8 класс. Дидактические материалы. Марон А.Е., Марон Е.А.
11-е изд. — М.: Дрофа, 2013. — 128с.
Данное издание включает тренировочные задания, тесты для самоконтроля, самостоятельные работы, контрольные работы и примеры решения типовых задач. Всего в предлагаемом комплекте дидактических материалов содержится более 1000 задач и заданий по следующим темам: «Тепловые явления», «Изменение агрегатных состояний вещества», «Электрические явления» и «Оптические явления».
Пособие адресовано учителям и учащимся общеобразовательных школ и может использоваться при работе с различными учебниками, в которых рассматриваются соответствующие темы.
Формат: djvu / zip
Размер: 1 Мб
Скачать:
Формат: pdf / zip
Размер: 4,8 Мб
Скачать:
СодержаниеПредисловие 3Тренировочные задания 5Тепловые явления 5ТЗ-1. Внутренняя энергия 5ТЗ-2. Виды теплопередачи 6ТЗ-3. Количество теплоты 9ТЗ-4. Энергия топлива 12ТЗ-5. Закон сохранения и превращения энергии 13Изменение агрегатных состояний вещества 14ТЗ-6.
Электрическое поле. Строение атома… 73СР-7. Электрический ток 75СР-8. Сила тока. Напряжение. Сопротивление. Закон Ома для участка цепи 78СР-9. Соединение проводников 80СР-10. Работа и мощность тока 83СР-11. Электромагнитные явления 86СР-12. Отражение света. Плоское зеркало 89СР-13. Преломление света. Линзы 90Контрольные работы 93КР-1. Расчет количества теплоты 93КР-2. Изменение агрегатных состояний вещества 97КР-3. Электрический ток 101КР-4. Работа и мощность тока 105Примеры решения типовых задач 109Количество теплоты. Энергия топлива 109Изменение агрегатных состояний вещества 111Сила тока. Напряжение. Сопротивление.Закон Ома для участка цепи 112Работа и мощность тока 114Таблицы физических величин 116Ответы 119Список литературы 124Как скачивать и открывать электронные книги в различных форматах pdf, djvu — смотрите здесь Компьютерные программы для учебы, архиваторы, электронные читалки.
Дидактический материал по физике марон а.
Данное пособие включает тесты для самоконтроля, самостоятельные работы, контрольные работы.
Предлагаемые дидактические материалы составлены в полном соответствии со структурой и методологией учебников В. А. Касьянова «Физика. Базовый уровень. 11 класс» и «Физика. Углубленный уровень. 11 класс».
Примеры заданий:
ТС-1. Электрический ток. Сила тока. Источник тока.
Вариант 1
1. Проводник находится в электрическом поле. Как движутся в нем свободные электрические заряды?
A. Совершают колебательное движение. Б. Хаотично.
B. Упорядоченно.
2. Что принято за направление электрического тока?
A. Направление упорядоченного движения положительно заряженных частиц.
Б. Направление упорядоченного движения отрицательно заряженных частиц.
3. Как изменилась сила тока в цепи, если увеличилась концентрация заряженных частиц в 4 раза, а скорость электронов и сечение проводника остались прежними?
A. Не изменилась.
Б. Уменьшилась в 4 раза.
B. Увеличилась в 4 раза.
4. Какова роль источника тока в электрической цепи?
A.
Порождает заряженные частицы.Б. Создает и поддерживает разность потенциалов в электрической цепи.
B. Разделяет положительные и отрицательные заряды.
Предисловие.
ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
ТС-1. Электрический ток. Сила тока. Источник тока.
ТС-2. Закон Ома для участка цепи. Сопротивление проводника ТС-3. Удельное сопротивление проводников.
Зависимость удельного сопротивления проводников от температуры.
ТС-4. Соединение проводников.
ТС-5. Закон Ома для замкнутой цепи.
ТС-6. Измерение силы тока и напряжения.
ТС-8. Электрический ток в растворах и расплавах электролитов ТС-9. Магнитное поле. Действие магнитного поля на проводник с током.
ТС-10. Действие магнитного поля на движущиеся заряженные частицы.
ТС-11. Взаимодействие электрических токов и движущихся зарядов. Магнитный поток.
ТС-12. Энергия магнитного поля тока.
ТС-13. Явление электромагнитной индукции.
ТС-14. Трансформатор. Генерирование переменного тока. Передача электроэнергии на расстояние.
ТС-15. Резистор, конденсатор и катушка индуктивности в цепи переменного тока.
ТС-16. Свободные электромагнитные колебания.
ТС-17. Электрический ток в полупроводниках. Транзистор.
ТС-18. Электромагнитные волны.
ТС-19. Принципы радиотелефонной связи.
ТС-20. Отражение и преломление волн.
ТС-21. Линзы.
ТС-22. Человеческий глаз как оптическая система. Оптические приборы.
ТС-23. Интерференция волн.
ТС-24. Дифракция. Дифракционная решетка.
ТС-25. Фотоэффект.
ТС-26. Строение атома.
ТС-27. Состав атомного ядра. Энергия связи.
ТС-28. Естественная радиоактивность. Закон радиоактивного распада.
ТС-29. Искусственная радиоактивность. Термоядерный синтез
САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ
СР-1. Сила тока. Закон Ома для участка цепи.
СР-2. Сопротивление проводника.
СР-3. Соединение проводников. Расчет сопротивления электрических цепей.
СР-4. Закон Ома для замкнутой цепи.
СР-5. Измерение силы тока и напряжения.
СР-6. Тепловое действие электрического тока. Закон Джоуля-Ленца.
СР-7. Передача мощности электрического тока от источника к потребителю.
СР-8. Электрический ток в жидкостях.
СР-9. Магнитное поле. Действие магнитного поля на проводник с током.
СР-10. Действие магнитного поля на движущиеся заряженные частицы. Взаимодействие электрических токов.
СР-12. ЭДС в проводнике, движущемся в магнитном поле. Электромагнитная индукция. Самоиндукция.
СР-13. Генерирование переменного электрического тока.
СР-14. Цепи переменного тока. Свободные электромагнитные колебания.
СР-15. Излучение и прием электромагнитных волн.
СР-16. Отражение и преломление волн.
СР-17. Преломление света плоскопараллельной пластинкой и призмой.
СР-18. Линзы. Формула тонкой линзы.
СР-19. Построение изображений в линзах.
СР-20. Оптические системы.
Оптические приборы.СР-21. Волновая оптика.
СР-22. Фотоэффект.
СР-23. Строение атома.
СР-24. Физика атомного ядра.
СР-25. Явление радиоактивности.
КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ
КР-1. Закон Ома для участка цепи. Соединение проводников.
КР-2. Закон Ома для замкнутой цепи. Работа и мощность тока
КР-3. Магнетизм.
КР-4. Электромагнитная индукция.
КР-5. Переменный ток.
КР 6. Электромагнитные волны.
КР-7. Геометрическая оптика.
КР-8. Волновая оптика.
КР- 9. Квантовая теория электромагнитного излучения.
КР- 10. Физика атомного ядра.
ТАБЛИЦЫ ФИЗИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН.
ОТВЕТЫ
Тесты для самоконтроля.
Самостоятельные работы.
Контрольные работы.
Список литературы.
Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Физика, 11 класс, дидактические материалы к учебникам Касьянова В.А., Марон А.Е., Марон Е.А., 2014 — fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.
Учеба — важна! Этот тезис чуть ли не с самого детского сада вбивают малышам в голову, надеясь тем самым выработать у них лояльное и ответственное отношение к предстоящему за школьными стенами. Однако как бы ребенка не готовили и не науськивали, но очень быстро становится понятно какие именно чувства вызывает у него этот процесс.
Что в него включено.
Упражнения по всем пройденным темам, тестовые задания и прочее, что поможет ученикам скорректировать свои знания. Так же ГДЗ по физике 9 класс Марон окажет поддержку в подготовке к экзаменационной части.
Нужен ли решебник.
Это прекрасное пособие действительно способно выявить и отредактировать все неточности в знаниях школьников. Решебник к учебнику «Физика. Дидактические материалы 9 класс» Марон будет очень полезен для всех, кто хочет с честью пройти все испытания.
Данное пособие включает тренировочные задания. тесты для самоконтроля, самостоятельные работы, контрольные работы и примеры решения типовых задач. Предлагаемые дидактические материалы составлены в полном соответствии со структурой и методологией учебника А. В. Перышкина, К. М. Гутник «Физика. 9 класс».
ТЗ-1. Путь и перемещение .
1. Укажите, в каком из приведенных ниже примеров тело можно считать материальной точкой:
а) Земля, движущаяся вокруг Солнца;
б) Земля, вращающаяся вокруг своей оси;
в) Луна, вращающаяся вокруг Земли;
г) Луна, на поверхности которой движется луноход;
д) молот, брошенный спортсменом;
е) спортивный молот, который изготавливают на станке.
2. Что определяет пассажир автобуса по цифрам на километровых столбах, установленных вдоль шоссе, — перемещение или пройденный автобусом путь?
3. На рисунке 1 изображены траектории полета снарядов. Равны ли для этих движений пройденные снарядами пути? перемещения?
4. Тело, брошенное вертикально вверх из точки Л, упало в шахту (рис. 2). Чему равны пройденный телом путь и модуль перемещения, если АВ = 15 м, ВС — 18 м?
5. Спортсмену предстоит пробежать один круг (400 м). Чему равен модуль перемещения, если он: а) пробежал 200 м пути; б) финишировал? Дорожку стадиона считать окружностью.
6. Белка бежит внутри колеса, находясь на одной и той же высоте относительно пола. Равны ли путь и перемещение при таком движении?
Предисловие.
ТРЕНИРОВОЧНЫЕ ЗАДАНИЯ
ТЗ-1. Путь и перемещение.
ТЗ-2. Прямолинейное равномерное движение.
ТЗ-3. Относительность движения.
ТЗ-4. Прямолинейное равноускоренное движение.
ТЗ-5. Законы Ньютона.
ТЗ-6.
Свободное падение тел.
ТЗ-7. Закон всемирного тяготения. Движение тела
ТЗ-8.Импульс тела. Закон сохранения импульса.
Закон сохранения энергии.
ТЗ-9. Механические колебания и волны. Звук.
ТЗ-10. Электромагнитное поле.
ТЗ-11. Строение атома и атомного ядра.
ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
ТС-1. Прямолинейное равномерное движение.
ТС-2. Прямолинейное равноускоренное движение.
ТС-3. Законы Ньютона.
ТС-4. Свободное падение тел.
ТС-5. Закон всемирного тяготения. Движение тела
по окружности. Искусственные спутники Земли..
ТС-6. Импульс тела. Закон сохранения импульса.
Закон сохранения энергии.
ТС-7. Механические колебания.
ТС-8. Механические волны. Звук.
ТС-9. Электромагнитное поле.
ТС-10. Строение атома и атомного ядра.
САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ
СР-1. Путь и перемещение.
СР-2. Прямолинейное равномерное движение.
СР-3. Прямолинейное равномерное движение.
Графические задачи.
СР-4. Относительность движения.
СР-5. Прямолинейное равноускоренное движение..
СР-6. Прямолинейное равноускоренное движение.
Графические задачи.
СР-7. Законы Ньютона.
СР-8. Свободное падение тел.
СР-9. Закон всемирного тяготения.
Искусственные спутники Земли.
СР-10. Движение тела по окружности.
СР-11. Импульс тела. Закон сохранения импульса.
Закон сохранения энергии.
СР-12. Механические колебания.
СР-13. Механические волны. Звук.
СР-14. Электромагнитное поле.
СР-15. Строение атома и атомного ядра.
КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ
КР-1. Прямолинейное равноускоренное движение.
КР-2. Законы Ньютона.
КР-3. Закон всемирного тяготения. Движение тела
по окружности. Искусственные спутники Земли.
КР-4. Закон сохранения импульса.
Закон сохранения энергии.
КР-5. Механические колебания и волны.
КР-6. Электромагнитное поле.
ПРИМЕРЫ РЕШЕНИЯ ТИПОВЫХ ЗАДАЧ
Законы взаимодействия и движения тел.
Механические колебания и волны.
Электромагнитное поле.
ОТВЕТЫ
Тренировочные задания.
Тесты для самоконтроля.
Самостоятельные работы.
Контрольные работы.
Список литературы.
Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Физика, 9 класс, учебно-методическое пособие, Марон А.Е., Марон Е.А., 2014 — fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.
Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.
Дидактический материал по теме «Правильные многогранники»
Дидактический материал по теме
«Правильные многогранники»
1. Сколько вершин, ребер и граней имеют: а) тетраэдр; б) октаэдр;
в) куб; г) икосаэдр; д) додекаэдр?
Ответ: а) В = 4, Р = 6, Г = 4; б) В = 6, Р = 12, Г = 8; в) В = 8, Р = 12, Г = 6;
г) В = 12, Р = 30, Г = 20; д) В = 20, Р = 30, Г = 12.
2. Чему равны плоские углы додекаэдра?
Ответ: 108°.
3. Представьте многогранник — бипирамиду, сложенную из двух правильных тетраэдров совмещением их оснований. Будет ли он правильным
многогранником? Почему?
Ответ: нет.
4. Представьте многогранник — бипирамиду, сложенную из двух четырехугольных пирамид, боковыми гранями которых являются правильные треугольники, совмещением их оснований. Будет ли он правильным многогранником?
Ответ: да.
5. Является ли пространственный крест (фигура, составленная из семи равных кубов, см. рис.) правильным многогранником? Сколько квадратов ограничивает его поверхность? Сколько у него вершин и ребер?
Ответ: нет; 30 квадратов; В = 32, Р = 60.
6. От каждой вершины тетраэдра с ребром 2 см отсекается тетраэдр с ребром 1 см. Какой многогранник останется?
Ответ: . октаэдр.
7. Ребро октаэдра равно 1. Определите расстояние между его противоположными вершинами.
Ответ: .
8. Докажите, что в октаэдре противоположные ребра параллельны.
9. Сколько красок потребуется для раскраски граней правильных многогранников так, чтобы соседние грани были окрашены в разные цвета?
Ответ: тетраэдр — 4, куб — 3, октаэдр — 2, икосаэдр — 4, додекаэдр — 4.
10. В многограннике вырезали одну грань и оставшиеся грани растянули на плоскости. Нарисуйте соответствующие графы для правильных многогранников. Какому многограннику соответствует граф, изображенный на рисунке?
Ответ: октаэдр.
11. Каким способом можно доказать существование правильных многогранников?
Ответ: построением.
12. Сформулировать необходимые и достаточные условия существования правильного многогранника.
13. Построить правильный тетраэдр с ребром а.
14. Построить правильный гексаэдр (куб) с ребром а.
15. Построить правильный октаэдр с ребром а.
16. Приготовить развертки для всех видов правильных многогранников. Склеить из разверток модели правильного тетраэдра.
17. Какой многоугольник образуется при пересечении поверхности правильного тетраэдра плоскостью, параллельной двум его противоположным ребрам? Докажите, что периметр этого сечения не зависит от выбора такой секущей плоскости.
18. Как надо провести плоскость, чтобы она пересекала поверхность правильного октаэдра по правильному шестиугольнику?
19. Можно ли куб пересечь плоскостью так, чтобы получить в сечении: а) прямоугольный или тупоугольный треугольник;
б) квадрат;
в) прямоугольник;
г) ромб отличный от квадрата:
д) параллелограмм, отличный от ромба;
е) трапецию;
ж) правильный пятиугольник;
е) какой-либо семиугольник?
20. Центры граней куба, ребро которого равно а , служат вершинами октаэдра. Определить: а) отношение поверхностей многогранников; б)объем октаэдра.
Ответ: а) 6 : ; б) .
21. Определить фигуру сечения октаэдра плоскостью, проходящей через два параллельных его ребра.
Ответ: квадрат.
22. Какую фигуру представляет собой сечение октаэдра плоскостью, проходящей через одну из его вершин и середины двух параллельных ребер, не лежащих с этой вершиной в одной плоскости?
Ответ: ромб.
23. Как, имея правильную четырехугольную пирамиду, все ребра которой равны, построить октаэдр?
24. Сколько пятигранных углов имеет икосаэдр?
Ответ: 12.
25. Доказать, что разверткой поверхности икосаэдра, ребро которого равно а, может быть параллелограмм со сторонами а и 10а, образующими между собой угол в 60°.
26. Поверхность додекаэдра равна 180 см. Определить площадь его грани.
Ответ: 15 см.
27. Сколько трехгранных углов имеет додекаэдр?
Ответ: 20.
28. Сколько плоскостей симметрии имеет а) октаэдр, б) додекаэдр?
Ответ: а) 9; б) 15.
29. Доказать, что правильный шестиугольник не может быть гранью правильного многогранника.
30.Сколько ребер может сходиться в одной вершине правильного многогранника? 3,4 или 5.
Ответ: 3, 4 или 5.
31. Какие правильные многогранники имеют равные плоские углы?
Ответ: тетраэдр октаэдр, икосаэдр.
32. Перечислить свойства, которые являются общими для всех видов правильных многогранников.
33. Определить сумму плоских углов при вершине икосаэдра.
Ответ: 300 °
34. Ребро икосаэдра равно а. Определить его поверхность.
Ответ: .
35. Через центры оснований куба проведено по 4 плоскости, каждая из которых проходит через центры двух боковых смежных граней. Определить вид образовавшегося многогранника.
Ответ: Октаэдр.
36.В правильный тетраэдр с ребром а вписан правильный тетраэдр так, что вершины последнего являются центрами граней данного тетраэдра. Найдите отношение площадей поверхностей тел, а также отношение их объемов.
Ответ: Найдем ребро вписанного тетраэдра.
Как нетрудно определить, оно равно. S— площадь поверхности данного тетраэдра,
S— площадь поверхности вписанного тетраэдра;
S= 4∙=, S=4∙=. Отсюда S/ S=9.
Объем V тетраэдра —, объем Vвписанного тетраэлра —, тогда V/ V=27.
37. Вычислите площади поверхностей всех правильных многогранников, приняв длину их ребер за а.
38. В кубе АВСDАВСD проведены диагонали так, как показано на рис. докажите:
а) ВС DА — тетраэдр;
б) найдите поверхность тетраэдра, если ребро куба равно а.
Ответ: S=4∙=
Моделирование многогранников
1. Нарисуйте развертки прямоугольного параллелепипеда и правильной четырехугольной пирамиды.
2. Какие из изображенных на рисунке фигур являются развертками куба?
Ответ: в), д), ж).
3. На рисунке 100 укажите фигуры, которые являются развертками призм. Определите вид этих призм.
Ответ: а), б), в), г).
4. Среди данных на рисунке 101 разверток определите развертки пирамид. Выясните их вид.
Ответ: а), 6), д).
5. Может ли разверткой пирамиды быть квадрат?
Ответ: да.
6. Может ли разверткой пирамиды быть прямоугольник?
Ответ: нет.
7. Изготовьте развертки и склейте из них модели куба и тетраэдра.
8. Какие из представленных на рисунке 102 фигур можно считать развертками октаэдра?
Ответ: в).
9. Сделайте конструктор, состоящий из правильных треугольников, четырехугольников, пятиугольников и шестиугольников с одинаковыми сторонами. Изготовьте с помощью этого конструктора какие-нибудь модели многогранников.
Сечения многогранников
1. Какой фигурой является сечение многогранника плоскостью?
Ответ: многоугольником.
2. Может ли в сечении куба плоскостью получиться:
а) треугольник;
б) правильный треугольник;
в) равнобедренный треугольник?
Ответ: а), б), в) да.
3. Может ли в сечении куба плоскостью получиться:
а) четырехугольник;
б) квадрат;
в) прямоугольник;
г) неравнобедренная трапеция?
Ответ: а), б), в), г) да.
4. Может ли в сечении куба плоскостью получиться:
а) пятиугольник;
б) правильный пятиугольник?
Ответ: а) да; б) нет.
5. Может ли в сечении куба плоскостью получиться:
а) шестиугольник;
б) правильный шестиугольник;
в) многоугольник с числом сторон больше шести?
Ответ: а), б) да; в) нет.
6. Какой фигурой является сечение куба А…D плоскостью, проходящей через вершины В, D и точку К — середину ребра СС?
Ответ: ромб.
7. Какой фигурой является сечение куба плоскостью А…D , проходящей через точки Е, F, G — середины соответственно ребер АD, АВ, ВС?
Ответ: правильный шестиугольник.
8. Дан куб А…D. Проведите сечение через вершины А, С и точку М, взятую на ребре АВ.
Определите вид сечения.
9. Постройте сечение куба плоскостью, проходящей через три точки, расположенные так, как показано на рисунке.
10. Постройте сечение куба А…D плоскостью, проходящей через вершины В , D и точку Н, принадлежащую ребру СС.
11. Какой фигурой является сечение куба плоскостью, которая проходит через две противоположные вершины нижнего основания и середину одного из ребер верхнего основания? Найдите его периметр, если длина ребра куба равна 1.
Ответ: равнобедренная трапеция, P = +.
12. Меньший куб поставлен на больший таким образом, что они имеют общую вершину и их грани попарно параллельны ( см. рис.). Постройте сечение полученной фигуры плоскостью, проходящей через три точки, которые принадлежат скрещивающимся ребрам меньшего куба.
13. Найдите сечение куба плоскостью, имеющее наибольшую площадь.
Ответ: правильный шестиугольник, S = a.
14. Какой фигурой является сечение правильного тетраэдра АВСЕ плоскостью, проходящей через вершину В и точки М, N — середины соответственно ребер АD, СD?
Ответ: равнобедренный треугольник.
15. Как построить сечение правильного тетраэдра ABCD плоскостью, параллельной грани ВDС и проходящей через точку К — середину ребра АВ?
16. Может ли в сечении правильного тетраэдра плоскостью получиться квадрат?
Ответ: да.
«Дидактические материалы: кейс» Модуль: ОСНОВЫ СВЕТСКОЙ ЭТИКИ Тема: «Красота этикета»
2.Подобрать соответствующую посуду.3.Сервировать стол с учетом норм этикета
4.Продемонстрировать (инсценировать ситуацию пользования столовыми приборами)
Кейс № 6.Причта о вежливости.
Задания:1.Прочитать притчу.
2. ответьте на вопрос: Чем явилась вежливость в притчи: правилом общения или способом манипулирования?
3. Приведите примеры из жизни, когда вежливость выручила вас?
Жил-был Кролик, очень скромный и вежливый.
Однажды, вдоволь наевшись капусты на крестьянском огороде, он собрался было домой, как вдруг заметил лисицу. Она возвращалась в лес. Ей не удалось стащить курицу с крестьянского двора, и она была очень сердита и голодна. У Кролика дрогнуло сердце. И Кролик бросился к пещере. Он не знал, что там поджидала его другая грозная опасность — в пещере поселилась Змея. Кролик, однако, был хорошо воспитан и знал, что без разрешения в чужой дом входить не полагается. «Нужно поздороваться, — подумал он, — но с кем? С пещерой, конечно!» Кролик вежливо сказал: — Здравствуйте, добрая пещера! Разрешите мне, пожалуйста, войти. До чего же обрадовалась Змея, услышав голос Кролика! Она очень любила кроличье мясо. — Входите, входите! — ответила она, желая обмануть Кролика. Но Кролик по голосу прекрасно понял, с кем имеет дело. — Простите, что я побеспокоил вас, — сказал он. — Я совсем забыл, что меня ждёт крольчиха! До свидания! — и бросился бежать прочь со всех ног. Прискакал Кролик в свою нору и подумал о том, что вежливость никогда ещё никому не повредила.
Змея же свернулась в клубок и проворчала: — Лучше бы я ему не отвечала! Ох уж эти мне вежливые кролики! Нужно же было ему просить разрешения войти!
Справка:
Манипулировать — скрыто управлять кем-либо против его воли
Кейс № 7: Русский царь Пётр I сам принимал участие в составлении первого сборника правил поведения.
Задание:1. Вам предлагается стать переводчиками со старо-русского на современный язык.
2.Прочитайте правило из этого сборника и дайте его современное толкование.
3. Инсценируйте.
1… У родителей речей перебивать не надлежит, не следует им прекословить… но ожидать пока они выговорят…
2… Встретив знакомого, должно шляпу приятным образом снять, а не мимо прошедши и назад оглядываясь приветствовать его…
3…Неприлично отрокам руками или ногами по столу везде колобродить, но нужно смирно себя вести; а вилками и ножиком по тарелкам не стучать…
4… Ешь, что перед тобой лежит, а иное не хватай, не бери перстами, не проглотя куска, не говори…
Кейс №8.
Используя предложенный текст заполнить таблицу «История этикета»
Задание:
1.Внимательно прочитать текст
На одном из торжественных приемов короля Франции Людовика XIV (1660 год) гостям вручили карточки с перечисленными правилами поведения. От французских карточек-этикеток произошло название ЭТИКЕТ – воспитанность, хорошие манеры, умение вести себя.
2.Первые правила этикета придумали ещё пещерные люди в 3 веке до нашей эры( 250 год). Представьте: встречаются два охотника из разных племён. Драться между собой им страшно, разбежаться ещё страшней. Тогда тот, кто постарше на вид, протягивает младшему руку. Чтобы видно было, что нет в этой руке дубины. А уж как пожали друг другу руки, можно и подружиться.
3.Ещѐ в III тысячелетии до нашей эрыв Древнем Египте появилась рукопись под названием «Поучения Кочемни». В ней в виде бесед отца и сыновей рассказывалось как себя вести. Уже тогда у египтян считалось необходимым пользоваться столовыми приборами.
Также умение есть красиво и бесшумно.
4.В Средние века в 5- 6 веке в Европе было написано множество законов о правилах поведения. Например, «Кодекс рыцарской чести». Благодаря рыцарям появились правила этикета: входя в помещение снимать головной убор, показывая, что пришёл с миром, а здороваясь за руку надо снять перчатку, что означало нет оружия под перчаткой.
5.На Руси тоже были такие книги.
Первые правила поведения были даны в “Поучениях” Владимира Мономаха», которые были написаны примерно в 1096году. Приведем некоторые отрывки из этого сочинения:
“Куда не пойдете по своей земле, нигде не позволяйте ни своим, ни чужим отрокам обижать жителей ни в селениях, ни в полях… где не остановитесь в пути, везде напойте и накормите всякого просящего… чтите гостя, откуда бы к вам ни пришел, — простой ли человек, или знатный, или посол, — …угостите пищей или питьем… Больного посещайте, мертвого пойдите проводить… Не пройдите мимо человека, не приветствуя его, а скажите всякому при встрече доброе слово.
..”.
6. Позже, в первой половине XVI века, в России была написана книга, называемая «Домострой», которая содержит в себе полезные сведения, поучение и наставление всем — и мужу, и жене, и детям, и слугам, и служанкам”. Эта книга охватывала все стороны жизни людей богатого сословия: учила, как относиться к церкви, власти, членам семьи, прислуге, как воспитывать детей, как вести домашнее хозяйство, как встречать гостей и наносить ответные визиты.
7.И, наконец, в 1717г. При Петре I появилась книга «Юности честное зерцало», по которой учили дворянских детей хорошим манерам.
8. Первым популярным учением о правилах поведения было произведение «Дисциплина клерикалис», изданное только в 1204 году.
2. Вписать в таблицу данные, используя хронологию.
3. Рассказать кратко об истории этикета, используя таблицу.Кейс № 9. Составить небольшой глоссарий на тему «Красота этикета», используя справочный материал.
Задания:
Используя текст, вспомнить, что такое глоссарий и правила составления.
Глоссарий – это словарь, в котором содержатся толкования всех слов, которые могут быть незнакомы читателю. Глоссарий значительно облегчает восприятие текста, так как человек в любой момент имеет возможность обратиться к словарю и проверить значение определённого термина.
Как составить глоссарий?
Слова должны быть расположены в строго алфавитном порядке, так как глоссарий представляет собой не что иное, как словарь специализированных терминов.
Глоссарий — это определение термина. Он состоит из двух частей:
1. точная формулировка термина в именительном падеже;
2. содержательная часть, объемно раскрывающая смысл данного термина.
2. Заполнить таблицу.
Справочный материал.
Этикет — это совокупность правил поведения, которые касаются внешнего проявления отношения к людям.
Этикет — это мода.
Скромность — черта характера человека, выражающееся: умеренность во всех требованиях; соблюдение рамок приличия;
Скромность — это стеснительность.
Культура поведения — совокупность форм повседневного поведения человека (в труде, в быту, в общении с др. людьми), в которых находят внешнее выражение моральные и эстетические нормы этого поведения.
Культура поведения- это примерное поведение в школе.
Гигиена – это действия, выполняя которые, человек поддерживает свое тело и жилище в чистоте.
Гигиена — это чистые руки.
Церемониал — официально принятый порядок действий, обязательный при определенных обстоятельствах.
Церемониал – это режим дня.
Хорошие манеры – это основы поведения воспитанного человека в обществе.
Хорошие манеры – здороваться.
Кейс № 10. Ситуация по сказке «Лиса и журавль»
Задания:
1.Вспомните сказку «Лиса и журавль», если забыли, прочитайте ее.
Лиса с журавлем подружилась. Вот и вздумала однажды лиса угостить журавля, пошла, звать его к себе в гости:
— Приходи, куманёк, приходи, дорогой! Уж как я тебя угощу! Идёт журавль на званый пир, а лиса наварила манной каши и размазала по тарелке. Подала и угощает:
— Покушай, мой голубчик куманек! Сама стряпала.
Журавль стук-стук носом, стучал-стучал по тарелке, ничего не попадает.
А лисица в это время лижет себе да лижет кашу — так всю сама и слизала. Каша съедена; лисица и говорит:
— Не обессудь, любезный кум! Больше угощать нечем!
— Спасибо, кума, и на этом! Приходи теперь ко мне в гости.
На другой день приходит лиса, а журавль приготовил окрошку, выложил в кувшин с маленьким горлышком, поставил на стол и говорит:
— Кушай, кумушка! Правда, больше нечем угощать. Лисица начала вертеться вокруг кувшина, и так зайдет и этак, и лизнет его и понюхает; всё ни чего не достаёт! Не лезет голова в кувшин. А журавль меж тем клюет себе да клюет, пока все поел. — Не обессудь, кума! Больше угощать нечем.
Взяла лису досада: думала, что наесться на целую неделю, а домой пошла голодная. Как аукнулось, так и откликнулось. С тех пор и дружба у лисы с журавлем врозь.
2.Обсудите и ответьте на вопросы:
3. а) Можно ли лису и журавля назвать друзьями?
б) Чем закончилась дружба Лисы и Журавля?
3. Измените сказку, соблюдая правила этикета, и инсценируйте ее.
Кейс № 11. «Волшебное слово»
Задания: 1. Опираясь на текст, составьте словесный портрет дедушки и мальчика.
Маленький старичок с длинной седой бородой сидел на скамейке и зонтиком чертил что-то на песке.
Старик подвинулся и, взглянув на красное, сердитое лицо мальчика, сказал:
— Никто меня не жалеет! — крикнул Павлик. Павлик стукнул кулаком по скамейке.— Что же, не берёт тебя брат?
— А почему вы всё спрашиваете? Старик разгладил длинную бороду:
— Я хочу тебе помочь. Есть такое волшебное слово… Павлик раскрыл рот.
— Я скажу тебе это слово. Но помни: говорить его надо тихим голосом, глядя прямо в глаза тому, с кем говоришь. Помни— тихим голосом, глядя прямо в глаза…
Старик наклонился к самому уху мальчика. Он прошептал что-то и громко добавил:
— Это волшебное слово. Но не забудь, как нужно говорить его.
— Я попробую, — Он вскочил и побежал домой.
Лена сидела за столом и рисовала.
Павлик боком подошёл к сестре и сказал:
— Лена, дай мне одну краску… пожалуйста…
Лена широко раскрыла глаза. Пальцы её разжались, и, снимая руку со стола, она смущённо пробормотала:
— Какую тебе?
— Мне синюю, — робко сказал Павлик. Он взял краску, подержал её в руках, походил с нею по комнате и отдал сестре. Ему не нужна была краска. Он думал теперь только о волшебном слове.
«Пойду к бабушке.
— Дай мне кусочек пирожка… пожалуйста.
Бабушка выпрямилась.
Волшебное слово так и засияло в каждой морщинке, в глазах, в улыбке.
— Горяченького… горяченького захотел, голубчик мой! — приговаривала она,
выбирая самый лучший, румяный пирожок.
Павлик подпрыгнул от радости и расцеловал её в обе щеки. За обедом Павлик сидел притихший и прислушивался к каждому слову брата.
Когда брат сказал, что поедет кататься на лодке, Павлик положил руку на его плечо и тихо попросил:
— Возьми меня, пожалуйста.
— Возьми его, — вдруг сказала сестра. — Что тебе стоит!
— Ну, отчего же не взять? — улыбнулась бабушка. — Конечно, возьми.
— Пожалуйста, — повторил Павлик. Брат громко засмеялся, потрепал мальчика по плечу, взъерошил ему волосы:
Павлик выскочил из-за стола и побежал на улицу. Но в сквере уже не было старика. Скамейка была пуста, и только на песке остались начерченные зонтиком непонятные знаки.
Попытайтесь изобразить эмоциональные состояния мальчика и его изменение в конце истории.
Составьте список «волшебных» слов. Ответьте на вопрос: какую силу имеют «волшебные» слова.
Приложение к кейсу №1, Что такое этикет?
Приложение 2«Памятка поведения учащихся в школьной столовой»
Приложение к кейсу №3 , «Школьная форма — основа школьного этикета»
Приложение 4 Дополнения к школьной форме
(PDF) Динамические средства графической четкости
https://doi.
org/10.15405/epsbs.2019.09.02.50
Автор для корреспонденции: Кочергина Нина Валерьевна
Отбор и экспертная оценка подотчетны Оргкомитету конференция
eISSN: 2357-1330
Технология привела к появлению динамических средств графической четкости, позволяющих создать лучшие
условия для наблюдения физических явлений. Авторами разработаны динамические средства графической визуализации
в мультисистемной Geogebra, которые могут быть использованы на всех этапах процесса обучения
путем проведения виртуального экспериментального исследования.Использование динамических средств графической визуализации
во многом обеспечено внедрением в школьную практику технологических и инструментальных возможностей
платформы <ИРБИС: ActivInspire - Studio>. Эта платформа позволяет переводить
методик преподавания предметов физико-математического цикла на цифровую основу.
Благодарности
Статья подготовлена в рамках государственного задания ФГБУН «Институт стратегии развития образования
Российской академии образования» (проект № 27.
6122.2017 / БЧ).
Ссылки
Приложение ActivInspire — студия компании Promethean (2018). Получено с: URL:
https://support.prometheanworld.com.
Клемент, Дж., И Реа-Рамирес, М. (2008). Модельное обучение и обучение в науке. Нидерланды:
Springer.
Дойг, Б., Уильямс, Дж., Суонсон, Д., Борромео Ферри, Р., и Дрейк, П. (2019). Междисциплинарный
Математическое образование.Нидерланды: Спрингер.
Эйлам Б. и Гилберт Дж. (2014). Использование визуальных образов учителями естественных наук. Нидерланды: Спрингер.
Федеральный государственный образовательный стандарт основного общего образования (2010). Приказ Минобрнауки России
№ 1897. Источник: URL: https: //xn--80abucjiibhv9a.xn--
p1ai / documents / 938. [на рус. яз.].
Гилберт Дж. И Джусти Р. (2016). Обучение на основе моделирования в естественно-научном образовании.Нидерланды: Спрингер.
Каменецкий С.Е., Солодухин Н.А. (1982). Модели и аналогии в курсе физики средней школы: пособие
для учителей.
Москва: Просвещение.
Хине, М., и Салех, И. (2011). Модели и моделирование. Когнитивные инструменты для научных исследований. Нидерланды:
Springer.
Марон, А.Е., и Марон, Е.А.(2017). Опорные конспекты и разноуровневые задачи. Физика. 7 класс
[Справочники и многоуровневые задания. Физика. 7-й класс]. СПб: ООО «Виктория плюс» [в
рус.].
Машинян А.А., Кочергина Н.В. (2018). Таксономия навыков графической презентации. В материалах
IV Международной научной конференции «Актуальные проблемы обучения математике и информатике
в школе и вузе» (с. 142-144).Москва.
Машинян А.А., Кочергина Н.В. (2017). Технологии обучения решению физических задач в современной информационной среде
. Мир науки, культуры, образования, 5, 167-171. [на рус. яз.].
Остапенко Р.И. (2012). Основы структурного моделирования в психологии и педагогике: учебно-
методическое пособие для студентов психолого-педагогического факультета: Учебное пособие для студентов 9000-
педагогического факультета.
Воронеж: ВГПУ, 116 с. [на рус. яз.].Филлипс, Л., Норрис, С., и Макнаб, Дж. (2010). Визуализация в математике, чтении и естественных науках
Образование. Нидерланды: Спрингер.
Проект федерального государственного образовательного стандарта основного общего образования. (2019). — Получено с:
https://www.preobra.ru/attachments/1/01/b241a7-22cb-460b-beb0-
9f04fd46f4ec /% D0% A2% D1% 80% D0% B5% D0% B1 % D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD%
D0% B8% D1% 8F_% D0% BA_% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0% B0% D0% BF % D1% 80% D0%
B5% D0% B4% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0% BD% D1% 8B% D0% BC_% D1% 80% D0% B5%
D0 % B7% D1% 83% D0% BB% D1% 8C% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% B0% D0% BC_% D0% 9
E% D0% 9E% D0% 9E.pdf. [на рус. яз.].
Treagust, D., Duit, R., & Fischer, H. (2017). Множественные представления в физическом образовании. Нидерланды:
Springer.
многомерный подход к пониманию нейробиологической и генетической этиологии
Реферат
Предпосылки
РАС и СДВГ — распространенные расстройства нервного развития, которые часто встречаются вместе и имеют убедительные доказательства степени общей генетической этиологии.
Поведенческая и нейрокогнитивная неоднородность при РАС и СДВГ препятствовала попыткам картировать лежащую в основе генетику и нейробиологию, прогнозировать реакцию на вмешательство и повышать диагностическую точность.Ожидается, что переход от категориальной концептуализации психопатологии к многомерному подходу облегчит открытие кластеров, управляемых данными, и улучшит наше понимание нейробиологической и генетической этиологии этих состояний. Проект Монаша по генетике и развитию нервной системы с аутизмом-СДВГ (MAGNET) — одно из первых крупномасштабных семейных исследований, в которых используется действительно трансдиагностический подход к РАС и СДВГ. Используя комплексный протокол фенотипирования, фиксирующий размерные черты, являющиеся центральными для РАС и СДВГ, проект MAGNET направлен на выявление управляемых данными кластеров по спектрам СДВГ-РАС с использованием глубокого фенотипирования симптомов и поведения; исследовать степень семейности для различных размерных фенотипов и кластеров РАС-СДВГ; и составить карту нейрокогнитивных, изображений мозга и генетических коррелятов этих основанных на данных кластеров симптомов.
Методы
В проекте MAGNET будет задействовано 1200 семей с детьми, которые либо обычно развиваются, либо демонстрируют повышенные черты РАС, СДВГ или РАС-СДВГ, в дополнение к затронутым и незатронутым биологическим братьям и сестрам пробандов и родителям. Все дети будут всесторонне фенотипированы на предмет поведенческих симптомов, сопутствующих заболеваний, нейрокогнитивных и нейровизуализационных черт и генетики.
Заключение
Проект MAGNET станет первым крупномасштабным семейным исследованием, в котором будет применен трансдиагностический подход к РАС-СДВГ, с использованием глубокого фенотипирования на основе поведенческих, нейрокогнитивных, визуализационных исследований мозга и генетических показателей.
Дополнительная информация
Онлайн-версия содержит дополнительные материалы, доступные по адресу 10.1186 / s13229-021-00457-3.
Ключевые слова: РАС, СДВГ, познание, генетика, нейровизуализация, айтрекинг, HiTOP, RDoC
Общие сведения
Обзор
Расстройство аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) являются нарушениями развития нервной системы затрагивают 1-2% и 5% населения соответственно [175, 220].
РАС определяется дефицитом социальной коммуникации, а также ограниченными и повторяющимися моделями поведения и интересов и измененной сенсорной обработкой, тогда как СДВГ определяется гиперактивностью, импульсивностью и невнимательностью [16].При РАС в 30–80% случаев проявляется симптоматика СДВГ [186, 225], а в 20–50% случаев наблюдаются симптомы РАС [127, 234]. Внедрение DSM-5 впервые позволило одновременно диагностировать РАС и СДВГ, и в настоящее время установлено, что эти два расстройства встречаются одновременно в 50% случаев [127, 271]. Эта коморбидность может быть связана с более тяжелым фенотипом СДВГ и более высокой потребностью в лечении в целом [68, 305].
Хотя РАС и СДВГ диагностируются на основании симптоматических и поведенческих проявлений и истории развития, оба состояния имеют сильную генетическую этиологию и в значительной степени наследуются с оценками до 85% для РАС [304] и 70–90% для СДВГ [ 104, 172].Доказательства семейности получены из результатов, что родственники первой степени родства пострадавших людей часто демонстрируют субклинические поведенческие или нейрокогнитивные трудности, характерные для РАС и СДВГ [132, 205, 233, 243, 257].
Более того, братья и сестры детей с РАС имеют большую вероятность наличия СДВГ, чем население в целом [116, 117], а братья и сестры детей с СДВГ демонстрируют более выраженные симптомы РАС, чем здоровые люди из контрольной группы [197], что свидетельствует об общей семейности. Становится ясно, что множественные гены участвуют в РАС и СДВГ, и они связаны с множеством биологических систем.Генетические связи могут также выходить за рамки диагностических категорий, при этом исследования близнецов предоставляют доказательства общей генетической предрасположенности к РАС и СДВГ [116, 117]. Также имеются убедительные доказательства степени общей генетической этиологии [234], при этом популяционные исследования показывают, что симптомы РАС и СДВГ имеют общие генетические различия в детстве и подростковом возрасте [270].
Вариации числа копий (CNV; [88, 290]), мутации de novo [143, 210, 230, 240] и общие генетические вариации по данным общегеномных ассоциативных исследований (GWAS; [113, 126]) — все это имеет отношение к в генетической этиологии РАС.
Точно так же CNV [103], редкие варианты [129] и однонуклеотидные полиморфизмы GWAS (SNP; [83]) вовлечены в генетику СДВГ. Хотя появляется все больше литературы о фенотипическом, нейробиологическом и генетическом совпадении между РАС и СДВГ [11, 127, 146, 234, 264], всеобъемлющие подходы к трансдиагностическому размерному фенотипированию, которые не зависят от диагностической категории, только начинают появляться.
Критерии области исследования (RDoC) и иерархическая таксономия психопатологии (HiTOP): дополнительные рамки для исследований РАС и СДВГ
Традиционные таксономии, такие как DSM и ICD, по своей сути предполагают сегментацию между диагностическими категориями.Однако высокий уровень коморбидности между конкретными расстройствами, например РАС и СДВГ с умственной отсталостью [ID; 274, 278], обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР; [166, 183]), оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) и расстройство поведения (CD; [32, 185]), а также депрессия и тревога [90, 268], а также значимая в пределах неоднородности расстройства [106] ставит под сомнение предположение о четком разделении диагностических категорий. По мере того, как поиск биологических причин и точных способов выявления психических расстройств набирает обороты, наблюдается отход от категориальной концептуализации расстройств к более пространственному пониманию психопатологии [60, 130, 239].Проект критериев исследовательской области (RDoC) Национального института психического здоровья (NIMH) [141, 142] и консорциум иерархической таксономии психопатологии (HiTOP) [158] представляют дополнительные подходы к устранению ограничений традиционных категориальных нозологий с использованием размерных моделей психические расстройства и расстройства нервного развития, оцениваемые на нескольких уровнях измерения. Изучение фенотипов, связанных с РАС и СДВГ, как иерархически организованных измерений решает проблемы, связанные с коморбидностью и гетерогенностью [105, 157].
Основным направлением RDoC является анализ пространственных явлений на нескольких уровнях анализа в нескольких основных функциональных областях. К ним относятся поведение, познание, нейронные цепи и гены в таких областях, как социальные процессы и когнитивные системы. Эти элементы организованы в матрице RDoC, которая в первую очередь предназначена в качестве эвристической основы для поощрения и облегчения психиатрических исследований, не ограниченных традиционными диагностическими категориями. Основным направлением HiTOP является определение структуры симптомов психопатологии, которые концептуализируются как иерархически организованные измерения [158, 163].Эти параметры можно изучать на различных уровнях общности и специфичности, чтобы выявить общие и уникальные генетические, нейробиологические и клинические корреляты [65, 169, 291]. Подходы RDoC и HiTOP, таким образом, дополняют друг друга: иерархически организованные фенотипические измерения, предоставляемые HiTOP, обеспечивают структурную основу для исследования функциональных доменов и элементов матрицы RDoC [162, 188].
Согласование нейрокогнитивных эндофенотипов РАС и СДВГ с матрицей RDoC
Ряд нейрокогнитивных черт был определен как проблемные области для детей с РАС и СДВГ.Некоторые нейрокогнитивные домены связаны с одинаковыми уровнями нарушений при РАС и СДВГ, в то время как другие, по-видимому, различают их. Хотя атипичные нейрокогнитивные профили часто наблюдаются на уровне группы, не все индивидуумы в рамках расстройства демонстрируют расхождение во всех поведенческих и нейрокогнитивных областях. Эта неоднородность препятствовала клинической трансляции результатов на уровне группы отдельным лицам (например, [40, 59, 73, 76, 82, 102, 243, 280, 286]). При РАС и СДВГ дефицит наблюдается при выполнении задач устойчивого внимания и возбуждения [20, 29, 54, 148, 148, 150, 150, 151, 289], когнитивного контроля, , например, торможения (e.грамм. [21, 115, 221, 218, 300, 301]), социальные процессы , такие как распознавание эмоций и / или теория разума [14, 36, 128, 281], зрительная и вербальная рабочая память [69, 120 , 226, 227] и вознаграждение за чувствительность и принятие решений [147, 196, 309]. Сенсомотор аномалии распространены при РАС. В частности, глазодвигательный дефицит прочно связан с РАС [112, 149, 194], с появлением новых данных о глазодвигательных нарушениях при СДВГ [101].Эти области нейрокогнитивной дивергенции в целом соответствуют пяти доменам матрицы RDoC: системам положительной валентности, когнитивным системам, системам возбуждения / регуляции, социальным процессам и сенсомоторным системам [193, 199].
Взаимосвязь между РАС и СДВГ в модели HiTOP
Хотя размерные модели психопатологии возникли в литературе о развитии [3, 139], расстройства нервного развития еще не полностью интегрированы в модель HiTOP [163]. Структура HiTOP концептуализирует психопатологию как многомерную иерархию с всеобъемлющим фактором общей психопатологии, или фактор « p », представленный на вершине иерархии и отражающий общую предрасположенность к психическим расстройствам [48, 66].Ниже этого фактора « p » находятся суперспектры; интернализация, экстернализация и психоз; представление общих уязвимостей для более конкретных диапазонов проблем. Симптомы интернализации включают депрессию, тревогу и соматические, пищевые и сексуальные трудности и включают в себя более узкие и отчетливые разновидности страха и дистресса. Домен экстернализации включает в себя злоупотребление психоактивными веществами и антисоциальное поведение и далее подразделяется на расторможенный экстернализ (например, проблемы контроля импульсов) и антагонистический экстернализ (например.грамм. антисоциальные черты личности) подспектры. Суперспектры психоза фиксируют фенотипические различия, связанные с психотическими расстройствами, но могут быть далее дифференцированы на расстройство мышления (т.е. положительные симптомы, переживания и черты характера, такие как искажение реальности) и отстраненность (отрицательные симптомы, переживания и черты характера, такие как социальные отстраненность и эмоциональная отстраненность).
На сегодняшний день полная модель HiTOP более четко сформулирована во взрослой популяции [158, 163], а существующая работа, изучающая место нарушений развития нервной системы в рамках пространственных моделей психопатологии, характеризуется низкой специфичностью и сосредоточена исключительно на широкополосных психопатологических факторах ( я.е., p Фактор , экстернализующий и интернализующий суперспектры [202, 228, 265]). Несмотря на эту работу, до сих пор недостаточно доказательств, указывающих на то, что нарушения развития нервной системы находятся в HiTOP [157]. Преимущество концептуализации HiTOP по сравнению с общими размерными подходами в психопатологии развития состоит в том, что соответствующие фенотипы можно исследовать на различных уровнях общности и специфичности, от широкого спектра до подспектров, эмпирических синдромов, компонентов симптомов и дезадаптивных черт [158].Если расстройства нервного развития должны быть включены в структуру HiTOP, необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, может ли лучше всего объяснить субфактор общего расстройства нервного развития [265] или, в качестве альтернативы, субфакторы более гранулярной гиперактивности, невнимательности [228] и социальной коммуникации [202] взаимосвязь между психопатологией и нарушениями развития нервной системы.
MAGNET имеет уникальные возможности для изучения взаимосвязи СДВГ и РАС с другими формами психопатологии в рамках иерархической размерной модели, поскольку фенотипы, связанные с этими состояниями, измеряются на более тонком уровне детализации по сравнению с предыдущими исследованиями [202, 228].Например, аспект, связанный со стереотипным поведением, еще не включен в модель HiTOP [157]. Протокол MAGNET сможет исследовать положение этого фенотипа с помощью Подшкалы «Пересмотренные и ограниченные интересы» и «Повторяющееся поведение» Шкалы социальной реакции, 2-е издание. Более того, исследования, в которых изучали место СДВГ и РАС в HiTOP, не принимали во внимание потенциальные фенотипические подмеры или подтипы СДВГ и РАС [6, 201].Наконец, MAGNET уникален в плане одновременного измерения релевантных RDoC-конструкций (например, когнитивных способностей, генетики) по сравнению с предыдущими исследованиями (например, [265]), что позволяет нам решать проблему вариативности метода, подтверждать результаты с помощью объективной когнитивной оценки и оценок наблюдателей. , а также адрес интерфейса RDoC-HiTOP [188].
Концептуальное перекрестное отображение между RDoC и HiTOP было описано ранее [162, 188]. Спектры HiTOP, подспектры, эмпирические синдромы, компоненты симптомов и дезадаптивные черты формируют фенотипические мишени, с которыми могут быть связаны биологически информированные конструкции RDoC [162].Таким образом, существует синергия между этими двумя взаимодополняющими измерениями подходов к психопатологии. Использование подходов RDoC и HiTOP может проложить путь к единой нозологии, которая имеет биологическую информацию и имеет клиническое применение [158, 169, 188, 212]. Рейтинги симптомов, поведенческие показатели и нейрокогнитивные задачи, выбранные для измерения психопатологии, и, в частности, основных черт РАС-СДВГ, позволят охарактеризовать РАС-СДВГ в рамках интегрированной структуры RDoC-HiTOP.Однако, хотя интерфейс RDoC-HiTOP был в общих чертах описан, отношения между конкретными HiTOP и биологически информированными конструкциями еще предстоит полностью сформулировать и эмпирически протестировать на детальном уровне анализа [188].
Исследование MAGNET устраняет некоторые ограничения существующих исследований. Во-первых, путем включения нескольких показателей симптоматологии СДВГ и РАС в одно исследование структурного моделирования, наряду с измерениями других спектров и подспектров HiTOP (т.д., Контрольный список поведения ребенка), мы в состоянии исследовать размещение этих состояний нервного развития, их потенциальных подразмеров и / или подтипов в рамках более широкой структурной модели детской психопатологии (то есть интернализации, экстернализации, расстройства мышления). Во-вторых, наша методология включает в себя набор показателей, которые согласуются с конструктами и субконструкциями, включенными в матрицу RDoC, и на нескольких уровнях анализа, включая оценку поведения, когнитивные парадигмы и гены.Это уникально позиционирует исследование MAGNET для рассмотрения нескольких потенциальных точек конвергенции в интерфейсе RDoC-HiTOP, а также использования биологически обоснованных конструкций RDoC для проверки достоверности любых фенотипических подразмеров или кластеров СДВГ / РАС. Особое значение имеет перекрестное сопоставление измерений HiTOP и конструкции RDoC Sensorimotor Process, свидетельства которой в настоящее время отсутствуют [188]. Методология исследования MAGNET включает несколько измерений субконструкций сенсомоторной системы, включая сенсомоторную динамику (например, сенсомоторную динамику).g., синусоидальное преследование), инициирование (например, рефлексивные саккады), а также торможение и прекращение (например, стоп-сигнал и антисаккада; [199]). Кроме того, мы сможем напрямую оценить отображение субконструкций социальных процессов, включая восприятие лицевой коммуникации и понимание психических состояний, на спектр экстернализации растормаживания и перекрытие между этим спектром и спектром непривязанности (т. Е. СДВГ и сопутствующие РАС / СДВГ). , который еще не исследован [188]. Наша исчерпывающая когнитивная батарея согласуется с несколькими субконструкциями RDoC, включая язык, ограниченные возможности, ингибирование / подавление и контроль помех, что позволяет нам тестировать конкретные ассоциации с размерами симптомов, а также определять, могут ли когнитивные профили различать подтипы [99].Наконец, мы расширяем предыдущие исследования, включая генотипирование, что позволяет нам исследовать интерфейс RDoC-HiTOP на уровне генов путем расчета полигенных оценок риска для СДВГ, РАС и родственных фенотипов [83, 126].
Прецизионное фенотипирование для облегчения генетического открытия
Текущие исследования, пытающиеся выявить нейробиологические корреляты РАС и СДВГ, обычно используют один из двух подходов. Первый подход направлен на набор больших размеров выборки для облегчения высокопроизводительного генетического анализа, с компромиссом, заключающимся в том, что обычно фиксируется только фенотипирование поведения на поверхностном уровне [239].Второй подход набирает меньшие выборки с более глубоким фенотипированием с использованием нескольких модальностей и информантов за счет уменьшения размеров выборки, меньшей статистической мощности и больших финансовых затрат на участника [239]. Крупные проекты биобанков для РАС (например, SFARI, [1], австралийский биобанк CRC, посвященный аутизму, [8] и норвежская когорта по рождению аутистов [272]) и СДВГ (например, Международная многоцентровая программа генетики СДВГ [IMAGE]; [10], The Lundbeck Фонд «Инициатива интегративных психиатрических исследований» [iPSYCH]; [83]) достигли больших размеров выборки, но собирают только данные об уровне клинических симптомов, которые обеспечивают минимальное понимание структуры психопатологии развития и связанной с ней нейробиологии.Другие проекты с более полными протоколами фенотипирования, включая клинические, нейрокогнитивные и визуализационные методы, такие как исследование EU-AIMS (LEAP) [178], исследование биологического происхождения аутизма (BOA) [269] и ENIGMA-ADHD / ASD [35, 136] , 137]. Однако в этих проектах набор обычно ограничивается категориями DSM-5 либо для РАС, либо для СДВГ, либо на основании коморбидности, либо без учета эффектов.
Набирает обороты усилия по трансдиагностическим исследованиям, о чем свидетельствуют такие проекты, как финансируемый NIMH проект Bipolar Schizophrenia Network on Intermediate Phenotypes (B-SNIP) [58], который также применил пространственную структуру к шизофрении и биполярному расстройству. как инициативы биобанков, такие как Сеть здорового мозга [7] и исследование когнитивного развития мозга подростков (ABCD) [173].Из этих исследований проект B-SNIP — единственное, насколько нам известно, трансдиагностическое исследование, которое включает в свой дизайн родственников первой степени родства. Включение братьев и сестер родственников первой степени родства повышает способность выявлять новые биомаркеры с надежной биологической достоверностью по сравнению с планами «случай – контроль», поскольку известно, что родство снижает степень вариации в показателях исхода [50, 253].
Несмотря на то, что существуют последовательные доказательства, указывающие на общую генетическую предрасположенность и семейную агрегацию для РАС и СДВГ, прямые доказательства общей вариабельности ДНК, полученные с помощью таких методов, как GWAS или ДНК, выявить труднее [12, 242].Одним из факторов, способствующих неспособности таких методов, как GWAS, идентифицировать общие генетические вариации между ADHD и ASD, например, может быть грубость используемого фенотипирования и неточное картирование сопутствующих заболеваний [42, 236]. Иерархический подход к психопатологии и развитию нервной системы, такой как предложенный HiTOP, согласно которому фенотипические вариации измеряются размерно как в случаях, так и в ключевых группах сравнения, а также на нескольких уровнях измерения, обеспечивает более конкретные фенотипические цели для генетического открытия [291].Это позволяет обойти текущие трудности, которые создают широкие гетерогенные диагностические категории для картирования генетической архитектуры психических заболеваний [239, 291]. Взгляд за пределы определенных DSM диагностических категорий генетических ассоциаций с использованием иерархической структуры позволит идентифицировать как общие, так и специфические уровни генетического риска. Действительно, исследования GWAS предполагают, что плейотропия превалирует при психопатологии, с множеством генов и общими генетическими вариациями, связанными с рядом расстройств [275, 291].Кроме того, размерные подходы предоставляют значительно более высокую статистическую мощность для обнаружения генетической изменчивости, связанной с признаками [258, 259]. Дизайн «случай – контроль» может ослабить генетический сигнал, а классификация подпороговых случаев в качестве контроля увеличивает широту фенотипической и генетической изменчивости внутри групп [303]. Чтобы улучшить наше картирование генетической архитектуры спектров РАС-СДВГ и развития нервной системы в более широком смысле, нам необходимо иметь большую точность в наших исследованиях ассоциаций фенотип-генотип.Способы достижения этого могут заключаться в дизайне семей, высокоточном фенотипировании, основанном на теоретически и биологически обоснованных рамках (например, HiTOP, RDoC), и всестороннем клиническом обзоре всех случаев.
Проект Monash Autism-ADHD Genetics and Neurodevelopment (MAGNET)
Насколько нам известно, в настоящее время нет исследований, в которых использовался бы действительно трансдиагностический подход для понимания симптоматического, нейробиологического (нейрокогнитивного и нейровизуализационного) и генетического перекрытия между ASD и ADHD.Стратегия трансдиагностической выборки, которая сочетает в себе дизайн семейного исследования с глубоким размерным фенотипированием, необходима по всем спектрам РАС-СДВГ. Используя как структуры RDoC, так и HiTOP, проект MAGNET будет способствовать нашему пониманию того, как нарушения развития нервной системы вписываются в иерархическую таксономию, управляемую данными. Кроме того, понимание того, как эти размерные фенотипы присутствуют в семьях детей с РАС и СДВГ, и имеют ли братья и сестры сходные поведенческие сигнатуры, предоставит важные доказательства семейной принадлежности различных фенотипов РАС-СДВГ.Таким образом, проект MAGNET направлен на: (1) выявление основанных на данных кластеров симптомов по спектрам СДВГ-РАС с использованием глубокого фенотипирования симптомов и поведения; (2) исследовать степень семейности этих управляемых данными кластеров симптомов; (3) нанести на карту нейрокогнитивные корреляты и корреляты изображений мозга этих управляемых данными кластеров симптомов; и (4) изучить их генетические корреляты.
Методы
Дизайн исследования
В проекте МАГНИТ будут задействованы 1200 семей с детьми в возрасте от 4 до 18 лет.Детей, которые обычно развиваются, а также детей с диагнозом РАС, СДВГ или РАС + СДВГ будут набирать, чтобы гарантировать, что оба конца спектров РАС-СДВГ правильно взяты. Дети, которые проходят обследование на предмет РАС и / или СДВГ и которых направляет на исследование их педиатр, также будут набраны. Кроме того, будут набраны незатронутые и затронутые братья и сестры пробандов. При отборе образцов будет использоваться подход, основанный на увеличении размеров, поскольку он дополняет клинические образцы неклиническими участниками и участниками с подпороговыми симптомами [75, 161].Эта стратегия выборки, при которой типично развивающиеся дети трансдиагностически фенотипированы вместе с пробандами и подпороговыми случаями (например, братья и сестры, дети, в настоящее время исследуемые на РАС или СДВГ), сочетает сильные стороны и компенсирует слабые стороны категориального и размерного подходов к исследованиям психопатологии за счет увеличения статистической мощности [50 , 253], сохраняя при этом клиническую валидность и позволяя проводить прямые сравнения с существующими системами диагностических классификаций [75, 131].Протокол MAGNET всесторонне фенотипирует всех детей и братьев и сестер, независимо от статуса случай-контроль, по поведенческим и нейрокогнитивным конструкциям, которые являются центральными для симптоматики РАС и СДВГ и соответствуют структурам RDoC и HiTOP (например, интернализация и экстернализация симптомов, внимания и когнитивного контроля, возбуждение, вознаграждение, рабочая память, восприятие, социальные процессы, и сенсомоторные процессы ) . Батарея уникальным образом фиксирует размерные черты в спектрах РАС-СДВГ, используя ряд мер симптомов, отчетов родителей, нейрокогнитивных и прямых поведенческих наблюдений для захвата целевых областей с разных точек зрения.Этот подход обеспечит богатый источник данных, не основанный на предвзятости информатора и предвзятости метода, с возможностью моделировать соответствие и сложные взаимодействия информации, полученной от множества информантов [2, 176, 176, 177, 177, 213, 215, 219] .
Целенаправленная выборка через больницы, школы, частных практикующих врачей и социальные сети по всей Виктории, Австралия, позволит обеспечить широкое и репрезентативное распределение социально-экономического статуса (SES) и проявлений симптомов.В настоящее время проект МАГНИТ находится на стадии открытого набора. Проект MAGNET будет активно привлекать женщин и детей с умеренно тяжелыми умственными отклонениями, поскольку эти дети обычно недостаточно представлены или исключаются из исследований РАС и СДВГ. Исследование было опробировано на контрольных и клинических детях в возрасте от 4 до 18 лет (см. Предварительные демографические и клинические данные в таблице), чтобы помочь в выборе подходящего возраста и когнитивных диапазонов для задач и минимальных требований к набору данных.См. Рис. Для обзора протокола исследования проекта MAGNET (см. Дополнительный файл 1 для протокола проекта MAGNET).
Таблица 1
Предварительные демографические и клинические данные для проекта MAGNET для N = 216 участников из контрольной группы, пробандов и братьев и сестер
| Контрольные группы | Пробанды | Сиблинг | Не затронуты | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Итого | 33 | 95 | 56 | 32 | 216 | ||
| Диагностика | 902 902 9040 9023 902 902 902 | – | 8 | 42 | |||
| ADHD | – | 25 | – | 7 | 32 | ||
| ASD / ADHD | 43 902 90243 902 90243 902 902 31|||||||
| Sus.ASD / ADHD | — | 9 | — | 13 | 22 | ||
| Пол | 9023 9023 902 902 9023 902 | 17 | 119 | ||||
| Женский | 18 | 26 | 38 | 15 | 97 |
Протокол исследования проекта МАГНИТ. Участник группировка: Проект MAGNET — это исследование на одном объекте, в котором участвуют дети, которые обычно развиваются, а также дети с повышенными симптомами РАС, СДВГ или РАС + СДВГ.Также будут набраны затронутые и незатронутые братья и сестры пробандов. Все дети проходят комплексное пространственное фенотипирование с использованием поведенческих конструкций, центральных для целевых доменов РАС и СДВГ. Кластеризация: Проект MAGNET будет использовать как контролируемые, так и неконтролируемые методы для обнаружения кластеров РАС-СДВГ с использованием мер симптомов и поведения. Поскольку эти методы не содержат гипотез и наивны в диагностике, количество кластеров не будет определено априори. Уникально, батарея захватывает целевые домены с нескольких точек зрения (самоотчет, родительский отчет, показатели, оцененные врачом, и прямые дочерние показатели [e.грамм. айтрекинг и нейрокогнитивные задачи]). Все дети контрольной группы, пробанды, братья и сестры и родители пробандов предоставляют образец слюны для генетического анализа. Также собираются структурные и функциональные измерения мозга (магнитно-резонансная томография [МРТ], МРТ в состоянии покоя и визуализация диффузного веса). Затем нейрокогнитивные, визуализирующие мозг, генетические и функциональные результаты будут сопоставлены с управляемыми данными кластерами симптомов
Приемлемость участника
Дети с диагнозом РАС и / или СДВГ предоставляют клинический отчет своего врача с доказательствами диагноза.Дети, которые находятся под следствием или опрошены по поводу РАС и / или СДВГ, должны иметь врача (педиатра, психолога и / или терапевта), который в настоящее время занимается их лечением. Братья и сестры пробанда должны иметь двух биологических родителей с пробандом. Здоровые дети контрольной группы не должны иметь диагноза психического развития, родственников первой линии с диагнозом РАС и / или СДВГ, а также не иметь в анамнезе психиатрических (например, депрессию или тревожность) или неврологических заболеваний (например,травма головы или туберозный склероз).
Пробанды и братья и сестры с сопутствующими заболеваниями, такими как тревога, депрессия, оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и обсессивно-компульсивное расстройство (OCD), не исключены. Поскольку большая часть детей с РАС и СДВГ испытывает эти коморбидные расстройства [79, 183, 306], исключение этих расстройств может привести к тому, что выборка не будет репрезентативной для целевой популяции. По возможности один или оба биологических родителя заполняют батарею анкет, исследующих симптоматику РАС и СДВГ, психическое здоровье и качество жизни.Критерии исключения для всех детей включают известные генетические (например, ломкая X, синдром Ангельмана, туберозный склероз) или факторы окружающей среды (например, черепно-мозговая травма, алкогольный синдром плода). Опросник пери / пренатальной среды ретроспективно фиксирует употребление алкоголя и наркотиков матерью, прием лекарств, болезнь / инфекцию и осложнения во время беременности и родов. Ретроспективная информация о развитии ребенка, включая основные этапы развития и регрессию, получена из отчета родителей.Поскольку набор вопросников обширен, по крайней мере, один родитель / опекун должен говорить по-английски. Родители заполняют примерно 3 часа онлайн-анкет и один (контрольные семьи) или два (клинические семьи) трехчасовых исследовательских визита в университет Монаша для заполнения протокола тестирования.
Все дети проходят обследование у зарегистрированного психолога, педиатра и дефектолога, если таковой имеется, для определения «наилучшей клинической оценки» текущего диагностического статуса ребенка.Наилучшая клиническая оценка будет дана для РАС, СДВГ, коморбидного РАС / СДВГ, умственной отсталости (ID), CD и ODD (см. Дополнительный файл 2). Наилучшая клиническая оценка не будет использоваться в качестве критерия исключения из исследования. Дети, которые не достигают пороговых значений для РАС и / или СДВГ, по-прежнему будут предоставлять полезную информацию о размерности симптомов РАС и СДВГ. Дети с предполагаемым полным коэффициентом интеллекта (FSIQ) в диапазоне для ID (IQ ≤ 70), измеренного с помощью стандартизированной психометрической оценки (например,g., оценки Векслера) управляются протоколом минимального набора данных (см. Дополнительный файл 3), но будут пытаться выполнять дополнительные задачи от батареи, где это возможно.
Этническая принадлежность
Однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) могут различаться в зависимости от этнической популяции и потенциально могут вызывать ложноположительные результаты в исследованиях генетических ассоциаций. Чтобы избежать потенциального воздействия стратификации населения, только детям с четырьмя дедушками и бабушками европейского происхождения предлагается заполнить генетический компонент протокола.
Братья и сестры
Только полные биологические братья и сестры будут иметь право принимать участие в исследовании. В симплексных семьях, то есть в семьях, где только один ребенок имеет диагноз РАС и / или СДВГ, ребенок с диагнозом РАС / СДВГ назначается пробандом. В многоплановых семьях, семьях, где более одного ребенка имеют диагноз РАС и / или СДВГ, старший ребенок обозначается как пробанд, а младшие дети обозначаются как затронутые или здоровые братья и сестры. Незатронутые братья и сестры пробандов с РАС / СДВГ не имеют диагноза РАС / СДВГ, не исследуются на предмет РАС / СДВГ и не получают диагностическую категорию расстройства нервного развития во время обзора их наилучшей клинической оценки.
Лекарство
Будет записана текущая и предыдущая история приема лекарств ребенка, лицо, выписавшее лекарства (например, педиатр, терапевт), а также причины любых изменений в лечении.
Дети, принимающие лекарства, продолжают принимать лекарства во время визита 2, когда завершены соответствующие оценки по Таблице наблюдения Векслера и диагностики аутизма — второе издание (ADOS-2) (протокол клинической оценки см. В дополнительном файле 4). Однако дети, принимающие стимулирующие или нестимулирующие препараты для лечения СДВГ, включая метилфенидат, лиздексамфетамин или дексамфетамин, должны прекратить прием лекарств за 48–72 часа до завершения набора нейрокогнитивных тестов во время визита 1 [51, 195].Участники, принимающие гуанфацин или нейролептики (например, рисперидон, арипипразол), не отменяют ни один из компонентов протокола, поскольку резкое прекращение приема этих препаратов может быть связано с неблагоприятными побочными эффектами [138, 273, 307]. Детям, принимающим мелатонин, не требуется прекращать прием до участия.
Обзор фенотипирования
Каждая из включенных мер или задач была выбрана в качестве мер золотого стандарта, которые широко используются, имеют биологическую достоверность и демонстрируют надежные размеры эффекта при различении элементов управления от РАС или СДВГ (см. Таблицу симптомов проекта MAGNET и меры экологического фенотипирования и Таблица мер нейрокогнитивного фенотипирования).
Таблица 2
Меры фенотипирования симптомов проекта MAGNET
| Задачи | Внимание | Рабочая память | Речь и язык | Социальные процессы | Когнитивный контроль | -мотор ВосприятиеReward | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| WISC-V / WPPSI-IV / WAIS-IV / WAIS-II | X | X | X | X | X | X | X | Размеры признаков ASD|||||||||||
| ADOS-2 + 3DI | X | X | 9023 9023 902 902 902 9023||||||||||||||||
| Инвентаризация распорядка для детей и взрослых | X 902 40 | |||||||||||||||||
| Коэффициент аутизма | X | X | X | X | X | Социальный масштаб | X | X | ||||||||||
| Размеры признаков ADHD | 9023 | X | X | X | X | X | ||||||||||||
| SWAN | X | X | 9023 Внимание при умственной отсталости | X | X | X | ||||||||||||
| Коморбидные симптомы | 9023 X | X | ||||||||||||||||
| Контрольный список поведения детей | X | X | 9023 9023 902 902 | 9023 9023X | X | X | X | X | ||||||||||
| Контрольный список для общения детей 2 | X | X | 2 9023 9023 | Х | Х 9 0240 | X | X | X | X | X | ||||||||
| CELF-P2 | X | X | X | X | PLS-5 | X | X | X | X | |||||||||
| PEP-3 | X | X | X 902 902 9023 902 X 902 | X | ||||||||||||||
| Опросник сильных сторон и трудностей | X | X | X | |||||||||||||||
| 9023 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 | ||||||||||||||||||
| Опись детской депрессии | X | |||||||||||||||||
| Beck Depression Inventory | X | 2 X | ||||||||||||||||
| Шкалы общего рейтинга домена | X | X | X | |||||||||||||||
| Опросник ВОЗ по качеству жизни | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
Таблица 3
Проект МАГНИТ2
| Речь и язык | Социальные процессы | Когнитивный контроль | Вознаграждение | Сенсорный мотор | Восприятие | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Go / No-Go | X | 9023 | ||||||
| Задача сигнала остановки | X | X | X | 9023 9023 9023 9023 902 | 9023 9023 902 9023 9023 9023 9023 9023 9023х | х | ||
| Антисаккады | X | X | X | X | X | |||
| Синусоидальный след | X | 9023 9023 902 902 902 9023 9023 902 902 9023 902 902 902 X|||||||
| Погоня за рампой | X | X | ||||||
| Пространственная рабочая память | X | 9023 9023 9023 9023 9023 902X | ||||||
| Вероятностное реверсивное обучение | X | X | X | X | ||||
| 9023 902 902 9023 902 X2 902 902 902 X2 902 902 9040 | X | |||||||
| F задача аксиального распознавания | X | X | X | X | ||||
| Каролинская направленная эмоциональная сторона | 9040 | X 902 | 9023 9023 X 902X 902 | |||||
| Чтение мыслей в глазах | X | X | X | X | ||||
| Непрерывная задача ложных убеждений | 9023 902 902 9023 902 902
Компоненты протокола MAGNET, предназначенные для измерения фенотипических параметров, относящихся к РАС, были выбраны в консультации и сотрудничестве с Европейским агентством по борьбе с аутизмом — многоцентровым исследованием для разработки новых лекарств — продленным европейским проектом по аутизму ( EU-AIMS [LEAP]) исследовательская группа [144, 178] .Исследование EU-AIMS (LEAP) — это европейское многоцентровое исследование, целью которого является выявление факторов риска, влияющих на различия в развитии мозга, социальных трудностей и других основных симптомов РАС. Благодаря согласованию частей протоколов MAGNET и EU-AIMS (LEAP), проект MAGNET также будет действовать как репликационный сайт для исследования EU-AIMS (LEAP). Добавление мер для пространственного фенотипирования симптомов СДВГ и соответствующих нейрокогнитивных черт является уникальным для проекта MAGNET и делает наш первый крупномасштабный семейный проект, который применяет действительно трансдиагностический подход к пониманию РАС и СДВГ (см. Дополнительный файл 1 для MAGNET. краткое изложение протокола).
Характеристика РАС, СДВГ и сопутствующих симптомов
Пространственная симптоматика РАС измеряется с помощью показателей отчета родителей, фиксирующих социальное общение (Коэффициент аутизма — ребенок [AQ-C], [17], Контрольный список для общения детей — второе издание [CCC-2] ], [33], Шкала социального реагирования — второе издание [SRS-2], [64]), социальная компетентность (Контрольный список поведения детей [CBCL], [4], ограниченное, повторяющееся и стереотипное поведение (SRS-2, [ 64], Перечень детских распорядков — пересмотренный [CRI-R], [96]) и симптоматика аутизма в целом (AQ-C; [17], SRS-2; [64]).Размерные черты, имеющие центральное значение для СДВГ, фиксируются с помощью анкет родительского отчета и внутреннего контрольного списка для наблюдения за поведением СДВГ, заполняемого во время кодирования ADOS-2. Родители оценили меры внимания и невнимательности (сильные и слабые стороны симптомов СДВГ и нормального поведения [SWAN]; [13], Рейтинговая шкала для родителей Коннерса — пересмотренная [CPRS-R]; [62], Оценка развития и благополучия [DAWBA], [122]), гиперактивность (Контрольный список аберрантного поведения [ABC], [9], опросник сильных сторон и трудностей [SDQ], [121], DAWBA, [122]), импульсивность и общая симптоматика СДВГ (CPRS-R, [62] ]), проходят всестороннюю оценку, наряду с дополнительной мерой внимания, подходящей для детей с умственной отсталостью (Шкала внимания при умственной отсталости [SAID], [110]).Учителям предлагается заполнить SRS-2, SDQ и Оценочную шкалу учителей Коннерса — пересмотренную [63], хотя показатели завершения обычно ниже, чем в отчете родителей. Рост, вес, окружность головы, подвижность и гипомобильность суставов [26] также регистрируются для каждого ребенка.
Сопутствующие заболевания
Сопутствующие заболевания, обычно наблюдаемые при РАС и СДВГ, обнаруживаются у всех детей, включая тревогу (Контрольный список поведения ребенка [CBCL], [5], Детская шкала тревожности Спенса [SCAS], [263]) и депрессию (CBCL, [ 5], DAWBA, [122], Опросник детской депрессии — второе издание [CDI-2], [159, 260]).Также индексируются проблемы поведения и проблемы оппозиционного поведения (CBCL, [5], CPRS-R, [62], DAWBA, [122]). Уровень текущей когнитивной функции определяется с помощью соответствующих возрасту шкал интеллекта Векслера [293, 294, 295, 296]. См. Дополнительный файл 4 для протокола клинической оценки.
Адаптивное поведение и качество жизни
Адаптивное поведение (Шкала адаптивного поведения Вайнленда — третье издание [VABS-3]; [262]) и качество жизни (профиль здоровья и болезней детей — издание для детей [CHIP-CE], [ 229]) измеряются у всех детей с помощью анкет для родителей.
Оценка языка
Языковые профили при РАС неоднородны, от невербальных [114] до превосходных языковых способностей [154]. Хотя языковые нарушения не являются отличительным диагностическим критерием СДВГ, как лингвистические, так и прагматические нарушения обычно являются частью проявления симптомов [27]. Недавние эмпирические данные о совместном возникновении языковых нарушений при РАС и СДВГ выявили нарушения в структурных и прагматических аспектах языка в обеих группах [19, 164, 203, 250].Несмотря на наличие языковых трудностей при РАС и СДВГ, а также при ряде других расстройств психического развития и психопатологии, языковые конструкции в настоящее время не включены в рамки RDoC или HiTOP. Таким образом, включение языковых оценок в протокол проекта MAGNET внесет новый и уникальный вклад в эти нозологии.
Стандартизированная мера скрининга языковых трудностей (Clinical Evaluation of Language Fundamentals — Fifth Edition [CELF-5]: Screening Test; [297]) проводится всем зарегистрированным детям старше 5 лет.Детям с диагнозом РАС и / или СДВГ или тем, кто проходит обследование по поводу этих расстройств, а также детям контрольной группы, которые не соответствуют критериям скрининга языковых трудностей, вводят австралийскую адаптацию Клинической оценки основ языковых навыков — пятое издание (CELF-5; возрастная группа от 5 до 21 года; [70], [298]) или «Клиническая оценка основ языковых навыков — дошкольное издание» (CELF-P2; возрастная группа от 3 до 6 лет 11 месяцев; [251]). Это обследование, проводимое клиницистом, обеспечивает всестороннюю глобальную оценку языковых способностей и характеризует структурный и прагматический язык у детей.
Дошкольная языковая шкала — пятое издание (PLS-5; [310]) предназначена для детей младшего возраста с минимальной вербальной способностью. PLS-5 включает информацию из клинических наблюдений, прямого измерения и отчета родителей для оценки областей внимания, игры, жестов, вокального развития, социальной коммуникации, семантики, языковой структуры, интегративных языковых навыков и возникающих навыков грамотности у детей от рождения до 7 лет. 11 мес. Анкета, оцениваемая опекунами, «Контрольный список для общения детей 2» (CCC-2; [33]), измеряет как структурные (языковая форма / содержание), так и прагматические черты коммуникативных нарушений у детей.CCC-2 включает в себя общую оценку коммуникативных навыков и Композит отклонений социального взаимодействия (SIDC), который индексирует силу отношений между социальными сферами общения и структурными компонентами языка, тем самым стремясь достичь и выявить черты, связанные с прагматическими языковыми трудностями. . Учитывая более низкую общую речевую способность и связь SIDC с признаками РАС [33], эти показатели предоставляют ценную информацию при дифференциации сопутствующих проявлений языковых нарушений при расстройствах нервного развития.SRS-2 также обеспечивает индекс социальной коммуникации, сообщаемый родителями. Записи с ADOS-2 предоставляют образцы естественной речи и языка с высоким разрешением. См. Дополнительный файл 4 для протокола клинической оценки.
Меры нейрокогниции
Мы оцениваем области устойчивого внимания, торможения, когнитивного контроля, возбуждения, вознаграждения, рабочей памяти, восприятия, социальных процессов, сенсомоторных процессов и с целью использования нейрокогнитивных данных для обнаружения нейробиологических коррелятов. новых кластеров ASD-ADHD, управляемых данными.Выбранные задачи широко используются, имеют биологическую достоверность и демонстрируют устойчивые размеры эффектов при дифференциации клинических случаев от контрольных. См. Таблицу показателей нейрокогнитивного фенотипирования проекта MAGNET. Дополнительный файл 5 обобщает протокол нейрокогнитивной оценки проекта MAGNET.
Нейрокогнитивные задачи
Нейрокогнитивные задачи будут выполняться на настольном компьютере и ноутбуке с сенсорным экраном. Для управления задачами использовались программы Amsterdam Neuropsychological Tasks (ANT), Psytools, PsychoPy и STOP-IT [261, 81, 214, 282, 283].
Подавление ответа, постоянное внимание и когнитивный контроль
Подавление ответа относится к способности сдерживать или отменять двигательный ответ [52]. Устойчивое внимание или бдительность можно определить как способность поддерживать участие в выполнении задачи в течение длительного периода времени [109]. Считается, что этот компонент внимания опосредуется нисходящими или эндогенными процессами и контролируется внутренними целями [192]. Эти когнитивные функции измеряются с помощью задач «идти / нет» (ANT; [261]) и «стоп-сигнал», которые являются стандартными мерами нисходящего / эндогенного устойчивого внимания и подавления реакции.Подавление ответа индексируется через время реакции стоп-сигнала (SSRT) и процент неудачных попыток запретить ответ на задачи. Более длительное время реакции на сигнал остановки и ошибки совершения указывают на слабое торможение и большее количество ошибок упущения и указывают на более слабое постоянное внимание [282]. Подавление реакции и устойчивый дефицит внимания являются центральными для концептуализации СДВГ [20, 28, 221, 300, 301], с некоторой поддержкой дефицита при РАС [21, 54, 152, 246, 218]. Кроме того, эти дефициты являются наследственными: у незатронутых братьев и сестер пробандов с СДВГ наблюдается ингибирование реакции и устойчивые трудности с вниманием [53, 111, 243, 257].Сходным образом было продемонстрировано, что пониженный тормозной контроль является наследственным в семьях РАС [246].
Возбуждение
Возбуждение можно понять как состояние реактивности человека, и хотя возбуждение тесно связано с такими конструкциями, как внимание, нейронные корреляты этих процессов в значительной степени различны [72]. Возбуждение будет изучаться путем определения показателей внутрииндивидуальной изменчивости времени реакции на задачи устойчивого внимания и торможения реакции, поскольку считается, что субоптимальное возбуждение лежит в основе внутрииндивидуальной вариабельности при СДВГ [28, 29, 49, 254].Повышенная вариабельность времени реакции является отличительной чертой нейрокогнитивных функций при СДВГ [29, 148, 150, 151, 256] и носит семейный характер [165, 200]. Вариабельность времени реакции считается маркером дисфункции в лобных областях мозга [30, 181], что согласуется с теориями гиповозбуждения и лобно-полосатой дисфункции при СДВГ [74, 241]. Хотя дети с РАС демонстрируют такую же вариабельность времени ответа, что и типично развивающиеся дети [151], вариабельность времени отклика, по-видимому, индексирует симптоматику СДВГ через диагностические границы, поскольку дети с коморбидными РАС и СДВГ демонстрируют такую же вариабельность, что и дети с СДВГ [279].Таким образом, вариабельность времени отклика в качестве косвенного показателя возбуждения дает надежду на эффективное разделение детей с РАС, СДВГ и РАС-СДВГ.
Чувствительность к вознаграждению
Чувствительность к вознаграждению относится к тенденции более решительно реагировать на стимулы или вознаграждения и представляет собой процесс, связанный с принятием решений. СДВГ связан с отклоняющимся принятием решений , разной чувствительностью к вознаграждению и повышенным рискованным поведением [80, 147, 180, 309].Величина эффекта при трудностях принятия решений сравнима с проблемами с вниманием, наблюдаемыми при СДВГ [196]. Измененная обработка вознаграждения при СДВГ хорошо изучена и считается основной причиной расстройства [277]. Дети с СДВГ хуже принимают решения, поскольку им трудно корректировать свои реакции перед лицом меняющегося уровня риска [59, 125, 276]. Биологическая правдоподобность подтверждается корреляционной нейровизуализацией при СДВГ недостаточной активации в областях мозга, связанных с принятием решений (т.е. вентральная и дорсолатеральная префронтальная кора и островок; [39, 94] и гипореактивность нейронных цепей, связанных с ожиданием вознаграждения (т. Е. Вентральных полосатых цепей; [245]). Дофамин является одним из нейромедиаторов, участвующих в принятии решений и вознаграждении, и действительно, дефицит дофамина является ведущей гипотезой при СДВГ [309]. Вместе задача, требующая принятия решений, чувствительности к вознаграждению и рискованного поведения, является хорошей характеристикой СДВГ для обнаружения кластеров.
При РАС есть свидетельства аберрантной обработки вознаграждения, но в меньшей степени, чем при СДВГ [156, 277].Дети с РАС показали повышенную активацию в передней поясной коре головного мозга во время достижения награды по сравнению с контрольной группой [247]. Считается, что эта область связана с самоконтролем производительности в соответствии с обратной связью с вознаграждением [34, 232] и оценкой риска [41]. Однако есть некоторые свидетельства того, что ASD и контрольные группы выполняют одинаковые задачи по принятию целенаправленных решений в контексте явного вознаграждения [100] и имеют одинаковую чувствительность к денежному вознаграждению [85, 266], без разницы в нейронной активации, в то время как вознаграждение за обработку [168].Менее однозначные данные о РАС могут указывать на то, что только подгруппа этих детей могла на самом деле изменить обработку вознаграждения и принятие решений.
Для оценки принятия решений, чувствительности к вознаграждению и принятия рисков будет использоваться New Cambridge Gambling Task [44]. Он позволяет отделить рискованное поведение от импульсивности и явно указывает вероятность для каждого испытания. В отличие от других азартных игр (например, Iowa Gambling Task), явная формулировка вероятности снижает нагрузку на рабочую память, тем самым уменьшая вероятность дополнительного дефицита рабочей памяти.
Вероятностное обратное обучение
В широком смысле когнитивная гибкость — это компонент управляющей функции, который включает в себя адаптивность на поведенческом уровне и изучается с различных точек зрения, таких как смена установок, переключение задач и обратное обучение [67]. В частности, когнитивная гибкость, связанная с непредвиденными обстоятельствами, — это адаптация поведения после отрицательной обратной связи, обычно измеряемая с использованием парадигм обучения с вероятностным обращением. В типичном развитии когнитивная гибкость, связанная с непредвиденными обстоятельствами, специфически связана с орбитофронтальной корой, теменной корой и подкорковыми связями [107].Нарушения когнитивной гибкости, связанные с непредвиденными обстоятельствами, наблюдаются у пробандов с РАС [69, 91] и СДВГ [145, 299], с нарушениями также наблюдаются у здоровых родственников первой степени родства пробандов с РАС [246]. При РАС когнитивная негибкость связана с ограниченным, повторяющимся и стереотипным поведением [91, 174, 190]. Результаты нейровизуализации демонстрируют аберрантную активацию сетей во время выполнения задач на когнитивную гибкость у детей с РАС (латеральные лобно-теменные и срединно-инсулярные сети; [280]), а лобно-полосатая функция, которая участвует в когнитивной гибкости, считается нарушенной при СДВГ [47 , 89].В проекте MAGNET когнитивная гибкость, связанная с непредвиденными обстоятельствами, будет измеряться с использованием вероятностной парадигмы обучения с обращением с положительной и отрицательной обратной связью [178, 209]. Количество испытаний, необходимых для перехода к новому выбору ответа, персеверативные ошибки и регрессивные ошибки — показатель когнитивной негибкости.
Рабочая память
На международном уровне определения рабочей памяти являются спорными, поскольку рабочая память и кратковременная память иногда по-прежнему используются как взаимозаменяемые.Некоторые концептуализируют рабочую память как процесс удержания информации в уме в течение короткого периода времени, который также можно рассматривать как кратковременную память [118]. Другие понимают рабочую память, также называемую исполнительной памятью, как способность сохранять информацию и манипулировать ею, причем эта манипуляция может иметь низкие или высокие исполнительные требования [18, 77]. Тогда задачи зависят от модальности, с использованием вербальных или визуальных стимулов. Концептуализация рабочей памяти в рамках проекта MAGNET согласуется с исполнительной памятью, которая имеет высокие и низкие требования к исполнительной власти.Нарушения вербальной и зрительной рабочей памяти наблюдаются как при РАС, так и при СДВГ [87, 153, 184, 248, 249, 252], причем эти нарушения становятся более выраженными по мере увеличения когнитивной нагрузки [226, 227, 252, 267, 284]. Эти трудности при выполнении задач на рабочую память с более высокой когнитивной нагрузкой соответствуют атипичной нейронной обработке у детей с РАС [222, 284], обеспечивая биологическое правдоподобие для работы рабочей памяти как нейрокогнитивного маркера РАС. Кроме того, у здоровых братьев и сестер детей с РАС и СДВГ наблюдались более слабые нарушения вербальной и зрительно-пространственной рабочей памяти, чем у обычно развивающейся контрольной группы [31, 204, 252].Дивергенция вербальной и зрительно-пространственной рабочей памяти, наблюдаемая у здоровых братьев и сестер детей с РАС и СДВГ, позиционирует рабочую память как хороший кандидат в эндофенотип [108, 191]. Вербальные [292, 293, 297, 298] и зрительно-пространственные [45, 46] задачи на рабочую память, которые увеличивают когнитивную нагрузку в ходе испытаний, позволяют нам индексировать объем рабочей памяти по широкому диапазону когнитивных способностей, захваченных в исследовании.
Социальные процессы
Распознавание эмоций — это способность правильно определять эмоции другого человека по выражению его лица и имеет решающее значение для эффективного социального общения.Трудности распознавания эмоций у детей с РАС — это последовательный и надежно воспроизводимый результат [128, 281]. Атипичная обработка эмоций также считается семейной: здоровые родственники людей с РАС также демонстрируют менее серьезные, но все же значительные трудности с распознаванием эмоций [78, 206]. Хотя распознавание эмоций при СДВГ не так широко исследовано, есть некоторые свидетельства расхождения в распознавании эмоций у этих детей [14, 36, 84, 287]. Распознавание эмоций в проекте MAGNET концептуализируется и измеряется как способность распознавать как простые, так и сложные эмоциональные состояния (задание «Чтение мыслей в глазах» [RMET]; [22]; Karolinska Directed Emotional Faces [KDEF]; [119] ).
Теория разума (ToM) — это способность понимать и приписывать психические состояния себе и другим, а также понимать, что другие могут иметь психические состояния, отличные от вас. Глубокие трудности с пониманием мыслей и намерений других людей в повседневной жизни обычны для РАС [216]. Эти трудности с ToM были связаны с генетическими аномалиями, связанными с ASD [231]. Задачи с ложными убеждениями широко используются для оценки ToM, и люди с РАС обычно демонстрируют эгоцентрические предубеждения при выполнении этих задач по сравнению с их типично развивающимися сверстниками [25].Однако эти трудности менее очевидны у высокофункциональных людей с РАС, и некоторые из них способны успешно выполнять непрерывные задачи, связанные с ложными убеждениями [244]. Способность такой задачи разделять разных людей с РАС хорошо помогает стратифицировать этих людей. Напротив, результаты исследования СДВГ в настоящее время неоднородны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, присутствуют ли эти дефициты только у части этих детей [217].
Глазодвигательные измерения
Нарушения движения глаз саккад и преследования могут надежно отличить детей с РАС и СДВГ от контрольной [149].Глазодвигательные аномалии могут возникать в результате аномалий в ряде хорошо отображенных нейронных цепей по всему мозгу, охватывающих чувствительную к движению зрительную зону V5, теменные и лобные области, поддерживающие зрительное внимание и сенсомоторную трансформацию, базальные ганглии, ствол мозга и мозжечковые цепи [149] . Глазодвигательный контроль идеально подходит для измерения у детей, поскольку он быстрый, обеспечивает чувствительную запись с высоким разрешением и требует минимального понимания языка для выполнения детьми.Сенсомоторные измерения от глазно-моторных задач включают точность, двигательную динамику (например, профили скорости), начальное ускорение глаза в ответ на начало визуальной цели или движения цели и интеграцию визуальной обратной связи в двигательные реакции. Задание против саккад, выполняемое у детей восьми лет и старше, также позволяет оценить, как процессы внимания и торможения взаимодействуют с глазодвигательным контролем [97, 140, 155, 198]. Другие исследования шизофрении и биполярного расстройства обнаружили уникальные взаимоотношения между генами, связанными с развитием и функционированием нервной системы, а также с сенсомоторной обработкой и поддержанием преследования [171].См. Дополнительный файл 6 для протокола исследования глазодвигательного аппарата.
Структура и функция мозга
Крупномасштабные исследования нейровизуализации выявили серьезные структурные различия, связанные с РАС и СДВГ, демонстрирующие как общие, так и специфические для расстройства изменения мозга. Как при РАС, так и при СДВГ в случаях наблюдалось уменьшение подкорковых объемов [134, 235] и истончение коры в височных областях [136, 235]. Уменьшение площади поверхности было характерно для СДВГ [136], тогда как ДМПП демонстрировало увеличение толщины коры во фронтальных областях [235].Доказательства различий в диффузионно-взвешенной визуализации (DWI) и фМРТ в состоянии покоя (rs-fMRI) основаны на небольших исследованиях, демонстрирующих широко распространенные изменения фракционной анизотропии [86, 98] и менее последовательные изменения rsfMRI [170, 308].
Структурные и функциональные изображения головного мозга (фМРТ в состоянии покоя) будут собираться, чтобы определить, существуют ли нейробиологические различия как функция кластеров, основанных на симптомах. Все сканирование будет выполняться с помощью сканера Siemens Skyra 3 T по ранее установленным протоколам [207, 237].Конвейеры обработки данных будут включать обширную коррекцию движения в сканере [207, 211], которое является наиболее распространенным артефактом МРТ в педиатрической популяции.
Genetics
Слюна собирается у всех пробандов, затронутых и незатронутых биологических братьев и сестер, биологических родителей пробандов и здоровых контролей для экстракции ДНК (см. Дополнительный файл 7 для протокола сбора и экстракции ДНК). ДНК будет подвергаться генотипированию на основе массивов (например, Illumina Global Screen Array для GWAS) и / или полному секвенированию генома, если позволяет финансирование.Поскольку размер выборки нашего исследования имеет ограниченные возможности для надежного обнаружения новых ассоциаций с вариантами ДНК, мы будем использовать существующие общедоступные данные и научные данные консорциумов следующими способами. Во-первых, мы получим оценки полигенного риска (PGRS; [55, 95]) для РАС и СДВГ, используя международные наборы данных в качестве базового набора данных (например, Psychiatric Genomic Consortium [PGC] и iPSYCH; [83, 126]) и всю нашу выборку пробанды в качестве целевого набора данных. Мы оценим взаимосвязь между полигенными оценками риска для СДВГ и / или РАС и каждым из наших кластеров, основанных на симптомах, на основе данных.Во-вторых, наш семейный дизайн оптимален для полногеномного секвенирования и позволит нам определить, имеют ли паттерны унаследованных мутаций по сравнению с мутациями de novo по-разному кластеры в кластерах, управляемых данными [50, 253]. Опять же, мы признаем ограниченные возможности нашего образца для секвенирования всего генома и присоединимся к совместным усилиям (например, PGC, iPSYCH; Autism Speaks MSSNG Project; EU-Aims; Сеть нейроразвития провинции Онтарио [POND]).
Родительский фенотип
Полные самоотчетные измерения РАС обоих биологических родителей (Коэффициент аутизма — Взрослые [AQ-A, [38]; SRS-2, [64], Учет повседневных занятий взрослых [ARI], [96]) и симптоматика СДВГ (SWAN, [13], Шкала оценки СДВГ у взрослых Коннерса, Conners et al.[61]; SDQ, [121]. Полная самооценка родителей по показателям депрессии (оценка депрессии Бека [BDI], [24], тревожность (оценка тревожности Бека [BAI], [23]) и показатели качества жизни (Оценка качества жизни Всемирной организации здравоохранения [WHOQOL) -BREF], [285]), поскольку родители детей с РАС и СДВГ могут иметь худшее психическое здоровье и качество жизни по сравнению с родителями с типично развивающимися детьми [124, 167, 288].
Доступ к базе данных
Все необработанные данные хранится в центральной базе данных, доступ к которой предоставляется только текущим членам исследовательской группы, у которых есть персонализированные данные для входа.Глазодвигательные и нейровизуализационные данные загружаются на локальные устройства из центральной базы данных для очистки, предварительной обработки и анализа. В настоящее время доступ к данным проекта MAGNET предоставляется только членам исследовательской группы MAGNET и нашим сотрудникам из исследования EU-AIMS (LEAP) [178]. Информация о генотипировании будет доступна международным исследовательским консорциумам, таким как PGC, где участники согласились на совместное использование. По завершении проекта набор данных MAGNET Project будет изменен на открытый доступ.Согласие на обмен данными нейровизуализации будет соответствовать рекомендациям рабочей группы Open Brain Consent [208].
Планируемый статистический анализ
Комбинация контролируемого психометрического анализа и неконтролируемого кластерного подхода будет использоваться для конвергенции управляемых данными однородных кластеров РАС-СДВГ, встроенных в биологически значимые измерения на основе ранее полученных оценок факторов [37, 106]. Используя несколько критериев целевых конструкций для создания скрытых вариабельных фенотипов, мы можем максимизировать статистическую мощность нашего исследования и усилить представление наших ключевых конструкций [259].Польза размерных подходов для повышения статистической мощности в исследованиях психопатологии, особенно психиатрической генетики, хорошо известна [160, 275, 258]. Точно так же были описаны преимущества фенотипической точности в улучшении отношения сигнал / шум и, следовательно, статистической мощности для обнаружения взаимосвязей с внешними критериальными переменными, включая генетические вариации [56, 259, 302]. Иерархические модели психопатологии, такие как HiTOP, которые разбирают фенотипические вариации на однородные компоненты на разных уровнях детализации и специфичности, являются особенно мощным подходом к установлению связи с генетикой [239, 291].Учет фенотипической гетерогенности посредством латентного подтипирования с использованием гибридных моделей также может повысить статистическую мощность [105, 106]. Кроме того, комбинирование мер конструкции по модальностям устраняет сбивающую с толку дисперсию метода [92, 219]. Получение информации от нескольких информантов также контролирует предвзятость информатора, в то время как расхождения между сообщениями информантов предоставляют дополнительные источники информации, относящиеся к психопатологии развития, которая может быть предметом дальнейшего анализа [176, 176, 177, 177].В исследовании MAGNET используется комбинация всех этих подходов, что не только увеличивает мощность, но также увеличивает согласованность и эффективность и снижает систематическую ошибку в статистической оценке [238, 255]. Более того, репрезентативная выборка и меры проекта MAGNET являются важными предпосылками для надежных методов кластеризации, чтобы избежать переобучения модели и плохой воспроизводимости [43, 223].
Стратегии уменьшения размерности, такие как исследовательский факторный анализ и исследовательское моделирование структурным уравнением [15, 71, 182] или теория многомерного ответа на вопросы [224], будут использоваться в исходных оценках каждого участника, чтобы сначала определить их факторные или шкальные оценки оценок. представляя их положение в этих скрытых измерениях.Беспристрастный выбор признаков и оптимизация подгонки скрытой модели на этом этапе перед последующим кластерным анализом могут уменьшить влияние дисперсии из-за постороннего шума. Также признается, что может быть кластеризация и вложенность в данных на основе процедур выборки (например, участники из одной семьи) и тестирования (например, сеансы тестирования, оценщики) [57, 187]. Последующий анализ будет учитывать эти эффекты, хотя выбор метода коррекции будет зависеть от характеристик нашего окончательного набора данных.
Моделирование смеси факторов — это один из возможных методов контролируемой кластеризации, который мы будем использовать для анализа подтипов. Моделирование смеси факторов может выявить однородные кластеры в непрерывных и категориальных данных, встроенных в размерные модели психопатологии, с помощью методов вероятностного моделирования [37, 179, 189]. Гибкость моделирования смеси факторов позволяет тестировать и сравнивать несколько моделей с различным количеством заранее заданных кластеров. В качестве альтернативы методы неконтролируемого машинного обучения могут лучше подходить для решения конкретных исследовательских вопросов, связанных с обнаружением базовых структур в данных и идентификацией кластеров «снизу вверх».Например, подходы HiTOP к таксономии делают несколько предположений относительно данных на уровне симптомов и вместо этого берут структуру или форму подтипов из самих данных [133]. Обнаружение сообществ — это один из возможных неконтролируемых подходов, который сочетает в себе теоретико-графический анализ для обнаружения однородных сообществ / кластеров (т. Е. Сильно связанных наборов узлов). Гарантируя, что алгоритм достигает связного графа, наш анализ будет экономно учитывать всех участников. Эти контролируемые, неконтролируемые и гибридные подходы помогут эмпирически объединить теоретическое обоснование исследовательских вопросов MAGNET с мощью передовых методов анализа на основе данных для устранения неоднородности.Более того, эти методы наивны для диагностики, что позволяет МАГНИТУ полностью охватить трансдиагностические особенности наших подтипов биоповедения. Наконец, хотя MAGNET стремится к управляемым данными кластерам с использованием данных о симптомах и поведении, потенциальная полезность включения нейрокогнитивных или генетических компонентов в определение кластеров не будет упущена из виду [58, 99].
Вклад авторов
RK, BJ, JT, OM, AF, KK, MK, VPM, ZH, KF, KH, KW, AU, AF, KG, DC, AN, DP, EL, LM, DM, JB МАБ внесла свой вклад в дизайн исследования, разработала протоколы сбора данных и / или анализа.Данные, собранные RK, BJ, OM, AF, KK, MK, VPM, DM, E-CM и KF. РК написал первый и окончательный вариант. BJ, JT, OM, KK, VPM, AA, TC, KH, KW и MAB внесли свой вклад в написание рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.
| UAB Программа сосудистой биологии и гипертонии | ||
| Бирмингем, Алабама, США, 35294 | ||
| Региональный медицинский центр Юмы | ||
| Юма, Аризона, США, 85364 | ||
| Cedars Sinai Medical Center | ||
| Беверли-Хиллз, Калифорния, США, | ||
| UCSF — Региональный медицинский центр Фресно | ||
| Фресно, Калифорния, США, | ||
| Рональд Рейган Медицинский центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе | ||
| Лос-Анджелес, Калифорния, США, | ||
| Медицинский центр Ирвайн Калифорнийского университета | ||
| Оранж, Калифорния, США, | ||
| Исследовательский институт медицинского фонда Пало-Альто | ||
| Пало-Альто, Калифорния, США, | ||
| VA Palo Alto HealthCare System | ||
| Пало-Альто, Калифорния, США, | ||
| Kaiser Permanente San Jose | ||
| Сан-Хосе, Калифорния, США, | ||
| Coastal Heart Medical Group | ||
| Санта-Ана, Калифорния, США, | ||
| Медицинский факультет Стэнфордского университета | ||
| Стэнфорд, Калифорния, США, | ||
| Мемориальный медицинский центр Торранса | ||
| Торранс, Калифорния, США, | ||
| South Denver Cardiology Associates, P.С. | ||
| Литтлтон, Колорадо, США, 80120 | ||
| Медицинский центр Скалистых гор | ||
| Лавленд, Колорадо, США, 80538 | ||
| VA Connecticut Healthcare System | ||
| West Haven, Коннектикут, США, 06111 | ||
| Daytona Heart Group | ||
| Дейтона-Бич, Флорида, США, 32114 | ||
| Malcom Randall VAMC | ||
| Гейнсвилл, Флорида, США, 32608 | ||
| Mayo Clinic Florida | ||
| Джексонвилл, Флорида, США, 32224 | ||
| Сердечно-сосудистый центр Сарасоты | ||
| Сарасота, Флорида, США, 34239 | ||
| Больница Сарасота Мемориал | ||
| Сарасота, Флорида, США, 34239 | ||
| Университет Южной Флориды | ||
| Тампа, Флорида, США, 33606 | ||
| Университет Эмори | ||
| Атланта, Джорджия, США, 30322 | ||
| Медицинский центр Атланты, штат Вирджиния, | ||
| Decatur, Georgia, United States, 30033 | ||
| Advanced Heart Care Group | ||
| Fairview Heights, Иллинойс, США, 62208 | ||
| Медицинский центр Университета Лойолы | ||
| Мэйвуд, Иллинойс, США, 60153 | ||
| Университет Индианы / Институт кардиологии Краннерта | ||
| Индианаполис, Индиана, США, 46202 | ||
| Фонд сердечно-сосудистых исследований Среднего Запада | ||
| Давенпорт, Айова, США, 52803 | ||
| Больницы и клиники Университета Айовы | ||
| Айова-Сити, Айова, США, 52242 | ||
| Университет Кентукки | ||
| Lexington, Kentucky, United States, 40536 | ||
| Lexington VA Medical Center | ||
| Лексингтон, Кентукки, США, 42503 | ||
| Университет Луисвилля | ||
| Луисвилл, Кентукки, США, 40292 | ||
| Специалисты по сердечно-сосудистой системе Юго-Западной Луизианы | ||
| Лейк-Чарльз, Луизиана, США, 70601 | ||
| Медицинский центр Университета Мэриленда | ||
| Балтимор, Мэриленд, США, 21201 | ||
| Кардиологический центр NIH в пригородной больнице | ||
| Бетесда, Мэриленд, США, 20814 | ||
| Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида | ||
| Бетесда, Мэриленд, США, 20889 | ||
| Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа | ||
| Бостон, Массачусетс, США, 02115 | ||
| Бостонский медицинский центр | ||
| Бостон, Массачусетс, США, 02118 | ||
| VA Boston Healthcare System | ||
| Вест-Роксбери, Массачусетс, США, 02132 | ||
| Больница Сент-Винсент в Медицинском центре Вустера | ||
| Вустер, Массачусетс, США, 01608 | ||
| Система здравоохранения Генри Форда | ||
| Детройт, Мичиган, США, 48202 | ||
| Spectrum Health | ||
| Гранд-Рапидс, Мичиган, США, 49503 | ||
| Covenant Medical Center, Inc. | ||
| Сагино, Мичиган, США, 01876 | ||
| Провиденс — Больница Провиденс Парк | ||
| Саутфилд, Мичиган, США, 48075 | ||
| Michigan Heart, PC | ||
| Ипсиланти, Мичиган, США, 48197 | ||
| Миннеаполис VAMC | ||
| Миннеаполис, Миннесота, США, 55417 | ||
| Университет Миннесоты | ||
| Миннеаполис, Миннесота, США, 55455 | ||
| Mayo Clinic | ||
| Рочестер, Миннесота, США, 55905 | ||
| HealthEast Saint Joseph’s Hospital | ||
| Сент-Пол, Миннесота, США, 55102 | ||
| Больница Святого Луки | ||
| Канзас-Сити, штат Миссури, США, 64111 | ||
| Канзас-Сити Медицинский центр штата Вирджиния | ||
| Канзас-Сити, Миссури, США, 64128 | ||
| Больница и медицинский центр Энглвуда | ||
| Энглвуд, Нью-Джерси, США, 07631 | ||
| Региональный медицинский центр AtlantiCare | ||
| Помона, Нью-Джерси, США, 08240 | ||
| Медицинский центр Университета Хакенсак | ||
| Сэдл-Брук, Нью-Джерси, США, 07663 | ||
| Больница Медицинского центра Олбани | ||
| Олбани, Нью-Йорк, США, 12208 | ||
| Самуэль Страттон, штат Вирджиния, Медицинский центр Олбани, штат Нью-Йорк, | ||
| Олбани, Нью-Йорк, США, 12208 | ||
| Capital Cardiology Associates | ||
| Олбани, Нью-Йорк, США, 12211 | ||
| NYU-HHC Медицинский и психический центр Линкольна | ||
| Бронкс, Нью-Йорк, США, 10451 | ||
| Медицинский центр Якоби | ||
| Бронкс, Нью-Йорк, США, 10461 | ||
| NYU-HHC Больничный центр округа Кингс | ||
| Бруклин, Нью-Йорк, США, 11203 | ||
| Нью-Йорк — пресвитерианская / Бруклинская методистская больница | ||
| Бруклин, Нью-Йорк, США, 11215 | ||
| NYU-HHC Больница Вудхалла | ||
| Бруклин, Нью-Йорк, США, 11229 | ||
| Больница Кони-Айленд | ||
| Brooklyn, New York, United States, 11235 | ||
| NYP Medical Medical Group Hudson Valley Cardiology | ||
| Cortlandt Manor, Нью-Йорк, США, 10567 | ||
| Нью-Йоркский университет — Langone Cardiovascular Associates | ||
| Флашинг, Нью-Йорк, США, 11355 | ||
| Mid Valley Cardiology | ||
| Кингстон, Нью-Йорк, США, 12401 | ||
| Northwell Health — Manhasset | ||
| Manhasset, New York, United States, 11030 | ||
| NYU Winthrop | ||
| Mineola, New York, United States, 11501 | ||
| VA New York Harbour Health Care System | ||
| New York, New York, United States, 10010 | ||
| Beth Israel Medical Center | ||
| New York, New York, United States, 10016 | ||
| NYU Langone Medical Center-Bellevue Hospital | ||
| Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10016 | ||
| NYU New York Medical Associates | ||
| New York, New York, United States, 10022 | ||
| Mount Sinai Госпиталь Святого Луки | ||
| Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10025 | ||
| Медицинская школа Икан на горе Синай | ||
| Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10029 | ||
| Медицинский центр Колумбийского университета | ||
| Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10032 | ||
| Университет Рочестера | ||
| Рочестер, Нью-Йорк, США, 14642 | ||
| Cardiology Associates of Schenectady P.С. | ||
| Скенектади, Нью-Йорк, США, 12309 | ||
| Asheville Cardiology Associates | ||
| Эшвилл, Северная Каролина, США, 28803 | ||
| Медицинский центр Университета Дьюка | ||
| Дарем, Северная Каролина, США, 27710 | ||
| Sanford Health | ||
| Фарго, Северная Дакота, США, 58122 | ||
| Медицинский центр Цинциннати, штат Вирджиния, | ||
| Цинциннати, Огайо, США, 45220 | ||
| Луи Стоукс Кливлендский медицинский центр по делам ветеранов | ||
| Кливленд, штат Огайо, США, 44106 | ||
| Медицинский центр Ohio Health Grant | ||
| Колумбус, Огайо, США, 43215 | ||
| Институт сердца Оклахомы | ||
| Талса, Оклахома, США, 74133 | ||
| Орегонский университет здоровья и науки | ||
| Портленд, Орегон, США, 97201 | ||
| Институт сердца и сосудов Провиденса | ||
| Портленд, Орегон, США, 97225 | ||
| Сеть больниц и здравоохранения Святого Люка | ||
| Вифлеем, Пенсильвания, США, 18018 | ||
| Больница Святого Духа Институт сердечно-сосудистой системы | ||
| Camp Hill, Пенсильвания, США, 17011 | ||
| Doylestown Health Cardiology | ||
| Дойлстаун, Пенсильвания, США, 18901 | ||
| Мемориальная больница Конемо Вэлли | ||
| Джонстаун, Пенсильвания, США, 15905 | ||
| Госпиталь Мириам | ||
| Провиденс, Род-Айленд, США, 02906 | ||
| Больница Кент | ||
| Уорик, Род-Айленд, США, 02886 | ||
| Медицинский центр Университета Вандербильта | ||
| Нашвилл, Теннесси, США, 37232 | ||
| Госпиталь Сент-Томас | ||
| Нэшвилл, Теннесси, США, 373203 | ||
| V.A. Система здравоохранения Северного Техаса | ||
| Даллас, Техас, США, 75216 | ||
| Медицинский колледж Бейлора | ||
| Хьюстон, Техас, США, 77030 | ||
| Медицинский центр Бейлор Сент-Люк | ||
| Хьюстон, Техас, США, 77030 | ||
| Houston Heart & Vascular Associates | ||
| Хьюстон, Техас, США, 77339 | ||
| Научно-исследовательский институт Бейлора в Центре сердца наследия | ||
| Плано, Техас, США, 75024 | ||
| Больница сердца Бейлор | ||
| Плано, Техас, США, 75093 | ||
| Оди Мерфи В.А. | ||
| Сан-Антонио, Техас, США, 78229 | ||
| Medicus Alliance Clinical Research Org., Inc. | ||
| Шугар Лэнд, Техас, США, 77478 | ||
| Кардиологическая клиника Уичито-Фолс | ||
| Уичито-Фолс, Техас, США, 76301 | ||
| Солт-Лейк-Сити Медицинский центр штата Вирджиния | ||
| Солт-Лейк-Сити, Юта, США, 84148 | ||
| VAMC-White River Junction | ||
| White River Junction, Вермонт, США, 05009 | ||
| Cardiovascular Associates, Ltd. | ||
| Чесапик, Вирджиния, США, 23320 | ||
| Кардиоваскулярный центр Строобантс | ||
| Линчберг, Вирджиния, США, 24501 | ||
| Винчестер Кардиология и сосудистая медицина, PC | ||
| Винчестер, Вирджиния, США, 22601 | ||
| Медицинский центр Вашингтонского университета | ||
| Bellevue, Вашингтон, США, 98004 | ||
| Лютеранский медицинский центр Гундерсена | ||
| Ла-Кросс, Висконсин, США, 54601 | ||
| Региональный госпиталь Italiano del Sur Bahia Blanca | ||
| Bahia Blanca, Буэнос-Айрес, Аргентина, 8000 | ||
| Fundacion Favaloro | ||
| Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Буэнос-Айрес, Аргентина, C1093AAS | ||
| Instituto Medico DAMIC | ||
| Кордова, CBA, Аргентина, 5009 | ||
| Clinica Del Prado | ||
| Кордова, Аргентина, 5000 | ||
| Clinica Romagosa и Clinica De La Familia | ||
| Кордова, Аргентина, 5000 | ||
| Clínica Privada Vélez Sarsfield | ||
| Кордова, Аргентина, 5000 | ||
| Больница Джона Хантера | ||
| New Lambton Heights, Новый Южный Уэльс, Австралия, 2305 | ||
| Медицинский центр Флиндерс | ||
| Аделаида, Южная Австралия, Австралия, 5042 | ||
| Больница Королевы Елизаветы | ||
| Woodville South, Южная Австралия, Австралия, 5011 | ||
| Royal Perth Hospital | ||
| Перт, Западная Австралия, Австралия, 6000 | ||
| LKH Грац Западная Австрия | ||
| Грац, Штмк, Австрия, 8020 | ||
| Венский медицинский университет, отделение кардиологии | ||
| Вена, Вена, Австрия, 1090 | ||
| Больница Вильгельминен, Вена | ||
| Вена, Вена, Австрия, A-1160 | ||
| Университетская клиника Лёвена | ||
| Левен, Брабант, Бельгия, 3000 | ||
| Fundacao Bahiana de Cardilogia | ||
| Салвадор, Баия, Бразилия, 41810-010 | ||
| Больница Lifecenter | ||
| Белу-Оризонти, Минас-Жерайс, Бразилия, 30110-921 | ||
| Hospital Maternidade e Pronto Socorro Santa Lucia | ||
| Pocos de Caldas, Minas Gerais, Brazil, 37701-045 | ||
| Quanta Diagnostico & Terapia | ||
| Куритиба, Парана, Бразилия, 80045-170 | ||
| Больница Cardiologico Costantini | ||
| Куритиба, Парана, Бразилия, 80320-320 | ||
| Больница Pró-Cardíaco | ||
| Ботафого, Рио-де-Жанейро, Бразилия, 22280-020 | ||
| Больница Сан-Лукас-да-Понтифисия Католический университет в Риу-Гранди-ду-Сол | ||
| Порту-Алегри, Риу-Гранди-ду-Сул, Бразилия, | -000||
| Instituto de Cardiologia de Porto Alegre | ||
| Порту-Алегри, Риу-Гранди-ду-Сул, Бразилия, | -001||
| Больница Сан-Висенте-де-Паулу | ||
| Fundo, RS, Brazil, 9 80 | ||
| Hospital de Clinicas de Porto Alegre | ||
| Порту-Алегри, RS, Бразилия,-903 | ||
| Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia | ||
| Ibirapuera, Sao Paulo, Brazil, 04012-909 | ||
| Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo | ||
| Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия, 14048-900 | ||
| Больница TotalCor | ||
| Sao Paulo, SP, Brazil, 1418100 | ||
| Hospital da Bahia | ||
| Сальвадор, Бразилия, BA, 41820-011 | ||
| Unifesp — Hospital Sao Paulo | ||
| Сан-Паулу, Бразилия, 04025-011 | ||
| Институт сердца (InCor) Университет Сан-Паулу | ||
| Сан-Паулу, Бразилия, 05403-000 | ||
| Больница Селсо Пьерро | ||
| Сан-Паулу, Бразилия, 13059-740 | ||
| Университет Калгари | ||
| Калгари, Альберта, Канада, T2N 2T9 | ||
| Университет Альберты | ||
| Эдмонтон, Альберта, Канада, T6G 2B7 | ||
| Больница общего профиля Ванкувера | ||
| Ванкувер, Британская Колумбия, Канада, V5Z 1M9 | ||
| Мемориальная больница Вест Линкольна | ||
| Гримсби, Онтарио, Канада, L3M 1P3 | ||
| Гамильтонская больница общего профиля | ||
| Гамильтон, Онтарио, Канада, L8L 2X2 | ||
| Лондонский центр медицинских наук | ||
| Лондон, Онтарио, Канада, N6A 5A5 | ||
| Dixie Medical Group | ||
| Миссиссога, Онтарио, Канада, L4W 0C2 | ||
| Dr.Джеймс Ча | ||
| Ошава, Онтарио, Канада, L1J 2K1 | ||
| Кардиологическое исследование Скарборо | ||
| Скарборо, Онтарио, Канада, M1E 5E9 | ||
| Больница общего профиля Сент-Катаринс | ||
| ул.Катаринс, Онтарио, Канада, L2S0A9 | ||
| Больница Святого Михаила | ||
| Торонто, Онтарио, Канада, M5B 1W8 | ||
| Госпиталь женского колледжа | ||
| Торонто, Онтарио, Канада, M5G 1N8 | ||
| Университетская сеть здравоохранения | ||
| Торонто, Онтарио, Канада, M5G 2C4 | ||
| Northwest GTA Программа сердечно-сосудистой системы и сердечного ритма | ||
| Воган, Онтарио, Канада, L4H0P6 | ||
| Монреальский институт сердца | ||
| Montreal, Quebec, Canada, h2T 1C8 | ||
| Centre Intégré Universitaire de Santé et de Services Sociaux du Montréal | ||
| Монреаль, Квебек, Канада, h5J 1C5 | ||
| CISSSL — Hopital Pierre-Le Gardeur | ||
| Терребонн, Квебек, Канада, J6V 2h3 | ||
| Госпитальер регионального отделения Труа-Ривьер | ||
| Труа-Ривьер, Квебек, Канада, G8Z 3R9 | ||
| Институт сердца Оттавского университета | ||
| Оттава, Канада, K1Y 4W7 | ||
| Пекинская больница Чао-ян, Столичный медицинский университет | ||
| Пекин, Пекин, Китай, 100020 | ||
| Китайская академия медицинских наук, больница Фувай | ||
| Пекин, Пекин, Китай, 100037 | ||
| Больница Медицинского колледжа Пекинского союза | ||
| Пекин, Пекин, Китай, 100730 | ||
| Пекинская больница Аньчжэнь | ||
| Пекин, Чаоян, Китай, 100029 | ||
| Больница Лянсян, Пекинский район Фаншань | ||
| Пекин, Фаншань, Китай, 102401 | ||
| Больница общего профиля Гуандун | ||
| Гуанчжоу, Гуандун, Китай, 510100 | ||
| Больница Таншань Гонгрен | ||
| Таншань, Хэбэй, Китай, 063000 | ||
| Вторая дочерняя больница Университета Чжэнчжоу | ||
| Чжэнчжоу, Хэнань, Китай, 450014 | ||
| Первая дочерняя больница Университета Чжэнчжоу | ||
| Чжэнчжоу, Хэнань, Китай, 450052 | ||
| Медицинский колледж Тунцзи | ||
| Ухань, Хубэй, Китай, 430030 | ||
| Ухань Азиатская кардиологическая больница | ||
| Ухань, Хубэй, Китай | ||
| Госпиталь Ухань Юнион, Медицинский колледж Тунцзи, Научно-технический университет Хуачжун | ||
| Ухань, Хубэй, Китай | ||
| Филиал больницы Чжуншань Даляньского университета | ||
| Далянь, Ляонин, Китай, 116001 | ||
| Больница филиала Медицинского университета Цзинин | ||
| Цзинин, Шаньдун, Китай, 272000 | ||
| Больница Циндао Фувай | ||
| Циндао, Шаньдун, Китай, 266071 | ||
| Сердечно-сосудистая больница Шаньси | ||
| Тайюань, Шаньси, Китай, 030024 | ||
| Народная больница провинции Шаньси | ||
| Сиань, Шаньси, Китай, 710000 | ||
| Международная сердечно-сосудистая больница TEDA | ||
| Тяньцзин, Тяньцзин, Китай, 300457 | ||
| Больница первого филиала Синьцзянского медицинского университета | ||
| Урумчи, Синьцзян, Китай, 830054 | ||
| Вторая дочерняя больница Медицинский факультет Чжэцзянского университета | ||
| Ханчжоу, Чжэцзян, Китай, 310009 | ||
| Каирский университет | ||
| Каир, Египет, 11562 | ||
| C.Х. Луи Пастер | ||
| Шатр, Центр, Франция, 28018 | ||
| Больница Амбруаза Паре | ||
| Булонь, Иль-де-Франс, Франция, | ||
| Госпитальный центр Sud Francilien | ||
| Corbeil-Essonnes cedex, Иль-де-Франс, Франция, | ||
| Больница Антуана-Беклера | ||
| Clamart Cedex, Иль-де-Франс, Франция, | ||
| Больница Биша | ||
| Париж, Иль-де-Франс, Франция, 75018 | ||
| Университетская больница Гренобля | ||
| Гренобль, Изер, Франция, 38700 | ||
| Госпитальный центр Анжийского университета | ||
| Angers Cedex 9, Pays De La Loire, France, 49933 | ||
| Robert-Bosch-Krankenhaus | ||
| Штутгарт, BW, Германия, 70376 | ||
| Universitatsklinikum Bonn | ||
| Bonn, NRW, Germany, 53105 | ||
| Praxisklinik Herz Und Gefaesse | ||
| Дрезден, Саксония, Германия, D-01099 | ||
| Университетская клиника Йены | ||
| Йена, Тюрингия, Германия, 07747 | ||
| Университет Сегеда | ||
| Szeged, Szeged Megyei Varos, Hungary, 6720 | ||
| Eszszk- Szent Istvan Hospital | ||
| Будапешт, Венгрия, 1097 | ||
| Военный госпиталь, Будапешт | ||
| Будапешт, Венгрия, 1117 | ||
| Центр сердца и сосудов, Университет Земмельвейса | ||
| Будапешт, Венгрия, 1122 | ||
| Национальный институт кардиологии имени Джорджа Готцегена | ||
| Будапешт, Венгрия, H-1096 | ||
| Больница CARE | ||
| Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия, 500034 | ||
| Госпиталь Gurunanak CARE | ||
| Хайдарабад, AP, Индия, 500020 | ||
| Dr Ram Manohar Lohia Hospital | ||
| Нью-Дели, Дели, Индия, 110001 | ||
| Fortis Escort Heart Institute | ||
| Нью-Дели, Дели, Индия, 110025 | ||
| Больница Батра и Центр медицинских исследований (BHMRC) | ||
| Нью-Дели, Дели, Индия, 110062 | ||
| Fortis Healthcare Fl.t Больница лейтенанта Раджана Далла | ||
| Нью-Дели, Дели, Индия, 110070 | ||
| Институт сердечно-сосудистых наук и исследований Шри Джаядевы | ||
| Бангалор, Карнатака, Индия, 560069 | ||
| Государственный медицинский колледж | ||
| Каликут, Керала, Индия, 673008 | ||
| Госпиталь Медицинского колледжа MOSC, Коленчери | ||
| Коленчери, Керала, Индия, 682311 | ||
| Институт медицинских наук и технологий Шри Читра Тирунал | ||
| Тривандрам, Керала, Индия, 6 | ||
| Клиника Руби Холл, Grant Medical Foundation | ||
| Пуна, Махараштра, Индия, 411001 | ||
| Больница KEM Пуна | ||
| Пуна, Махараштра, Индия, 411011 | ||
| Институт сердца Героя DMC, Медицинский колледж и больница Даянанда | ||
| Ludhiana, Пенджаб, Индия, 141001 | ||
| Apollo Research and Innovation | ||
| Ченнаи, Тамил Наду, Индия, 600081 | ||
| Институт последипломного медицинского образования и исследований им. Джавахарлала (JIPMER) | ||
| Пондичерри, Тамил Наду, Индия, 605006 | ||
| CARE Nampally | ||
| Хайдарабад, Телангана, Индия, 500001 | ||
| Apollo Research & Innovations | ||
| Хайдарабад, Телангана, Индия, 600081 | ||
| Медицинский университет Короля Джорджа, отделение кардиологии | ||
| Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия, 226003 | ||
| Всеиндийский институт медицинских наук | ||
| Нью-Дели, Индия, 110029 | ||
| Медицинский центр Рамбама | ||
| Хайфа, Израиль, 31096 | ||
| Медицинские центры Ассута | ||
| Тель-Авив, Израиль, 67891 | ||
| AORN Dei Colli «V.Мональди «UOC Cardiologia Università della Campania» L.Vanvitelli « | ||
| Napoli, Campania, Italy, 80131 | ||
| Ospedale «G.B. Morgagni — L. Pierantoni» Forli (AUSL della Romagna) | ||
| Форли, Эмилия-Романья, Италия, 47100 | ||
| IRCCS «Casa Sollievo della Sofferenza» | ||
| Сан-Джованни Ротондо, ФГ, Италия, 71013 | ||
| Кардиология и ОСО — Больница Риунити Анкона | ||
| Ancona, Marche, Italy, 60020 | ||
| Policlinico di Monza, Monza MB | ||
| Монца, МБ, Италия, 20900 | ||
| Исследовательская больница Humanitas, Роццано (Мичиган) | ||
| Rozzano, Милан, Италия, 20089 | ||
| Azienda Ospedaliera S.Croce e Carle | ||
| Кунео, Пьемонте, Италия, 12100 | ||
| UO Cardiologia Ospedale SS Cosma e Damiano | ||
| Pescia, Тоскана, Италия, 54100 | ||
| Azienda Servizi Sanitaria n.3 Alto Friuli-Collinare-Medio Friuli | ||
| Толмеццо, Удине, Италия, 33028 | ||
| Университет Падуи — Кардиологическая клиника | ||
| Padua, Veneto, Italy, 35100 | ||
| Ospedale Regionale Umberto Parini | ||
| Аоста, Италия, 11100 | ||
| Clinica Mediterranea | ||
| Неаполь, Италия, 80121 | ||
| Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi | ||
| Варезе, Италия, 21100 | ||
| Национальный церебральный и сердечно-сосудистый центр | ||
| Suita-shi, Осака, Япония, 565-8565 | ||
| Saitama Medical University | ||
| Хидака, Сайтама, Япония, 350-0495 | ||
| Университетская больница Кейо | ||
| Синдзюку-Ку, Токио, Япония, 160-8582 | ||
| Вильнюсская университетская больница Клиника Сантаришкес | ||
| Вильнюс, Литва, LT-08661 | ||
| Institut Jantung Negara | ||
| Куала-Лумпур, Вилайя Персекутуан, Малайзия, 50400 | ||
| Instituto Mexicano del Seguro Social | ||
| Benito Juarez, DF, Mexico, 3100 | ||
| Instituto Nacional de Cardiología «Игнасио Чавес» | ||
| Мехико, Федеральный округ, Мексика, 14080 | ||
| Cardio Research Hartcentrum OLVG | ||
| Амстердам, NH, Нидерланды, 1091 AC | ||
| Radboudumc | ||
| Неймеген, Нидерланды, 6500 HB | ||
| Isala Klinieken | ||
| Зволле, Нидерланды, 8025 AB | ||
| Больница Вайкато | ||
| Гамильтон, Вайкато, Новая Зеландия, 3240 | ||
| Городская больница Окленда | ||
| Окленд, Новая Зеландия, 1142 | ||
| Университетская кардиологическая клиника | ||
| Скопье, Республика Македо, Северная Македония, 1000 | ||
| Instituto Neuro Cardiovascular De Las Americas | ||
| Мирафлорес, Лима, Перу, 18 | ||
| T.Больница Марчиньяк | ||
| Wrocław, Dolny ląsk, Poland, 54-090 | ||
| Кардиологическая клиника, Медицинский университет в Лодзи | ||
| Lodz, Lodzkie, Poland, 91-425 | ||
| Отделение ишемической болезни, Больница Иоанна Павла II, Медицинский колледж Ягеллонского университета | ||
| Краков, Маопольское воеводство, Польша, 31-200 | ||
| Институт кардиологии, Варшава | ||
| Варшава, Мазовецкое воеводство, Польша, 04-628 | ||
| Отделение коронарных и структурных заболеваний сердца, Институт кардиологии | ||
| Варшава, Мазовецкое воеводство, Польша, 04-628 | ||
| Отделение интервенционной кардиологии и ангиологии, Институт кардиологии | ||
| Варшава, Мазовецкое воеводство, Польша, 04-628 | ||
| Варшавский медицинский университет | ||
| Варшава, Мазовецкое воеводство, Польша, PL-02-097 | ||
| Кафедра внутренней медицины и кардиологии, Больница Младенца Иисуса, Варшавский медицинский университет | ||
| Warszawa, Mazowieckie, Poland, 02-005 | ||
| Университетская больница в Белостоке | ||
| Белосток, Подляское воеводство, Польша, 15-276 | ||
| Медицинский университет Силезии, медицинский факультет с отделением стоматологии, отделение кардиологии, врожденных пороков сердца и электротерапии, Силезский центр сердечных заболеваний | ||
| Zabrze, Wojewodztwo Slaskie, Poland, 41-800 | ||
| Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego | ||
| Познань, Польша, 61-848 | ||
| Военный госпиталь / Медицинский университет | ||
| Вроцлав, Польша, 50-981 | ||
| Госпиталь Санта-Марта | ||
| Лиссабон, Португалия, 1150-291 | ||
| Университетская больница Санта-Мария, кардиологическое отделение, CHLN | ||
| Лиссабон, Португалия, 1649-028 | ||
| Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia / Espinho, EPE | ||
| Вила-Нова-де-Гайя, Португалия, 4434-502 | ||
| Окружная больница скорой помощи Бая-Маре | ||
| Бая-Маре, Румыния, 021967 | ||
| Институт неотложной помощи сердечно-сосудистых заболеваний » Проф.Д-р К. К. Илиеску » | ||
| Бухарест, Румыния, 022328 | ||
| Национальный медицинский исследовательский центр кардиоваскулярной хирургии | ||
| Москва, город Москва, Российская Федерация, 121552 | ||
| Национальный медицинский исследовательский центр им. Е.Мешалкина Минздрава России | ||
| Новосибирск, Новосибирская область, Россия, 630055 | ||
| Северо-Западный государственный медицинский университет | ||
| Санкт-Петербург, Россия, 199106 | ||
| Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. А.А. Алмазова | ||
| Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197341 | ||
| Кардиологический центр имени короля Абдул-Азиза | ||
| Эр-Рияд, Центральная провинция, Саудовская Аравия, 11426 | ||
| Институт сердечно-сосудистых заболеваний Воеводины, Сремска Каменица, Сербия, и медицинский факультет Нови-Садского университета | ||
| Сремска Каменица, Воеводина, Сербия, 21204 | ||
| Клинический центр Сербии | ||
| Белград, Сербия, 11000 | ||
| Медицинский факультет Белградского университета; Кардиологическая клиника, Клинический центр Сербии | ||
| Белград, Сербия, 11000 | ||
| Университетская клиническая больница Звездара | ||
| Белград, Сербия, 11000 | ||
| Университетский госпитальный центр Bezanijska Kosa | ||
| Белград, Сербия, 11000 | ||
| Клинический центр Крагуевац | ||
| Крагуевац, Сербия, 11000 | ||
| Клиника сердечно-сосудистых заболеваний, Клинический центр Nis | ||
| Ниш, Сербия, 18000 | ||
| Кардиологический центр Национального университета Сингапура | ||
| Сингапур, Сингапур, 119228 | ||
| Национальный кардиологический центр Сингапура | ||
| Сингапур, Сингапур, 169609 | ||
| Больница Тан Ток Сенг | ||
| Сингапур, Сингапур, 308433 | ||
| Больница Groote Schuur / Кейптаунский университет | ||
| Кейптаун, Западный Кейп, Южная Африка, 7945 | ||
| Больница Clinico Universitario de Santiago | ||
| Сантьяго-де-Компостела, Ла-Корунья, Испания, 15706 | ||
| Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC) Sergas, Отделение кардиологии.INIBIC Ла-Корунья. CIBER-CV. Университет Ла-Корунья, Испания | ||
| Ла-Корунья, Испания, 15008 | ||
| Госпиталь Санта-Креу-и-Сант-Пау | ||
| Барселона, Испания, 08025 | ||
| Hospital De Bellvitge | ||
| Барселона, Испания, 08907 | ||
| Больница General Universitario Gregorio Maranon | ||
| Мадрид, Испания, 28007 | ||
| Госпиталь Ла-Пас.ИдиПаз | ||
| Мадрид, Испания, 28046 | ||
| HUVA, Больница Clínico Universitario Virgen De La Arrixaca | ||
| Мерсия, Испания, 30120 | ||
| Больница Universitario y Politecnico La Fe | ||
| Валенсия, Испания, 46026 | ||
| Больница Universitario Miguel Servet | ||
| Сарагоса, Испания, 50009 | ||
| Каролинский институт при больнице Дандерид | ||
| Стокгольм, Швеция, S-18288 | ||
| Уппсальский университет | ||
| Упсала, Швеция, SE-751 85 | ||
| Cardiocentro | ||
| Лугано, Тичино, Швейцария, 6900 | ||
| Mackay Memorial Hospital | ||
| Тайбэй, Тайвань, 10449 | ||
| Больница Махарадж Накорн Чиангмай | ||
| Чиангмай, Менг, Таиланд, 50200 | ||
| Больница Раматибоди | ||
| Бангкок, Таиланд, 10400 | ||
| Belfast Trust | ||
| Белфаст, Антрим, Великобритания, BT12 6BA | ||
| Бедфордская больница NHS Trust | ||
| Бедфорд, Бедфордшир, Великобритания, MK42 9DJ | ||
| Университетская больница Лутона и Данстейбл NHS FT | ||
| Лутон, Бердфордшир, Соединенное Королевство, LU4 0DZ | ||
| Больница Папворта | ||
| Кембридж, Кембриджшир, Великобритания, CB23 3RE | ||
| Городская больница Питерборо | ||
| Питерборо, Камбс, Соединенное Королевство, PE3 9GZ | ||
| Больница Университета Джеймса Кука, Мидлсбро | ||
| Мидлсбро, Кливленд, Великобритания, TS4 3BW | ||
| Королевская больница Борнмута | ||
| Борнмут, Дорсет, Великобритания, BH7 7DW | ||
| Больница округа Дорсет | ||
| Дорчестер, Дорсет, Соединенное Королевство, DT1 2JY | ||
| Больница Университета Халла / Касл-Хилл | ||
| Коттингем, Восточный Йоркшир, Соединенное Королевство, HU16 5JQ | ||
| Больница Брумфилд | ||
| Chelmsford, Essex, United Kingdom, CM1 7ET | ||
| Southend University Hospital | ||
| Westcliff-on-Sea, Essex, United Kingdom, SS0 0RY | ||
| Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust | ||
| Basingstoke, Hampshire, United Kingdom, RG24 9NA | ||
| Blackpool Teaching Hospitals | ||
| Блэкпул, Ланкашир, Великобритания, 3 финансовый год 8NR | ||
| Больницы неотложной помощи Pennine NHS Trust | ||
| Oldham, Lancashire, United Kingdom, OL1 2JH | ||
| Northwick Park Hospital Harrow / Royal Brompton Hospital, Лондон | ||
| Харроу, Миддлсекс, Великобритания, HA1 3UJ | ||
| Юго-восточная служба здравоохранения и социального обеспечения | ||
| Белфаст, Северная Ирландия, Соединенное Королевство, BT16 1RH | ||
| Отделение сердечно-сосудистых исследований, районная больница Крейгавон | ||
| Крейгавон, Северная Ирландия, Великобритания, BT63 5QQ | ||
| Больницы Ноттингемского университета | ||
| Nottingham, Notts, United Kingdom, NG5 1PB | ||
| Королевский лазарет Эдинбурга | ||
| Эдинбург, Шотландия, Великобритания, Eh5 2XU | ||
| Университет Глазго | ||
| Clydebank, Strathclyde, United Kingdom, G81 4DY | ||
| Russells Hall Hospital | ||
| Дадли, Уэст-Мидлендс, Соединенное Королевство, DY1 2HQ | ||
| Брэдфордский Королевский лазарет | ||
| Брэдфорд, Западный Йоркшир, Соединенное Королевство, BD9 6RJ | ||
| Больница Пиндерфилдс | ||
| Wakefield, West Yorkshire, United Kingdom, WF1 4DG | ||
| University College London Больницы NHS Foundation Trust / Barts Health NHS Trust | ||
| Лондон, Великобритания, EC1A 7BE | ||
| Royal Free London NHS Foundation Trust | ||
| Лондон, Великобритания, NW3 2QG | ||
| Больница Фонда Национальной службы здравоохранения Королевского колледжа | ||
| Лондон, Великобритания, SE13 6LH | ||
| Imperial College Healthcare NHS Trust | ||
| Лондон, Великобритания, W12OHS | ||
| Госпиталь Центрального Манчестерского университета | ||
| Манчестер, Великобритания, M13 9WL | ||
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
| Цитирование в тексте | Статья | Тип исследования и участники | Цель / Ключевые выводы | 10 | Есть четкая цель или исследовательский вопрос?Была ли методология подходящей? | Соответствовал ли план исследования поставленной цели? | Соответствовала ли стратегия набора целям исследования ? | Были ли данные собраны таким образом, чтобы решить проблему исследования? | Учитывались ли этические вопросы? | Был ли анализ данных достаточно строгим? | Есть ли четкое изложение выводов? | Насколько ценно исследование? |
| 13 | Himmelstein J., Wright W.S., Wiederman M.W. Учебные программы медицинских школ США по работе с медицинскими переводчиками и / или пациентами с ограниченным знанием английского языка. Adv Med Educ Pract. 2018; 9: 729–733. | Обзор, 38 школ | Цель: описать учебные программы, предлагаемые медицинскими школами США для обучения студентов работе с медицинскими переводчиками и пациентами с LEP. Основные выводы: Из 38 респондентов 29 имели учебную программу по подготовке студентов к работе с медицинскими переводчиками и / или пациентами с LEP, а 10 из них имели опыт работы со стандартизованными пациентами для реальной практики.В остальных 9 школах учебная часть не входила в официальную учебную программу. | Да | Да | Да | Да | Да | Да | Да | Да | Да |
| 18 | Itaya LE, Glassman P, Gregorcitzyk Пациенты стоматологической школы с ограниченным знанием английского языка: опыт Калифорнии. J Dent Educ. 2009. 73 (9): 1055–1064. | Опрос, 122 студента, 56 преподавателей из 5 стоматологических школ | Цель: опрос стоматологических школ в Калифорнии относительно их количества, коммуникационных стратегий, влияния на образование и финансы клиники, а также восприятия студентов и преподавателей в отношении обслуживания пациентов с LEP в свои клиники. Основные выводы: Результаты этого опроса показывают, что стоматологические школы сталкиваются с серьезными проблемами в соблюдении федеральных стандартов лечения пациентов с LEP. Большинство студентов считали, что нынешняя система использования неподготовленных переводчиков (например, членов семьи / друзей) является адекватной, но они также сказали, что лечить пациентов с LEP труднее. | Да | Да | Да | Нет | Да | Да | Да | Да | Да |
| 19 | Саймон Л., Хум Л., Наллиа Р.Обучение уходу за пациентами с ограниченным знанием английского языка и предоставление услуг переводчика в стоматологических клиниках США. J Dent Educ. 2017; 81 (2): 169–177. | Опрос, 325 студентов | Цель: опросить студентов-стоматологов об их клиническом опыте работы с пациентами с LEP, о ресурсах переводчиков, доступных в их стоматологических клиниках, и о степени обучения по этим темам. Основные выводы: Большинство опрошенных студентов (56,3%) указали, что в их поликлинике доступны услуги переводчика в той или иной форме.43,7% указали, что в их стоматологической школьной клинике не хватает официальных услуг переводчика, а 35,4% сообщили, что их учреждение не принимало во внимание язык при назначении пациентов с LEP студентам-клиницистам. 37,2% сообщили, что отсутствуют учебные материалы, относящиеся к пациентам с LEP. | Да | Да | Да | Нет | Да | Не могу сказать | Да | Да | Да |
| 20 | Оморуйи Э.А. РС.Перекрестный разговор: оценка учебной программы для обучения студентов-медиков использованию услуг переводчика по телефону. Acad Pediatr. 2018; 18 (2): 214–219. | Интернет-обучение / предварительное тестирование, 176 студентов | Цель: определить, улучшает ли обучение уровень самооценки. Основные выводы: Самооценка показала, что учащиеся улучшили свои навыки использования устного перевода по телефону. Сравнивая средние баллы аудиофайлов в группах вне учебной программы и учебной программы, студенты, участвовавшие в учебной программе, получали более высокие баллы. | Да | Да | Да | Нет | Нет | Не могу сказать | Да | Да | Да |
| 21 | Mazori AY, Maron MI, O. Улучшение сотрудничества студентов-медиков и переводчиков в городской клинике. Fam Med. 2019; 51 (7): 593–597. | Рандомизированное контрольное исследование, 76 слушателей (36 контрольных, 40 интервенционных) | Цель: изучить эффективность работы с переводчиками в клинике. Основные выводы: Студенты, прошедшие обучение вмешательству, получили более высокие оценки переводчиками, поскольку они с большей вероятностью задавали пациенту 1 вопрос за раз, слушали переводчика без ненужных перерывов и говорили короткими / простыми предложениями с паузами. | Да | Да | Да | Да | Да | Не могу сказать | Да | Да | Да |
| 22 | Kalet A, Gany F, Senter L.Работа с переводчиками: интерактивный обучающий веб-модуль. Acad Med. 2002; 77 (9): 927. | Интернет-обучение / предварительное тестирование, 160 студентов, без контрольной группы | Гипотеза: какова эффективность веб-модуля, нацеленного на обучение студентов эффективным стратегиям работы с переводчиками и различными группами пациентов? Учащиеся улучшили результаты на 20% по результатам заключительного теста MCQ, а 86% учащихся остались довольны учебным опытом и получили новые знания. | Да | Да | Да | Нет | Да | Не могу сказать | Да | Да | Да |
| 23 | Kalet AL, Mukherjee D, et al.Может ли веб-программа улучшить знания студентов и их отношение к интерпретируемому медицинскому собеседованию? J Gen Intern Med. 2005. 20 (10): 929–934. | Интернет-обучение / предварительное тестирование, 640 студентов, без контрольной группы | Цель: разработать и оценить Интернет-учебную программу, чтобы познакомить первокурсников со знаниями и установками, необходимыми для работы с пациентами с LEP, через переводчиков . Основные выводы: Количество проверенных вопросов, касающихся знаний, улучшилось с 42% до 64% правильных ответов до и после тестирования.Оценки отношения и убеждений до и после модуля считались статистически значимо улучшенными | Да | Да | Да | Да | Нет | Да | Да | Да | Да |
| 24 902 Д, Берекней С., Калет А., Брэддок С. 3-й. Результаты обучения веб-модуля для обучения навыкам взаимодействия с устным переводчиком для студентов доцерковного отделения. Fam Med. 2009. 41 (4): 234–235. | Веб-модуль, предварительное тестирование, контрольные / интервенционные группы, 3 медицинских вуза, 304 студента | Цель: оценить влияние обучения работе с пациентами с LEP через переводчиков. Основные выводы: Результаты послетестового теста MCQ улучшены у тех, кто участвовал в онлайн-модуле взаимодействия с переводчиком. Однако оценка клинических навыков не коррелировала с объемом полученных знаний. | Да | Да | Да | Нет | Да | Не могу сказать | Да | Да | Да | |
| 25 | Fung CC, Lagha RR, Henders Работа с переводчиками: как поведение студентов влияет на качество взаимодействия с пациентом при использовании переводчиков.Med Educ Online. 2010; 15: 10.3402 / meo.v15i0.511. | Практикум, 152 студента, экзамен ОБСЕ, без контрольной группы | Цель: оценить эффективность семинара. Основные выводы: Студенты хорошо справились с интерпретируемой встречей, но самая большая проблема при подготовке встречи заключалась в том, что самым большим неудавшимся заданием было расположение пациента и переводчика в соответствии с их обучением и обеспечение конфиденциальности. | Да | Да | Да | Нет | Нет | Затрудняюсь ответить | Да | Да | Да |
| 26 | Lie DA, Берега С.Лонгитюдное развитие коммуникативных навыков студентов-медиков во время интерпретируемых встреч. Educ Health (Abingdon). 2010; 23 (3): 466. | Годовое обучение, оценка клинической деятельности и анкеты, без контрольной группы, 192 студента | Гипотеза: студенты продемонстрируют улучшение объективных оценок коммуникативных навыков в интерпретируемой встрече в течение одного года клинической подготовки. Показатели, оцененные пациентом, существенно не изменились (после года клинической подготовки) по семи пунктам.Оценки переводчика улучшились в двух вариантах поведения: постановке сцены и представлении. Однако в некоторых случаях производительность была хуже. | Да | Да | Да | Нет | Нет | Не могу сказать | Да | Да | Да |
| 27 | Hasbún Avalos Ovalos O, Pennington Revolution услуги: оценка инновационной программы обучения медицинских переводчиков.J Gen Intern Med. 2013. 28 (12): 1589–1595. | 6 месяцев обучения, предварительная оценка, письменная и устная оценка, 38 студентов, без контрольной группы | Цель: оценить эффективность программы обучения. Основные выводы: Были отмечены знания, навыки и уверенность, полученные при самооценке, но ценность этих изменений не была ясна. Письменное тестирование. Улучшение знаний о ролях и навыках переводчиков, необходимых для правильного медицинского устного перевода. Больше студентов сдали экзамены по устному переводу (экзамен позволял сохранить намеченное сообщение) после обучения.Это наивысший показатель качества программы в статье. | Да | Да | Да | Нет | Нет | Да | Да | Да | Да |
| 28 | Bansal, A, Swann, J & » переводчики в обучении навыкам медицинского консультирования студентов », Успехи в медицинском образовании и практике, вып. 5. С. 439–450. | Обучение, опрос, анкеты, заполненные самими студентами и наставниками общей практики, 274 студентами и 8 наставниками общей практики | Цель: оценить эффективность обучения. Основные выводы: Уверенность студентов в консультировании повысилась с обучением переводчикам. Преподаватель общей практики объяснил, что обучение помогло им восполнить пробел в их собственных навыках, которые можно было использовать на практике, и обучение было полезным и интерактивным для студентов | Да | Да | Нет | Нет | Нет | Нет | Не могу сказать | Да | Нет |
| 29 | Quick KK, Selameab T, Woll A, Mazzei C, Miller JL.Создание и оценка обучения на основе навыков работы с устными переводчиками для студентов-стоматологов. J Dent Educ. 2019; 83 (6): 645–653. | Практическое обучение, предварительное тестирование, 294 студента, интервенционные и контрольные группы, 1 фокус-группа с 11 студентами | Цель: оценить эффективность учебной программы с точки зрения осведомленности и уверенности слушателей. Знакомство и уверенность в работе с пациентами с LEP значительно возросли после обучения. | Да | Да | Да | Нет | Да | Да | Да | Да | Да |
| 30 | McEvoy M, Santos MT E, Marzan M, Green Обучение студентов-медиков работе с переводчиками: трехлетний опыт. Med Educ Online. 2009; 14: 12. | Обучение, предварительное тестирование и обратная связь, 110 студентов, без контрольной группы | Цель: оценить эффективность обучения. Основные выводы: исследование показало, что эта сессия была эффективна в увеличении воспринимаемой эффективности учащимися в использовании навыков общения с пациентом с LEP, передачи инструкций неподготовленному переводчику и доступа к телефонному переводчику. | Да | Да | Да | Нет | Нет | Не могу сказать | Нет | Да | Да |
| 31 | Ikram UZ, Essurink-J. Bot ML Как мы, Essurink-J. Bot разработан эффективный модуль электронного обучения для студентов-медиков по работе с профессиональными переводчиками. Med Teach. 2015; 37 (5): 422–427. | Модуль электронного обучения, предварительное тестирование, 281 студент, без контрольной группы | Цель: разработать эффективный модуль электронного обучения для студентов-медиков по использованию профессиональных переводчиков. Основные выводы: Профессиональные переводчики используют знания и повышают самоэффективность после завершения обучающего электронного модуля. | Да | Да | Да | Нет | Нет | Не могу сказать | Да | Да | Да |
| 32 | Marion GS, Hildebrandt CA, Hildebrandt CA, SJ. Эффективная работа с переводчиками: типовая учебная программа для студентов-фельдшеров. Med Teach. 2008. 30 (6): 612–617. | Обучение, контрольный список из 12 пунктов и отзывы студентов, 96 студентов, без контрольной группы, без предварительного тестирования | Цель: проверить, могут ли студенты-помощники врача эффективно использовать переводчиков для общения с испаноязычными пациентами после внедрения Культурная компетенция и медицинская программа испанского языка. Основные выводы: на основе оценки успеваемости учащихся с использованием контрольного списка из 12 пунктов и отзывов учащихся об учебной программе, улучшения оказались успешными и осуществимыми | Да | Нет | Да | Нет | Нет | Да | Да | Да | Нет |
| 33 | Jacobs EA, Diamond LC, Stevak L.Важность обучения клиницистов тому, как и когда работать с переводчиками. Советы по обучению пациентов. 2010. 78 (2): 149–153. | Обучение, 72 студента, предварительное тестирование, без контрольной группы | Цель: описать важность обучения студентов, когда и как преодолевать языковые барьеры в клинической практике, предоставить пример учебной программы для преподавания по этой теме, и Обозначьте критические вопросы, которые необходимо решить в этом типе обучения. Основные выводы: Студенты улучшили свои навыки работы с переводчиком, значительно чаще соглашались с тем, что с переводчиками легко работать, что культурная компетентность необходима для оказания высококачественной медицинской помощи, что информация, полученная через переводчиков, является точной и что они не сочтут более разочаровывающим и полезным уход за пациентами с ограниченным знанием английского языка (LEP). | Да | Да | Да | Нет | Нет | Не могу сказать | Да | Да | Да |
| 34 | Переводчики, получившие сертификат G 2019, студенты-медики Журнал этики AMA, vol. 21, нет. 3, стр. E232 – E238. | Описательный документ | Цель: изучить программу сертификации переводчиков, созданную в университете США для сертификации студентов-медиков как самих переводчиков. Студенты, работающие переводчиками, приобрели больше опыта / знаний и приобрели культурные знания.С другой стороны, им было трудно разделить роли клиницистов и переводчиков. | Да | Да | Да | Нет | Нет | Нет | Да | Да | Да |
| 35 | MiBie, RB, Long Morrow & J AE 2010, «Утвержденная учебная программа по культурной компетентности для педиатрических клерков в США», Обучение и консультирование пациентов, т. 79, нет. 1. С. 77–82. | Опрос, самооценка, 149 студентов, 1 фокус-группа | Цель: оценить учебный план в области культурной компетенции. Основные выводы: улучшение навыков работы с переводчиками (90%), улучшение навыков межкультурного общения (82%), повышение уровня знаний о расовых и этнических различиях (89%), повышение их знаний об основных культурных проблемах и их влиянии на здравоохранения (91%) и повысили уровень осведомленности и понимания культуры медицины (91%). Тест на культурные знания был подтвержден при достижении целевой надежности 0,7 для комбинированных предварительных и последующих тестов. Прирост на 17% считается значительным | Да | Да | Да | Нет | Нет | Да | Да | Да | Да |
| 36 | Pelchezaez C. , и другие.Реализация программы подготовки переводчиков для студентов-медиков как стратегия развития гуманизма. BMC Med Educ. 2018; 18 (1): 141. | Обучение, неконтролируемое, предварительные опросы, 80 студентов. | Цель: решить проблемы путем реализации программы обучения медицинскому устному переводу с двуязычными студентами-медиками с целью создания устойчивой программы языкового доступа и повышения коммуникативных навыков и сочувствия студентов, что потенциально может привести к повышению гуманизма в медицинских профессионалах. Основные выводы: После обучения 98% почувствовали себя более уверенно в интерпретации, 87,5% сочувствовали пациентам с LEP. Программа хорошо воспринимается учащимися, начиная со 100% рекомендованного обучения | Да | Да | Да | Нет | Нет | Затрудняюсь ответить | Да | Да | Да |
% PDF-1.4 % 2527 0 объект > эндобдж xref 2527 81 0000000016 00000 н. 0000002795 00000 н. 0000003130 00000 н. 0000003782 00000 н. 0000004595 00000 н. 0000004978 00000 н. 0000005093 00000 н. 0000005206 00000 н. 0000005317 00000 н. 0000006023 00000 н. 0000006287 00000 н. 0000006474 00000 н. 0000006513 00000 н. 0000006552 00000 н. 0000007234 00000 н. 0000007621 00000 н. 0000007711 00000 н. 0000008339 00000 н. 0000008607 00000 н. 0000009114 00000 п. 0000010005 00000 п. 0000010395 00000 п. 0000011286 00000 п. 0000012134 00000 п. 0000012530 00000 п. 0000013366 00000 п. 0000013735 00000 п. 0000014003 00000 п. 0000014403 00000 п. 0000014841 00000 п. 0000014937 00000 п. 0000015552 00000 п. 0000015813 00000 п. 0000016415 00000 п. 0000016677 00000 п. 0000017147 00000 п. 0000017419 00000 п. 0000017966 00000 п. 0000018516 00000 п. 0000018930 00000 п. 0000020034 00000 п. 0000021188 00000 п. 0000026604 00000 п. 0000031939 00000 п. 0000035238 00000 п. 0000037513 00000 п. 0000043040 00000 п. 0000049632 00000 п. 0000052282 00000 п. 0000054109 00000 п. 0000070895 00000 п. 0000071252 00000 п. 0000077886 00000 п. 0000105379 00000 п. 0000105418 00000 п. 0000105495 00000 н. 0000105613 00000 п. 0000105880 00000 н. 0000107538 00000 п. 0000107802 00000 н. 0000108156 00000 н. 0000109339 00000 п. 0000109622 00000 н. 0000109972 00000 н. 0000112189 00000 н. 0000112453 00000 н. 0000112840 00000 н. 0000115627 00000 н. 0000115900 00000 н. 0000116298 00000 н. 0000116412 00000 н. 0000116441 00000 н. 0000116518 00000 н. 0000137940 00000 н. 0000138267 00000 н. 0000138299 00000 н. 0000138368 00000 н. 0000138486 00000 н. 0000138547 00000 н. 0000002573 00000 н. 0000001916 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 2607 0 объект > поток xb«b` \ A , D & (
Специальные коллекции и университетские архивы, Библиотеки Амхерста Массачусетского университета
Предыстория W.E. B. Du Bois
W.E.B. Du Bois, 1907
Активист, писатель и интеллектуал Уильям Эдвард Бургхардт Дюбуа родился 23 февраля 1868 года в сельском городке Грейт-Баррингтон на западе штата Массачусетс. Его корни в Новой Англии уходят еще до революции и включают предков французов. , Голландское и афроамериканское наследие. С ранних лет Дюбуа был известен своими выдающимися интеллектуальными талантами. Получив образование в местных государственных школах, он окончил свой класс с прощальной речью в 1884 году и с финансовой помощью друзей и семьи поступил в Университет Фиска на втором курсе в 1885 году.Будучи полностью северянином, Дюбуа, проживавший в Нэшвилле, сыграл решающую роль в его понимании межрасовых отношений в Америке. Чтобы заработать дополнительные деньги на свое образование, Дюбуа в летние месяцы преподавал в сельских школах Теннесси, где он воочию увидел горькое влияние сегрегации и самые резкие проявления американского расизма. Более тонкая дискриминация, с которой он столкнулся в Массачусетсе, в сочетании с этим более угрожающим аспектом побудили Дюбуа занять более агрессивную позицию против социальной несправедливости.
После получения степени бакалавра от Фиска в 1888 году, Дюбуа продолжил учебу в Гарварде, поступив на младший курс и получив вторую степень бакалавра в 1890 году, затем получил степень магистра в 1891 году и докторскую степень в 1895 году. Как и в Грейт-Баррингтоне. и Нэшвилл, Дюбуа отличился в Кембридже как ученый. Подобно большинству американцев того времени, стремившихся к академической карьере, Дюбуа повысил свою ученую репутацию, обучаясь за границей. В Берлинском университете между 1892 и 1894 годами Дюбуа познакомили с современной немецкой теорией социальных наук и, в более общем плане, он усвоил немецкую научную традицию синтетического подхода к социальным вопросам, сочетающего историю, философию, экономику и политику в изучение человеческих социальных отношений.Влюбленный в немецкую культуру, Дюбуа также начал осознавать международные аспекты борьбы за расовую справедливость и связь между расовым угнетением и империалистическим господством.
Вернувшись из Германии, Дюбуа вступил в чрезвычайно напряженный и продуктивный период жизни. В 1894 году он принял назначение на факультет Университета Уилберфорса; в 1895 году он защитил диссертацию; а в 1896 году он женился на Нине Гомер (ум. 1950), от которой у него было двое детей, Бургхардт (1898-1900) и Иоланда (1901-1960), и опубликовал свою первую книгу Подавление Африканская работорговля в США, 1638-1870 гг., Первый том, опубликованный в Harvard Historical Series (1896 г.), стал вехой в социальном и историческом анализе, завершив его фразой, которая отразила растущую приверженность Дюбуа социальным действиям:
Поэтому Соединенным Штатам надлежит, в интересах как научной истины, так и будущих социальных реформ, внимательно изучить такие главы своей истории, как борьба с работорговлей.Наиболее очевидный вопрос, который предлагает это исследование198: насколько в государстве можно безопасно скомпрометировать признанный моральный проступок? И хотя эта глава истории не может дать нам однозначного ответа, подходящего для постоянно меняющихся аспектов политической жизни, все же она, похоже, предостерегает любую нацию от того, чтобы из-за неосторожности и моральной трусости расти любое социальное зло. Никто бы не увидел Гражданскую войну с большим удивлением и ужасом, чем революционеры 1776 года; однако из небольшого и, по-видимому, умирающего учреждения того времени возникла обнесенная стенами и замковая сила рабов.Из этого мы можем сделать вывод, что народы, так же как и люди, должны делать что-то в тот самый момент, когда это должно быть сделано.
В 1896 году Дюбуа также перешел на должность ассистента преподавателя социологии в Пенсильванский университет, где проводил интенсивный анализ афроамериканского населения Филадельфии. Получившаяся в результате публикация «Негр из Филадельфии» (1899) часто считается его наиболее оригинальным и убедительным научным вкладом и является фундаментальной работой в области городской социологии.Его выделяют не только как исчерпывающее исследование одной популяции, но и как чувствительный портрет населения, активно реагирующего на социальные стрессы и требования городской жизни, вместо того, чтобы рассматривать их как пассивных жертв или социального рака.
Переехав рядом с Университетом Атланты, чтобы преподавать историю и экономику, с 1897 по 1910 год Дю Буа построил факультет социологии с национальной репутацией. Возможно, ключом к этой репутации стала серия ежегодных конференций, организованных Дюбуа в 1896 году.Каждый год он и его коллеги сосредотачивались на одной проблеме, с которой сталкиваются афроамериканцы, публикуя результаты в серии публикаций Университета Атланты. Они также планировали возвращаться к каждому предмету через определенные промежутки времени, чтобы заложить основу для лонгитюдного исследования социальных проблем. Хотя исследования в Атланте не отличались неизменно высоким качеством и им мешало недостаточное финансирование, вместе взятые, они предлагают значительную эмпирическую основу для социального анализа афроамериканского сообщества на рубеже двадцатого века.
Не все работы Дюбуа были чисто академическими. Он написал множество статей для популярной прессы, а его книга «Души черного народа» (1903) привлекла к нему внимание всей страны. Оглядываясь назад, можно сказать, что это его самая устойчивая работа, ставшая частью канона афроамериканской литературы. Среди прочего, в книге подчеркивается растущая напряженность в афроамериканском сообществе между приспособленчеством Букера Т. Вашингтона и более радикальным требованием Дюбуа о полных и немедленных равных правах.Хотя Дюбуа нашел некоторые точки соприкосновения со своим соперником — очень немногие — он безжалостно критиковал готовность Вашингтона медленно работать над достижением равенства, требуя только того, что белые были готовы уступить. «Насколько мистер Вашингтон извиняется за несправедливость, будь то север или юг, — писал Дюбуа, — он неправильно оценивает привилегию и обязанность голосовать, принижает касты, выхолащивающие влияние кастовых различий, и выступает против более высокой подготовки и амбиций наших более умных людей. умы, — поскольку он, Юг или Нация, делают это, — мы должны постоянно и твердо противостоять им.»
Создавая институциональную основу для построения и поддержки этой программы, Дюбуа помог основать Ниагарское движение в 1905 году. Хотя в группе никогда не было большого числа членов, она проложила путь к созданию в 1909 году Национальной ассоциации содействия развитию. цветных людей (NAACP), межрасовая организация, основанная на схожих, хотя и несколько менее радикальных принципах
Активизм, поглощающий большую часть его энергии, Дюбуа покинул Атлантский университет в 1910 году, чтобы стать директором по исследованиям и рекламе NAACP.Прирожденный писатель с предыдущим опытом редактирования «Луны» (1906) и «Горизонта» (1907-10), Дюбуа также был назначен редактором ежемесячного журнала NAACP «Кризис». Его многочисленные статьи и редакционные статьи в Crisis укрепили его позицию в качестве главного представителя прав афроамериканцев.
Освободившись от чисто академических обязательств, он также продолжал писать для популярной прессы, опубликовав ряд высоко оцененных книг, в том числе «Негр» (1915 г.), «Даркуотер» (1920 г.), «Дар черного народа» (1924 г.) и романы «В поисках серебряного руна» (1911) и «Темная принцесса» (1928).Среди его самых амбициозных проектов было театрализованное представление «История чернокожих и сознание чернокожих» «Звезда Эфиопии», написанное как в честь пятидесятой годовщины провозглашения эмансипации, так и в качестве противовеса расистской голливудской кинематографической эпопее «Рождение нации». Поэт, прозаик и драматург, Дюбуа глубоко интересовался афроамериканской литературой, от народной музыки до сочинений эпохи Гарлемского Возрождения. Дюбуа даже помог создать в 1924 году театральную труппу «Krigwa Players», в которой «негритянские актеры перед негритянской публикой интерпретируют негритянскую жизнь так, как ее изображают негритянские художники.»
В течение первых трех десятилетий двадцатого века можно выделить две общие тенденции в мышлении Дюбуа. Во-первых, он начал все больше распространять свой анализ цветовой полосы за пределы Соединенных Штатов на мировую арену. A вице-президент первой Панафриканской конференции в 1900 году, Дюбуа помог организовать серию Панафриканских конгрессов между 1919 и 1927 годами, которые признали солидарность цветных людей во всем мире и необходимость борьбы с расовым угнетением и имперским господством слаборазвитые страны.
Во-вторых, в то время как NAACP и Du Bois оба настаивали на полной интеграции черных в основное русло американской жизни, начало Великой депрессии в 1929 году и непримиримость белых в расовых вопросах постепенно привели его к черному националистическому решению проблемы. проблема расы, подчеркивающая, что контроль черных над предприятиями, кооперативами и другими подобными учреждениями является ключом к выживанию черных. На этом посту Дюбуа начал отходить от основного направления руководства NAACP, что привело к уходу Дюбуа из организации в 1934 году и его уходу из редакции Crisis.
Вернувшись в Университет Атланты, Дю Буа вернулся к преподавательской работе и научной жизни. Его «Черная реконструкция» (1935) прямо противоречила преимущественно белой историографии периода реконструкции, подчеркивая вклад афроамериканцев на Юге в годы сразу после Гражданской войны. Хотя книгу критиковали как марксисты, так и немарксисты, ее основная интерпретация должна была получить широкое признание историков. Он также написал Black Folk, Then and Now (1939) и Dusk of Dawn (1940), а в 1940 году он основал Phylon, ежеквартальный журнал по общественным наукам.При поддержке Фонда Фелпса-Стокса он также стал участвовать в подготовке Энциклопедии негров, работы, которая была опубликована только в подготовительном томе.
Все еще очень активный и продуктивный в свои семьдесят, Дюбуа ушел на пенсию из Университета Атланты в 1944 году. Вскоре он вернулся в NAACP, где его обязанности были связаны со специальными исследовательскими проектами, особенно в отношении места африканских колоний в послевоенном мире. и где он работал консультантом NAACP при делегации Соединенных Штатов на учредительном собрании Организации Объединенных Наций.Однако старые трещины не так легко залечить. В 1948 году Дю Буа был уволен после продолжающихся разногласий с другими официальными лицами по поводу политики NAACP.
В последние годы своей жизни Дю Буа был сопредседателем Совета по делам Африки и председателем Информационного центра мира и Американского крестового похода за мир. В 1950 году он совершил свой первый и единственный набег на формальную политику, баллотировавшись в Сенат США от Нью-Йорка по билету Американской лейбористской партии. По иронии судьбы, это прикосновение к формальной политике было сопряжено с менее благоприятным.Во время антикоммунистической истерии 1951 года деятельность Дюбуа от имени Информационного центра мира привела к предъявлению обвинения ему и четырем его сообщникам как незарегистрированным иностранным агентам. Хотя позже в том же году обвинения были отклонены как необоснованные, нападение со стороны его правительства было горьким опытом. Тем не менее Дюбуа продолжал свою работу в сфере мира и международных отношений, посетив Россию и Китай.
Дюбуа стал членом Коммунистической партии США в 1961 году.В том же году, в возрасте девяноста трех лет, он переехал в Гану по приглашению президента Кваме Нкрумы, чтобы работать редактором «Африканской энциклопедии». Хотя слабое здоровье ограничивало его работу, Дюбуа продолжал учиться и писать. Он принял гражданство Ганы и 27 августа 1963 года умер в Аккре в возрасте девяноста пяти лет. У Дю Буа осталась его вторая жена, писательница Ширли Грэм Дю Буа, на которой он женился в 1951 году.
За свою жизнь Дюбуа написал или отредактировал более трех десятков книг и сотен статей.