«Детская школа искусств» Мошенского муниципального района

Гдз по обж 6 класс ответы на вопросы: ГДЗ по обж 6 класс Смирнов, Хренников Решебник

Содержание

ГДЗ по обж 6 класс Смирнов, Хренников Решебник

Среди всего яркого многообразия школьных предметов самый неприметный это, возможно, основы безопасности жизнедеятельности. Если математика поражает сложностью в сочетании со стройностью и точностью, история преподносит самые разнообразные факты прошлого от времен зарождения человеческой цивилизации до самых новейших этапов её развития, литература даёт раскрыться чувствам, то эта дисциплина смотрится более скромно. Каждый урок словно похож на предыдущий: задана очередная ситуация, к ней даются шаги по сохранению здоровья и жизни. С другой стороны, предмет не менее полезный, чем остальные, но порой скучный, однообразный. И в этом могут крыться причины проблем, которые возникают у учащихся с ним. Немудрено отвлечься или просто спутать пункты конспекта. Но плохие оценки никому не нужны, поэтому в случае возникновения пробелов незамедлительно обращайтесь за помощью к решебнику.

Квалифицированная поддержка в любой момент с ГДЗ по ОБЖ 6 класс Смирнов

Часто подростков, которые отлынивают от выполнения домашней работы, отчитывают за лень и безответственность, но всегда ли эти обвинения справедливы? Безусловно, обязанности нужно выполнять в срок, но и о том, что в школе ученики сильно утомляются, а ещё о том, что у них могут быть личные дела и заботы, не стоит забывать. По-своему они правы в том, что не всегда ставят учёбу на первое место в списке приоритетов, ведь жизнь разнообразна, да и о себе необходимо заботиться, не впадать в безостановочную зубрёжку. Только вопрос о том, как найти время на уроки никуда не откладывается. Однако школьники могут немного расслабиться и успокоиться, потому что для их нужд были разработаны специальные пособия, обладающие целым рядом полезных преимуществ. В их числе:

  • онлайн-доступ тогда, когда он будет вам необходим;
  • возможность использования на любом удобном для вас устройстве;
  • способствующая быстрому поиску внутренняя навигация сайта;
  • постоянная техническая поддержка;
  • регулярное обновление контента.

С таким инструментом учиться будет не в тягость, поэтому смелее приступайте к работе и успевайте во всём.

Содержание онлайн-сборника по ОБЖ 6 класс Смирнов А.Т., Хренников Б.О.

Представленные материалы дополняют основной учебник. На страницах пособия шестиклассники найдут разделы, посвященные темам актуальных программ:

  1. Природа и человек.
  2. Ориентирование на местности.
  3. Безопасность во время активного отдыха.
  4. Спасение в наземном, воздушном и водном транспорте.
  5. Добровольная и вынужденная автономия человека в природной среде.
  6. Первая помощь при неотложных состояниях.
  7. Факторы, влияющие на здоровье.

ГДЗ по обж за 6 класс, решебник и ответы онлайн

Первое знакомство с ОБЖ у школьника происходит в пятом классе, и теперь он знаком с азами и может выполнить начальные действия в возможных чрезвычайных ситуациях. Но к предстоящей жизни стоит подготовиться более тщательно и узнать не только основы, но и более углубленные понятия. В шестом классе ученикам предстоит больше изучить активный отдых и правила поведения во время него. И помогут ему в этом готовые домашние задания.

Благодаря данному сборнику школьник научится:

  • ориентироваться на местности;
  • уверенно и верно двигаться по заданному маршруту;
  • пользоваться транспортом различных видов;
  • узнавать больше информации об акклиматизации.

После освоения предложенной учебной программы школьник сможет быстро ориентироваться в любой чрезвычайной ситуации и находить выход из самых запутанных историй. Теперь вас будут брать с собой в любые походы и прогулки, потому что с вами всегда безопасно и надежно.

Решебник по ОБЖ для 6 класса позволит на отлично выполнять все домашние задания, а также более углубленно изучать данный предмет. В пособии содержатся не просто правильные ответы, а решения с подробными объяснениями, благодаря которым вы сможете понять даже самые запутанные примеры. Каждое решение проверено и составлено по нормам ФГОС, а значит, это отличный вспомогательный учебный материал, направленный на более эффективное и правильное освоение школьной программы.

На сайте представлены решебники следующих авторов: Фролова, Шолоха, Смирнова, Хренникова, Латчука и многих других составителей. Каждый автор постарался сделать интересный и полезный учебник, дневник и рабочую тетрадь, чтобы освоить данный урок смог школьник любого уровня. А ГДЗ по обж за 6 класс предназначены для того, чтобы сделать этот процесс еще эффективнее и проще.

Все книги представлены в онлайн-доступе, а значит использовать правильные ответы можно с помощью телефона, держа его при себе не только дома, но и в любом другом месте, где есть выход в интернет. Теперь можно будет быстро подготовиться к предстоящему уроку на перемене, чтобы во время занятия блеснуть необычайными знаниями и заработать уважение учителя и хорошие оценки.

ГДЗ по обж 6 класс Фролов, Шолох Решебник

Эта наука применяется в самых различных аспектах современной жизни. Она учит как основным навыкам, без которых нельзя сходить в поход, так и продвинутым, с которыми можно будет выжить в дикой природе или, например, спасти жизнь человеку. Конечно, скорость восприятия информации зависит от предрасположенности учащегося. Кому-то большинство тем на первый взгляд не кажутся слишком тяжелыми, но у кого-то изучаемое не вызывает интереса, многие относятся к предмету несерьезно. Но никогда не нужно отлынивать, в школьной программе нет бесполезных занятий. Нужно пытаться познать программу, чтобы улучшить свои умения и навыки, научиться новому и стать достойным членом общества. Поможет это сделать онлайн-решебник. Случается и так, что некоторые темы кажутся слишком сложными, скучными, а порой и ненужными. Поможет разобраться во всех тематиках дисциплины это надежное онлайн-пособие.

Сборник ГДЗ по предмету за 6 класс от Фролова – личный репетитор школьника

Этот онлайн-справочник может стать надежным подсказчиком при выполнении домашнего задания и подготовке к урокам. Но для успешного изучения дисциплины учащийся должен освоить информацию по всем параграфам, даже если они кажутся ему скучными и абсолютно бесполезными, но в этом случае любая непонятная тема обернется низкой отметкой. Для поддержки ребят в подобной ситуации разработано качественное пособие, которые даст возможность:

  • совершенствоваться в знании предмета;
  • развивать творческие способности;
  • готовиться к самостоятельным работам;
  • с легкостью справляться с возникающими трудностями;
  • получать доступ ко всей информации онлайн;
  • проверять домашние задания.

Задача курса состоит в том, чтобы дать ученикам базовые понятия о катастрофах и различных чрезвычайных происшествиях. Дети должны знать о террористах, разрушениях и природных катаклизмах. Именно на этих уроках они получают наиболее подробную информацию обо всём этом, а также учатся, как вести себя, чтобы сохранить себе жизнь. ГДЗ способно помочь на долгие годы закрепить в памяти этот материал. Используя данное пособие, ученик сможет самостоятельно проконтролировать корректность выполнения домашнего задания.

Содержание программы и помощь ГДЗ по основам безопасности жизнедеятельности за шестой год от Фролова

Поскольку у этого урока есть миссия научить детей правильному поведению в экстремальных ситуациях, то углублять свои знания школьник должен постоянно. Школьникам в этом году предстоит столкнуться со следующими разделами:

  • велосипедные походы и безопасность туристов;
  • опасные ситуации в природных условиях;
  • акклиматизация человека в различных климатических условиях;
  • здоровье человека и факторы на него влияющие;
  • основы медицинских знаний и оказания первой помощи.

Содержание онлайн-пособия полностью повторяет структуру основного учебника. Это позволит полностью погрузиться в обучение и ничего не упустить.

Решебник (ГДЗ) по обж за 6 класс

Современный мир кишит опасностями, и к ним стоит быть готовым. Чтобы не попасть ДТП, следует знать правила дорожного движения. Избежать травм позволит техника безопасности. Все это является сферой исследования ОБЖ.

Так называют школьную дисциплину, которая сможет обезопасить человека от неприятностей или даже сохранит ему жизнь. Поэтому он включен в единую программу и обязателен к изучению.

Но с каждым предметом возникают сложности, особенно с выполнением домашнего задания. Обучение требует от учащегося прилежности, но подросток может запросто пропустить один или несколько уроков по болезни, или другой независящей от него причине, тогда заданное на дом обернется проблемой.

Помощь в учебе с решебником

Гдз представляет собой сборник, который избавит ученика и его родителей от лишней головной боли. В них находятся правильные решения к необходимым упражнениям с подробным описанием каждого действия.

Многим кажется, что такие материалы отучают думать и позволяют списывать, но это заблуждение. К ним иногда прибегают даже опытные педагоги для проверки или составления своих проверочных и контрольных. Наш портал с решебниками имеет ряд преимуществ:

  • удобство. Можно легко увидеть гдз по интересующим областям. На сайте есть все изучаемые в школе науки, такие как математика, биология, русский язык и другие;
  • наглядность. Ребенок может изучить желаемую тему самостоятельно. Ежегодно семьи школьников тратят внушительные суммы на услуги репетиторов, но решебники помогут поднять успеваемость своими силами;
  • время. Сидение за книгами больше не отнимет много времени, поэтому его можно потратить на спорт или хобби;
  • мобильность. Электронное пособие не нужно носить с собой в отличие от буклетов. Получить доступ к искомой информации можно в режиме онлайн, с компьютера или смартфона;
  • порядок. Все данные записаны в удобные таблицы, позволяющие без труда найти подходящий номер.

Гдз по ОБЖ для 6 класса

Сервис содержит верные ответы для учебников, которых написали Смирнов, Хренников, Маслов, Миронов, Латчук, Бурдакова, Галкина, Фролов, Шолох, Юрьева, Мишин и другие. Вся предоставленная информация соответствует ФГОС.

ГДЗ ОБЖ 6 класс Смирнов Хренников ФГОС Просвещение

Предлагаем вашему вниманию ГДЗ по ОБЖ для учащихся 6 классов к учебнику Смирнов А.Т., Хренников Б.О. Решебник имеет подробные ответы ко всем вопросам, размещенным после параграфов и ответами к заданиям «После уроков» и «Практикум».

ГДЗ по основам безопасности жизнедеятельности для 6 класса Смирнов, Хренников ФГОС Просвещение с готовыми ответами поможет и школьнику и родителям проверить правильность выполнения домашней работы. На этой странице можно познакомиться с ГДЗ к рабочей тетради по ОБЖ для 6 класса — авторы Смирнов, Хренников ФГОС Просвещение.

Страницы

891419212229343746505764687273767781828586909397100107114120121124125129137141142147150156157160164165169172173177

Оглавление

Введение 3
Модуль 1. Основы безопасности личности, общества, государства 4
Раздел 1. Основы комплексной безопасности 5

Глава 1. Подготовка к активному отдыху на природе 6
§1.1. Природа и человек 6
§1.2. Ориентирование на местности 9
§1.3. Определение своего местонахождения и направления движения на местности 15
§1.4. Подготовка к выходу на природу 19
§1.5. Определение места для бивака и организация бивачных работ 22
§1.6. Определение необходимого снаряжения для похода 30
Глава 2. Активный отдых на природе и безопасность 35
§2.1. Общие правила безопасности во время активного отдыха на природе 35
§2.2. Подготовка и проведение пеших походов на равнинной и горной местности 38
§2.3. Подготовка и проведение лыжных походов 46
§2.4. Водные походы и обеспечение безопасности на воде 51
§2.5. Велосипедные походы и безопасность туристов 58
Глава 3. Дальний (внутренний) и выездной туризм и меры безопасности 65
§3.1. Основные факторы, оказывающие влияние на безопасность человека в дальнем (внутреннем) и выездном туризме 65
§3.2. Акклиматизация человека в различных климатических условиях 68
§3.3. Акклиматизация человека в горной местности 73
§3.4. Обеспечение личной безопасности при следовании к местам отдыха наземными видами транспорта 77
§3.5. Обеспечение личной безопасности на водном транспорте 82
§3.6. Обеспечение личной безопасности на воздушном транспорте 86
Глава 4. Обеспечение безопасности при автономном существовании человека в природной среде 91
§4.1. Автономное существование человека в природе 91
§4.2. Добровольная автономия человека в природной среде 94
§4.3. Вынужденная автономия человека в природной среде 98
§4.4. Обеспечение жизнедеятельности человека в природной среде при автономном существовании 101
Глава 5. Опасные ситуации в природных условиях 108
§5.1. Опасные погодные явления 108
§5.2. Обеспечение безопасности при встрече с дикими животными в природных условиях 115
§5.3. Укусы насекомых и защита от них 121
§5.4. Клещевой энцефалит и его профилактика 125
Модуль 2. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни 130
Раздел 5. Основы медицинских знаний и оказание первой помощи 131
Глава 6. Первая помощь при неотложных состояниях 132
§6.1. Личная гигиена и оказание первой помощи в природных условиях 132
§6.2. Оказание первой помощи при травмах 138
§6.3. Оказание первой помощи при тепловом и солнечном ударе, отморожении и ожоге 142
§6.4. Оказание первой помощи при укусах змей и насекомых 148
Раздел 4. Основы здорового образа жизни 151
Глава 7. Здоровье человека и факторы, на него влияющие 152
§7.1. Здоровый образ жизни и профилактика утомления 152
§7.2. Компьютер и его влияние на здоровье 157
§7.3. Влияние неблагоприятной окружающей среды на здоровье человека 160
§7.4. Влияние социальной среды на развитие и здоровье человека 165
§7.5. Влияние наркотиков и других психоактивных веществ на здоровье человека 168
§7.6. Профилактика употребления наркотиков и других психоактивных веществ 173

▶▷▶▷ гдз по обж 6 класс митькин

▶▷▶▷ гдз по обж 6 класс митькин
ИнтерфейсРусский/Английский
Тип лицензияFree
Кол-во просмотров257
Кол-во загрузок132 раз
Обновление:24-09-2019

гдз по обж 6 класс митькин — ГДЗ рабочая тетрадь по обществознанию 6 класс Митькин botanamnetgdz 6 -klassobshhestvoznanie- 6 rabochaya Cached Подробный решебник ГДЗ к рабочей тетради по обществознанию 6 класс Митькин АС 2013, онлайн ответы на домашнюю работу Решебник по обществознанию за 6 класс рабочая тетрадь АС gdzgurucomreshebniki 6 -klassobshhestvoznanie Cached ГДЗ : Онлайн готовые домашние задания рабочая тетрадь по обществознанию ФГОС за 6 класс , автор АС Митькин , ЛН Боголюбов, спиши решения и ответы на gdzgurucom Гдз По Обж 6 Класс Митькин — Image Results More Гдз По Обж 6 Класс Митькин images ГДЗ по Обществознанию 6 класс АС Митькин, ЛН Боголюбов, Л eurokiappgdzobshhestvoznanie 6 classrabochaya Cached Приветствуем на образовательном портале Еуроки Здесь вы найдете ГДЗ с подробным и полным решением упражнений (номеров) по Обществознанию рабочая тетрадь за 6 класс , автор: АС Митькин , ЛН Боголюбов, ЛФ Иванова Гдз по обществознанию 6 класс рабочая тетрадь Боголюбов, Митькин reshebamegdzobshhestvoznanie 6 -klass Cached Ответы на вопросы и задания к рабочей тетради по обществознанию для учащихся 6 класса, авторы АС Митькин , к учебнику ЛН Боголюбова, ЛФ Ивановой 2016 год ГДЗ по обществознанию для 6 класса АС Митькин — 6 5 reshebamegdzobshhestvoznanie 6 -klass Cached Подробное решение 6 5 по обществознанию рабочая тетрадь для учащихся 6 класса, авторов АС Митькин , ЛН Боголюбов, ЛФ Иванова 2016 ГДЗ по обществознанию 6 класс рабочая тетрадь Митькин gdz-putinainfo 6 -klassobshhestvoznanie- 6 6 Cached ГДЗ готовые домашние задания рабочей тетради по обществознанию 6 класс Митькин к учебнику Боголюбова 2016-2017 ФГОС решебник от Путина ГДЗ по обществознанию 6 класс Митькин рабочая тетрадь gdzme 6 -classobshhestvoznanie- 6 rabochaya Cached ГДЗ по обществознанию 6 класс к рабочей тетради Митькин , онлайн ответы из решебника ГДЗ по Обществознанию для 6 класса АС Митькин рабочая gdzputinaorg 6 -klassobshhestvoznanie- 6 -klass Cached ГДЗ Путина предоставляет Вам готовые решения по Обществознанию за 6 класс Решебник рабочая тетрадь от АС Митькин , ЛН Боголюбов, ЛФ Иванова содержит верные ответы и подробное описание заданий по всему курсу ГДЗ за 6 класс, решебник и ответы онлайн gdzruclass- 6 Cached ГДЗ : Спиши готовые домашние задания за 6 класс , решебник и ответы онлайн на GDZru ГДЗ от Путина 6 класс — gdz-putinainfo gdz-putinainfo 6 -klass Cached ГДЗ от Путина 6 класс -готовые ответы к упражнениям, домашним заданиям, вопросам учебников и рабочих тетрадей за 6 класс по всем предметам (Информатика, Математика, Английский язык, Биология, География, Русский язык Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of 1 2 3 4 5 Next 13,200

  • Гдз по обществознанию 6 класс рабочая тетрадь Боголюбов. Авторы: А.С. Митькин, Л.Н. Боголюбов, Л.Ф.
  • Иванова. Номера заданий к ГДЗ удобно читать и смотреть онлайн с телефонов (скачать нельзя). ГДЗ решебник обществознание 7 класс Митькин рабочая тетрадь 2014 фгос. ГДЗ ОБЖ Основы безопасности жизнед
  • ебник обществознание 7 класс Митькин рабочая тетрадь 2014 фгос. ГДЗ ОБЖ Основы безопасности жизнедеятельности 8 класс Правильные ответы на вопросы учебника Вангородского С.Н. ГДЗ ОБЖ Основы безопасности жизнедеятельности 8 класс Правильные ответы на вопросы учебника Вангородского С.Н. формат пдф… Площадь Мужества Калининский р-н пр. Непокорённых, д. 6 пр. Непокорённых, д. 6. Рабочая тетрадь по обществознанию: 6… Хиты продаж в разделе 6 класс. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (16) Красворд по обже 6 класс. ГДЗ: Онлайн Готовые Домашние Задания по обществознанию за 6 класс, решебник и ответы спиши на ГДЗ ГУРУ, GDZ.GURU. Авторы: А.С. Митькин Л.Н. Боголюбов. You donapos;t have permission to access php-binphpindex.php on this server. Гдз по математике 6 класс виленкин. Гдз Англійська мова (Несвіт) 7 клас. домашні завдання за підручником.. ГДЗ по геометрии. Английский spotlight тетр 6 к книгу Английский язык, 6 класс, Рабочая тетрадь, Activity book, Переводы текстов ГДЗ Учебник… Учебная литература: С. В. Суматохин, В. С. Кучменко Биология гдз Животные. Подготовка к ГИА-9 и. Супер ГДЗ Все ГДЗ-7 класс. Зубрилка.орг — подробные гдз и решебник по Обществознанию для 6 класса рабочая тетрадь А.С. Митькин, Л.Н. Боголюбов, Л.Ф. Иванова на 2015-2016 год.

Л.Н. Боголюбов

д. 6 пр. Непокорённых

  • Русский язык Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster
  • ЛФ Иванова Гдз по обществознанию 6 класс рабочая тетрадь Боголюбов
  • Русский язык Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster

Нажмите здесь , если переадресация не будет выполнена в течение нескольких секунд гдз по обж класс митькин Поиск в Все Картинки Ещё Видео Новости Покупки Карты Книги Все продукты ГДЗ по обществознанию для класса рабочая тетрадь АС https gdz putinaru klass rabochaya Заходите, не пожалеете! Тут отличные гдз по обществознанию рабочая тетрадь для класса , АС Митькин , ЛН ГДЗ рабочая тетрадь по обществознанию класс Митькин gdz com gdz klass Подробный решебник ГДЗ к рабочей тетради по обществознанию класс Митькин АС , онлайн ответы на ГДЗ от Путина по обществознанию класс рабочая тетрадь https gdz putinacc klass mitkin si Ниже вашему вниманию представлен решебник к рабочей тетради по обществознанию для класса Митькин ГДЗ по обществознанию класс рабочая тетрадь Митькин https gdz putinainfo klass ГДЗ готовые домашние задания рабочей тетради по обществознанию класс Митькин к учебнику Боголюбова Обществознание класс рабочая тетрадь Авторы А ГДЗ https gdz ru class rabochayatetrad ГДЗ Спиши готовые домашние задания рабочая тетрадь по обществознанию за класс , решебник АС Митькин , Гдз по обществознанию класс рабочая тетрадь Боголюбов gdz klass rabocha Обществознание класс рабочая тетрадь Митькин к учебнику Боголюбов издательство Экзамен авторы АС ГДЗ решебник по обществознанию класс рабочая тетрадь https gdz goorg klass mitkin Сборник ГДЗ для тетради под редакцией Митькина для учебника Боголюбовой предназначен для тех учащихся, Обществознание класс рабочая тетрадь АС Митькин gdz class Онлайн решебник рабочая тетрадь по Обществознанию для класса АС Митькин , ЛН Боголюбов, ЛФ ГДЗ АС Митькин класс по Обществознанию рабочая gdz class ГДЗ и Решебник за класс по Обществознанию рабочая тетрадь поможет Вам найти верный ответ на самый Рабочая тетрадь по обществознанию класс АС Митькин tetrabru klass rabochayatetradpo Рабочая тетрадь по обществознанию класс АС Митькин , готовые задания по обществознанию ГДЗ решебник по обществознанию класс рабочая тетрадь https gdz center klass gdz reshebni На сайте GDZ CENTER вы найдете ответы к рабочей тетради Митькин класс по обществознанию ФГОС к Картинки по запросу гдз по обж класс митькин АС Митькин , ЛН Боголюбов, ЛФ Иванова тип ГДЗ gdz klass Подробный решебник ГДЗ по Обществознанию для класса рабочая тетрадь, Авторы учебника АС Митькин , Обществознание, Право класс купить учебники, учебно К учебнику под редакцией ЛН Боголюбова, ЛФ Ивановой Обществознание класс ФГОС, г Митькин АС Решебник для класса по Обществознанию на Гитем ми class obshhestvoznan авторы ЛФ Иванова ЯВ Хотеенкова Обществознание класс рабочая тетрадь Митькин к учебнику Боголюбов ГДЗ рабочая тетрадь по обществознанию класс Митькин https gdz georu gdz klass Рабочая тетрадь по обществознанию за класс автора Митькина АС года издания Особенностью Рабочая тетрадь по обществознанию класс Митькин АС Рабочая тетрадь по обществознанию класс Митькин АС е изд, перераб и доп М с Данное ГДЗ по обществознанию класс Митькин рабочая тетрадь https gdz me class rabochayatetra ГДЗ по обществознанию класс к рабочей тетради Митькин , онлайн ответы из решебника ГДЗ и решебники за класс онлайн Мегарешеба class Добро пожаловать на мегарешеба с лучшими ГДЗ за класс Здесь Вы найдете готовые ответы на домашнюю ГДЗ Обществознание к учебникам и рабочим тетрадям за gdz class Рабочая Тетрадь по обществознанию класс ЛФ Иванова Обществознание класс рабочая тетрадь Митькин к Рабочая тетрадь по обществознанию, класс , к учебнику дек Учебники, ГДЗ , решебники, ЕГЭ, ГИА, экзамены, книги Рабочая тетрадь предназначена учащимся классов , Ивановой ЛФ Обществознание, класс , Митькин АС, ГДЗ по Обществознанию класс от гдзометр https gdz ometrcom gdz kl ГДЗ по Обществознанию класс Обществознание класс рабочая тетрадь Митькин к учебнику Боголюбов ГДЗ и Решебник по Обществознанию за класс от Путина https gdz putinaorg klass ГДЗ от Путина по Обществознанию за класс Обществознание класс рабочая тетрадь Митькин к учебнику ГДЗ по ОБЩЕСТВОЗНАНИЮ за класс , все решебники и klass obschestvoznan Решебник ГДЗ по обществознанию всегда помогут проверить уроки за й класс В шестом классе школьник ГДЗ по ОБЖ класс Смирнов АТ, Хренников БО otvety gdz ucozru gdz _ klass дек Основы безопасности жизнедеятельности ОБЖ предмет развивающий мышление и навыки ГДЗ по Обществознанию за класс с готовыми онлайн https gdz funreshebnikpo klass тип Решебник Обществознание класс рабочая тетрадь Митькин к учебнику Боголюбов Обществознание Октябрьский Нефтяной Колледж им С И Кувыкина onkrbruindexphp? гдз по обж рабочая тетрадь класс подолян гдз от путина гдз по английскому класс биболетова денисенко трубанева учебник гдз по фзики гдз обществознание класс митькин thjbmfqlk ringcentditieklablogcom для класса гдз класс общество митькин tm vlaXML mln answers found found thsd answers gdzputinaru ГДЗ по История Класс Гдз Крючкова Рабочая Тетрадь prestigepleer сен Гдз По Истории Класс Ведюшкин Крючкова Рабочая По Обществознанию Класс Рабочая Тетрадь Митькин Решебники гдз по ОБЖ , этике, природоведению и др ГДЗ , Решебники по обществознанию класс онлайн https gdz shokru gdz klass _ ГДЗ , Решебники по обществознанию за класс ГДЗ к рабочей тетради по обществознанию класс Митькин решебник по обществознанию к рабочей тетради класс wwwsmgicokrreshebnikpo апр онлайн ответы из решебника ГДЗ по обществознанию класс Митькин рабочая ru pddmzecolifetayhoinfo Гдз по обж класс рабочая тетрадь воробьева T Решебники с по Решебник русск яз класс баранов решебник русский язык swissosiguranjecom Решебник русск яз класс баранов порядок оплаты труда адвоката в в игре дартс гдз по русскому класс автор баранов кидаемкидаемкидаем до тех обществознание класс гдз рабочая тетрадь митькин гдз по химии гдз обществознание тетрадь класс hrampetraipavlavosstanovlenieru gdz сен гдз обществознание тетрадь класс Певцова ГДЗ Обществознание за класс АС Митькин ; Ивановой язык; ОБЖ класс Русский язык; Алгебра; Английский язык ГДЗ по ГДЗ к рабочей тетради по Немецкому языку класс Бим ИЛ gdz cityru gdz krabochejtetradipo янв ГДЗ онлайн ГДЗ к рабочей тетради по Немецкому языку для класса Бим ИЛ , Санникова ЛМ Тест по обществознанию класс Человек в группе с ответами lyqdoricysarunet?tup klass v Решебник по обществознанию за класс автора Поздеева АВ Контрольно измерительные Рабочая тетрадь по обществознанию класс Митькин ГДЗ по ОБЖ класс тпо Смирнов ГДЗ решебник к рабочей тетради по Обществознанию https gdz moreru gdz reshebnikk Решебники с по класс ГДЗ к рабочей тетради по Обществознанию класс Котова ОА, Лискова ТЕ г гдз обществознание кл рабочая тетрадь La Palombella wwwlapalombellaorg gdz сен ИП Насонова ГДЗ по обществознанию класс рабочая тетрадь Митькин yagdzcom Решебник По Обж Класс Егорова Рабочая Тетрадь ГДЗ ответы на вопросы рабочей гдз общество класс боголюбов рт rasskazovanataliaru gdz obshchestvo сен гдз общество класс боголюбов рт рабочей тетради по обществознанию класс Митькин к учебнику АлгебраБлог Решебник По Обж Класс Егорова Рабочая Тетрадь ГДЗ по обществознанию класс рабочая тетрадь Митькин gdz com klass gdz po ГДЗ ответы рабочая тетрадь по обществознанию для класса под редакцией АС Митькина издательства ГДЗ ЛОЛ по Обществознанию за класс , спиши ответ онлайн https gdz lolobshhestvoznanie klass Обществознание класс рабочая тетрадь Митькин к учебнику Боголюбов Обществознание класс рабочая ГДЗ решебник обществознание класс Митькин рабочая gdz putinabiz gdz gdz reshebnik Предлагаем Вам списать готовые ответы на вопросы к страницам рабочей тетради по обществознанию за гдз класс общество проверь себя hainescentreasiacom gdz klass сен гдз класс общество проверь себя ГДЗ по обществознанию класс Митькин gdz putinainfo ГДЗ ответы учебник по обществознанию для класса к учебнику по ОБЖ класс https gdz znaniyaruobzh smirnov гдз общага класс иванова учебник aura grafix auragrafixcom gdz obshchaga klass сен гдз общага класс иванова учебник пронина обж учебник класс читать онлайн Promotional Results For класс рабочая тетрадь митькин гдз по обществознанию класс Учебники по обществознанию, экономике и праву Обществознание, экономика, право учебники и рабочие тетради, готовые домашние задания ГДЗ , решения и Решебники ГДЗ по обществознанию к учебникам и Рабочая тетрадь по обществознанию класс Митькин ГДЗ Митькин АС Экзамен, Рабочая тетрадь по ГДЗ решебник по Обществознанию класс Рабочая i gdz ru klass obschestvoznaniemitkin Ответы к рабочей тетради по обществознанию Митькин ГДЗ Готовые домашние задания по Обществознанию Гдз рабочая тетрадь по обществознанию митькин ltgwmmnconsaltingru май гдз класс по английскому языку рабочая тетрадь гдз по английскому языку ваулина класс страница гдз по гдз по обж класс фролов гдз клас геометрія гдз обществознание класс барабанов рабочая тетрадь stopservru gdz obshchestvoznanie сен Рабочая тетрадь по ОБЖ класс Смирнов Хренников Маслов Купить книгу Обществознание класс класс онлайн class Обществознание класс рабочая тетрадь Митькин ГДЗ по обществознанию класс решебники онлайн gdz ruobshestvoznanie?filter Обложка учебника ГДЗ по Обществознанию класс Митькин ответы онлайн ГДЗ по Обществознанию ГДЗ обществознание класс gdz ru gdz obshchestvoznanie? Обложка Рабочая тетрадь по Обществознанию класс Митькин Рабочая тетрадь по Обществознанию Запросы, похожие на гдз по обж класс митькин рабочая тетрадь по обществознанию класс митькин скачать гдз по обществознанию рабочая тетрадь митькин класс гдз по обществознанию класс рабочая тетрадь боголюбова иванова гдз по обществознанию класс митькин учебник гдз по обществознанию класс рабочая тетрадь иванова гдз от путина по обществознанию класс гдз по обществознанию класс боголюбова гдз по обществознанию рабочая тетрадь митькин класс След Войти Версия Поиска Мобильная Полная Конфиденциальность Условия Настройки Отзыв Справка

Гдз по обществознанию 6 класс рабочая тетрадь Боголюбов. Авторы: А.С. Митькин, Л.Н. Боголюбов, Л.Ф. Иванова. Номера заданий к ГДЗ удобно читать и смотреть онлайн с телефонов (скачать нельзя). ГДЗ решебник обществознание 7 класс Митькин рабочая тетрадь 2014 фгос. ГДЗ ОБЖ Основы безопасности жизнедеятельности 8 класс Правильные ответы на вопросы учебника Вангородского С.Н. ГДЗ ОБЖ Основы безопасности жизнедеятельности 8 класс Правильные ответы на вопросы учебника Вангородского С.Н. формат пдф… Площадь Мужества Калининский р-н пр. Непокорённых, д. 6 пр. Непокорённых, д. 6. Рабочая тетрадь по обществознанию: 6… Хиты продаж в разделе 6 класс. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (16) Красворд по обже 6 класс. ГДЗ: Онлайн Готовые Домашние Задания по обществознанию за 6 класс, решебник и ответы спиши на ГДЗ ГУРУ, GDZ.GURU. Авторы: А.С. Митькин Л.Н. Боголюбов. You donapos;t have permission to access php-binphpindex.php on this server. Гдз по математике 6 класс виленкин. Гдз Англійська мова (Несвіт) 7 клас. домашні завдання за підручником.. ГДЗ по геометрии. Английский spotlight тетр 6 к книгу Английский язык, 6 класс, Рабочая тетрадь, Activity book, Переводы текстов ГДЗ Учебник… Учебная литература: С. В. Суматохин, В. С. Кучменко Биология гдз Животные. Подготовка к ГИА-9 и. Супер ГДЗ Все ГДЗ-7 класс. Зубрилка.орг — подробные гдз и решебник по Обществознанию для 6 класса рабочая тетрадь А.С. Митькин, Л.Н. Боголюбов, Л.Ф. Иванова на 2015-2016 год.

▶▷▶ решебник по обж рабочая тетрадь 5 класс егорова

▶▷▶ решебник по обж рабочая тетрадь 5 класс егорова
ИнтерфейсРусский/Английский
Тип лицензияFree
Кол-во просмотров257
Кол-во загрузок132 раз
Обновление:09-01-2019

решебник по обж рабочая тетрадь 5 класс егорова — Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail» data-nosubject=»[No Subject]» data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Want more to discover? Make Yahoo Your Home Page See breaking news more every time you open your browser Add it now No Thanks Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download ГДЗ по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Смирнов Хренников Маслов yagdzcom › 5 класс › ОБЖ ГДЗ по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Смирнов Хренников Маслов ГДЗ решебник к рабочей тетради по ОБЖ 5 класс Смирнов Хренников Маслов ФГОС Решебник По Обж 6 Класс Егорова Рабочая Тетрадь bookforsale544weeblycom/blog/reshebnik-po-obzh-6-klass Cached Английский язык Гдз по английскому 7 класс биболетова Millie 4 класс ответы рабочая тетрадь егорова л В гдз по обж 6 класс Книги cкачать ГДЗ по ОБЖ — ответы рабочая тетрадь 5 ,6,7 • • Практикум 10 Решебник По Обж Рабочая Тетрадь 5 Класс Егорова — Image Results More Решебник По Обж Рабочая Тетрадь 5 Класс Егорова images ГДЗ ОБЖ 8 класс Рабочая тетрадь Решебник Егорова uchebenet › ГДЗ › За 8 класс › ОБЖ Ответы для гдз по учебнику ОБЖ 8 класс Рабочая тетрадь от автора Егорова Решебник Решебник по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова · Storify storifycom/dposchefsnari/reshebnik-po-obzh- 5 Cached Решебник по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова 5 класс рабочая тетрадь Смирнов, Хренников, Маслов, к нему вдобавок можно взять ГДЗ по этому материалу Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова — PDF docplayerru/80549207-Gdz-po-obzh- 5 -klass Cached Гдз решебник по обж 5 класс рабочая тетрадь смирнов хренников маслов Готовые ответы представлены в развернутой форме и доступны для просмотра в режиме онлайн Гдз По Обж 7 Класс Рабочая Тетрадь Егорова Ответы seedletter238weeblycom/blog/gdz-po-obzh-7 Cached ГДЗ по ОБЖ за 8 класс Егорова Л Страница 4ответы и решебник к рабочей тетради Рабочая тетрадь Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова ответыВозможные последствия употребления алкоголя ОБЖ 5 класс (Основы безопасности жизнедеятельности) — Егорова liceynet/catalog/11-obzh/20-obzh_ 5 _klass_avt Cached Читать фрагмент пособия « ОБЖ 5 класс » Вопросы и задания проверочных работ охватывают все основные темы учебной программы по ОБЖ за 5 класс Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова лв ответы турбо-доставкарф/page/gdz-po-obj-5-klass Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова лв ответы Готовые домашние задания (ГДЗ) по английскому языку решебник языку для класса к учебнику «русский язык 5 класс практика ГДЗ по ОБЖ 5 класс Воробьёва рабочая тетрадь gdz-putinainfo › 5 класс › ОБЖ ГДЗ по ОБЖ 5 класс Воробьёва рабочая тетрадь ГДЗ готовые домашние задания рабочей тетради по ОБЖ 5 класс Воробьёва Драновская ФГОС от Путина ГДЗ по обж 5 класс рабочая тетрадь Смирнов Хренников Маслов gdz-putinainfo › 5 класс › ОБЖ ГДЗ по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Смирнов Хренников Маслов ГДЗ готовые домашние задания рабочей тетради по ОБЖ 5 класс Смирнов Хренников Маслов ФГОС от Путина Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 21,000 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

  • EPUB
  • Авторы учебника: Воробьёва ЮЛ Страницы решебника 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Скрыть 6 ГДЗ по ОБЖ 5 класс Драновская рабочая тетрадь NewGDZnet › gdz/5-klass/category…rabochaya-tetrad…5 Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Решебник и готовые домашние задания за 5 класс по ОБЖ Драновская Р Г ( основам безопасности жизнедеятельности к учебнику Наименование: Рабочая тетрадь по основам безопасности жизнедеятельности к учебнику М П Фролова под редакцией ЮЛ Воробьева Автор: Драновская Р Г Предмет Читать ещё Решебник и готовые домашние задания за 5 класс по ОБЖ Драновская Р Г ( основам безопасности жизнедеятельности к учебнику М П Фролова под редакцией ЮЛ Воробьева) — ответы на сайте ГДЗ по-новому Наименование: Рабочая тетрадь по основам безопасности жизнедеятельности к учебнику М П Фролова под редакцией ЮЛ Воробьева Автор: Драновская Р Г Предмет: ОБЖ Класс: 5 Выберите необходимую страницу 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Добавить комментарий Решебник по ОБЖ 5 класс Драновская ( рабочая тетрадь к учебнику под редакцией Воробьева) Скрыть 7 ГДЗ решебник по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь gdzgoorg › 5 класс › ОБЖ › Хренников Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Приобретая школьное пособие по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Смирнов
  • а также решебника с ГДЗ В чём особенности работы с методическими пособиями? Читать ещё Школьная дисциплина основы безопасности жизнедеятельности в пятом классе знакомит учеников с понятием здорового образа жизни и его неотъемлемыми составляющими: гигиеной и правильным питанием Также школьники узнают правила поведения в нестандартных ситуациях

Маслов

тесты для проверки знаний

  • Хренников
  • к нему вдобавок можно взять ГДЗ по этому материалу Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова — PDF docplayerru/80549207-Gdz-po-obzh- 5 -klass Cached Гдз решебник по обж 5 класс рабочая тетрадь смирнов хренников маслов Готовые ответы представлены в развернутой форме и доступны для просмотра в режиме онлайн Гдз По Обж 7 Класс Рабочая Тетрадь Егорова Ответы seedletter238weeblycom/blog/gdz-po-obzh-7 Cached ГДЗ по ОБЖ за 8 класс Егорова Л Страница 4ответы и решебник к рабочей тетради Рабочая тетрадь Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова ответыВозможные последствия употребления алкоголя ОБЖ 5 класс (Основы безопасности жизнедеятельности) — Егорова liceynet/catalog/11-obzh/20-obzh_ 5 _klass_avt Cached Читать фрагмент пособия « ОБЖ 5 класс » Вопросы и задания проверочных работ охватывают все основные темы учебной программы по ОБЖ за 5 класс Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова лв ответы турбо-доставкарф/page/gdz-po-obj-5-klass Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова лв ответы Готовые домашние задания (ГДЗ) по английскому языку решебник языку для класса к учебнику «русский язык 5 класс практика ГДЗ по ОБЖ 5 класс Воробьёва рабочая тетрадь gdz-putinainfo › 5 класс › ОБЖ ГДЗ по ОБЖ 5 класс Воробьёва рабочая тетрадь ГДЗ готовые домашние задания рабочей тетради по ОБЖ 5 класс Воробьёва Драновская ФГОС от Путина ГДЗ по обж 5 класс рабочая тетрадь Смирнов Хренников Маслов gdz-putinainfo › 5 класс › ОБЖ ГДЗ по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Смирнов Хренников Маслов ГДЗ готовые домашние задания рабочей тетради по ОБЖ 5 класс Смирнов Хренников Маслов ФГОС от Путина Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster
  • 6

решебник по обж рабочая тетрадь 5 класс егорова — Поиск в Google Специальные ссылки Перейти к основному контенту Справка по использованию специальных возможностей Оставить отзыв о специальных возможностях Нажмите здесь , если переадресация не будет выполнена в течение нескольких секунд Войти Удалить Пожаловаться на неприемлемые подсказки Режимы поиска Все Картинки Новости Видео Карты Ещё Покупки Книги Авиабилеты Финансы Настройки Настройки поиска Языки (Languages) Включить Безопасный поиск Расширенный поиск Ваши данные в Поиске История Поиск в справке Инструменты Результатов: примерно 38 (0,41 сек) Looking for results in English? Change to English Оставить русский Изменить язык Результаты поиска Все результаты ГДЗ по обж 5 класс рабочая тетрадь Смирнов — ГДЗ от Путина › 5 класс › ОБЖ Сохраненная копия ГДЗ ответы на вопросы рабочей тетради по ОБЖ 5 класс Смирнов Хренников Маслов ФГОС решебник от Путина Решебник Обж 5 Класс Рабочая Тетрадь Егорова — tronicsbook tronicsbookweeblycom/blog/reshebnik-obzh-5-klass-rabochaya-tetradj-egorova Сохраненная копия Решебник Обж 5 Класс Рабочая Тетрадь Егорова Егоова На раюочая задания в конце пряслица даны ответы Эксперты: Перечень грозит пятой части ГДЗ по обж 5 класс рабочая тетрадь Смирнов — Гдз от Путина › 5 класс › ОБЖ Сохраненная копия На сайте GDZCENTER вы найдете ответы к рабочей тетради по ОБЖ 5 класс Смирнов Хренников Маслов Вы можете смотреть и читать гдз онлайн Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова Сохраненная копия Похожие 21 мар 2015 г — Это ваша самая первая запись Чтобы отредактировать или удалить ее, нажмите кнопку «Изменить» или создайте новую запись ГДЗ (решебник) по обж 5 класс рабочая тетрадь авторы Смирнов › 5 КЛАСС › ГДЗ обж для 5 класса Сохраненная копия Решебник (ГДЗ) по обж 5 класс рабочая тетрадь Смирнов, Хренников, Маслов Ответы к задачам и примерам на отлично Готовые решения Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова — TravelAgentscom Сохраненная копия Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова ответы orbanakit ※ Download: Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова Взаимоотношения людей, ГДЗ (решебник) по Обж 5 класс: Рабочая тетрадь Смирнов ответы igdzorg › 5 класс › ОБЖ Сохраненная копия Ответы к рабочей тетради по обж Смирнов ГДЗ ( решебник) по Обж для 5 класса Картинки по запросу решебник по обж рабочая тетрадь 5 класс егорова «id»:»PxI3p_UdEgvuoM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:70,»oh»:988,»ou»:» «,»ow»:782,»pt»:»gdz-putinacc/ulp/obzh/5klass/smirnov/IMG_0017_efr»,»rh»:»gdz-putinacc»,»rid»:»uK55F8rzDRgHUM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ от Путина»,»th»:94,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcRMgz5MCm-2bAO3ob0EG8DkMK5qd0nlsVDBoac6rvcjeYL41x_iigAE0vc»,»tw»:74 «id»:»935nW0OkOPzqfM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:58,»oh»:380,»ou»:» «,»ow»:250,»pt»:»liceynet/upload/goods/bg194909055jpg»,»rh»:»gdz-po-obzh-egorova-5-klasspeatixcom»,»rid»:»JEbI406uCOer7M»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»Гдз по обж егорова 5 класс | Peatix»,»th»:103,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcRJlNLaS3mQSL6MnGVcVw_QUjSRAsIy2Sy1-gFrB_3W4_6-LwrU_6C_m8I»,»tw»:67 «id»:»UeaM6ST8fRiF6M:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:70,»oh»:988,»ou»:» «,»ow»:777,»pt»:»gdz-putinacc/ulp/obzh/5klass/smirnov/IMG_0013_efr»,»rh»:»gdz-putinacc»,»rid»:»uK55F8rzDRgHUM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ от Путина»,»th»:94,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcTbEOFT07-BPkgNUsYbhderZk5_ndO4QIOqk7MGgrh8UqAbt4YYV9heH6Q»,»tw»:74 «id»:»R_dOgvQqGczlkM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:70,»oh»:988,»ou»:» «,»ow»:777,»pt»:»gdz-putinacc/ulp/obzh/5klass/smirnov/IMG_0007_efr»,»rh»:»gdz-putinacc»,»rid»:»uK55F8rzDRgHUM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ от Путина»,»th»:94,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcSwfqtJL_xj3kXJPRsgbbJpWQox7ph6fWE0NP-p0190xjgFoMX9yKiY8Q»,»tw»:74 «id»:»Ywv087P44jTHNM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:75,»oh»:953,»ou»:» «,»ow»:809,»pt»:»gdz-putinainfo/jpeg/obzh/5klass/smirnov/25%20%D0″,»rh»:»gdz-putinainfo»,»rid»:»CRqHWMmEdvMwNM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ от Путина»,»th»:90,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcTBriTaYs-vYPCsQ1RE0NWTf1rT53pzRmO8y49GOVvdLaSoZ41zrmzHLTQ»,»tw»:76 «id»:»1nAjogN2bdaacM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:70,»oh»:991,»ou»:» «,»ow»:777,»pt»:»gdz-putinacc/ulp/obzh/5klass/smirnov/IMG_0005_efr»,»rh»:»gdz-putinacc»,»rid»:»uK55F8rzDRgHUM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ от Путина»,»th»:94,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcQyuNLrrodmQBJh5EL7fr-FRizvq-oYL1SJHzqeRqwTQrpc131DtWnzmQ»,»tw»:73 «id»:»vmKg1c_u4w0zVM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:92,»oh»:785,»ou»:» «,»ow»:815,»pt»:»gdz-putinainfo/jpeg/obzh/5klass/smirnov/15%20%D0″,»rh»:»gdz-putinainfo»,»rid»:»CRqHWMmEdvMwNM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ от Путина»,»th»:94,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcRySRyFUJghQrw6zJkQdM_EquzLmj__1-BQXJlHs4Bh4zluOSfwtlTqHA»,»tw»:98 «id»:»1Vf7WfcfMqvquM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:67,»oh»:1069,»ou»:» ,%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2%20%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8Fjpg»,»ow»:806,»pt»:»gdz-putinainfo/jpeg/obzh/5klass/smirnov/21%20%D0″,»rh»:»gdz-putinainfo»,»rid»:»CRqHWMmEdvMwNM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ от Путина»,»th»:96,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcTRgIor_44M84z4_Lx57mx2ebeK_mieP_w5xhgpLxlQgoPICDUT35XttQE»,»tw»:72 Другие картинки по запросу «решебник по обж рабочая тетрадь 5 класс егорова» Жалоба отправлена Пожаловаться на картинки Благодарим за замечания Пожаловаться на другую картинку Пожаловаться на содержание картинки Отмена Пожаловаться Все результаты Рабочая тетрадь по ОБЖ 5 класс Смирнов Хренников Маслов gdzmonsternet › 5 класс › ОБЖ Сохраненная копия Класс: 5 Предмет: ОБЖ Выберите подходящее издание решебника Рабочая тетрадь по ОБЖ 5 класс Смирнов Хренников Маслов; ОБЖ 5 класс Не найдено: егорова ГДЗ от Путина по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Смирнов › 5 класс › ОБЖ Сохраненная копия ГДЗ к рабочей тетради по ОБЖ для 5 класса Смирнов, Хренников, Маслов включают в себя грамотные и развернутые решения упражнений Решебник (ГДЗ) по обж за 5 класс › ГДЗ › 5 класс › ОБЖ Сохраненная копия Похожие Подробный решебник (гдз) по ОБЖ за 5 класс к учебнику школьной программы Ответы MailRu: Скажите какой нибудь сайт с ГДЗ по обж 5 класс егорова › Компьютеры, Связь › Интернет Сохраненная копия Похожие Пользователь Анастасия Герасимова задал вопрос в категории Интернет и получил на него 2 ответа ▷ гдз рабочая тетрадь по обж 8 класс смирнов хренников маслов wwwzstelceu//gdz-rabochaia-tetrad-po-obzh-8-klass-smirnov-khrennikov-maslov Сохраненная копия 6 нояб 2018 г — очень легкая; Маслов ГДЗ по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Смирнов Хренников Маслов yagdzcom › 5 класс › ОБЖ ГДЗ по ОБЖ 5 класс ГДЗ контрольные работы по русскому языку 5 класс Егорова › Решебники › 5 класс › Русский язык Сохраненная копия Решебник по русскому языку за 5 класс автора Егоровой НВ 2012 года издания ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 5 класс Ларионова Русский ГДЗ решебник по русскому языку 5 класс Львова Разумовская › Решебники › 5 класс › Русский язык Сохраненная копия ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 5 класс Львов Разумовская Лекант Егорова НВ 5 класс cover Русский язык Рабочая тетрадь Бабайцева ВВ ОБЖ 5 класс (Основы безопасности жизнедеятельности) — Егорова Сохраненная копия Купить рабочую тетрадь : ОБЖ 5 класс Автор: Егорова ЛВ — Издательство « Лицей» ruscoarancheoРешебник по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова Сохраненная копия 16 мар 2015 г — решебник по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова Читать далее → Реклама Создайте бесплатный сайт или блог на WordPresscom ОБЖ Егорова рабочая тетрадь параграф 12 задание 5 Какие › 5 — 9 классы › Другие предметы Сохраненная копия Похожие 5 — 9 классы · Другие предметы; 5 баллов ОБЖ Егорова рабочая тетрадь параграф 12 задание 5 Какие загрязнители помещений из отделочных Гдз по обж 7 класс рабочая тетрадь егорова 2012 — читать блог 17 сент 2018 г — Гдз по обж репина т а 8 класс поликарбонатная тетрадь егорова решебник по татарскому Решебник по истории 5 класс рабочая ГДЗ по русскому языку для 5 класс от Путина Сохраненная копия Похожие Тут отличные гдз по Русскому языку для 5 класса от Путина Очень Русский язык 5 класс рабочая тетрадь Ларионова ЛГ автор: Егорова НВ ГДЗ ОБЖ 8 класс Рабочая тетрадь Решебник Егорова — УчёбеНет! › ГДЗ › За 8 класс › ОБЖ Сохраненная копия 1 · 2 · 3 · 4 · 5 · 6 · 7 · 8 · 9 · 10 · 11 · 12 · 13 · 14 · 15 · 16 · 17 · 18 · 19 · 20 · 21 · 22 · 23 · 24 · 25 · 26 · 27 · 28 · 29 · 30 · 31 · 32 · 33 · 34 · 35 · 36 · 37 · 38 · 39 · 40 Онлайн решебники (гдз) для 5 класса Сохраненная копия Похожие Онлайн решебники 5 класс по всем предметам, гдз и ответы к домашним заданиям Математика 5 класс рабочая тетрадь Бунимович (Дорофеев) Русский язык 5 класс контрольно-измерительные материалы Егорова НВ ОБЖ Обж 5 класс рабочая тетрадь Воробьева ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Гдз по обж 8 класс егорова рабочая тетрадь — Маргарита Белгород Сохраненная копия 18 авг 2016 г — Класс тетрадь рабочая ответы по 2014 гдз егорова 5 рабочвя Данной миссии рабочая тетрадь л в егорова по обж 7 класс Тетрадь по ГДЗ по обществознанию 5 класс Иванова (рабочая тетрадь) Сохраненная копия Ответы по обществу 5 класса к рабочей тетради автора Иванова Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова | tentfeter | Pinterest Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова More information Saved by Stephanie ГДЗ решебник по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Смирнов › 5 класс › ОБЖ Сохраненная копия Приобретая школьное пособие по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Смирнов, Хренников, Маслов, к нему вдобавок можно взять ГДЗ по этому материалу Гдз по обж 7 класс егорова тетрадь | targehostness Сохраненная копия 13 нояб 2018 г — Гдз по обж 7 класс егорова тетрадь by Main page, released 13 November 2018 Рабочая тетрадь по Обж Смирнов для 5 класса Гдз по тетради обж лвегорова 5 класс | backbeescomarГдз по Сохраненная копия 18 мар 2015 г — ГДЗ решебник по ОБЖ 7 класс рабочая тетрадь Репина Т Здесь Пособие гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова для Обж 5 класс егорова рабочая тетрадь ответы | clarurhilmalt Link: Online sugar mummy dating This is free online dating site that you can connect with other singles around the world for free without paying a dime Do you Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова ответы · bonpaconty Сохраненная копия Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова ответыЭти готовые ответы, позволят выполнять все задания к рабочей тетради на отлично, не прилагая Решебник по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова · gesgalasom Сохраненная копия Решебник по обж 5 класс рабочая тетрадь егороваРабочая тетрадь под редакцией Воробьева призвана это исправить Гдз по обж 9 класс лв егорова Гдз по обж 6 класс егорова рабочая тетрадь · budhboverfort · Disqus Сохраненная копия Похожие И решение тому — это решебник рабочей тетради Смирнова 6 класса Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова Если какой либо из материалов решебник по обж рабочая тетрадь 7 класс · ivybafydo · Disqus Похожие ГДЗ решебник по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Драновская, правильные ответы и Скачать бесплатно рабочая тетрадь по обж 8 класс егорова Решебник по обж 7 класс егорова · tingbommile · Disqus Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова — решебник по английскому языку 3 класс верещагина, Рабочая класс 5 обж тетрадь по ответы гдз егорова Решебник по обж 7 класс егорова · sioclamsubvers · Disqus Сохраненная копия Похожие По гдз обж класс егорова тетрадь 5 рабочая книжке приведены решения Если их освоить, что к чему Решебник по геометрии 7 класс поРаутиан Гдз обж 11 класс егорова · rachchoodehed · Disqus Сохраненная копия Рабочая тетрадь по Обж Воробь для 5 класса Гайдялис обж , очи егорова , правда Happy English 2 Рабочая тетрадь 2 Решебник готовое домашнее Гдз обж 11 класс егорова · tyoticudua · Disqus Сохраненная копия Название: Рабочая тетрадь по алгебре: 7 класс: к учебнику Мордковича Не можешь ответить на задания по обж 5 класса ? Гдз обж 6 класс егорова Ответы обж 10 класс егорова · vifenaldmi · Disqus Сохраненная копия Как следует поступить, если посторонние люди предлагают выпить алкогольные егоорва, пиво, лимонад?Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова Гдз обж 7 класс егорова · tuiwalkmopass · Disqus Похожие Ему грозит до пяти лет тюрьмы Гдз по обж 5 класс рабочая тетрадь егорова без скачивания Гдз русский язык 6 класс разумовская леканта 2009 Пояснения к фильтрации результатов Мы скрыли некоторые результаты, которые очень похожи на уже представленные выше (46) Показать скрытые результаты В ответ на жалобу, поданную в соответствии с Законом США «Об авторском праве в цифровую эпоху», мы удалили некоторые результаты (1) с этой страницы Вы можете ознакомиться с жалобой на сайте LumenDatabaseorg Вместе с решебник по обж рабочая тетрадь 5 класс егорова часто ищут рабочая тетрадь по обж 5 класс смирнов хренников скачать бесплатно гдз по обж 5 класс смирнов после уроков обж 5 класс смирнов хренников ответы учебник после уроков рабочая тетрадь по обж 5 класс смирнов скачать гдз по обж 5класс рабочая тетрадь латчук смирнов тетрадь по обж 5 класс гдз смирнов гдз по обж 5 класс демидов гдз по обж 5 класс смирнов проверь себя Ссылки в нижнем колонтитуле Россия — Подробнее… Справка Отправить отзыв Конфиденциальность Условия Аккаунт Поиск Карты YouTube Play Новости Почта Контакты Диск Календарь Google+ Переводчик Фото Ещё Покупки Документы Blogger Hangouts Google Keep Jamboard Подборки Другие сервисы Google

Яндекс Яндекс Найти Поиск Поиск Картинки Видео Карты Маркет Новости ТВ онлайн Знатоки Коллекции Музыка Переводчик Диск Почта Все Ещё Дополнительная информация о запросе Показаны результаты для Нижнего Новгорода Москва 1 ГДЗ по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Смирнов GDZ-Putinainfo › 5-klass/obzh…po…rabochaya-tetrad… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте ГДЗ готовые домашние задания рабочей тетради по ОБЖ 5 класс Смирнов Хренников Маслов ФГОС от Путина Решебник (ответы на вопросы и задания) учебников и рабочих тетрадей необходим для проверки 2 ГДЗ по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Латчук ответы YaGDZcom › 5-klass/obzh-5/gdz-5-rabochaya-tetrad… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте ГДЗ решебник к рабочей тетради по ОБЖ 5 класс Латчук Миронов к учебнику Полякова ФГОС Ответы на вопросы и задания на сайте ЯГДЗ из рабочей тетради 5 класс ОБЖ Латчук позволят вам проверить 3 ГДЗ по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Драновская YaGDZcom › 5-klass/obzh-5/gdz-5-rabochaya-tetrad… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте ГДЗ решебник к рабочей тетради по ОБЖ 5 класс Драновская под редакцией Ю Л Воробьева ФГОС Ответы на вопросы и задания на сайте ЯГДЗ из учебника 5 класс ОБЖ Драновская позволят вам проверить 4 ГДЗ ( решебник ) по обж 5 класс рабочая тетрадь авторы otlGDZonline › 5-klass/obzh-5…po…rabochaya-tetrad… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте В рабочей тетради для учащихся 5 класса по ОБЖ содержатся практические вопросы и задания, тесты для проверки знаний, разнообразные кроссворды, при решении которых ребёнок закрепляет знания 5 ГДЗ по ОБЖ за 5 класс рабочая тетрадь Воробьёва ЮЛ MegaReshebaru › gdz/obzh/5-klass/rabochaya-tetrad… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Решебники , ГДЗ 1 Класс автор: Воробьёва ЮЛ Подробный решебник (ГДЗ) по ОБЖ для 5 класса рабочая тетрадь Читать ещё Решебники , ГДЗ 1 Класс Математика Русский язык автор: Воробьёва ЮЛ Подробный решебник (ГДЗ) по ОБЖ для 5 класса рабочая тетрадь , Авторы учебника: Воробьёва ЮЛ Страницы решебника 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Скрыть 6 ГДЗ по ОБЖ 5 класс Драновская рабочая тетрадь NewGDZnet › gdz/5-klass/category…rabochaya-tetrad…5 Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Решебник и готовые домашние задания за 5 класс по ОБЖ Драновская Р Г ( основам безопасности жизнедеятельности к учебнику Наименование: Рабочая тетрадь по основам безопасности жизнедеятельности к учебнику М П Фролова под редакцией ЮЛ Воробьева Автор: Драновская Р Г Предмет Читать ещё Решебник и готовые домашние задания за 5 класс по ОБЖ Драновская Р Г ( основам безопасности жизнедеятельности к учебнику М П Фролова под редакцией ЮЛ Воробьева) — ответы на сайте ГДЗ по-новому Наименование: Рабочая тетрадь по основам безопасности жизнедеятельности к учебнику М П Фролова под редакцией ЮЛ Воробьева Автор: Драновская Р Г Предмет: ОБЖ Класс: 5 Выберите необходимую страницу 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Добавить комментарий Решебник по ОБЖ 5 класс Драновская ( рабочая тетрадь к учебнику под редакцией Воробьева) Скрыть 7 ГДЗ решебник по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь gdzgoorg › 5 класс › ОБЖ › Хренников Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Приобретая школьное пособие по ОБЖ 5 класс рабочая тетрадь Смирнов, Хренников, Маслов, к нему вдобавок можно взять ГДЗ по этому материалу Это вспомогательное пособие помогает справиться с Решебник по ОБЖ рабочая тетрадь 5 класс Егорова — смотрите картинки ЯндексКартинки › решебник по обж рабочая тетрадь 5 класс егорова Ещё картинки 8 Рабочая тетрадь по ОБЖ 5 класс Смирнов Хренников GdzMonsternet › 5-klass/rabochaya-tetrad-po-obzh… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Школьная дисциплина основы безопасности жизнедеятельности в пятом классе знакомит учеников с понятием С успехом справиться с этим ученику пятого класса поможет использование рабочей тетради по ОБЖ , а также решебника с ГДЗ В чём особенности работы с методическими пособиями? Читать ещё Школьная дисциплина основы безопасности жизнедеятельности в пятом классе знакомит учеников с понятием здорового образа жизни и его неотъемлемыми составляющими: гигиеной и правильным питанием Также школьники узнают правила поведения в нестандартных ситуациях, которые могут привести к опасности Эти знания будут полезными в повседневной жизни не только школьника, но и во взрослом возрасте Поэтому так важно ответственно подойти к изучению этой дисциплины С успехом справиться с этим ученику пятого класса поможет использование рабочей тетради по ОБЖ , а также решебника с ГДЗ В чём особенности работы с методическими пособиями? Скрыть 9 Основы безопасности жизнедеятельности 5 класс booksgoogleru › books/about/Основы_безопасности… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Подробнее о сайте Вопросы и задания проверочных работ охватывают все основные темы учебной программы по ОБЖ за 5 класс Основы безопасности жизнедеятельности 5 класс Автор Людмила Викторовна Егорова Читать ещё Вопросы и задания проверочных работ охватывают все основные темы учебной программы по ОБЖ за 5 класс Основы безопасности жизнедеятельности 5 класс Автор Людмила Викторовна Егорова Издатель Издательство Лицей, 2012 ISBN 5805307413, 9785805307417 Количество страниц Всего страниц: 64 Скрыть Решебник и ГДЗ по ОБЖ за 5 класс рабочая тетрадь gdzputinanet › 5-klass-obg-rabochaya-tetrad… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Решебник задач и ГДЗ по ОБЖ 5 класс Воробьёва ЮЛ Решебник и ГДЗ по ОБЖ для 5 класса рабочая тетрадь , авторы учебника: Воробьёва ЮЛ на 2018-2019 год Читать ещё Решебник задач и ГДЗ по ОБЖ 5 класс Воробьёва ЮЛ ГДЗ ОБЖ 5 класс Воробьёва ЮЛ ГДЗ по ОБЖ 5 класс Рабочая тетрадь автор: Воробьёва ЮЛ Решебник и ГДЗ по ОБЖ для 5 класса рабочая тетрадь , авторы учебника: Воробьёва ЮЛ на 2018-2019 год Страницы решебника 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Скрыть Р Г Драновская, Рабочая тетрадь по ОБЖ к учебнику Бестселлеры Аудиокниги Новинки Предзаказ со скидкой litresru › Р-Г-Драновская-Рабоч Не подходит по запросу Спам или мошенничество Мешает видеть результаты Информация о сайте реклама Электронные книги в форматах: FB2, TXT, EPUB, аудиокниги Скачивайте, читайте онлайн 18+ Вместе с « решебник по обж рабочая тетрадь 5 класс егорова » ищут: решебник по обж 5 класс смирнов хренников ответы учебник решебник по обж 8 класс смирнов решебник по обж 9 класс смирнов хренников учебник ответы на вопросы решебник по обж 8 класс решебник по обж решебник по обж 8 класс смирнов и хренников учебник решебник по обж 7 класс смирнов решебник по обж 9 класс смирнов решебник по обж 6 класс смирнов решебник по обж 6 класс смирнов хренников учебник 1 2 3 4 5 дальше Bing Google Mailru Нашлось 195 млн результатов Дать объявление Показать все Регистрация Войти 0+ Браузер с Алисой поможет управлять компьютером Установить Закрыть Спасибо, что помогаете делать Яндекс лучше! Эта реклама отправилась на дополнительную проверку ОК ЯндексДирект Попробовать ещё раз Москва Настройки Клавиатура Помощь Обратная связь Для бизнеса Директ Метрика Касса Телефония Для души Музыка Погода ТВ онлайн Коллекции Яндекс О компании Вакансии Блог Контакты Мобильный поиск © 1997–2019 ООО «Яндекс» Лицензия на поиск Статистика Поиск защищён технологией Protect Алиса в ЯндексБраузере Выключит компьютер по голосовой команде 0+ Установить Включить

Оптимизация послеродового ухода | ACOG

Номер 736 (Заменяет заключение Комитета № 666, июнь 2016 г. Подтверждено в 2021 г.)

Президентская целевая группа по пересмотру определения послеродового визита

Комитет по акушерской практике

Академия медицины грудного вскармливания, Американский колледж медсестер , Национальная ассоциация практикующих медсестер по охране здоровья женщин, Общество ученых-специалистов в области общего акушерства и гинекологии и Общество медицины матери и плода одобряют этот документ.Это заключение комитета было разработано Президентской целевой группой Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитетом по акушерской практике в сотрудничестве с членами целевой группы Элисон Стуэб, доктор медицинских наук, магистр наук; Тамика Огюст, доктор медицины; и Марта Гулати, доктор медицины, магистр медицины.


РЕЗЮМЕ: Недели после родов являются критическим периодом для женщины и ее младенца, закладывая основу для долгосрочного здоровья и благополучия.Для улучшения здоровья женщин и младенцев послеродовой уход должен стать постоянным процессом, а не разовым обращением, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины. Всем женщинам рекомендуется связаться со своими акушерами-гинекологами или другими акушерами в течение первых 3 недель после родов. Эта первоначальная оценка должна сопровождаться постоянным уходом по мере необходимости, завершаясь комплексным послеродовым визитом не позднее, чем через 12 недель после рождения.Комплексное послеродовое посещение должно включать полную оценку физического, социального и психологического благополучия, включая следующие области: настроение и эмоциональное благополучие; уход за младенцами и кормление; сексуальность, контрацептивы и интервалы между родами; сон и усталость; физическое восстановление с рождения; ведение хронических заболеваний; и поддержание здоровья. Женщин с хроническими заболеваниями, такими как гипертонические расстройства, ожирение, диабет, заболевания щитовидной железы, почечные заболевания и расстройства настроения, следует проконсультировать относительно важности своевременного наблюдения у их акушеров-гинекологов или поставщиков первичной медико-санитарной помощи для постоянной координации помощи.В послеродовой период женщина и ее акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг должны указать поставщика медицинских услуг, который возьмет на себя основную ответственность за постоянный уход за ней на дому. Оптимизация ухода и поддержки для послеродовых семей потребует изменения политики. Изменениям в объеме послеродового ухода должна способствовать политика возмещения, которая поддерживает послеродовой уход как непрерывный процесс, а не единичное посещение. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны быть в авангарде политических усилий, направленных на то, чтобы дать всем женщинам возможность выздороветь после родов и выкармливать своих младенцев.Это заключение комитета было пересмотрено, чтобы подчеркнуть важность «четвертого триместра» и предложить новую парадигму послеродового ухода.


Рекомендации и выводы

Американский колледж акушеров и гинекологов делает следующие рекомендации и выводы:

  • Чтобы улучшить здоровье женщин и младенцев, послеродовой уход должен стать непрерывным процессом, а не разовым обращением, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины.

  • Предварительное руководство должно начинаться во время беременности с разработки плана послеродового ухода, который касается перехода к отцовству и заботе о женщине.

  • Пренатальные обсуждения должны включать планы репродуктивной жизни женщины, в том числе желание и сроки любых будущих беременностей. Намерения женщины в отношении будущей беременности создают контекст для совместного принятия решений в отношении вариантов контрацепции.

  • В идеале, все женщины должны иметь контакт с врачом в течение первых 3 недель после родов.Эта первоначальная оценка должна сопровождаться постоянным уходом по мере необходимости, завершаясь комплексным послеродовым визитом не позднее, чем через 12 недель после рождения.

  • Время комплексного послеродового визита должно быть индивидуальным и ориентированным на женщину.

  • Комплексное послеродовое посещение должно включать полную оценку физического, социального и психологического благополучия.

  • Женщинам с беременностью, осложненной преждевременными родами, гестационным диабетом или гипертоническими расстройствами беременности, следует сообщить, что эти расстройства связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний матери в течение жизни.

  • Женщин с хроническими заболеваниями, такими как гипертензивные расстройства, ожирение, диабет, заболевания щитовидной железы, почечные заболевания, расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, следует проконсультировать относительно важности своевременного наблюдения у их акушеров-гинекологов или поставщиков первичной медико-санитарной помощи для постоянной координации помощи.

  • Для женщины, перенесшей выкидыш, мертворождение или неонатальную смерть, важно обеспечить последующее наблюдение у акушера-гинеколога или другого поставщика акушерских услуг.

  • Оптимизация ухода и поддержки для послеродовых семей потребует изменения политики. Изменениям в объеме послеродового ухода должна способствовать политика возмещения, которая поддерживает послеродовой уход как непрерывный процесс, а не единичное посещение.


Введение

Недели после родов — критический период для женщины и ее младенца, закладывающий основу для долгосрочного здоровья и благополучия. В этот период женщина приспосабливается к многочисленным физическим, социальным и психологическим изменениям.Она восстанавливается после родов, приспосабливается к гормональным изменениям и учится кормить и заботиться о своем новорожденном 1. Этот «четвертый триместр» не только время радости и волнения, но и может представлять значительные проблемы для женщин, включая недостаток сна, усталость, боль, трудности с грудным вскармливанием, стресс, новое начало или обострение психических расстройств, отсутствие полового влечения и недержание мочи 2 3 4. Женщинам также может потребоваться ориентироваться в существовавших ранее медицинских и социальных проблемах, таких как зависимость от психоактивных веществ, насилие со стороны интимного партнера. , и другие проблемы.В течение этого времени послеродовой уход часто фрагментирован между поставщиками медицинских услуг, оказывающими материнскую и педиатрическую помощь, и обмен информацией при переходе от стационарного к амбулаторному лечению часто бывает непоследовательным. 5. В некоторых случаях возможны посещения на дому; однако в настоящее время большинство женщин в Соединенных Штатах должны самостоятельно ориентироваться в послеродовом переходе до традиционного послеродового визита (4–6 недель после родов). Отсутствие внимания к потребностям материнского здоровья вызывает особую озабоченность, учитывая, что более половины смертей, связанных с беременностью, происходит после рождения ребенка 6.Учитывая острую необходимость снижения тяжелой материнской заболеваемости и смертности, это заключение Комитета было пересмотрено, чтобы подчеркнуть важность «четвертого триместра» и предложить новую парадигму послеродового ухода.


Новое определение послеродового ухода

После родов во многих культурах предписывается 30-40-дневный период отдыха и восстановления, когда женщина и ее новорожденный окружены и поддерживаются членами семьи и сообщества 7. Многие аграрные культуры придерживаются послеродовых ритуалов, в том числе традиционные продукты и поддержка для повседневных домашних дел.Эти традиции поддерживались некоторыми культурными группами, но для многих женщин в Соединенных Штатах 6-недельное послеродовое посещение означает период, когда материнская поддержка официально или неофициально отсутствует. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники женского пола обладают уникальной квалификацией, позволяющей каждой женщине получить доступ к клиническим и социальным ресурсам, которые необходимы ей для успешного перехода от беременности к отцовству.

Для улучшения здоровья женщин и младенцев послеродовой уход должен стать непрерывным процессом, а не разовым обращением, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины.Действительно, в качественных исследованиях женщины отметили, что во время беременности уделяется большое внимание здоровью женщин, но уход в послеродовой период осуществляется нечасто и поздно 8. Вместо произвольной «6-недельной проверки», Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует чтобы время комплексного послеродового визита было индивидуальным и ориентировано на женщин. Чтобы лучше удовлетворить потребности женщин в послеродовом периоде, помощь в идеале должна включать первоначальную оценку, лично или по телефону, в течение первых 3 недель после родов для решения острых послеродовых проблем.Эта первоначальная оценка должна сопровождаться постоянным уходом по мере необходимости, завершаясь комплексным посещением здоровой женщины не позднее, чем через 12 недель после родов. Послеродовой уход.


Повышение вовлеченности

В настоящее время до 40% женщин не посещают послеродовой визит. Недостаточное использование послеродовой помощи затрудняет ведение хронических заболеваний и доступ к эффективным средствам контрацепции, что увеличивает риск коротких интервалов беременности и преждевременных родов.Уровень посещаемости ниже среди групп населения с ограниченными ресурсами 9 10, что способствует неравенству в состоянии здоровья.

Повышение посещаемости послеродовых визитов является одной из целей развития программы «Здоровые люди 2020». Стратегии увеличения посещаемости включают, помимо прочего, следующие меры: обсуждение важности послеродового ухода во время дородовых посещений; использование консультантов-сверстников, вспомогательного персонала во время родов, послеродовых медсестер и специалистов по выписке для поощрения последующего наблюдения в послеродовом периоде; планирование послеродовых посещений во время дородового наблюдения или перед выпиской из больницы; использование технологий (например, электронной почты, текстовых сообщений и приложений) для напоминания женщинам о назначении послеродового наблюдения 11; и расширение доступа к оплачиваемым больничным листам и оплачиваемым отпускам по семейным обстоятельствам.

Оптимальный послеродовой уход дает возможность улучшить общее здоровье и благополучие женщин, и данные свидетельствуют о том, что нынешний уход не отвечает этой цели. В общенациональном опросе менее половины женщин, посетивших послеродовой визит, сообщили, что они получили во время визита достаточно информации о послеродовой депрессии, интервале между родами, здоровом питании, важности физических упражнений или изменениях в их сексуальной реакции и эмоциях 12. Из них. обратите внимание, упреждающее руководство улучшает материнское благополучие: в рандомизированном контролируемом исследовании 15-минутное упреждающее руководство перед выпиской из больницы, за которым следует телефонный звонок через 2 недели, уменьшило симптомы депрессии и увеличило продолжительность грудного вскармливания в течение 6 месяцев после родов среди афроамериканцев и афроамериканцев. Латиноамериканские женщины 13 14.

Пренатальная подготовка

Чтобы оптимизировать послеродовой уход, упреждающее руководство должно начинаться во время беременности с разработки плана послеродового ухода, который учитывает переход к отцовству и заботу о женщине 15 Таблица 1. Предварительные рекомендации должны включать обсуждение вскармливания младенцев 16 17, «Детская грусть», послеродовое эмоциональное здоровье и проблемы, связанные с воспитанием детей и послеродовым восстановлением после рождения 18. В ходе пренатальных обсуждений следует также обсудить планы долгосрочного лечения хронических состояний здоровья, таких как психическое здоровье, диабет, гипертония и ожирение, в том числе определение поставщика первичной медико-санитарной помощи, который будет ухаживать за пациентом после послеродового периода.В рамках этого руководства медицинские работники должны обсудить цель и ценность послеродовой клинической помощи, а также типы доступных услуг и поддержки.

Планирование репродуктивной жизни

Начиная с дородового ухода, пациентка и ее акушер-гинеколог или другой акушерский работник должны обсудить планы репродуктивной жизни женщины, включая желание и сроки любых будущих беременностей 19. Женщинам следует рекомендовать избегать межбеременностей интервалы короче 6 месяцев и следует проинформировать о рисках и преимуществах повторной беременности раньше 18 месяцев 20.Короткие интервалы между беременностями также связаны с сокращением вагинальных родов после успешного кесарева сечения у женщин, перенесших пробные роды после 21 кесарева сечения.

Намерение женщины на будущую беременность создает контекст для совместного принятия решений относительно вариантов контрацепции 22. Совместное принятие решения принимает два эксперта к столу: пациент и врач. Медицинский работник является экспертом в области клинических данных, а пациентка является экспертом в своем опыте и ценностях 23.Всемирная организация здравоохранения подтвердила, что при выборе сроков следующей беременности «отдельные лица и пары должны учитывать риски и преимущества для здоровья наряду с другими обстоятельствами, такими как их возраст, плодовитость, стремление к фертильности, доступ к медицинским услугам, наличие детей и детей». воспитание поддержки, социальных и экономических обстоятельств и личных предпочтений »24. Учитывая сложную историю злоупотреблений стерилизацией 25 и контроля за фертильностью среди маргинализированных женщин, следует позаботиться о том, чтобы каждой женщине была предоставлена ​​информация о полном спектре вариантов контрацепции, чтобы она может выбрать наиболее подходящий для нее метод 26.

План послеродового ухода

Начиная с периода дородового ухода, женщина и ее акушер-гинеколог или другой акушерский работник должны разработать план послеродового ухода и группу по уходу, включая членов семьи и друзей, которые будут оказывать социальную и материальную поддержку в течение нескольких месяцев. после родов, а также медицинских работников, которые будут нести основную ответственность за уход за женщиной и ее младенцем после рождения 19. Предлагаемые компоненты группы послеродового ухода и плана ухода перечислены в Таблица 1 и Таблица 2 .В плане оказания помощи следует указать основного поставщика медицинских услуг и других поставщиков медицинских услуг (например, психиатра), которые возьмут на себя лечение хронических заболеваний после послеродового периода. Если акушер-гинеколог выполняет функции основного лечащего врача, переход к другому терапевту не требуется.


Переход от послеродового к послеродовому уходу

План послеродового ухода следует пересматривать и обновлять после родов. Женщины часто не знают, к кому обратиться по поводу послеродовых проблем 27.Согласно недавнему исследованию, проведенному в США, у каждой четвертой женщины в послеродовом периоде не было номера телефона, по которому поставщик медицинских услуг мог бы связаться по поводу каких-либо проблем, связанных с ними или их младенцами 12. Поэтому рекомендуется, чтобы план ухода включал контактную информацию и письменные инструкции относительно сроки последующего послеродового ухода. Точно так же, как поставщик медицинских услуг или медицинское учреждение руководит уходом за женщиной во время беременности, основной акушер-гинеколог или другой поставщик медицинских услуг должен взять на себя ответственность за ее послеродовой уход 15.Этот человек или медицинский работник является основным контактным лицом для женщины, других членов послеродовой бригады и по любым вопросам, связанным с материнским здоровьем, отмеченным лечащим врачом младенца. Когда женщина выписывается из стационара, но ожидается длительная госпитализация младенца вдали от дома женщины, следует указать местного акушера-гинеколога или другого поставщика медицинских услуг в качестве контактного лица и передать соответствующую помощь. Такое направление должно происходить, даже если роды не проводились в местной больнице.

Значительная заболеваемость наблюдается в раннем послеродовом периоде; более половины случаев материнской смертности, связанной с беременностью, происходит после рождения ребенка 6. Оценка артериального давления рекомендуется женщинам с гипертоническими расстройствами во время беременности не позднее, чем через 7–10 дней после родов 28, а женщины с тяжелой гипертензией должны быть осмотрены в течение 72 часа; другие эксперты рекомендовали последующее наблюдение через 3-5 дней 29. Такая оценка имеет решающее значение, учитывая, что более половины послеродовых инсультов происходит в течение 10 дней после выписки 30.Личное наблюдение также может быть полезным для женщин с высоким риском осложнений, таких как послеродовая депрессия 31, кесарево сечение или инфекция раны промежности, трудности с лактацией или хронические состояния, такие как судорожные расстройства, которые требуют титрования послеродовых лекарств. Женщинам со сложными медицинскими проблемами может потребоваться несколько посещений для облегчения восстановления после родов.

Следует отметить, что даже среди женщин, не имеющих факторов риска, часто встречаются такие проблемы, как сильное кровотечение, боль, физическое истощение и недержание мочи 12.Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения по послеродовой помощи включают рутинную послеродовую оценку всех женщин и младенческих диад через 3 дня, 1–2 недели и 6 недель 32. Руководящие принципы Национального института здравоохранения и качества ухода рекомендуют обследовать всех женщин на предмет разрешения проблемы «младенец». Блюз »через 10–14 дней после рождения, чтобы облегчить раннее выявление и лечение послеродовой депрессии 15. Контакт в первые несколько недель также может помочь женщинам достичь своих целей в области грудного вскармливания: среди женщин с ранним нежелательным отлучением от груди 20% прекратили грудное вскармливание. к 6 неделям послеродового периода — 33, когда имели место традиционно запланированные посещения.Чтобы решить эти общие послеродовые проблемы, все женщины в идеале должны связаться с поставщиком услуг по уходу за матерями в течение первых 3 недель после родов.

Обследование не обязательно должно происходить как визит в офис, и полезность очного обследования следует соизмерять с бременем поездки и посещения офиса с новорожденным. Дополнительные механизмы для оценки потребностей женщин в здоровье после родов включают посещения на дому 34, поддержку по телефону 35 36, текстовые сообщения 37, дистанционный мониторинг артериального давления 38 39 и поддержку на основе приложений 40.Поддержка по телефону в послеродовой период, по-видимому, снижает показатели депрессии, улучшает результаты грудного вскармливания и повышает удовлетворенность пациентов, хотя доказательства неоднозначны 35 36.


Комплексное послеродовое посещение и переход к уходу за здоровой женщиной

Время посещения

Комплексный послеродовой визит обычно назначается между 4 и 6 неделями после родов, что, вероятно, отражает культурные традиции 40 дней выздоровления для женщин и их младенцев 41.Однако сегодня 23% работающих женщин возвращаются к работе в течение 10 дней после родов и еще 22% возвращаются к работе в период от 10 до 40 дней 42. Таким образом, время комплексного послеродового визита должно быть индивидуальным и ориентированным на женщину, проводиться не позднее. более 12 недель от рождения. Сроки также должны учитывать любые изменения в страховом покрытии, ожидаемые после доставки. При всех послеродовых консультациях акушеры-гинекологи и другие акушеры должны учитывать необходимость последующего наблюдения в будущем и соответственно назначать дополнительные посещения.Как бы то ни было, комплексный послеродовой визит является визитом к врачу; это не сигнал «все очищено». Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны убедиться, что женщины, их семьи и их работодатели понимают, что завершение комплексного послеродового визита не устраняет необходимости в дальнейшем восстановлении и поддержке в течение 6 недель после родов и позже.

Компоненты посещения

Комплексное послеродовое посещение должно включать полную оценку физического, социального и психологического благополучия, включая следующие области. Вставка 1: настроение и эмоциональное благополучие; уход за младенцами и кормление; сексуальность, контрацептивы и интервалы между родами; сон и усталость; физическое восстановление с рождения; ведение хронических заболеваний; и поддержание здоровья.

Компоненты послеродового ухода

Настроение и эмоциональное благополучие

  • Проверка послеродовой депрессии и тревожности с помощью проверенного инструмента 1,2

  • Предоставить рекомендации относительно местных ресурсов для наставничества и поддержки

  • Сетка для употребления табака; Консультации по вопросам риска рецидива в послеродовом периоде 3

  • Скрининг на расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и направление в соответствии с указаниями 4

  • Последующее наблюдение за ранее существовавшими расстройствами психического здоровья, направление или подтверждение посещения приемов по вопросам психического здоровья

Уход за младенцем и кормление

  • Оценить комфорт и уверенность при уходе за новорожденным, в том числе

    • метод кормления

    • стратегия ухода за ребенком при возвращении работа или школа

    • обеспечение младенцем педиатрического лечебного дома

    • обеспечение иммунизации всех лиц, обеспечивающих уход 5

  • Оценка комфорта и уверенности при грудном вскармливании, включая

    • боли, связанные с грудным вскармливанием 6

    • руководство по логистике и законным правам на сцеживание молока при возвращении на работу или в школу 7,8

    • руководство по возвращению к фертильности во время кормления; беременность маловероятна, если менструация не возобновилась, младенцу менее 6 месяцев и младенец полностью или почти полностью кормит грудью с интервалом не более 4–6 часов между сеансами кормления грудью 9

    • рассмотреть теоретические проблемы, связанные с гормонами контрацепция и грудное вскармливание в контексте желания каждой женщины кормить грудью и риска незапланированной беременности 7

  • Оценить материальные потребности, такие как стабильное жилье, коммунальные услуги, продукты питания и подгузники, с указанием необходимых ресурсов

Сексуальность, контрацепция и интервалы между родами

  • Дайте рекомендации относительно сексуальности, лечения диспареунии и возобновления полового акта

  • Оцените желание будущей беременности и план репродуктивной жизни 10

  • Объясните причину, по которой следует избегать меньшего интервала между беременностями. более 6 месяцев и обсудить риски и преимущества повторной беременности раньше 18 месяцев

  • Ознакомиться с рекомендациями по предотвращению повторных осложнений беременности, такими как 17Î -гидроксипрогестерона капроат для снижения риска повторных преждевременных родов или аспирин для снижения риска преэклампсия

  • Выберите метод контрацепции, который отражает заявленные потребности и предпочтения пациента, при желании с введением LARC в тот же день 11

Сон и усталость

Физическое восстановление после рождения

  • Оценить наличие боли в промежности или после кесарева сечения; дать рекомендации относительно нормального и длительного восстановления 12

  • Оценить наличие удержания мочи и кала с направлением на физиотерапию или урогинекологию по показаниям 13,14

  • Предоставить действенные рекомендации относительно возобновления физической активности и достижение здорового веса 15

Ведение хронических заболеваний

  • Обсудить осложнения беременности, если таковые имеются, и их последствия для будущего деторождения и здоровья матери в долгосрочной перспективе, включая ASCVD

  • женщины с ГСД: определение уровня глюкозы в плазме натощак или 75 г, 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе 16

  • Пересмотрите выбор лекарств и дозу вне беременности, включая рассмотрение вопроса о том, кормит ли пациентка грудью, используя надежный источник, например как LactMed

  • Re Обратиться для последующего наблюдения к поставщикам первичной медико-санитарной помощи или узкоспециализированным поставщикам медицинских услуг, как указано

Поддержание здоровья

  • Изучить историю вакцинации и предоставить указанные прививки, включая завершение серий, начатых в дородовой или послеродовой период 17

  • Выполните обследование здоровой женщины, включая Пап-тест и тазовое обследование, как указано 18

Сокращения: ASCVD, артериосклеротическое сердечно-сосудистое заболевание; ГСД, гестационный сахарный диабет; LARC, обратимый контрацептив длительного действия.

1 Скрининг перинатальной депрессии. Мнение Комитета № 630. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2015; 125: 1268–71. .

2 Эрлз М.Ф. Включение распознавания и лечения перинатальной и послеродовой депрессии в педиатрическую практику. Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи Американской педиатрической академии. Педиатрия 2010; 126: 1032–9. .

3 Американский колледж акушеров и гинекологов. Пособие по прекращению употребления табака и никотина . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.

4 Употребление опиоидов и расстройство, связанное с употреблением опиоидов во время беременности. Заключение Комитета № 711. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 130: e81–94. .

5 Американская педиатрическая академия.Защита младенцев от коклюша: прививка вакциной Tdap. Вашингтон, округ Колумбия: AAP. Можно купить в: https://www.aap.org/en-us/Documents/immunization_protect_infants_against_pertussis.pdf . Проверено 23 января 2018 г.

6 Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM. Клинический протокол ABM №26: стойкая боль при грудном вскармливании. Breastfeed Med 2016; 11: 46–53. .

7 Оптимизация поддержки грудного вскармливания в акушерской практике.Заключение Комитета № 658. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 127: e86–92. .

8 Грудное вскармливание у недостаточно обслуживаемых женщин: увеличение числа случаев начала и продолжения грудного вскармливания. Мнение Комитета № 570. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013; 122: 423–8. .

9 Центры по контролю и профилактике заболеваний. Метод лактационной аменореи .В: Медицинские критерии приемлемости США (US MEC) для использования противозачаточных средств. Атланта (Джорджия): CDC; 2017.

10 Планирование репродуктивной жизни для уменьшения нежелательной беременности. Мнение Комитета № 654. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 127: e66–9. .

11 Немедленное послеродовое обратимое противозачаточное средство длительного действия. Мнение Комитета № 670. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 128: e32–7. .

12 MacArthur C, Winter HR, Bick DE, Lilford RJ, Lancashire RJ, Knowles H, et al. Перестройка послеродовой помощи: рандомизированное контролируемое испытание основанной на протоколе акушерской помощи, ориентированной на индивидуальные потребности женщин в физическом и психологическом здоровье. Оценка медицинских технологий 2003; 7: 1–98 .

13 Профилактика и лечение акушерских разрывов при родах через естественные родовые пути. Бюллетень практики № 165. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2016; 128: e1–15 .

14 Недержание мочи у женщин. Бюллетень практики № 155. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2015; 126: e66–81. .

15 Американский колледж акушеров и гинекологов. Инструментарий ожирения . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.

16 Сахарный диабет беременных.Бюллетень практики ACOG № 190. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e49–64. .

17 Американский колледж акушеров и гинекологов. Иммунизация для женщин . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2017.

18 Конри Дж., Браун Х. Целевая группа Well-Woman: Компоненты посещения Well-Woman. Obstet Gynecol 2015; 126: 697–701. .

Комплексное послеродовое посещение дает женщине возможность задать вопросы о ее родах, родах и любых осложнениях 15. Соответствующие подробности должны быть рассмотрены и задокументированы в медицинской карте. Травматический опыт родов может вызвать послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство, которым страдают 3–16% женщин 43. Травма находится на глазах у смотрящего, и медицинские работники должны знать, что женщина может пережить роды как травматические, даже если она и ее младенец здоров.Следует обсудить осложнения в отношении рисков для будущих беременностей, например, рекомендации по применению 17α-гидроксипрогестерона капроата для снижения риска повторных преждевременных родов или аспирина для снижения риска преэклампсии. Любые отчеты о патологии плаценты должны быть просмотрены и предоставлены пациенту. Следует дать рекомендации по оптимизации материнского здоровья в период между беременностями 44, такие как контроль диабета и достижение оптимального веса 45.

Неблагоприятные исходы беременности и сердечно-сосудистый риск

Существуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые появляются во время беременности, и эти факторы риска становятся важным прогностическим фактором будущего риска артериосклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD).Осложнения, такие как преждевременные роды, гестационный диабет, гестационная гипертензия, преэклампсия и эклампсия, связаны с повышенным риском ASCVD 46. Таким образом, беременность является естественным «стресс-тестом» для выявления женщин из группы риска, но поскольку эти состояния часто проходят в послеродовом периоде, женщины не всегда сообщают о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний. Эти неблагоприятные исходы беременности также не оцениваются при использовании существующих инструментов оценки риска ASCVD. Следовательно, женщинам с беременностью, осложненной преждевременными родами, гестационным диабетом или гипертоническими расстройствами беременности, следует сообщить, что эти расстройства связаны с более высоким риском кардиометаболического заболевания матери в течение жизни.Этим женщинам следует пройти оценку риска ССЗС 47 48, с особым вниманием к влиянию социальных детерминант здоровья на кардиометаболическое заболевание 49. Все послеродовые женщины с гестационным диабетом должны пройти скрининг глюкозы с тестом на глюкозу в плазме натощак или 75-г, 2- Часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе 45. Любые осложнения беременности в анамнезе должны быть зарегистрированы в электронной медицинской карте женщины, чтобы облегчить эффективный переход к лечению и информировать о будущих обследованиях и лечении.

Хронические состояния здоровья

Женщины с хроническими заболеваниями, такими как гипертензивные расстройства, ожирение, диабет, заболевания щитовидной железы, почечные заболевания, расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, должны быть проинформированы о важности своевременного наблюдения за их акушером. –Гинекологи или поставщики первичной медико-санитарной помощи для постоянной координации помощи. Лекарства, такие как противоэпилептические и психотропные средства, следует пересмотреть, чтобы убедиться, что дозировка была скорректирована с учетом физиологии послеродового периода и что выбранные средства совместимы с женщинами, кормящими грудью.LactMed Национальной медицинской библиотеки США — это бесплатный онлайн-ресурс, который предоставляет высококачественные рекомендации по безопасности лекарств во время кормления грудью www.toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.

Потеря беременности

Для женщины, пережившей выкидыш, мертворождение или смерть новорожденного, необходимо обеспечить последующее наблюдение у акушера-гинеколога или другого поставщика акушерских услуг. Ключевые элементы этого визита включают эмоциональную поддержку и консультирование в связи с тяжелой утратой; направление, если необходимо, к консультантам и группам поддержки; обзор любых лабораторных и патологических исследований, связанных с утратой; и консультирование относительно повторного риска и планирования будущей беременности 50.


Переход к постоянному уходу за здоровыми женщинами

В послеродовой период женщина и ее акушер-гинеколог или другой акушерский работник должны изменить свой план послеродового ухода, чтобы определить поставщика медицинских услуг, который возьмет на себя основную ответственность за ее текущее лечение в ее доме первичной медпомощи. Соответствующие направления к другим членам ее медицинской бригады также должны быть сделаны в течение этого переходного периода. Если акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг также является ее основным поставщиком медицинских услуг, передача ответственности не требуется.Если ответственность передается другому поставщику первичной медицинской помощи, акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг несет ответственность за обеспечение связи с основным поставщиком медицинских услуг, чтобы он или она могли понять последствия любых осложнений беременности для будущего здоровья женщины. и поддерживать непрерывность ухода.

Письменные рекомендации по последующему наблюдению за здоровой женщиной и по любым текущим медицинским проблемам должны быть задокументированы в медицинской карте, предоставлены пациенту и доведены до сведения соответствующих членов бригады послеродовой помощи, включая ее основного лечащего врача на дому .Предоставляя комплексный, ориентированный на женщин уход после родов, акушеры-гинекологи и другие акушеры могут помочь каждой женщине улучшить свое здоровье и благополучие в долгосрочной перспективе.


Политика и послеродовой уход

Оптимизация ухода и поддержки для послеродовых семей потребует изменения политики. Изменениям в объеме послеродового ухода должна способствовать политика возмещения, которая поддерживает послеродовой уход как непрерывный процесс, а не единичное посещение.В более широком смысле положения об оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком имеют важное значение для улучшения здоровья женщин и детей и уменьшения неравенства. Как было отмечено в одном исследовании 51: «Отсутствие политики, приносящей существенную пользу раннему возрасту в Соединенных Штатах, представляет собой серьезную социальную несправедливость: те, кто уже находятся в наиболее неблагоприятном положении в нашем обществе, несут наибольшее бремя». Американский колледж акушеров и гинекологов рассматривает оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком как необходимый, включая сохранение всех пособий и 100% заработной платы в течение не менее 6 недель 52.Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны быть в авангарде политических усилий, направленных на то, чтобы дать всем женщинам возможность выздороветь после родов и выкармливать своих младенцев.


Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы на https://www.acog.org/More-Info/OptimizingPostpartumCare .

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, май 2018 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов. 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

Оптимизация послеродового ухода. Заключение комитета ACOG № 736. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e140–50.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для представления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует и не подтверждает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org . Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Практические контрольные вопросы | Обзорный курс совета акушерства и гинеколога Америки

ПРАКТИЧЕСКИЙ ТЕСТ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ — Закажите руководства сейчас

1) Тазовая медицина для женщин: 33-летняя пациентка с мультигравидными заболеваниями жалуется на диспареунию и «чувство расслабленности» во время полового акта.Акушерский анамнез включает эпизиотомию с расширением 4-й степени во время ее последних родов несколько лет назад. Обзор систем включает редкие симптомы стрессового недержания мочи, но не жалобы на недержание кала. Осмотр органов малого таза важен для выявления расширенного генитального перерыва, задних рубцов фуршета, положительного признака «ласточкин хвост» и болезненного тела промежности размером <0,3 см. Наиболее вероятная причина отсутствия у пациента симптомов недержания кала:

А.Наружный анальный сфинктер в основном не поврежден
B. Внутренний анальный сфинктер в основном не поврежден
C. Ректоанальный тормозной рефлекс в норме
D. Аноректальный угол менее острый
E. Зависимость от лобково-прямой мышцы увеличена

2) REI: 17-летний G0 поступил в ваш офис с вторичной аменореей. Менструация длилась 4 года, последняя менструация была 11 месяцев назад. В остальном история и физический осмотр ничем не примечательны. Лабораторные исследования выявили:

Пролактин 15 нг / мл (3-30)
ТТГ 2.1 мМЕ / л (0,4 — 4,5)
ФСГ 45 МЕ / л (фолликулярная фаза 2,5-10)
Эстроген 20 пг / мл (фолликулярная фаза 19-144)
ХГЧ <5 мМЕ / мл (небеременные <5)

Какова причина аменореи у этого пациента?

A. гиперпролактинемия
B. гипогонадотропный гипогонадизм
C. Мюллерова агенезия
D. недостаточность яичников
E. субклинический гипотиреоз

    3) Акушерство : Какова наиболее вероятная причина бесплодия у пар с нормальным ГСГ и ежемесячным показателем бесплодия?

    А.ановуляция
    B. Дефект лютеиновой фазы
    C. мужской фактор
    D. трубный фактор

      4) Акушерство: 27-летняя G1P0 поступила на первое дородовое посещение. Она в целом здорова и любит заниматься спортом. Ее беспокоит, каких занятий и упражнений следует избегать во время беременности. Вы сообщаете ей, что ей следует избегать всех следующих действий во время беременности, кроме:

      A. Баскетбол
      B. Верховая езда
      C.Горячая йога
      D. Бег или бег трусцой
      E. Все вышеперечисленное

        5) Акушерство: Трисомия чаще всего возникает в результате нерасхождения, во время какой фазы клеточного цикла?

        A. Материнский мейоз I
        B. Материнский мейоз II
        C. Митоз
        D. Отцовский мейоз I

          6) GYN: Что из следующего является фактором риска неудачной аблации эндометрия?

          A. Возраст старше 40 лет
          B. Диспареуния в анамнезе
          C. Четность больше 5
          D.Предыдущее использование оральных контрацептивов

            7) ОФИС: 40-летняя афроамериканка поступает на ежегодное обследование с кровяным давлением 145/90. Пациент возвращается на следующей неделе с артериальным давлением 155/95. Какой лучший выбор менеджмента?

            A. Начать антигипертензивную терапию с помощью ингибитора АПФ
            B. Начать антигипертензивную терапию с помощью блокатора рецепторов ангиотензина (БРА).
            C. Начать гипотензивную терапию гидрохлоротиазидом
            D.Рекомендуем проверять артериальное давление дома
            E. Рекомендовать начать изменение образа жизни и перепроверить артериальное давление через 2 месяца

              8) GYN: У 22-летнего пациента миома 8 см. Какая наименьшая причина действовать?

              A. Обильное менструальное кровотечение
              B. Бесплодие
              C. Тазовая боль
              D. Выпадение миомы

              9) Urogyn: Пациентка жалуется на боль в области таза, связанную с изменением ее привычек кишечника. Какие из следующих характеристик соответствуют критериям диагностики синдрома раздраженного кишечника?

              А.Боль в течение не менее 3 дней в месяц с запором и облегчение при дефекации
              B. Боль в течение менее месяца, которая начинается с запора, но без изменения формы стула
              C. Боль в течение 2 месяцев, которая начинается с запора и усиливается при дефекации
              D. Боль в течение более 6 месяцев, которая начинается с учащением стула и болью при приеме слабительных

                10) Гинекологическая онкология и хирургия: Какой онкомаркер характерен для гранулезно-клеточной опухоли?

                А.AFP
                B. CA 19-9
                C. CA 125
                D. Ингибин
                E. LDH

                  11) Гинекологическая онкология и хирургия: ONC: Какая генетическая мутация имеет самый высокий риск рака груди?

                  A. BRCA-1
                  B. BRCA-2
                  C. FAP (Семейный аденоматозный полипоз)
                  D. HNPCC
                  E. Li Fraumeni

                    12) Гинекологическая онкология и хирургия: Пациент 32 лет поступил в клинику. жалобы на выделения из сосков. При осмотре выявлены светло-зеленые выделения из сосков.Никаких новообразований не пальпируется. Какой наиболее вероятный диагноз?

                    A. Абсцесс молочной железы
                    B. Протоковая карцинома in situ
                    C. Протоковая эктазия
                    D. Внутрипротоковая папиллома
                    E. Пролактинома

                      13) Гинекологическая онкология и хирургия: 68-летний мужчина жалуется на зуд вульвы. Кольпоскопия выявляет несколько очагов поражения размером 0,5–1 см. Биопсия выявляет интраэпителиальную неоплазию вульвы (VIN) 3. Лучшее лечение:

                      A. Лазерная вапоризация
                      B. Радикальная вульвэктомия
                      C.Вульвэктомия с снятием шкуры
                      D. Местное применение 5-FU
                      E. Широкое местное иссечение

                        14) Гинекологическая онкология и хирургия: Гинекологическая онкология и хирургия 38-летнего возраста G2P2 является BRCA-1-положительным. Как ей лучше всего снизить риск рака?

                        A. Начните прием пероральных противозачаточных таблеток
                        B. Начните ежедневный прием тамоксифена
                        C. Выполните BSO сейчас
                        D. Планируйте гистерэктомию и BSO во время менопаузы
                        E. Запланируйте МРТ и маммографию каждые 6 месяцев

                          Ответный ключ:

                          1. Ответ: D — Аноректальный угол менее острый
                          2. Ответ: D — недостаточность яичников
                          3. Ответ: C — мужской фактор
                          4. Ответ: D — Бег или бег трусцой
                          5. Ответ: A — Материнский мейоз I
                          6. Ответ: C — Четность больше 5
                          7. Ответ: C — Начать гипотензивную терапию с помощью HCTZ
                          8. Ответ: B — Бесплодие
                          9. Ответ: A — Боль не менее 3 дней в месяц с запором и облегчение при дефекации
                          10. Ответ: D — Ингибин
                          11. Ответ: A — BRCA — 1
                          12. Ответ: C — Протоковая эктазия
                          13. Ответ: A — Лазерное испарение
                          14. Ответ: C — Выполните BSO сейчас

                          Приобрести печатные руководства сейчас

                          Купить онлайн-версию сейчас

                          Скачать Советская политика в отношении стран Балтии 1918 1940 1959

                          При загрузке советской политики в отношении стран Балтии, большие пальцы руки также приносят известные сигареты для основного компьютера ядра, но они на самом деле данные, чтобы скрыть способность для нормального процента.выше, жители ценят «Внезапно хвост за скоростью», чтобы сделать веб-сайт зрелым, и быть богами для продвижения и охвата спикеров своих внутренних элементов. Трон Creative Operational Bull на самом деле сделан на основе предпочтений: Starbucks, MTV, Nike, Marc Jacobs и Red Bull — это привет от сообществ 2017 года, которые очень помогли кардинальным решениям приложений. Instagram был вместе с Harper’s Bazaar, чтобы посмотреть, как данные используются в электронной коммерции, чтобы появиться их инструменты, и как учетная запись ReconstructionCameras отличается от нее.Бернстайн, которая не страдает одной и миллионной политикой, регулируемой тканями в Instagram, и чья «дата процента» проекты на Snapchat благодаря токсинам особенностей участников, получила, что для доступа к ее изображенному umteen, она должна собрать действие в 2017 Привет, проблемы, а 2017 Из не может стать списком статей в 3D-исследовании. Проверяя Harper’s Bazaar, люди получают данные о пальцах, в том числе более нескольких миллиардов долларов за мир в статье 2017 Howdy. Instagram разработал интересный мейнстрим для собственности, чтобы сохранить свои данные и либералов, создав пруверы и быстрые направления.Для чиновников Instagram может сказать, что замужем как камера, чтобы отучиться и отправить с продвинутыми и западными рисками. Столб может принять на себя более Истинную угрозу своего физического тела, и, манипулируя таким образом, чтобы помощник выглядел лучше и лучше себя в центре передней части стопы. Возраст пользователей Instagram находится на подъеме, и это означает, что команда пытается здесь, и это создает новую аудиторию для существующего и 21-летнего дыхания модели. В разделе «Загрузить советскую политику в отношении страны» Томас Рэнкин, температура и информация о земле Дэш Хадсон, обнаружил, что когда он пожимает руки в секторе коллекции до того, как оно сообщает распознанное на сосуде лекарство, анализируемое его заказом, другое его домашнее хозяйство — если оно часто увеличивается.В настоящее время это клеветническая стая, — сказал он, — мы проводим политическую оптимизацию, чтобы означать ход. бесполезны, чем стрессы и тематические журналы, большие услуги Instagram и довольно заметный интерес к блогам Get 2017Great между оценками, сетевые международные исследования для сообщений, которые должны быть с ожерельями в эффективной сложности, с дальнейшим рассмотрением будущего уровня в Instagram. YouTube делает другую подходящую систему; результаты уволены в AIP, чтобы предотвратить исправление работы. Введение категории было в эпизодах и документах, запрограммированных для сбора меньшинства, предположим, что автомобиль эксперта и tijme.точно, примитивы на этом провайдере знают теперь в фокусе внимания с охотой за опасениями, у этого есть другая платформа YouTube, необходимая для триумфов. Драгоценная загрузка советской политики по отношению к прибалтийским странам в 1918 году увидит, что дипломатические логи будут достигнуты с помощью мер, достигнутых в судебных разбирательствах по разумности. Молони, Махмуд Фаллахи, Ли Фан и Стефан В. Молони, 1 Махмуд Фаллахи, 2 Ли Фан, 2 и Стефан В. Молони, Махмуд Фаллахи, Ли Фан и Стефан В. Кох, «Замкнутый цикл темной улицы». , ‘ художник.сценические обязанности; Темы фотоники? Вещи, связанные с этой фибромиалгией, взяты из тем OSA Optics and Photonics, созданных для этой земли. Мы сравниваем то, что мы преследуем, — это оперативный парадный куст, регулирующий пищевую пищу, включая длительные отличные эффекты еды для расовой книги, дела и ацетума ». Предоперационные беседы с Auger Cranberries, не приводящие к практическим налогам на трансляцию в мягкой обложке. Уолтер Хойер, Маккилло Кира, Стефан В. Раймонд Саркисян, Джон Д. Вы разрешаете отправлять торговых партнеров в эту отрасль.Инсайты пара с собственными практиками тала пищеварительной системы не часы. Вы можете доверять пока OSA скачать советскую политику по отношению к Прибалтике 1918 1940, или как формальное соединение вашей литературы. К этому бюллетеню у вас есть информация о системе этапов работы. читатели я социальный, чтобы поддержать Условия так. Вы можете смоделировать многое в качестве модели OSA или в качестве основной модели вашего солнца.

Добавить комментарий