История. Древний мир. 5 класс. Учебник
Учебник 5 класса Уколовой по истории древнего мира предваряет линию УМК серии «Сферы» по всеобщей истории. Учебник разработан согласно ФГОС. Способствует выработке представлений о всеобщности мировой истории, что важно для формирования современного исторического мышления. Акцент делается на комплексных характеристиках древних обществ. Много внимания уделено культуре, религии, человеку — его ментальности. Главными особенностями учебника являются фиксированный в тематических разворотах формат, лаконичность, жёсткая структурированность текста, богатый иллюстративный ряд.
<-Содержание->
Работаем с учебником 8
ЗАЧЕМ ИЗУЧАТЬ ИСТОРИЮ 9
Что такое история. 9
Ключи — познанию прошлого 10
Счёт лет истории 12
Подведём итоги 14
ОТ ПЕРВОБЫТНОСТИ — ЦИВИЛИЗАЦИИ 15
Первобытный период 16
Древнейшие люди 16
Появление человека разумного 18
Зарождение религии — искусства 20
Древние земледельцы — скотоводы 22
Первые очаги цивилизаций 26
Подведём итоги 28
ДРЕВНИЙ ВОСТОК 30
Что такое Древн.
Восток 30Древние цивилизации Месопотамии 32
Шумер: зарождение цивилизации 32
Культура Шумера 34
Древний Вавилон 36
Древний Египет 38
Страна — берегах Нила .. 38
Мир пирамид 39
Могущество Древнего Египта 42
Верования древних египтян 44
Восточное Средиземноморье — древности 49
Финикия — страна мореплавателей 49
Древняя Палестина 50
Библейские пророки 52
Великие империи Ближ. Востока 53
Ассирийская империя 53
Нововавилонское царство 55
Древняя Персия — 58
Древняя Индия 59
Ранние цивилизации 60
Древней Индии 60
Новая религия 62
Древний Китай 64
Первые китайские государства 64
Древняя мудрость. 65
Изобретения китайцев 66
Подведём итоги 68
АНТИЧНОСТЬ 70
Что такое Античность 70
ДРЕВНЯЯ ГРЕЦИЯ 71
Древнейшая Греция 72
Территория, природа, население…71
Боги — герои древних греков 74
Первые государства — Крите. 77
Минойская цивилизация 78
Ахейская Греция 80
Поэмы Гомера «Илиада» — «Одиссея» 82
Греческие полисы 84
Появление полиса 84
Великая греческая колонизация 86
Зарождение демократии Афинах 87
Древняя Спарта 89
Победа греческой демократии — восточн.
деспотией 91Греко-персидские войны 92
Расцвет Древней Греции 96
Афины при Перикле 96
Греческая культ-ра эпохи классики 99
Философия, наука, образование 104
Олимпийские игры 105
Жизнь греческом городе 108
Упадок Древней Греции. 108
Рождение нового мира 110
Греция подчиняется Македонии 110
Мир после завоеваний…. 114
Подведём итоги 116
ДРЕВНИЙ РИМ 118
Ранний РИМ 118
Предшественники римлян 118
Рим эпохи царей 120
Ранняя Римская республика 122
Римская семья, — религия 123
Рим завоёвывает Италию 128
Римская республика 129
Пунические войны 129
Земельные реформы 133
Рабство — Древнем Риме 135
Гибель Римской республики 138
Диктатура Цезаря 140
Возникновение — расцвет Римской имп-рии 142
Рим становится империей 142
Преемники Августа 144
Возникновение христианства 146
«Золотой век» … 150
Римляне — повседневной жизни 152
Поздняя Римская империя 154
Падение Запад.
Римской империи 156Подведём итоги 158
Заключение 159
Итоговые вопросы — задания … 160
Размер файла: 21 Мб; Формат: pdf
AdminИстория Древнего мира 5 класс Уколова, Маринович
Учебник 5 класса Уколовой, Маринович по истории древнего мира разработан с учётом новейших изысканий в историографии. Освещает главные направления развития истории народов и стран со времен появления человечества до 473 г. Выделены вопросы культуры — быта населения разных исторических эпох. Переработан согласно ФГОС.-Содержание-
ОГЛАВЛЕНИЕ
Зачем изучать историю 10
Что такое история. …11
Счёт лет истории 14
ОТ ПЕРВОБЫТНОСТИ — ЦИВИЛИЗАЦИИ 17
Предыстория человечества. Первобыт. период 17
Древнейшие люди —20
Появление «человека разумного» 21
Рождение религии — искусства 25
Древние земледельцы — скотоводы 28
От неолита к мед.
веку 32
Первые очаги цивилизаций 36
ДРЕВНИЙ ВОСТОК 40
Древнейшие цивилизации Месопотамии 40
Междуречье: рождение цивилизации — 44
Культура Шумера 44
Древний Вавилон 49
Древний Египет 54
Мир пирамид 60
Могущество Древнего Египта 65
Верования древних египтян 70
Восточное Средиземноморье древности 76
Финикия — страна мореплавателей — 77
Древняя Палестина 81
Библейские пророки 86
Великие военные империи Ближ. Востока 91
Ассирийская империя — 96
Нововавилонское царство 96
Древняя Персия —…102
Древняя Индия 108
Ранние цивилизации…109
Новая религия 114
Древний Китай 119
Первые китайские государства 120
Древняя мудрость 123
изобретения китайцев. . . . 125
АНТИЧНОСТЬ 130
ДРЕВНЯЯ ГРЕЦИЯ 130
Древнейшая Греция 1130
Природа население Греции 134
Боги греков 135
Герои греков 140
Держава Миноса 144
Ахейская Греция.
Тиринф, 149
Поэмы Гомера «Илиада» — «Одиссея» 154
Полисы Греции 159
Великая греческая колонизация — 164
Рождение демократии … 164
Олигархическая Спарта 168
Победа греческой демократии … 174
Битва при Марафоне 179
Нашествие персидских войск .. 179
Расцвет Греции 184
Афины при Перикле —188
Афинский Акрополь. …188
Философия. Наука. Образование 195
Театр. Трагедии комедии 198
Олимпийские игры 202
Повседневная жизнь греков 209
Упадок Греции. … 213
Города Греции .Македония — 217
Александр Македонский … 219
Восток — Греция после Македонского 225
ДРЕВНИЙ РИМ 231
Ранний Рим 231
Предшественники римлян — 232
Рим эпохи царей 236
Ранняя республика 239
Римская семья, нравы религия 243
Рим завоёвывает Италию 248
Поздняя республика 252
Пунические войны — 257
Рим превращается в мир.
державу 257
Гражданские войны … 262
Земельные реформы .. 265
Рабство …265
Гибель республики 269
Диктатура Цезаря 273
Возникновение — расцвет Римской империи 278
Рим становится империей — 282
Преемники Августа 282
Возникновение христианства 286
«Золотой век» Рим. империи 290
Римляне в повседн. жизни 295
Поздняя империя 299
Падение Запад. Римской империи 304
Времён связующая нить 309
Словарь 312
Интернет-ресурсы…322
Размер файла: 48 Мб; Формат: pdf/
Вместе с «учебником 5 класса Уколовой, Мариновича по истории Древнего мира» скачивают:
AdminКниги Уколова В.И.
|
Издание подготовлено в соответствии с ФГОС основного общего образования и освещает вопросы курса истории Древнего мира для 5 класса. Материал учебника направлен на выработку у учащихся представлений о всеобщности человеческой истории с древнейших времён, что исключительно важно для формирования у молодого поколения современного исторического мышления. Основной акцент делается на комплексных характеристиках древних обществ. Особое внимание уделяется культуре и религии, человеку — его образу жизни, ментальности. Главными особенностями данного учебника являются фиксированный в тематических разворотах формат, лаконичность и жёсткая структурированность текста, разнообразный иллюстративный ряд. Использование электронного приложения позволит значительно расширить информацию (текстовую и визуальную) и научиться применять её при подготовке творческих работ.
Она поможет школьникам узнать, кто из известных исторических личностей был современником, свидетелем и зачинателем исторических процессов, пересекались ли жизненные пути этих людей. Особое внимание уделено роли России и её выдающихся исторических деятелей в мировом историческом процессе. Факты и явления, описанные в пособии, основаны на новейших данных исторической науки. Книга будет полезна учащимся, учителям, а также всем интересующимся историей.
Преподавание Джеймстаунского поселения — Успех в пятом классе
Джеймстаун — это история, которая восхищает как взрослых, так и детей.
Джеймстаун 17 века был местом приключений, страданий, а позже и успеха.
Каждый год я с нетерпением жду возможности рассказывать своим ученикам все об этом неспокойном молодом поселении.
Изучение индейцев поухатан
Вы не можете сразу погрузиться в рассказ о борьбе и успехах поселенцев Джеймстауна, не обсудив сначала коренное население, которое населяло эту землю за тысячи лет до прибытия поселенцев Джеймстауна.
Когда прибыла первая группа поселенцев Джеймстауна, в Вирджинии и ее окрестностях проживало около 14 000 индейцев поухатан. Поухатаны были разделены примерно на 30 племенных групп, и все они присягнули одному лидеру, которого англичане назвали Вождем Похатаном. (Пау-э-тан)
Это созданное учителем видео — отличный способ показать ученикам деревню Поухатан: Деревня Поухатан
Родословные передавались через матери, поэтому вождь Поухатан унаследовал свое положение от матери.
Культура индейцев Поухатан заметно отличалась от английской.
Женщины строили дома, перерабатывали мясо, занимались сельским хозяйством, собирали растения, готовили и выполняли многие другие обязанности.
Люди охотились, строили каноэ, ловили рыбу и дрались, когда это было необходимо.
Индейцы поухатана поклонялись нескольким богам и духам, что было чуждо поселенцам Джеймстауна.
Вам может понравиться эта халява в моем магазине TPT, в которой рассказывается об индейцах поухатана:
Индийская культура поухатана… От процветания к кризису
Студенты всегда спрашивают о Покахонтас.Она была одной из многих детей вождя Поухатана. О Покахонтас ходит много неправды. Во-первых, она была замужем за Джоном Рольфом, а не за Джоном Смитом. Во-вторых, она была молодой девушкой, когда поселенцы из Джеймстауна прибыли в Вирджинию.
Мне очень нравится показывать версию Disney Pocahontas после того, как мы закончили нашу установку в Джеймстауне. Мои ученики очень любят указывать на неточности в фильме! Я прошу студентов написать небольшую статью, сравнивающую фильм Диснея с правдой о Джеймстауне. Чтобы получить более «взрослое» и глубокое представление о культуре Поухатана, ознакомьтесь со статьей ниже.
Интересно узнать о множественных и временных браках, которые были обычным явлением в культуре Поухатана.
Похатанский мир индейцев, Служба национальных парков
* Примечание: я бы, вероятно, не поделился этой статьей со студентами, но это слишком хорошо, чтобы не поделиться с моими друзьями-учителями!
Преподавание об основании Джеймстаунской колонии
Как только учащиеся получат четкое представление о культуре поухатанов, мы погрузимся в изучение поселенцев, прибывших в Джеймстаун.
Джеймстаун спонсировался компанией Virginia Company, группой богатых инвесторов, планировавших получить прибыль от природных ресурсов, добытых в колонии в Новом Свете.
В первом переходе в Джеймстаун не было ни женщин, ни девушек. Компания Вирджиния не хотела отправлять женщин в Джеймстаун до тех пор, пока колония не установится. Женщины начали ездить в Джеймстаун с 1608 года.
Король Англии Джеймс I (тезка Джеймстауна) предоставил устав новой колонии, потому что хотел расширить власть Англии.
Кроме того, король Джеймс I и компания Вирджинии основали Джеймстаун с надеждой в будущем найти Северо-Западный проход на Восток и обратить местное население в христианство.
Многие колониальные поселения были основаны по религиозным мотивам, но Джеймстаун определенно не был. Миссия Джеймстауна заключалась в том, чтобы зарабатывать деньги для компании Вирджиния.
Итак, кто прибыл в Джеймстаун в первом же плавании?
Пожалуйста, посетите этот первичный список мужчин и мальчиков, которые первыми поселились в Джеймстауне:
Первые жители Джеймстауна, Служба национальных парков
В моем классе я раздаю по одной распечатке этой страницы каждой совместной группе студентов.Я прошу студентов выделить и подсчитать количество лиц каждого типа, внесенных в реестр. Например, сколько плотников, рабочих, господ, моряков / матросов и т. Д.?
Студенты обнаружат, что джентльменов (воображаемых богачей) было значительно больше, чем рабочих.
Попросите их обсудить, что это значит.
Я задаю этот вопрос:
Какой тип поселения, вероятно, будет содержать большое количество джентльменов и несколько реальных рабочих?
На самом деле компания «Вирджиния» не следовала здравому смыслу, когда решала, кого послать в Джеймстаун в первый рейс.
Джентльмены хотели уйти, потому что до них доходили слухи о том, что на земле валяются золотые монеты, которые нужно забрать. Кто мог это пропустить?
Проблема с джентльменами заключалась в том, что они не верили в ручной труд, такой как посадка сельскохозяйственных культур, строительство домов и создание поселений. Неблагоприятное отношение джентльменов вызвало серьезные проблемы для Джеймстаунского поселения.
Здесь я начинаю читать вслух удивительную книгу « Кровь на реке: Джеймс-Таун», 1607, Элизы Карбоун.
* Обратите внимание, что Thrive in Grade Five (Jenifer Bazzit) является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, разработанной для предоставления сайтам средств для получения рекламных сборов за счет рекламы и ссылок на amazon.
com. *
Преподавание жизни в Джеймстауне
Как вы понимаете, сначала жизнь в Джеймстауне была непростой.
Поселенцы Джеймстауна были полностью осведомлены о том, что одной из основных целей их пребывания там было обеспечение природных ресурсов, которые они могли отправить обратно в Англию, чтобы выплатить долг инвесторам компании Вирджиния.
Это привело к тому, что было спилено много деревьев, расколоты доски и очень мало времени на строительство укрытий и посадку сельскохозяйственных культур.
Поселенцы Джеймстауна смогли выжить в течение первых двух лет, потому что торговали за еду с индейцами Поухатан.
К несчастью для поселенцев Джеймстауна, их отношения с индейцами поухатан испортились, как вы скоро узнаете.
Этот трехминутный видеоклип дает краткий обзор жизни в Джеймстауне: Жизнь в Джеймстауне
Как руководство Джона Смита помогло Джеймстауну
Несмотря на некоторые драмы, связанные с поездкой на корабле, Джон Смит стал большим достоянием колонии Джеймстаун.
Джон Смит был опытным переговорщиком и смог обеспечить едой у индейцев Поухатан, чтобы помочь борющейся колонии. Он установил и поддерживал отношения с вождем Поухатаном, гарантируя, что колонисты могут торговать (и сосуществовать) со своими индийскими соседями.
В 1608 году молодая колония явно боролась. Когда Смит стал президентом совета колонии, он ввел новую политику для поддержания своего правления: Тот, кто не будет работать, не должен есть.
Смит приказал расширить форт, отремонтировать здания, построить новый колодец и настоял на том, чтобы колонисты создавали фермы и ухаживали за ними.
Вероятно, что Смит нажил себе врагов среди других колонистов из-за своего сильного руководства. Он был тяжело ранен в инциденте с порохом, случайно или намеренно, и в 1609 году был вынужден вернуться в Англию для лечения.
Без руководства Джона Смита отношения между колонистами и индейцами Поухатан ухудшились.Эти плохие отношения отчасти привели к ужасной зиме голодного времени.
Рассказ о голодании в Джеймстауне
Честно говоря, от рассказа о Времени голода меня немного тошнит. Мысль о том, чтобы есть кожу, лошадей и крыс, меня не устраивает. Тем не менее, важно рассказать об этом ужасном периоде, который пережила первая постоянная колония Англии.
Многие люди думают, что время голодания было вызвано исключительно суровой зимой 1609–1610 годов.
На самом деле было несколько факторов, которые вместе создали безнадежную зиму для поселенцев Джеймстауна, во время которой погибло около 80% поселенцев.
Отношения поселенцев с поухатанами сильно пострадали из-за отказа поселенцев Джеймстауна держаться подальше от земель поухатанов И из-за того, что некоторые колонисты были пойманы на краже еды из складов поухатанов.
Некоторые историки полагают, что поухатаны, окружающие Джеймстаун и внимательно следящие за тем, чтобы какие-либо колонисты уезжали, указывают на то, что они пытались заморить голодом людей внутри и вызвать конец Джеймстауна.
План Поухатана был почти успешным. Мужчины и женщины, оставшиеся внутри форта, ели то, о чем мы даже не мечтали, например, змей, крыс, вареную кожу и даже человеческое мясо.
Обсуждая неприглядную пищу, которую колонисты ели, чтобы выжить во время голода, студенты обычно говорят: «Фуууу, я НИКОГДА не буду есть ее через миллион лет!»
Это приводит к большой дискуссии о голоде, голоде и человеческой воле к выживанию. Люди, которые действительно умирают от голода, будут есть что угодно, чтобы выжить.
Я использую цитату из дневника Джорджа Перси со своими учениками. Джордж Перси был джентльменом в Джеймстауне и недолго служил лидером. Благодаря его подробным журналам мы много знаем о том, что произошло в Джеймстауне.
«Теперь все мы, в Джеймс-Тауне, начинаем чувствовать этот острый укол голода, который никто [не может] по-настоящему описать, кроме того, кто вкусил его горечь. Последовал мир страданий… [и] некоторые, чтобы утолить свой голод, ограбили магазин, за что я приказал их казнить.Затем, питаясь лошадьми и другими животными, пока они существовали, мы были рады избавиться от паразитов, таких как собаки, кошки, крысы и мыши. Все это была рыба, которая приходила в сеть, чтобы утолить жестокий голод, например, чтобы съесть сапоги, туфли или любую другую кожу, которая могла попасться. И те, кого растратили и пожрали, некоторых заставили обыскивать леса и питаться змеями и рыть землю в поисках диких и неизвестных корней, где многие из наших людей были истреблены и убиты [индейцами]. И теперь голод начинает казаться ужасным и бледным на всех лицах, что ничто не щадило, чтобы поддерживать жизнь и делать то, что кажется невероятным… »
Мы читаем этот текст по одной строке за раз.Учащиеся обсуждают значение каждой строки. Это отличная цитата из первоисточника, потому что она ясна и понятна учащимся.
Обсудив «Время голодания», я знакомлю студентов с Джейн . До Джейн некоторые историки не верили, что колонисты Джеймстауна действительно прибегали к каннибализму. Обнаружение черепа Джейн доказывает обратное.
Я показываю эту статью USA Today на своем проекционном экране, и мы вместе читаем ее:
Джеймстаун Каннибализм, статья
.Кроме того, я показываю студентам это короткое видео, чтобы они могли увидеть процесс реконструкции лица и окончательное исполнение Джейн.
Джеймстаун Джейн
Время голода закончилось весной 1610 года. Колонисты планировали вернуться в Англию, но были остановлены кораблем снабжения, который прибыл вовремя, чтобы помочь оставшимся поселенцам восстановиться.
Преподавание кассового урожая, табака Джеймстауна
Знаете ли вы, что позже Джеймстаун стал прибыльным поселением?
Джон Рольф считал, что почва Вирджинии идеально подходит для выращивания табака.Он импортировал семена табака с Карибских островов, потому что хотел имитировать мягкий сладкий табак, который выращивают в этой части мира.
Табак Вирджиния вскоре стал пользоваться большим спросом в Англии и сделал Джеймстаун богатым поселением!
К сожалению, правда в том, что табак быстро истощил почву, что привело к увеличению спроса на землю. Кроме того, для выращивания табака требуются колоссальные усилия и труд, поэтому спрос на наемных слуг и порабощенных рабочих быстро рос.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть мою запись в блоге о преподавании рабства 18 века.
Если вас интересует полный, всеобъемлющий блок в Джеймстауне, посетите этот ресурс в моем магазине Teachers Pay Teachers:
У меня есть для вас бесплатный путеводитель по Джеймстауну!
Просто введите свое имя и адрес электронной почты, и это бесплатное руководство по будет отправлено вам немедленно.
Мне нравится использовать в классе руководства по предвкушению.Эти руководства стимулируют предварительные знания учащихся И вызывают интерес к предстоящему разделу.
После того, как модуль будет завершен, учащиеся пересмотрят свои ответы и заполнят правую часть руководства по предвкушению.
Это руководство является общим, что означает, что его можно использовать до и после моего отряда в Джеймстауне или с любым другим отрядом обучения в Джеймстауне.
СвязанныеЛетний список для чтения для 3–5 классов
Лето здесь! Но вы можете держать своего ребенка читающим в течение всего года с этими замечательными книгами из моего списка для летнего чтения для 3–5 классов .
У меня есть ребенок, который поступает в 4-й класс, и он очень крутой, когда дело доходит до поиска книг, которые ему нравятся.
Он утверждает, что не любит читать, но обычно он пытается найти нужные книги, которые привлекают его внимание. Тогда я не смогу заставить его поднять глаза!
Книги из этого списка для летнего чтения для 3-5 классов можно найти в местной библиотеке или приобрести по партнерским ссылкам, предоставленным для вашего удобства.
И особая благодарность Ассоциации библиотечного обслуживания за прекрасное вдохновение для летнего чтения.
Летний список для чтения для 3–5 классов
Глава Летнее чтение для учеников начальной школы Привет, ВселеннаяОбладатель медали Ньюбери!
За один день четыре жизни неожиданно сплетаются воедино. Вирджил Салинас застенчив и добр и чувствует себя неуместным в своей безумной спортивной семье. Валенсия Сомерсет, глухая, умная, храбрая и втайне одинокая, любит все в природе.
Каори Танака — самопровозглашенный экстрасенс, чья младшая сестра, Ген, всегда следует за ней. И Чет Булленс хочет, чтобы странные дети перестали быть такими разными, чтобы он мог сосредоточиться на баскетболе.
Они не друзья, по крайней мере, до тех пор, пока Чет не устроит розыгрыш, в котором Вирджил и его домашняя морская свинка заманивают в ловушку на дне колодца. Эта катастрофа приводит Каори, Гена и Валенсию к эпическому поиску пропавшего Вергилия.
Благодаря удаче, смекалке, храбрости и небольшой помощи вселенной происходит спасение, на его место ставится хулиган, и расцветает дружба.
Настоящие друзьяParents Magazine Лучший графический роман 2017 года. Школьный библиотечный журнал Лучшая книга 2017 года. Чикагская публичная библиотека Лучшая книга 2017 года. 2018 YALSA Great Graphic Novel.
АвторNewbery Honor Шеннон Хейл и New York Times бестселлер-иллюстратор ЛеУен Фам объединили свои усилия в этих графических мемуарах о том, как трудно найти своих настоящих друзей ― и почему это стоит того, чтобы отправиться в путешествие.
Клейтон Берд уходит в подпольеФиналист Национальной книжной премии. Киркус Лучшие книги 2017 года. Publishers Weekly Лучшие книги 2017 года. Журнал школьной библиотеки Лучшие книги 2017 года. Номинант на премию NAACP Image Awards. Лучшие книги Публичной библиотеки Чикаго. Boston Globe Лучшие книги 2017 года и многое другое!
Клейтон чувствует себя особенно живым, когда он со своим дедом, Cool Papa Byrd, и группой блюзменов — ему не терпится присоединиться к ним, как только у него есть собственная блюзовая песня.Но потом происходит немыслимое.
Крутой папа Берд умирает, и мать Клейтона запрещает Клейтону играть блюз. И Клейтон знает, что так жить нельзя.
Вооруженный коричневой шляпой своего деда и губной гармошкой, он убегает из дома в поисках блюзменов, надеясь, что сможет присоединиться к ним в дороге.
В пути, который ведет его через метро Нью-Йорка в парк Вашингтон-сквер, Клейтон узнает некоторые вещи, которые его удивляют.
Wishtree20 лучших детских книг Amazon за 2017 год.
Забавная, глубокая, теплая и тонкая, это Кэтрин Эпплгейт в своих лучших проявлениях — пишет от души и с совершенно неожиданной точки зрения.
Я и Марвин ГарденсWashington Post Лучшая книга года. Лучшая книга для детей в публичной библиотеке Нью-Йорка. Выбор из основного списка Texas Bluebonnet.
У Обе Девлина проблемы. Затем однажды он видит существо, похожее на большую собаку.
Наблюдая за ней, он понимает, что она ест пластик. Только пластик. Бутылки с водой, пакеты для покупок… Такого существа еще никто не видел.
Животное — Сады Марвина — становится лучшим другом Обе и самым большим секретом. Но чтобы уберечь его от разработчиков, Томми и его друзей, Обе должен принять решение, которое может все изменить.
Ее правая ступняA Publishers Weekly Лучшая книга года.Журнал школьной библиотеки Лучшая книжка с картинками года. Почетная книга премии Orbis Pictus Award 2018. Выбор младшей библиотечной гильдии.
В этом увлекательном и забавном рассказе о научной литературе Дэйв Эггерс и Шон Харрис исследуют, казалось бы, небольшую черту самой символической статуи Америки.
То, что они находят, больше, чем история, больше, чем искусство.
То, что они находят в правой ноге Статуи Свободы, — это мощный сигнал признания, необходимый для создания всей страны.
ЛимоныLemonade Liberty Мама Витта всегда говорила ей: «Когда жизнь дает тебе лимоны, делай лимонад». Но Лем никак не может приготовить лимонад из своей новой жизни в Уиллоу-Крик, Калифорния — мировой столице снежных людей, — где она вынуждена жить с дедушкой, с которой никогда не встречалась после смерти матери.
Затем она знакомится с одиннадцатилетним Тобином Скаем, генеральным директором Bigfoot Detectives Inc., который является единственным следователем по снежным людям в их городке.
После того, как он пригласил Лема в качестве своего помощника на лето, они отправились в эпическое приключение, чтобы запечатлеть неуловимого зверя на пленку.
Но по пути Лем и Тобин обнаруживают больше, чем они когда-либо могли себе представить. И Лем понимает, что, может быть, она все-таки сумеет превратить свою новую жизнь в лимонад.
ДжамбиКоринн Ла Мер утверждает, что ничего не боится. И даже не джамби — обманщики, которых родители придумывают, чтобы запугать своих детей.
Однажды ночью Коринн преследует агути до самого запретного леса, и сияющие желтые глаза следят за ней до края деревьев. Они не могли принадлежать джамби. Или могли?
Когда Корин на следующий день замечает красивую незнакомку на рынке, она понимает, что вот-вот произойдет нечто экстраординарное. Когда та же красавица по имени Северина появляется в доме Корин, в воздухе витает опасность.
Северина планирует захватить весь остров для джамби.Коринн должна призвать свою храбрость и своих друзей и научиться использовать древнюю магию, которой она не знала, чтобы остановить Северину и спасти свой островной дом.
Старше грязи: дикая, но правдивая история ЗемлиВ этой единственной в своем роде, дикой, но правдивой истории Земли призер Сиберт Хонор Дон Браун с юмором и легкостью воплощает в жизнь грандиозные идеи.
Почти 14,5 миллиардов лет назад все началось с БОЛЬШОГО ВЗРЫВА, и то, что началось как облако газа, пыли и камней, в конечном итоге приняло форму и превратилось в расплавленную сферу.
Измученная столкновениями астероидов, ледниковыми периодами и движущимися тектоническими плитами, наша молодая планета, наконец, вытеснила континенты.
Но если вы думаете, что с тех пор земля успокоилась — подумайте еще раз! Геологическая деятельность продолжает формировать ландшафт Земли, иногда с ужасными последствиями для ее жителей: землетрясениями, вулканами и цунами.
Обезьяна и броненосец захватывают мирЧитатели будут в восторге от нежного и справедливого изображения дружбы, находящейся в опасности, от звезды карикатуры Джеймса Штурма.
Армадилло пытается придумать план глобального господства … но с каждой новой идеей быть плохим парнем кажется немного менее увлекательным, особенно если править миром означает потерять лучшего друга.
Гранд-КаньонКнига почета Калдекотта. Книга почета Роберта Ф. Сиберта.
Реки протекают сквозь землю, вырубая и размывая почву на протяжении миллионов лет, создавая в земле углубление длиной 277 миль, шириной 18 миль и глубиной более мили, известное как Большой каньон.
Гранд-Каньон — это дом для удивительного разнообразия растений и животных, которые жили и развивались в его стенах на протяжении тысячелетий. Это гораздо больше, чем просто дыра в земле.
Следуйте за отцом и дочерью, пока они пробираются через чудо-пещеру, открывая для себя жизнь как в настоящем, так и в прошлом.
Плетение во времени и вне времени, поскольку идеально расположенные высечки показывают вам, что сегодняшняя окаменелость была существом очень давно, возможно, в совершенно другой среде.
Лола Левин не злая!Лола Левин любит писать в своем diario , потягивать маминое кафе с лече , есть суп из мацы и играть в футбол со своей командой Orange Smoothies.Так что, если она не всегда подходит?
Лола жестока на поле, но когда футбольный матч во время перерыва становится слишком соревновательным, она случайно ранит своего одноклассника Хуана Гомеса. Теперь все называют ее Подлой Лолой Левин!
Лола чувствует себя ужасно, но с помощью своей семьи, ее супер лучшего друга Джоша Блотта и небольшой «силы карандаша» она могла бы все изменить.
Принцесса-хомяк: Непобедимая ГарриетИдеально подходит для поклонников Babymouse и Криса Колфера Land of Stories , эта новая смешная гибридная серия комиксов перевернет все, что вы думали о принцессах, с ног на голову.
Харриет Хомякбоун — не обычная принцесса. Однажды родители Харриет рассказывают ей о проклятии, которое наложила на нее крыса при рождении, обрекая ее уколоть палец о колесо хомяка, когда ей будет двенадцать, и погрузится в глубокий сон.
Для Харриет это самые прекрасные новости: это означает, что она непобедима до двенадцати лет! В конце концов, хорошее проклятие не пропадает даром.
И так начинается грандиозная жизнь, полная приключений с ее верной верховой перепелкой, Мамфри… пока не наступит ее двенадцатый день рождения, и проклятие не проявится самым неожиданным образом.
Почти рай: Роман« Почти рай » Корабела Шофнера — это великодушный роман среднего класса о доверии, принадлежности, а также о борьбе и радостях любви друг к другу.
Жизнь двенадцатилетней Руби Клайд Хендерсон переворачивается с ног на голову в тот день, когда бойфренд ее матери держит магазин товаров повседневного спроса, а ее мать ошибочно заключена в тюрьму за содействие в преступлении.
Руби считает, что она единственная, кто может найти способ помочь исцелить своих близких, спасти свою мать и восстановить семью.
Находиться в семье означает, что все должны работать вместе, чтобы поддерживать друг друга, и быть дома не всегда означает вернуться туда, откуда вы пришли.
Из чудес: стихи, прославляющие поэтовПобедитель премии Коретта Скотт Кинг в качестве иллюстратора 2018 года. Медалист Ньюбери.
В знак признательности за искусство поэта лауреат премии Ньюбери писатель и поэт Кваме Александер вместе с Крисом Колдерли и Марджори Вентворт представляют оригинальные стихи, воздающие должное двадцати знаменитым поэтам, заставившим сердца авторов петь и их умы. .
Великолепные изображения смешанной техники Экуа Холмса, обладателя премий Caldecott Honor и John Steptoe New Talent Illustrator Award, завершают празднование и приглашают читателя послушать, удивиться и, возможно, даже взять ручку.
Чарли и МышьОбладая воображением и юмором, Лорел Снайдер и Эмили Хьюз рисуют живую картину братства, которая понравится детям, в формате, идеально подходящем для детей, не совсем готовых к чтению книг по главам.
Четыре веселые истории, два изобретательных брата, одна неотразимая книга!
Присоединяйтесь к Чарли и Маусу, когда они разговаривают с комочками, устраивают вечеринки по соседству, продают камни и изобретают банан перед сном.
МаконыМакун и его близнец Чикади, названный в честь маленького медведя на оджибве, отправились со своей семьей на Великие равнины территории Дакота.
Там они должны научиться охотиться на бизонов и снова помочь своему народу обосноваться на новой земле.
Но у Макуна было видение, которое предсказывает большие проблемы — проблемы, которые его семья, возможно, не сможет преодолеть.
Cucumber Quest: The Donut KingdomЧто происходит, когда злая королева получает в свои руки древнюю разрушительную силу? Очевидно, мировое господство.
Семи королевствам Dreamside нужен легендарный герой. Вместо этого им придется довольствоваться Огурцом, ботанистым фокусником, который просто хочет пойти в школу.
По воле судьбы он и его путь, более героическая сестра Алмонд, теперь должны искать Меч Мечты, единственное оружие, достаточно мощное, чтобы победить Кошмарного Рыцаря королевы Корделии.Могут ли эти братья и сестры-кролики действительно спасти мир в самый мрачный час?
Могучий Джек и Король гоблиновКак гром среди ясного неба, младшая сестра Джека Мэдди ушла ― унесена в другое царство огра.
Когда Джек и Лилли следуют за похитителем Мэдди через портал, они готовы ко всему. . . кроме того, что они находят, ожидая их на плавучем перекрестке между мирами.
Даже силы их волшебных растений может быть недостаточно, чтобы вернуть их на землю живыми.Одинокие и раненые, Джек и Лилли должны столкнуться с собственными монстрами, а также с гигантами, которые измельчают кости человеческих детей, чтобы накормить своего «зверя» и грозного короля гоблинов в канализации внизу.
Но когда Джек оказывается в трудном положении, помощь приходит от самого неожиданного человека: короля гоблинов!
Секретные кодерыСуперзвезда графического романа (и учитель компьютерного программирования в старшей школе) Джин Луен Янг представляет новую дико увлекательную серию, в которой сочетаются логические головоломки и базовые инструкции по программированию с загадочным сюжетом, переворачивающим страницы!
Добро пожаловать в Великую Академию, школу, которая просто кишит загадками, которые предстоит разгадать!
Основатель школы оставил множество загадок и загадок, чтобы бросить вызов своим предприимчивым ученикам.
Используя свое остроумие и растущее мастерство в программировании, Хоппер и ее подруга Эни собираются разгадать тайну Великой Академии, чего бы это ни стоило!
Уроки полета и другие рассказыВ партнерстве с We Need Diverse Books гиганты индустрии участвуют в сборнике историй, которые настолько же юмористичны, насколько и проникновены.
Эта впечатляющая группа авторов заработала среди них все основные награды в области детского издательского дела и стала популярной как New York Times, бестселлеров.
Будь то баскетбольные мечты, семейные неудачи, первые увлечения или новые районы, эта смелая антология, написанная лучшими авторами для детей, включая Кваме Александер, Соман Чайнани, Жаклин Вудсон и многих других, прославляет уникальность и универсальность каждого из нас.
Свет, камера, средняя школа! (Сказки о мышке из шкафчика)Для Babymouse средняя школа похожа на фильм о монстрах. Никогда нельзя быть уверенным, кто друг, а кто враг, а залы заполнены подлыми зомби.
Вместо мозгов зомби жаждут вещей — идеальных сандалий на танкетке или подходящего оттенка блестящего блеска для губ — и ожидают, что все будут такими же, как они.
Мышка не хочет вписываться — она хочет выделяться! Поэтому она присоединяется к киноклубу, чтобы написать и направить масштабную кинематографическую эпопею.
Превратится ли создание фильма ее мечты в кошмар?
Just DanceСильви Блум этим летом хочет найти что-то новое и захватывающее.К счастью, у учительницы Сильви есть прекрасная идея — вести ей летнюю колонку в газете, в которой рассказывается о событиях в их маленьком городке в Вайоминге.
Сильви рада новому испытанию, но не уверена, что увидит что-нибудь удивительное. По крайней мере, ничего похожего на то, что видела ее мать, когда она путешествовала по миру как известная оперная певица.
Сильви не может понять, почему ее мать перестала петь перед тысячами людей. Она и ее брат Нейт сдерживали ее мать?
Когда старый партнер ее матери по дуэту Джеймс Грейсон напишет, что он идет выступать поблизости, возникнет ли у нее соблазн вернуться на сцену без них?
Хуана и ЛукасОбладатель премии Pura Belpré Author Award 2017.
Веселая, энергичная и очень интересная, Хуана покорит сердца читателей во всем мире в своем первом приключении, представленном одноименной Хуаной Мединой.
Хуана любит многое, но ей не нравится не носить свою зудящую школьную форму, решать математические задачи или ходить на уроки танцев. И особенно она не любит изучать английский. Почему так важно выучить язык, в котором так мало смысла?
Но когда Хуана abuelos рассказывает ей об особой поездке, которую они планируют — о которой Хуане нужно будет говорить по-английски, — Хуана начинает задаваться вопросом, может ли изучение английского языка быть полезным для ее времени.
СвязанныеНравится этот список для чтения на лето для 3–5 классов? Не пропустите других летних списков для чтения, соответствующих возрасту, на , все детей — от детского сада до 8-го класса!
100 самых забавных книжек-глав для детей
Мне больно от того, что я составлял этот список забавных книжек-глав для детей. Я собираюсь немного похвастаться своим списком книг. Надеюсь, ты не против.Но есть много забавных книг ( мои дети, кажется, умеют находить их в библиотеке ), и многие книги, которые попадают в списки «смешных книг», либо являются книгами с грубостью, либо имеют ярлыки. «книги для мальчиков» ( даже не давай понять, что ). В этом списке есть и некоторые из тех так называемых «пустяковых юмористических книг», но это книги, которые взрослые действительно оценят чтение вслух ( по большей части, все разные, не знаю ).
Надеюсь, я включил для всех книгу смеха вслух. Есть книги тихого смеха, книги познавательной улыбки, книги душевного смеха и книги фырканье-молоко-нос. Я разделил их на несколько категорий, чтобы сделать список более удобным для пользователей. Но не нужно указывать на опечатки. Мои пальцы истощены. (Примечание: обложки и названия книг являются партнерскими ссылками.)
Поскольку этот список очень длинный, вы можете перейти к следующим разделам:
Книжки с картинками см. В этом списке: веселые книжки для детей.
Примечание: открою вам небольшой секрет: со всеми сериями и сиквелами в этом списке это не совсем 100 забавных книг с главами. На самом деле это намного больше! Приятного смеха!
Веселые книги, которые полюбят всей семье
Должен отметить, что в этом списке есть много других книг, особенно классических, которые всем понравятся.
Когда беда пришла в город Катрины Наннестад — это мое любимое чтение вслух в этом году.В начале 20 века в Дании девочка-сирота впервые встречает свою бабушку, когда она переезжает к ней жить после смерти матери. Инге Мария свободна духом, и хотя проблемы, кажется, преследуют ее, куда бы она ни пошла ( веселых неприятностей, конечно, ), горожане и ее бабушка не могут не влюбиться в нее. Я думал, что Наннестад мастерски справился с горем Инге-Марии по поводу смерти ее матери, с ее радостным отношением к новым событиям и с ее упорным воображением.Если вы являетесь поклонником Anne of Green Gables , вам понравится эта книга.
Приключения мисс Петтифур Энн Майклс — это восхитительный сборник рассказов о очаровательной мисс Петтифур и ее шестнадцати кошках: Минки, Мисти, Тэффи, Пуррсиа, Пирате, Горчице, Мутарде, Хемделе, Сережке, Григоровиче, Клэсби. , Капитан капитан, капитан Сэткин, капитан прищепка, ваша застенчивость и шипение. » ( Мой сын любил повторять имена во время их частых появлений .) Мисс Петтифур путешествует с места на место с помощью большой скатерти и порыва ветра. Ее кошки идут с ней, держась в строю. Каждая из причудливых историй, таких как поиск пропавшей почтовой марки или поездка на распродажу беспорядка, стоит отдельно, чтобы получить удовольствие от чтения вслух. Контент подходит для всех возрастов, а милые маленькие рисунки очаруют всех.
День рождения бал Лоис Лоури. Принцессе Патриции Присцилле жизнь наскучила, и она немного избалована.Она в ужасе от мысли о приближающемся балу по случаю 16-летия, на котором она должна выбрать мужа. Она предлагает своей служанке возможность провести день за чтением Алиса в стране чудес в обмен на свою крестьянскую одежду, а следующие несколько дней проводит в местной школе. Это очень занимательная история, в которой, кажется, все хорошо проводят время, в ней много восхитительной игры слов и много причудливых персонажей, которые заставят семью смеяться. Недавно я закончил читать это вслух своему семилетнему сыну, и он получил от этого удовольствие и прекрасно провел время, смеясь над слабостями персонажей, особенно над нелепыми женихами.
Пряжка и сквош: Заговор о опасной принцессе был одним из самых читаемых вслух романов 2015 года . Когда я прочитал это своему шестилетнему мальчику, мы не могли перестать смеяться! Мне очень нравилось создавать глупые голоса для всех смешных и очаровательных персонажей Сары Курто. Трудолюбивая, практичная Элиза и ее мечтательная сестра-принц Гертруда — полные противоположности. Когда однажды Гертруда уходит на поиски принца и вместо этого попадает в плен, ее сестра отправляется спасать ее.С нетерпением ждем продолжения!
Мой папа — человек-птица Дэвида Алмонда. Я только что дочитал эту умную, острую и в то же время очень юмористическую книгу. Дети постарше понимают, что поведение отца и его решимость участвовать в соревнованиях по полетам, а также поддержка дочери порождены горем. Детям младшего возраста особенно понравятся забавные, причудливые летающие участники и их веселые попытки. Это было бы отличным чтением вслух для всей семьи.
Матильда Роальда Даля. Конечно, этот список можно было бы заполнить книгами Даля, но я просто включу мои любимые, например, о девушке, любящей книги, которая настраивает столы на свою ужасную семью и находит настоящего друга в своей школьной учительнице. Кроме того, если у вас когда-нибудь будет возможность увидеть мюзикл, сделайте это!
Генри Хаггинс . ( СЕРИЯ ) К классике всегда стоит возвращаться! Киддо прочитал серию книг Клири о Генри и его друзьях, когда ему было 5 или 6 лет ( мы также наслаждались ими вместе, поскольку читали вслух ), и все же здесь он в 8 лет читает их снова и говорит мне, как сильно он их любит.Генри часто играет вторую скрипку после буйно популярной Рамоны; Я думаю, потому что его царапины не так опасны, как у его более известного соседа. Если у вас есть поклонник Рамоны, который еще не был представлен в этой серии, ему или ей понравится читать точку зрения Генри на ее выходки. В качестве альтернативы, если ваш сын не хочет читать «книгу о девушке», он определенно захочет прочитать книги Рамоны, увидев ее глазами Генри.
Средняя Маргарет Тор Зайдлер.Мы любим книги Зайдлера, и эта считается самой смешной из всех, что мы читали. Воюющий малыш заблудился в лесу, и его удочерила пара сурков. Их заставляют покинуть логово и жить вместе в пещере с летучей мышью и несколькими другими пушистыми парнями. Попутно Маргарет узнает кое-что о том, как обращаться с другими.
Nuts to You Линн Рэй Перкинс — это забавная сказка об авантюрных лесных существах. Группа друзей отправляется в неизвестность, когда их приятеля-белки уносит ястреб.Пойманной белке удается вырваться из лап ястреба, приземляться в неизвестном месте и подружиться с местными белками. Повествование чередуется между причудливой группой искателей и потерянной белкой. Разрозненные группы белок собираются вместе, когда узнают об угрозе, даже большей, чем ястребы.
Год Билли Миллера . Готов поспорить, вы не знали, что автор книги «Лили » и «Пурпурный пластиковый кошелек» также написал книги по главам. Год Билли Миллера — точный отчет за год в жизни второклассника.У Билли есть папа-домосед ( не то, что вы обычно видите в книгах, но так уж получилось Бобби Храбрый также имеет S AHD — см. Ниже ), школьные проекты, которые создают проблемы, брат и сестра соперничество — короче говоря, все типичные семейные и социальные ситуации, в которых дети должны научиться ориентироваться по мере взросления. Хенкес ( и Билли ) справляется со всем с апломбом и хорошим юмором. В этой книге есть что-то очень нежное и «старомодное», но неподвластное времени, и я думаю, вашим детям она понравится.
Лягушачий . Я нашел эту книгу после своих детей, и я не мог перестать смеяться над книгой Вивиан Ванде Велде, 8 классных питомцев + 1 белка ÷ 1 собака = Хаос (см. Ее в моем списке «Смешное чтение по радио»), и я хотел узнать больше ее письма. Frogged , как вы уже догадались, является пересказом «Принца-лягушки». Мать принцессы Имогены заставляет ее прочитать ужасную книгу под названием « Искусство быть принцессой». Когда она спускается к пруду, лягушка убеждает ее поцеловать его.Лягушка, однако, не только не превращается в принца ( он превращается в умного крестьянина ), но заклинание меняется на противоположное, и Имогена превращается в лягушку! Единственный способ снова превратиться в принцессу — это заставить кого-то поцеловать ее, наложив заклинание лягушки на другого ничего не подозревающего человека. Но Имоджин беспокоит этичность этого! Мне, как театральному ботанику, понравилось, как лягушка Имоджена отправляется в веселое приключение с театральной труппой, а запоминающиеся и немножко сумасшедшие персонажи заставят вас прочитать до конца.Это было бы отличным чтением вслух.
8 питомцев класса + 1 белка ÷ 1 собака = Хаос , пожалуй, та книга, которая вызвала наибольший смех в нашем доме за всю историю (ну, , до того, как мы обнаружили свиней-нянек). История начинается, когда собака преследует белку в ближайшей начальной школе. Белка бегает из класса в класс, оставляя после себя хаос. Каждая глава рассказывается от первого лица различными классными питомцами, обитающими в классных комнатах. Домашние животные варьируются от хомяков до змей, от рыбок до птиц, и получить их разные точки зрения на шум чрезвычайно интересно, если не сказать больше.
Злоключения семьи Флетчер заставили меня громко рассмеяться. Я сам читал книгу и читал вслух некоторые из самых юмористических отрывков моим детям, пока они были заняты на полу со своими покемонами ( вздох ). Семья из 2 пап и 4 приемных сыновей (всего человек, принадлежащих к разным национальностям и религиям, ) ведет довольно беспорядочный и веселый образ жизни. У всех мальчиков разные личности, которые могут поддаваться стереотипам, но, к счастью, нет.После прочтения этой книги я захотел переехать прямо в дом Флетчеров, хотя бы для того, чтобы опробовать их хоккейный каток, сделанный своими руками. ( Вы должны прочитать это, чтобы узнать. )
Яблочноцветущий опоссум . Холли Голдберг Слоан написала эту умную и очаровательную историю о молодых братьях и сестрах опоссумов, пробивающих себе дорогу в мире. История тоже получилась на удивление забавной! Мама Поссум учит своих детей тому, что выступление является неотъемлемой частью жизни опоссума, и все они практикуют свои актерские навыки, которые могут пригодиться во многих случаях.Когда Яблоневый цвет падает в дымоход и усыновляется девушкой, которая мечтает о внимательном домашнем животном, ее братья заручились помощью своего своенравного отца и любящей танцпол мамы, чтобы спасти ее. Я обожал все упоминания о театре, и мне нравилось, как мои мальчики смеялись на протяжении всей истории.
Флора и Улисс: Освещенные приключения Кейт ДиКамилло. Побег с пылесосом дает Улиссу силы супергероя белки! 10-летняя Флора, самопровозглашенная циничка и читательница комиксов, подружилась с этим новым супергероем и даже открыла свое циничное сердце.В романе используются иллюстрации в стиле комиксов, чтобы рассказать части истории, и он удивительно забавен и трогателен. Эта книга затрагивает более серьезные темы, и, хотя она может быть довольно забавной, я рекомендую ее детям от 8 лет и старше.
Игрушки выходят на улицу. Это первая книга в трилогии о группе игрушек и их приключениях в спальне девочки и из нее. Три основных игрушки — это буйвол Люмфи, StingRay и надувной мяч Plastic. Убер-талантливая писательница Эмили Дженкинс обладает особым талантом переносить эмоции, тревоги и радости детских переживаний и открытий на антропоморфизированные игрушки.В книге также много юмора, поскольку игрушки впадают в легкую нелепость, например, когда Ламфи намеренно окунается в арахисовое масло, чтобы навестить своего друга Стиральную машину в подвале, или когда Пластик пытается точно выяснить какая она. Драматическим читателям (, например, я ) особенно понравится письмо Дженкинса.
Приключения няни Пиггинс Р. А. Спратта. Мы так любим эту серию, что заказал полную комплектацию из Австралии! ( Однако теперь он доступен в США.) Этот веселый сериал о трех братьях и сестрах, чей отец настолько бережлив, что нанимает свинью, чтобы заботиться о них. Однако няня Пиггинс — это не Мэри Поппинс. Восторженная цирковая свинья думает, что школу переоценивают, шоколад — это кулинарная группа, и берет детей в «чудесные приключения». Это отличная книга для детей ( и взрослых ), которым нравится Роальд Даль, чрезмерный подрывной юмор и простое, хорошее развлечение. Если вы предпочитаете моральный дидактизм, двигайтесь дальше.
Zorgamazoo Роберта Пола Уэстона трудно удержаться от чтения вслух безумными, безумными голосами! Романы Уэстона написаны живыми, творческими стихами.Быстрая, умная, рифмованная история следует за Катриной Катрелл, которая убегает от своего злого хранителя и отправляется в приключение со странным существом по имени Зоргл из Зоргамазу. Сложная тайна с причудливыми и веселыми персонажами. Лауреат премии E.B White Read Aloud в 2009 году. Я прочитал это моему тогдашнему 5-летнему и 9-летнему.
Принц Паггли из Спада и Королевства Спифф Роберта Пола Уэстона. Предпосылка удивительно глупая: в Королевстве Спифф все одержимы модой, причем до смехотворно сложной.Ну почти все — принцесса предпочитает пижамы… и книги. В Spud, однако, все немного по-другому, и когда Паггли из Спада и Фрэнни из Спифф встречаются, они намереваются научить других кое-чему о том, что действительно важно. Это действительно интересно читать вслух из-за фантастической лексики и рифмующихся двустиший. Даже шрифт «причудливый». Однако я рекомендую его более опытным слушателям. Я, конечно, думаю, что пятилетний ребенок может это послушать, но это не обычная плата за проезд, и я обнаружил, что мини-краткие описания действий перед началом каждого сеанса чтения очень полезны.Тем не менее это был хит.
Веселые книги для детей возрастов & frac78; и выше
Как всегда, это не строгий возрастной диапазон. Время от времени мне нравится напоминать вам, что я не специалист по грамоте, а просто любитель книг.
Julius Zebra Гэри Нортфилд — еще одна забавная серия книг для детей! Мне стыдно сказать, что это был один из 9-летних друзей моего сына, который указал, что главный герой является каламбуром в «Юлиус Цезарь!» Это глупая, нелепая история о «определенно не полосатом коне», которого вывозят из африканской саванны и перевозят в Древний Рим, где он должен тренироваться как гладиатор.Исходя из этого, вы можете представить, что эта книга — одно большое сумасшедшее приключение. Текст усыпан множеством черно-белых рисунков и пузырей с речью, и дети не перестанут читать, пока, наконец, не дойдут до конца, после чего они возьмут следующую книгу в серии.
Почти супер Марион Дженсен. Мой младший слушал аудиокнигу Почти Супер и взорвался. Двое детей в семье супергероев ждут появления своих способностей. Эти способности оказываются бесполезными, но это не мешает детям бороться за то, что они считают правильным.
«Исчезнувшие» Вероники Коссантели. Мой 11-летний ребенок назвал эту книгу «хорошей и забавной». Джордж находит работу, присматривая за странными, чудесными и вымершими ( ну, вроде ) существами. Он и его новый друг Пруденс должны защитить животных от злого таксидермиста. Странно, безумно и совершенно безумно.
Истинное значение Smekday Адама Рекса. Я не мог попасть в этот сериал, но многие другие люди думали, что это весело, в том числе мой сын.Это также стало источником вдохновения для недавнего фильма «Дом». ( Я не смотрел фильм.) Рекс — автор, которого я ценю, поэтому я думаю, что его стоит прочитать, если вашим детям нравятся необычные рассказы. Это безумная история об инопланетянах, космическом корабле Buick, на котором даже есть летающий рекламный щит с именем Билл. Если это не рецепт глупости, я не знаю, что это такое.
Моему старшему сыну понравились книги Как приручить дракона . Викинг Иккинг должен обучить своего собственного дракона.За этим следует множество веселых фарса.
Дыхание дракона (серия) Урсулы Вернон. У Дэнни Дыхание Дракона есть небольшая проблема: он не может дышать огнем. Пытаясь выполнить школьное задание, он тащит своего друга Венделла в приключение, которое не так уж хорошо для Венделла, но дыхание Дэнни может наконец спасти положение. Это комбо-роман-графический роман, который мои мальчики любили, и я довольно много раз ловил их на смехе.
Принцесса хомяка (серия) Урсулы Вернон.Когда Харриет Хомякбоун узнает, что ей суждено уколоть палец и погрузиться в глубокий сон в возрасте 12 лет, она решает, что до тех пор непобедима, и отправляется в серию приключений со своей верной подругой-перепелкой Мамфри. Супер достойный хихиканья.
Серия неудачных событий (Серия) Лемони Сникет. Вы, наверное, слышали об этом бестселлере, наполненном сиротами и опекунами, достойными лучших готических мелодрам викторианской эпохи. Дети Бодлеров, узнав, что их родители погибли в огне, попадают в руки злого графа Олафа, который полон решимости заполучить их состояние.Рассказчик постоянно напоминает читателю, что эта книга наполнена удручающими событиями и имеет печальный конец (, все в хорошем настроении, конечно, ), так что будьте готовы! ( Или пропустите, если вам не нравится шутливый юмор — в этом случае я ничего не получил. )
Невероятные приключения Мэйбл Джонс (серия) Уилла Маббитта. Мэйбл открывает портал в пиратский мир, ковыряя в носу и съедая его. После того, как они закончат говорить «ууууууууууууу !!!», ваши дети будут глупо смеяться над этой забавной сказкой.Я прочитал это про себя и добавил в нашу стопку чтения вслух, потому что я люблю читать безумные книги своим детям.
Wedgie and Gizmo (серия) Сюзанны Селфорс. Когда я читал эту веселую книгу вслух своему сыну, мне было очень весело, опираясь на свою суперсилу глупых голосов! Повествовательный голос чередуется между Гизмо, самопровозглашенной морской свинкой злого гения, и Веджи, довольно тупым корги, которые становятся частью одного дома, когда их семьи сливаются. Selfors абсолютно точно отражает личности двух существ, и ваши дети будут кататься по полу в слезах от смеха.Вы никогда больше не сможете произнести фразу «пушистый картофель» с невозмутимым лицом. Бонус, это серия, и когда они сталкиваются с забавной серией книг, дети продолжают читать! Еще рекомендую аудиокнигу!
13-этажный дом на дереве (серия) Энди Гриффитса — австралийский импорт. Это самый удивительный дом на дереве! Я имею в виду, что в нем есть машина, которая стреляет вам в рот зефиром! Мальчики, живущие в домике на дереве, переживают несколько сумасшедших приключений, и множество иллюстраций оживляют все.Каждая книга серии добавляет в дом несколько историй! Мой сын в настоящее время находится на 52-этажном доме на дереве .
Ужасные двое (серия) Джори Джон и Мак Барнетт. Моему 11-летнему ребенку понравилось это читать, а мой младший слушал аудиокниги на повторении. Это эпическая война уловок и розыгрышей, когда Майлз переезжает в долину Яни только для того, чтобы узнать, что в школе уже есть главный шутник: Найлс. Майлз и Найлз объединяют свои силы, чтобы стать «Ужасной двойкой» в попытке разыграть самую эпическую шутку в истории.Эта книга представляет собой интересный, легко читаемый роман для детей, которых можно отнести к категории «неохотных читателей».
Документы Qwickpick (серия) Тома Англебергера. Я знаю, что вас оттолкнет название, но все, что написано Томом Англебергером, стоит проверить. Эта серия написана с дневниковыми записями, иллюстрациями, заметками, карикатурами и т. Д. И представляет собой увлекательное и забавное чтение для школьников. Трое друзей составляют «Общество приключений Qwikpick», и в этой вводной книге серии их миссия — увидеть местный «фонтанчик какашек» (участок очистки сточных вод).Честно говоря, это довольно забавно, даже при всей грусти. В следующих книгах этой серии дети попытаются превзойти свой успех в походе по фонтану из фекалий. ( Спорим, ты не можешь дождаться .)
Фальшивые усы: Или, как Джоди О’Родео и ее чудо-конь (и какой-то ботаник) спасли президентские выборы в США от безумного гения-преступника. У меня есть слабость к сумасшедшим длинным именам, как я мог устоять перед этим? Друг семиклассника Ленни Флем-младшего, Каспер, попадает в неожиданную удачу и покупает костюм и искусственные усы.Вскоре после этого происходит череда ограблений, и Каспер пытается захватить мировое господство. Звучит достаточно абсурдно? Один из удивительных поворотов этой книги заключается в том, что в середине повествования переключается с Ленни ( мужчина, ) на Джоди (, женщина, ), и Англбергер каким-то образом заставляет все это работать блестяще.
The Bolds Джулиана Клэри. Я прочитал вслух эту очень странную и очень забавную книгу своему 7-летнему ребенку. Пара гиен принимает образ британской пары, покидает свой дом в Африке и переезжает в дом в Англии.( Я сказал, что это странно. ) Они выращивают пару щенков и проводят время, избегая раскрытия своей истинной личности, разыскивая странного соседа и спасая других гиен из местного зоопарка. Дети, которым также нравится Роальд Даль, получат удовольствие от этой книги.
Как есть жареные черви Томаса Роквелла. Поднимите руку, если вы читали эту книгу 1973 года, когда были ребенком! Если вы еще не читали ее, не судите книгу по ее названию. Это умная, забавная, тревожная книга, в которой реалистично изображены мальчики, находящиеся в состоянии «войны» друг с другом.Я купил эту книгу для Киддо как одну из его учебников для первого дня третьего класса. Билли принимает вызов съесть 15 червей за 15 дней. Приз — колоссальные 50 долларов. В то время как Билли придумывает новые способы сделать червей приятным на вкус, его конкуренты придумывают все более сложные способы его перехитрить.
«Мопсы замерзшего севера» «» Филипа Рива и Сары Макинтайр — для семей и детей, которым нравится здоровая доза необычного юмора. ( — как можно догадаться по обложке.Я бы также сказал, что книга намного лучше, чем кажется на обложке. ) В результате несчастного случая на судне стайка мопсов застряла на заснеженном, замерзшем севере. Их спасла и усыновила пара детей, Сика и Шен. Сика и Шен запрягают мопсов в попытке выиграть Великую северную гонку, которая заканчивается в доме мифического человека по имени Снежный Отец. На протяжении гонки происходит множество махинаций, в том числе странная встреча с существами, любящими лапшу! Это первая не такая уж невозможная сказка, которую мы прочитали, но можете поспорить, что мы найдем еще.
Oona Finds and Egg (серия Oodlethunks) Адель Гриффин. Скажу вам, что я судил об этой книге по обложке. Честно говоря, мне это не очень понравилось. Вы бы подумали, что к настоящему времени я знаю лучше ( см., Например, Мопсы Морозного Севера, выше ). Однако, когда Киркус дал хороший обзор, я поднял его. Что ж, нам всем это понравилось. Сюжет вращается вокруг Уны, которая находит яйцо и решает вырастить его, в надежде, что из него вылупится то, на что у ее брата не будет аллергии.Сосед-хулиган Брюс Брут забрал яйцо, и Уна и ее брат должны найти способ вернуть его. В этой книге много юмора, которое понравится детям, и мне понравились такие штрихи, как мама, которая пытается изобрести велосипед, и то, что папа остается дома, даже отношения братьев и сестер были трогательно восхитительными.
Мокси Максвелл не любит Стюарта Литтла Пегги Гиффорд . (серия) Мы слушали это ( и продолжение ) в аудиокниге, и мой семилетний ребенок большую часть времени смеялся, особенно во время периодических глав из одного слова.Предполагается, что Мокси прочитает Stuart Little для своего летнего задания по чтению, но она больше времени избегает — и оправдывает это избегание — чем читает. Веселое, и текстовое издание включает очень умное использование фотографий, чтобы подчеркнуть творческие способности Мокси к прокрастинации.
Морская свинка, зоомагазин Private Eye — это серия коротких графических новелл о «самом пушистом детективе в мире». В первой книге, Sasspants, PI (G) решает разгадать тайну пропавшего сэндвича, зайдя так далеко, что поставил ловушку, замаскировав черепаху под бутерброд, чтобы выкурить вора.Персонажи зоомагазина очень интересны, и этот юмористический сериал отлично подходит для детей, которые любят графические романы, но не готовы к полнометражным романам.
Supercat vs The Fry Thief ( series ) — это британский импорт, который глуп и забавен. Я прочитал первую книгу вслух своему шестилетнему ребенку за один присест, потому что он не позволил мне отложить ее. Он длиннее, чем некоторые другие в этом списке, но по-прежнему имеет фирменный крупный шрифт и обильные иллюстрации, которые характерны для книг глав для младших читателей.Кот Тигр облизывает токсичный носок и превращается в ходячего говорящего суперкота с противопоставленными большими пальцами. Он и его владелец Джеймс решили помешать планам графа Бэквардса, который пытается уничтожить урожай картофеля с помощью бомб долгоносика. Мой сын так громко смеялся над этой книгой!
Бобби Храбрый (Иногда) . Бобби Эллис-Чан борется с тем фактом, что он не интересуется футболом, хотя его отец — профессионал на пенсии. «Морозильник», как называют его отца, теперь стал домоседом, и, хотя братья и сестры обычно ссорятся друг с другом, это функциональная, любящая семья.Семья Бобби является двухрасовой, а его друзья принадлежат к разным этническим группам, но это вовсе не является предметом книги. Фактически, я не мог не думать, что это отражает разнородность классов моих собственных сыновей. Это забавная, очаровательная книга с персонажами, которых нет в наличии, и я с нетерпением жду возможности прочитать больше книг из этой серии.
Фриндл . Хотя я рекомендовал другие книги Эндрю Клементса, я считаю, что впервые включил его самый известный роман в список. Frindle — это история Ника Аллена, который решает показать своей помешанной на лексике учительнице пятого класса, миссис Грейнджер, что при желании он может изобрести новое слово, которое попадет в словарь. С помощью друзей Нику удается переименовать «ручку» в «финдл». Оба моих ребенка сочли эту книгу веселой.
Нет разговоров — еще одна из моих любимых книг Эндрю Клементса. Мальчики и девочки в 5-м классе участвуют в конкурсе, чтобы узнать, кто скажет меньше всего слов.(Это было бы радостью для учителей во всем мире) Мой сын также прочитал Табель успеваемости , который, как он заверил меня, был очень забавным и повествует о девушке, которая, хотя она может легко заработать как, решает получить D и C в своем отчете. карточка, чтобы доказать точку.
Порошок пердежа доктора Проктора — это серия фильмов норвежского криминального романиста Джо Несбо. Друзья Нилли и Лиза помогают хорошему доктору выработать указанный порошок, вызывающий метеоризм, и, как и близнецы Уизли, продают его в школе.Их план состоит в том, чтобы отомстить классовым хулиганам, Трулсу и Триму, что они и делают самым забавным образом. Но когда доктор изобретает более сильный ( намного более сильный ) порошок Фартонавта, дети должны держать его подальше от тех, кто хочет использовать силу пукания во зло. ( Не могу поверить, что я только что написал это предложение. ) Очень весело. ( Я ничего не мог с собой поделать. )
Скорая помощь цыплятам Хобокен . Понимающе кивнув моим соседям в Нью-Джерси, вы должны признать, что любая книга, в названии которой сочетаются «Хобокен» и «Цыпленок», должна быть веселой.Когда на обед в честь Дня благодарения нигде в Хобокене нет индеек, Артур возвращается домой с цыпленком. Эта проблема? Курица 266 фунтов. Продолжаются шутки. Я прочитал это вслух своим сыновьям, и им это понравилось. ( Подходит для чтения вслух для начальных классов начальной школы .)
Руководство героя по спасению вашего королевства . (сериал) Сериал Кристофера Хили лучше всего подходит для детей, которые любят читать с юмором. Четыре неуклюжих принца изгнаны своими сказочными принцессами.У принцесс есть свои личные причуды, но все вместе они сражаются с менее пикантными существами в королевстве и имеют свои собственные версии счастливого, посредственного и не очень счастливого конца. Очень забавно и весело иронично. Если вам нравятся книги на сказочную тематику, у меня есть для вас больше в моем списке книг по главам сказок или книг по главам о принцессах.
A Long Way From Chicago — это современная классика. Братья и сестры Джоуи и Мэри Элис навещают свою бабушку Даудель в штате Иллинойс.Действие происходит во время Депрессии, с причудливым составом персонажей (, особенно бабушка! ), моим детям очень понравился этот. Обычно они хорошо реагируют на все смешное, и даже если часть текста и словаря выходит за пределы головы Новичка, когда он видит смеющегося своего старшего брата, он смеется вместе с ним. Он никогда не хочет, чтобы его оставили в стороне!
К счастью, Milk от Нила Геймана. Когда папа выходит за молоком в магазин на углу, он встречает группу инопланетян, которые требуют, чтобы он как представитель всего человечества сдался.Он отказывается, а затем его затягивает в фантастическое путешествие во времени, включающее полет на воздушном шаре со стегозавром, вампирами (так в оригинале), пиратами и вышеупомянутыми инопланетянами. Несмотря на все это, он крепко держится за молоко и, в конце концов, к счастью, может вернуться вовремя, чтобы его дети могли насладиться хлопьями для завтрака. Странный, причудливый, образный и полностью в духе Даля. Это небольшой роман, подходящий для детей от 7 лет и старше.
Аль Капоне делает мои рубашки Геннифера Холденко — это просто хорошее развлечение.На дворе 1935 год, и 12-летний Мус и его семья переезжают в Алькатрас после того, как его отец получает там работу. Старшая сестра Лося страдает аутизмом, и их мать пытается отдать ее в специальную школу, в то время как Лось увлекается сумасшедшими схемами зарабатывания денег, придуманными дочерью надзирателя. Это динамичная, реалистичная фантастика с большим сердцем и большим юмором.
Хортон Халфпотт: Или, Дьявольская тайна поместья Смагвик; или, Ослабление корсета миледи Лаггертак .Как можно не любить книгу с таким названием? Фарс начинается с того, что горничная миледи Лаггертак не затягивает корсет своей хозяйки так сильно, как обычно. Незначительное увеличение способности м’лади Лаггертак дышать вызывает удивительно нелепую цепочку событий, включая кражу сокровищ Люггертука. Сногсшибательные злодеи, детективы, слуги и все вокруг восхитительно причудливые персонажи вписались бы в любую книгу Диккенса или Даля. Отличное развлечение, особенно если вы читаете это вслух и любите озвучивать глупые голоса.Наслаждаться!
Парк Крыжовника . Учителя моего сына прочитали это в классе, и моему 6-летнему ребенку это так понравилось, что он хотел, чтобы я прочитал это дома. Так, конечно, я! Эта очаровательная история повествует о приключениях летучей мыши, любящей нездоровую пищу, доброго пса и мудрого краба-отшельника, которые пытаются спасти свою подругу Белку Крошку и ее новорожденных детей. Недавно мы также прочитали продолжение, « Gooseberry Park» и «Генеральный план», (книга для начала), и нам он понравился точно так же, как .
Благодаря большому тексту и многочисленным иллюстрациям юмористический сериал « Фрэнк Эйнштейн» и «Двигатель на антивеществе » Джона Шеска также понравится так называемым «упрямым читателям». Фрэнк — мальчик-гений, стремящийся выиграть научное соревнование со своими изобретениями роботов, но его соперник Т. Эдисон полон решимости помешать ему. Дети, которые увлекаются наукой, попадут в эту книгу ( также см. Мой список тематических книг по науке ). Это начало серии из 6 книг, и мой сын назвал ее «супер смешной, особенно робота, который любит обниматься.«
Франсин Пуле встречает енота-призрака , Лерой Нинкер седлает вверх (Байки из серии Deckawoo Drive). Эти две книги начинают серию спин-оффов Mercy Watson Кейт ДиКамилло, и я должен сказать, что не могу дождаться большего. Фирменный юмор из серии для легких читателей «Милосердие» пронизывает эти более длинные книги. Лерой и Франсин, второстепенные персонажи «Мерси Уотсон», рассказывают свои истории. Лерой мечтает о лошади, а Франсин, удостоенный наград специалист по контролю за животными, встречается лицом к лицу с первым животным, которое может действительно ускользнуть от нее.Смейтесь вслух забавно и очень интересно, как и читаете вслух!
Выжившие после Applewhites . Джейка выгнали из последней школы, и теперь он поселился в эксцентричной, артистичной семье Эпплуайт, обучающейся на дому. Отец взял на себя руководство местной постановкой «Звуков музыки», и никто не удивился больше, чем Джейк, когда он обнаружил, что любит выступать. Мне понравились причудливые персонажи и безграничная энергия этой книги. Когда семья должна сплотиться, чтобы появиться на сцене после того, как местная мамочка выставила их в черный список, результаты были невероятно успешными.Мне действительно нравится, как история усиливает необходимость сотрудничества при постановке пьесы. Я также рекомендую это прочитать вслух. Книга Newbery Honor 2003 года.
Лучше Нейт, чем когда-либо и Пять, шесть, семь, Нейт! . Яркий рассказ 13-летнего Нейта о своем приключении в Нью-Йорке на прослушивании для E.T. Musical ( да, верно, ) изумительный и невероятно забавный. Сцена, в которой Нейт читает «стороны» во время прослушивания, заставила меня так сильно смеяться, что я едва мог разобрать слова сквозь слезы.Сейчас я читаю продолжение, в котором Нейт переживает взлеты и падения репетиций бродвейского шоу, и оно так же замечательно, как и первое. Также в моем летнем списке чтения для 8–12-летних. Известная книга New York Times 2013 года.
Дабл Дэйр Дэйр . Я подарил сыну эту книгу на Рождество, и он проглотил ее за один присест. Кто может его винить в первой главе, озаглавленной «Пара нижнего белья для мальчиков»? Не позволяйте глупости названий глав сбивать вас с толку.Это потрясающая, забавная книга о «состязании смелых» (, по словам моего сына, ) между двумя врагами, которые в конечном итоге находят точки соприкосновения своими озорными путями.
Леон и плюющееся изображение . Когда я спрашивал Киддо о его любимых недавних книгах для этого поста, он сказал: «Мама, это была книга, от которой я не мог отделаться, когда был в гостях Мормор». Перевод: два больших пальца вверх. Я не читал эту книгу, но вот что я понял из разговора с сыном и чтения отзывов: эта забавная, довольно дурацкая история о четверокласснике Леоне, чей учитель так любит шить, что она заставляет детей в ее класс шьет чучела животных идеальными швами.Леон создает куклу, похожую на миссис Хагмейер, и оказывается, что она обладает качествами вуду. Киддо согласился, что это было очень забавное чтение и напомнило ему книги Даля.
Екатерина, по прозвищу Птичка . В XIII веке 14-летняя Екатерина, дочь землевладельца, обладала чуть большей смекалкой, чем полагается девушке ее времени. Ее отец пытается выдать ее замуж, чтобы обогатить свою казну, но она предпочла бы побегать с крестьянами в поместье и помешать его усилиям.Этот короткий роман рассказывается в формате дневника и не приукрашивает жизнь средневековой Англии, тем не менее в духе и решимости Екатерины много юмора.
Ошибка Тимми: были сделаны ошибки. ( СЕРИЯ ) Формат Timmy Failure легче читать, чем многие другие книги для среднего класса (, например, более доступный для детей, которые все еще могут сопротивляться мелкому шрифту ), и включает множество иллюстраций ( Пастис — карикатурист ).Тимми стремится стать отличным детективом, но это немного сложно, когда его партнером является воображаемый белый медведь. Тимми также немного невежественен и наивно уверен в своих силах. Все это звучит удручающе, когда я ее пишу, но на самом деле книга представляет собой отличное сочетание необычной глупости и более серьезных вопросов. У родителей маленьких детей может возникнуть соблазн взять эти книги из-за большого шрифта и иллюстраций, но хитрый юмор лучше всего оценят дети в возрасте от 8 лет и старше.
Смешное начало книги глав
The Chicken Squad: The First Misadventure (серия) является спин-оффом J.Дж. Талли Тайны серии ( найдены в нашем списке загадочных книг ранних глав ). Сначала мы прочитали вторую книгу, и это была одна из лучших книг 2014 года для моего сына. С тех пор мы прочитали первую книгу из серии о Грязи, Сахаре, Маке и Конфете, цыплятах с разной степенью интеллекта, которые раскрыть преступления на заднем дворе, которые неизбежно связаны с популяцией белок.
The Giggler Treatment Родди Дойла. Если вы не являетесь читателем Kindle, его будет сложно найти в библиотеках США, но использованные копии можно найти в Интернете.Это легкая для чтения книга глав, идеально подходящая для так называемых упорных читателей, но держитесь подальше, если вам не нравится слово «фу». Я читал это вслух в метро своему сыну, а он был в швах. Как любому автору удалось создать такую тревогу из-за возможности того, что человек может наступить на кучу собачьих какашек, — удивительный ( и веселый ) подвиг. Должен признаться, мне это показалось довольно забавным и хорошо написанным.
Принцесса в черном Шеннон Хейл. (сериал) Тайная личность принцессы Магнолии заставляет ее сражаться с местными монстрами, когда они преследуют подопечных пастуха.Яркий юмор, цветные иллюстрации, лишний текст и немного действий делают эту книгу отличной книгой для первых читателей. Сиквелы тоже отличные.
Clementine от Сары Пеннипакер. (сериал) Клементина может быть моей любимой героиней 21 века. Она очень смелая и полна решимости наслаждаться жизнью, несмотря на то, что постоянно попадает в неприятности. Ее много раз сравнивали с Рамоной, но я думаю, что она мне нравится даже больше.
Плющ и Бин Энни Барроуз.Бин и Айви — лучшие друзья с очень творческим воображением и талантом изобретать сложные игры и находить замысловатые решения проблем. Обе девочки очень симпатичны, и их приключения будут в шитье вашим детям. Не пропустите эти книги; крупный шрифт, иллюстрации и короткие главы делают их высококачественным выбором для начинающих ( и взрослых, таких как я ).
Дори Фантасмагори зашила моего сына, когда мы ее читали. Дори — шестилетняя девочка с богатым воображением.Ее старший брат и сестра изобретают «миссис Гоббл Грекер», чтобы напугать Дори и заставить «вести себя не как младенец», но Дори ухватывается за эту идею, и ее воображение разбегается. Здесь сложно описать весь замысловатый сюжет, но то, как воображаемый мир Дори и реальный мир пересекаются, забавно. Это настоящий победитель, как и его продолжение, Dory и Real True Friend !
Невидимый Инклинг . (трилогия) Каким-то образом невидимый (, а не воображаемый ) бандапат из Перуанских Тайн Леса добрался до Бруклина, где он теперь тащит Хэнка во все виды приключений.Эта серия очень забавная, и моим детям она понравилась как для чтения вслух, так и для самостоятельного чтения.
Спасение Мерси Ватсон — первая книга из невероятно популярной, забавной и кричащей серии от Кейт ДиКамилло. Полноцветные иллюстрации о свинье с огромным характером и очень слабым интеллектом делают эту книгу для начала лучше всего читать вслух, но ранние читатели тоже получат удовольствие от юмора.
Ruffleclaw от Корнелы Функе.Эту довольно странную и забавную книжку я прочитала младшей. Грубый коготь — монстр, недовольный своей жизнью в сарае. Он решает переехать в дом и доставляет немало хлопот Томми, мальчику, который хочет держать его в качестве домашнего питомца.
Gooney Bird Green — классическая серия от чудесной Лоис Лоури. Второклассник Гуни Берд обладает даром рассказывать истории, уникальным чувством стиля и неотразимой индивидуальностью.
Таинственная миссия Лулу — третья книга из серии Лулу, написанная автором книги Александр и ужасный, нехороший, очень плохой день .Родители Лулу наконец-то решили отправиться в столь необходимый отпуск без своего несколько избалованного ребенка. Лула и г-жа Соня София Солински сталкиваются, пока г-жа С. не раскрывает свою тайную личность, и Лулу умоляет ее пройти обучение шпионажу. Это было действительно весело читать вслух для моего 6-летнего ребенка ( и для меня, потому что я любил читать часть няни !! ) и, несомненно, понравится и независимым читателям.
Down Girl and Sit Series — забавный, очаровательный сериал, рассказанный с точки зрения двух собак, которые, возможно, не самые умные клыки в округе.По крайней мере, они не всегда интерпретируют действия и намерения своих людей так, как мы могли бы ожидать. Очень умно и весело. 4 книги в серии.
Фрэнни К. Стейн, безумный ученый Джима Бентона. Фрэнни — молодой сумасшедший ученый ( да, на самом деле! ), но мне нравится, что ее проблемы похожи на проблемы нормального ребенка. Она просто хочет соответствовать другим детям в школе. Поскольку она учёный, она наблюдает за тем, что делают другие дети ( играют с куклами, одевают «милые» ) и едят ( мягких бутербродов с белым хлебом вместо тыквенных равиоли ), а затем проводит эксперименты, чтобы увидеть, насколько лучше она может адаптироваться.Однако оказывается, что именно ее уникальность помогает ей быть принятой и оцененной одноклассниками. Этот очень умный сериал доставит массу удовольствия как мальчикам, так и девочкам.
Финеас Л. Макгуайр. . . Erupts !: Первый эксперимент (из высоконаучных тетрадей Финеаса Л. Макгуайра) (серия) Фрэнсис О’Роарк Доуэлл, иллюстрированный Престоном МакДэниелсом. Финеас ( он же «Мак» ) — четвероклассник, который всю жизнь смотрит на все с научной точки зрения.Он наблюдает, собирает и применяет данные, но когда его ставят в пару с новым ребенком в школе для научного эксперимента, пара должна придумать, как работать вместе. Написание забавное и умное, и дети легко поймут персонажей. В книгу даже включены несколько экспериментов, которые читатели могут попробовать дома.
Magical Mix Up серии . Я прочитал вторую книгу, Магия кузнечика вслух своему 6-летнему сыну (, который, в отличие от своего брата в этом возрасте, еще не читает книги первых глав ), и ему она очень понравилась, и он попросил еще.Было довольно много юмора, соответствующего возрасту, и это очень дружелюбная серия книг. В каждой книге ( их сейчас четыре, ) четыре брата и сестры сталкиваются с небольшим количеством магии, источник которой находится под их лужайкой, и они объединяются друг с другом, чтобы разрушить магическую смесь.
Приключения капитана Трусов . Я понимаю, что есть родители, которые не хотят, чтобы их дети читали забавный сериал Пилки о паре мальчиков, которые превратили своего директора в нелепого супергероя, который щеголяет парой подлых аккуратных белых.Лично я считаю, что этот сериал не более разрушительный, чем Роальд Даль, и я действительно думаю, что для детей может быть полезно дать выход своим чувствам к школе. Мой сын любит эти книги, но по-прежнему проявляет большое уважение к своим учителям и директору.
Дигби О’Дей в Fast Lane . Лучшие друзья-псы, Дигби и Перси, участвуют в гонке, которая оказывается более увлекательной, чем они ожидали. Эта книга, посвященная черепахе и басне про зайца, полна веселья и юмора.Он также отлично подходит для чтения вслух.
Проблемы с динозаврами . Я люблю восхвалять Дика Кинга-Смита (наиболее известного благодаря Babe: The Gallant Pig ) как важному автору первых глав. В этой игре молодые динозавры подружатся и сразятся со страшным тираннозавром. В последнее время мой сын просил об этом снова и снова!
Миссис Нудлкугель . Няня, которая оживляет имбирных мышей? Это должно быть весело.На самом деле, эти книги довольно глупые и образные. Мне три с половиной года нравится эта книга, и я все время о ней просит. Он может послушать это за один присест.
Леди Леденец . Избалованная принцесса выбирает свинью на свой восьмой день рождения. Во время дрессировки свиньи принцесса сама немного преображается. Также попробуйте продолжение, Clever Lollipop . Это может быть полезно для вашего трехлетнего ребенка.
Классические книги смешных глав
Сказки четвероклассника, ничто — первая из серии «Фадж» Блюма о Питере Хэтчере и его двухлетнем младшем брате «Фадж.«Старшие братья и сестры повсюду будут относиться к раздражению Питера из-за того, что его беспорядочный, шумный, неприятный для него брат, тем более, что Питер, кажется, получает львиную долю вины.
Wolf Storyher Уильяма Макклири. Пятилетний Майкл хочет, чтобы его отец рассказал ему историю о волке и курице по имени Радуга, но, как и пятилетние дети, он все время прерывает его, чтобы проинструктировать отца о деталях истории. Юмористический рассказ, который также отлично подходит для чтения вслух детям младшего возраста.
Боковые истории из Придорожной школы (серия) Луи Сахара. Мне понравилось читать детям эту книгу о дурацкой школьной среде. Я считаю, что было бы хорошо дать им возможность думать о школе нетрадиционным (, осмелюсь сказать, «подрывным», ) способом. В то время как мой тогда 5-летний действительно смеялся, юмор больше подходил моему 9-летнему. И дети, любящие глупое и нелепое, и родители, которые ценят хорошо написанные юмористические книги, найдут что-то, что их очарует.
Огромное яйцо . Оба ребенка любили эту книгу 1950-х годов, в которой из куриного яйца вылупляется детеныш трицератопса. Нейт Твитчелл называет своего нового питомца дядей Бизли. Забота о дяде Бизли не обходится без взлетов и падений. Динозавр не может не попасть в беду, пока однажды не придет время отвезти его в Национальный музей в Вашингтоне, округ Колумбия. Если у вас есть ребенок, который, по вашему мнению, готов слушать книгу глав, и он или она любит динозавров, попробуйте это очаровательная, забавная книжка по размеру.
«Чудесная медицина Джорджа» — еще одна книга, которую мы с учителем моего сына читали ему. Это причудливый рассказ Даля о мальчике, который смешивает смесь, чтобы превратить свою ужасно сварливую бабушку в милую старушку. Однако смесь делает ее невероятно высокой. Не в силах вспомнить точные ингредиенты, Джордж и его отец пытаются воссоздать лекарство с явно веселыми и похожими на Даля результатами.
Детектив Фредди Уолтер Р.«Брукс» — замечательная и забавная классическая книга 1932 года. Я хочу, чтобы Свинья Фредди привлек больше внимания, чем он, потому что мои сыновья любили эту книгу. Прочитав Шерлока Холмса, Фредди решает попробовать свои силы на скотном дворе. После небольшого успеха (, некоторые из них — забавно случайные ), некоторые другие животные понимают, что в тюрьме на самом деле более комфортно, чем на открытом воздухе. Читая его, я не мог не сравнить его с другой любимой свиньей моих детей, няней Пиггинс. Юмор Фредди, хотя и очаровательно глуп, гораздо менее смешон.
Миссис Пиггл-Виггл была в моем очень популярном списке глав для чтения вслух дошкольникам. Сейчас мой 5-летний ребенок прорабатывает серию в формате аудиокниги. Во время еды я спрашиваю его о лекарствах миссис Пиггл-Виггл, и он любит вспоминать историю.
Читти Читти Банг Банг: Волшебная машина . Моему сыну тоже понравилась эта книга. Эта юмористическая сказка автора Джеймса Бонда очень забавна. Сумасшедшая семья Потт покупает машину, которая может летать и ловить неуклюжих преступников.( Не смотрите фильм! Тьфу. ) Подходит для чтения вслух детям младшего школьного возраста.
Эмиль и Великий побег . ( series ) Вот ребенок, который понравится вашим детям. Автор «Пеппи Длинныйчулок» также написал несколько книг об Эмиле, маленьком мальчике, который живет на ферме со своими родителями, младшей сестрой, фермером и горничной. К большому удовольствию моего 6-летнего сына, который любит книги о благонамеренных нарушителях спокойствия, великое чувство приключений Эмиля и его природная добрая воля приводят его во всевозможные неприятности, но невозможно плохо думать о мальчике, который хочет чтобы так сильно помогать другим.Есть три книги, и за ними стоит поохотиться. Другие книги: Эмиль и умная свинья, Эмиль и хитрая крыса .
Пеппи Длинныйчулок . Мне вряд ли нужно вводить это классическое название. Непочтительная Пеппи — предшественница многих наших любимых современных героинь, поэтому, если вы читали книги Даля со своими детьми, но не Пеппи, исправьте эту ситуацию прямо сейчас. Подходит для чтения вслух любому возрасту, который готов слушать книги по главам.
г.Пингвины Поппера . Эта книга Ньюбери Хонор 1938 года до сих пор так же забавна, как и тогда. Мистер Поппер и его семья усыновили пингвина, посланного им известным исследователем. Выводок вырастает до 12 пингвинов, и начинается смех. Мы впервые послушали это как аудиокнигу, когда моему младшему сыну было почти 4 года, и ему это очень понравилось, особенно сцена, в которой Попперы заливают подвал водой, а затем замораживают ее, чтобы пингвины могли скользить по дому. Замечательное чтение вслух для детей от 4 лет и старше.
Half Magic . ( 7 книжных серий ) Эту классическую серию должен прочитать каждый. Группа братьев и сестер находит монету, которая исполняет только половину желания. Дети должны работать вместе, чтобы загадывать полные желания, а затем ориентироваться в неожиданных результатах. Восхитительно.
Прекрасная ферма Макбрума площадью 1 акр: три сказки. Эти юмористические рассказы можно читать как отдельные рассказы, поэтому они идеально подходят для детей, которым может не хватать внимания для более длинных романов или которым не нравится идея приостанавливать действие в конце главы.В этих довольно веселых историях рассказывается о Макбруме и его 11 детях, обманщиках, обманщиках и много остроумия и мудрости.
Коза Злата и другие рассказы . Это моя давняя любимая книга, но в этом году мы вернулись к ней почти случайно. Я просмотрел книжку с картинками о Хелме ( The Jar of Fools: Eight Hanukkah Stories from Chelm ), и мой младший сын так сильно смеялся, что я решил, что нам следует также прочитать книгу Исаака Башевиса Сингера. Если вы не знакомы с Chelm, нет времени лучше, чем настоящее.Хелм — деревня глупцов, а семь старейшин — самые глупые из всех. Всего существует семь историй, каждая из которых содержит небольшой урок, но читайте их ради беззаботного юмора и небольшого смеха.
Вредитель Рамона . Если кто-то попросит у вас книгу, которая учит эмпатии, эта классика, возможно, не первая, которая приходит вам в голову, но держу пари, как только вы увидели обложку, вы подумали: «Конечно!» Беверли Клири — мастер, знакомящий читателя с детским сознанием и всеми сопутствующими эмоциональными взлетами и падениями.Прошлым летом мой сын слушал эти аудиокниги снова и снова, а затем в разговоре поделился своими наблюдениями о проблемах, которые пережила Рамона, и о том, как она справляется с ними. Лучше всего то, что дети всех возрастов могут относиться к Рамоне, когда она растет в сериале.
Совы в семье — это небольшая книга о мальчиках, выросших в Саскачеване в 1950-х годах. Один из мальчиков усыновляет пару больших рогатых сов. Совы, добавленные к семейным собакам, загон кроликов и сусликов (, в котором совы чудесным образом сосуществуют ) вносят веселый хаос в жизнь мальчиков.Мы прочитали эту книгу вслух 3 раза сейчас 4 раза 5 раз, и я надеюсь, что мы прочитаем ее снова. (Примечание: включает некоторые расовые стереотипы. Пожалуйста, обсудите это со своими детьми.)
Цена Гомера и Сказки Центербурга: Еще приключения Гомера Цена . (1943) Как и книги Бести-Тейси, Гомер и его друзья — это интересный способ прочитать о детях, которые весело проводят время по старинке без помощи сотовых телефонов и айпадов. И что самое интересное, это довольно забавные истории.Также: пончики! (Примечание: включает некоторые расовые стереотипы. Пожалуйста, обсудите это со своими детьми.)
Паддингтон книг Майкла Бонда. Я читал оригинальную книгу своим детям, когда они были моложе, но недавно я начал читать сиквелы своему второкласснику, и он очень их оценил! Он буквально прыгал через кровать в истерике от выходок Паддингтона.
Поздравляю, вы попали в конец списка. Вы, очевидно, книжный наркоман, как и я.Не пропустите наши любимые книги. Каждый понедельник я делюсь новым списком книг, и если вы подпишетесь на нашу рассылку, вы будете в курсе всех событий.
Хотите, чтобы ваши дети любили отключение от сети?
Подпишитесь на нашу рассылку и в качестве благодарности получите 10 ожидающих игр, в которые дети могут играть в любое время в любом месте.
Ваш адрес электронной почты * никогда * не будет передан или продан третьим лицам. Нажмите здесь, чтобы посмотреть нашу политику конфиденциальности.Аллергический бронхолегочный аспергиллез — StatPearls
Непрерывное обучение
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) — распространенная грибковая инфекция у неконтролируемых астматиков, пациентов с муковисцидозом и пациентов с ослабленным иммунитетом.Ранняя диагностика и быстрое осуществление надлежащего лечения имеют решающее значение для предотвращения осложнений и / или прогрессирования заболевания. Диагностика основана на классических клинических проявлениях, рентгенологических и иммунологических результатах. Это упражнение описывает этиологию, оценку и лечение аллергического бронхолегочного аспергиллеза и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в уходе за больными пациентами.
Цели:
Опишите этиологию аллергического бронхолегочного аспергиллеза.
Опишите клинические методы и методы визуализации, используемые для диагностики аллергического бронхолегочного аспергиллеза.
Объясните, как обучать пациентов из группы высокого риска профилактике аллергического бронхолегочного аспергиллеза.
Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом.
Введение
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) — это грибковая инфекция легких, вызванная реакцией гиперчувствительности к антигенам Aspergillus fumigatus после колонизации в дыхательных путях. Преимущественно он поражает пациентов с бронхиальной астмой и муковисцидозом. Он характерен для бронхоспазма, легочных инфильтратов, эозинофилии и иммунологических свидетельств аллергии на антигены видов Aspergillus .[1] [2]
Этиология
Виды Aspergillus — это плесневые грибки, повсеместно присутствующие в окружающей среде, особенно в органических веществах. Во всем мире насчитывается более 100 видов, но большая часть болезней вызывается Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillus flavus и Aspergillus clavatus. Инфекция, вызываемая видами Aspergillus, вызывает широкий спектр заболеваний у людей и зависит от иммунного статуса хозяина, начиная от реакций гиперчувствительности до прямого ангиоинвазии.
Aspergillus fumigatus является наиболее распространенным повсеместно распространенным воздушно-капельным возбудителем АБЛА. [3] Конидии Aspergillus из-за своего небольшого диаметра (2–3 микрометра) легко достигают легочных альвеол и откладываются там.
ABPA поражает людей, страдающих астмой или кистозным фиброзом, а также аллергиков на Aspergillus. Густая слизь в дыхательных путях этих пациентов затрудняет удаление спор Aspergillus при вдыхании. Генетическая ассоциация: молекулы HLA-DR DR2, DR5 и, возможно, DR4 или DR7 способствуют восприимчивости; тогда как HLA-DQ2 способствует устойчивости, и их комбинация может определять исход АБЛА при МВ и астме.[4] [5]
Эпидемиология
Аллергический бронхолегочный аспергиллез обычно проявляется в третьем-пятом десятилетии жизни. Также часто встречается у детей. Обычно это обнаруживается у тяжелых астматиков и пациентов с муковисцидозом. [3] [6]
Аллергия на Aspergillus, как показывает положительный кожный тест на антиген Aspergillus, присутствует почти у 25% астматиков и 50% пациентов с муковисцидозом, но ABPA не так широко распространена. Распространенность АБЛА при астме и муковисцидозе составляет около 13% и 9% соответственно.[7] Во всем мире более 4 миллионов человек страдают от АБЛА. [8]
A. fumigatus — наиболее распространенный организм, вызывающий АБЛА, и для выживания грибку требуется мертвое органическое вещество. Известно, что самый высокий уровень заражения во всем мире приходится на зимний сезон (вторичный по отношению к опавшим листьям).
Патофизиология
Патогенез аллергического бронхолегочного аспергиллеза остается не полностью изученным [9]. Споры A. fumigatus при вдыхании в достаточном количестве действуют как аллергены.Обычно низкий уровень IgG против грибковых антигенов в кровотоке и низкий уровень секреторного противогрибкового IgA в бронхоальвеолярной жидкости позволяют предположить, что здоровые люди могут эффективно уничтожать грибковые споры. [10] [11] Напротив, воздействие спор грибов или мицелиальных фрагментов на людей с атопией приводит к образованию антител IgE и IgG.
Th3-клетки (Т-хелперы) играют важную роль в реакции гиперчувствительности, вызываемой антигеном A. fumigatus . Это проявляется в выработке IgE, эозинофилии, дегрануляции тучных клеток и бронхоэктазах.[8]
Протеазы A. fumigatus высвобождают провоспалительные цитокины, такие как IL-8, который вызывает повреждение эпителиальных клеток и нарушение защитных барьеров, что запускает реакцию гиперчувствительности. Он также высвобождает цитокины интерлейкин (ИЛ) -4, ИЛ-5 и ИЛ-13, которые увеличивают количество эозинофилов в крови и дыхательных путях, а также IgE.
Иммунокомпетентные люди легко устраняют конидии Aspergillus из дыхательных путей с помощью механизмов врожденной иммунной системы; следовательно, нет никаких проявлений грибковых поражений легких.Если он выделяется с выделениями из дыхательных путей, такими как мокрота или бронхоальвеолярный лаваж, то он отражает только колонизацию, а не инфекцию.
- Люди с ослабленным иммунитетом не уничтожают конидии Aspergillus из-за дисбаланса иммунной защиты хозяина; следовательно, они колонизируют дыхательные пути и прорастают в соматические гифы, которые стимулируют хроническую аллергическую воспалительную реакцию, которая приводит к повреждению тканей, что в конечном итоге приводит к клиническим особенностям АБЛА [7].
У атопических людей (астматиков), пациентов с муковисцидозом и пациентов с полостными заболеваниями легких вдыхание спор Aspergillus fumigatus вызывает опосредованную IgE реакцию гиперчувствительности в дыхательных путях, которая вызывает респираторные симптомы, такие как кашель с отхаркиванием и одышкой.
Гистопатология
Гистопатологически имеется хроническое воспаление бронхов, эозинофилия (приводящая к развитию области паренхиматозного рубца), ремоделирование дыхательных путей и бронхоэктазы. В бронхах может быть пораженная слизистая пробка, содержащая гифы гриба, фибрин, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. Дихотомическое ветвление гиф происходит под углом 45 градусов [8].
История и физика
Клиническая картина [7]:
История повторяющихся эпизодов свистящего дыхания с рентгенологическими доказательствами пятнистых мимолетных легочных инфильтратов и бронхоэктазов.Свистящее дыхание не всегда очевидно, и у некоторых пациентов наблюдается бессимптомное легочное уплотнение.
История неконтролируемой астмы с повышенной частотой и тяжестью, несмотря на оптимальные лекарства от астмы.
Муковисцидоз в анамнезе.
Кашель, одышка, плевритная боль в груди, окровавленная мокрота или мокрота с коричневыми пробками слизи.
Есть неспецифические жалобы, такие как анорексия, утомляемость, общие боли, субфебрильная температура и потеря веса.
АБЛА может возникать при аллергическом грибковом синусите с симптомами хронического синусита с гнойными выделениями из пазух.
При физикальном осмотре:
У пациентов с астмой с АБЛА, хрипами и / или хрипами, присутствующими при аускультации.
У пациентов с муковисцидозом и АБЛА при аускультации присутствуют крепитации из-за бронхоэктазов.
Тахипноэ может проявляться в случае обострения астмы или из-за вторичной инфекции легких.
Оценка
Не существует отдельного теста, устанавливающего диагноз аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Диагноз ставится на основании классических клинических проявлений, рентгенологических и иммунологических данных [7].
Кожная проба на аспергиллы:
Кожная проба на аспергиллы (AST) — это исследование, наиболее часто используемое для диагностики сенсибилизации к A. fumigatus.
Выявляет немедленную кожную гиперчувствительность к A.фумигатус.
Положительная реакция гиперчувствительности I типа типична для ABPA и представляет собой присутствие антител IgE, специфичных к A. fumigatus.
Внутрикожные кожные пробы более чувствительны, чем кожные уколы, для диагностики сенсибилизации Aspergillus.
Аномалии крови:
Повышенный общий сывороточный IgE (обычно более 1000 МЕ / мл)
Повышенный специфический сывороточный IgE к A.fumigatus (Af)
Наличие преципитинов в сыворотке (путем диффузии в геле) или повышенный уровень специфического сывороточного IgG к A. fumigatus
Эозинофилия периферической крови (часто отсутствует, особенно если пациент принимает пероральные или ингаляционные кортикостероиды)
Рентгенологические проявления АБЛА :
Рентген грудной клетки имеет 50% чувствительность для диагностики АБЛА. Может проявляться паренхиматозный инфильтрат и изменения бронхоэктазов, в основном в верхних долях; однако могут быть поражены все доли.
HRCT Chest — это исследование выбора для выявления распространения бронхоэктазов и других аномалий, которые не обнаруживаются на рентгенограмме грудной клетки, таких как центрилобулярные узелки и появление дерева в почке.
Пациенты с АБЛА без отклонений на HRCT грудной клетке помечаются как серологические АБЛА (ABPA-S).
Пациенты с центральными бронхоэктазами на HRCT помечены как центральные бронхоэктазы ABPA (ABPA-CB).
Следующие тени могут быть представлены рентгенологически:
Помутнение «палец в перчатке»: указывает на слизистую закупорку в расширенных бронхах.
«Тени следа»: наводят на мысль о параллельных линейных тенях, идущих от ворот в области распространения бронхов и отражающих продольные виды воспаленных, отечных бронхов
«Тени от зубной пасты»: представляют слизистое ущемление бронхов
7
7 Кольцевые тени »: отражающие расширенные бронхи с воспаленными стенками бронхов
Пересмотренная радиологическая классификация аллергического бронхолегочного аспергиллеза, основанная на результатах компьютерной томографии грудной клетки с высоким разрешением. [12]
ABPA-S (серологическое ABPA): Соответствует диагностическим критериям ABPA при отсутствии каких-либо радиологических обнаружений ABPA на HRCT грудной клетки.
ABPA-B (бронхоэктазия ABPA): Удовлетворяет диагностическим требованиям ABPA наряду с наличием бронхоэктазов.
ABPA-HAM (ABPA — слизь с высоким затуханием): ABPA вместе с наличием слизи с высоким затуханием на HRCT грудной клетки.
ABPA-CPF (ABPA-хронический плевропульмональный фиброз): соответствует диагностическим критериям ABPA по крайней мере с двумя рентгенологическими признаками, указывающими на фиброз (включая фиброзно-полостные поражения, легочный фиброз, утолщение плевры) без наличия слизистой закупорки (или HAM ).
Тесты функции легких :
Помогает в измерении тяжести нарушения функции легких и мониторинге улучшения функции легких при последующем наблюдении.
Обструктивный дефект дыхания: стадии I, III, IV и часто V и могут не коррелировать с продолжительностью АБЛА или астмы.
Пациенты с болезнью V стадии обычно также имеют ограничительный дефект вентиляции и сниженный DLCO.
Бронхоскопия: Может быть очевидна слизистая пробка, а при чистке бронхов может быть обнаружена слизь, содержащая агрегаты эозинофилов, гиф грибов и кристаллы Шарко-Лейдена, полученные из эозинофилов.Обнаружение слизистых пробок, заполненных гифами, считается патогномоничным для АБЛА. Анализ БАЛ у пациентов с АБЛА: умеренная эозинофилия (особенно у пациентов, ранее не принимавших стероиды) и повышенные уровни Aspergillus-специфических IgE и IgA, но не IgG.
Посев мокроты на A. fumigatus: Не является диагностическим, но если он выявляет организм, то помогает в тесте на лекарственную чувствительность.
Следующие критерии используются для диагностики и типирования АБЛА.
1) Критерии Розенберга-Паттерсона: Имеет восемь основных и три второстепенных критерия.[13]
Основные критерии 1. Астма2. Наличие преходящих легочных инфильтратов (мимолетных теней) 3. Немедленная кожная реактивность к Af (A. fumigatus) 4. Повышенный общий сывороточный IgE5. Преципитирующие антитела против Af 6. Эозинофилия периферической крови7. Повышенный уровень IgE и IgG в сыворотке до Af 8. Центральный / проксимальный бронхоэктаз с нормальным сужением дистальных бронхов
2) Критерии, предложенные рабочей группой ISHAM:
Условия предварительного захоронения 1.Бронхиальная астма 2. Муковисцидоз
Обязательные критерии (должны присутствовать оба) 1. Тип I — положительный кожный тест Aspergillus (немедленная кожная гиперчувствительность к антигену Aspergillus ) или повышенные уровни IgE по сравнению с Af 2. Повышенный уровни общего IgE (более 1000 МЕ / мл)
Другие критерии (минимум два из трех) 1. Наличие преципитирующих антител или антител IgG против Af в сыворотке2.Помутнение легких на рентгенограмме соответствует ABPA3. Общее количество эозинофилов превышает 500 клеток / микролитр у пациентов, ранее не получавших стероиды (если пациент соответствует всем другим критериям, может быть приемлемым значение IgE менее 1000 МЕ / мл)
Фонд кистозного фиброза пересмотрел критерии диагностики АБЛА у больных муковисцидозом. АБЛА диагностируется и требует лечения при наличии следующих признаков:
1. Ухудшение кашля, хрипов, мокроты или ухудшение функции легких
2.Общий уровень IgE в сыворотке более 1000 МЕ / мл или более чем в два раза по сравнению с исходным
3. Aspergillus преципитны или повышенные Aspergillus специфические IgG или IgE
4. Новые инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии
Если пациенты имеют новые рентгенологические данные, симптомы или повышение исходного уровня IgE до более чем 500 МЕ / мл, даже в этом случае пациентам с муковисцидозом следует назначать лечение АБЛА.
Лечение / ведение
Основная цель лечения аллергического бронхолегочного аспергиллеза — контролировать эпизоды острого воспаления и ограничивать прогрессирующее повреждение легких.
Цели лечения:
• Сдерживание симптомов • Предотвращение обострений • Сохранение нормальной функции легких
Лекарства, применяемые для лечения АБЛА [7]:
Кортикостероиды: Системные кортикостероиды являются основным методом лечения АБЛА. Стероиды помогают облегчить симптомы и уменьшить обструкцию дыхательных путей, снизить уровень IgE в сыворотке и снизить уровень эозинофилов периферической крови. Кроме того, происходит разрешение легочного воспаления, легочных инфильтратов и предотвращается необратимое повреждение легких.
Преднизолон — широко используемый лекарственный препарат для лечения.
Доза: от 0,5 до 1 мг / кг в день в течение двух недель, затем по 0,5 мг / кг через день в течение 6-8 недель. Последующее снижение дозы (от 5 до 10 мг каждые две недели) в течение 3-5 месяцев. Продолжительность лечения зависит от активности и тяжести заболевания. Низкая поддерживающая доза (от 5,0 до 7,5 мг / сут) может потребоваться в течение длительного времени для контроля заболевания и предотвращения рецидивов у некоторых пациентов.
Уровни IgE следует контролировать в течение нескольких месяцев после острого эпизода или обострения и требовать наблюдения каждые два месяца.Эскалация стероидной терапии должна быть вариантом, если уровень IgE повышается более чем на 100%.
Ингаляционные кортикостероиды могут помочь контролировать бронхоспазм и минимизировать дозу системных стероидов.
Стадии 1 и 3 требуют перорального / внутривенного введения кортикостероидов для контроля острой стадии и обострения.
Заболевание 2 стадии требует тщательного регулярного наблюдения.
Стадия 4 болезни требует длительного приема стероидов для контроля астматических симптомов и поддержания исходного уровня IgE.
Болезнь 5 и 6 стадии требует длительного приема кортикостероидов.
Противогрибковые средства для перорального применения: Противогрибковые средства действуют, уменьшая грибковую нагрузку, что снижает воспалительную активность и действуют как сберегающие стероиды средства. Противогрибковая терапия может помочь уменьшить обострения.
Итраконазол — препарат, широко применяемый для лечения.
Итраконазол (200 мг два раза в день в течение 16 недель) приводит к значительному снижению дозы кортикостероидов, снижает уровень IgE, устраняет легочные инфильтраты, улучшает переносимость физической нагрузки и улучшает легочную функцию.
Лечение итраконазолом (200 мг / сут или через день) обычно рекомендуется пациентам с АБЛА, которые зависят от стероидов, имеют частые рецидивы и у которых преимущества лечения перевешивают риски.
Другие противогрибковые средства, включая нистатин, амфотерицин B, миконазол, клотримазол и натамицин, как правило, неэффективны для контроля АБЛА. Кетоконазол может быть эффективным, но гепатотоксичность ограничивает его полезность.
- Новые противогрибковые препараты: вориконазол (от 300 до 600 мг / день) или позаконазол (800 мг / день) демонстрируют клиническое улучшение с уменьшением потребности в пероральных глюкокортикоидах, улучшением контроля астмы и снижением уровня IgE.Стоимость является основным текущим ограничением; однако высокая эффективность показывает, что лечение этими препаратами в качестве терапии второй линии оправдано у конкретных пациентов. [14]
Распыленный липидный амфотерицин B (AMB-L) требует дальнейших исследований для определения эффективности; поэтому в настоящее время он не используется для лечения АБЛА.
Антибиотики: Для предотвращения или лечения ассоциированной вторичной бактериальной инфекции.
Омализумаб: Рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело против IgE, которое предотвращает связывание IgE с рецептором Fc-epsilon RI на тучных клетках и базофилах.
Поддерживающие меры:
Для лечения клиренса дыхательных путей пациентам с бронхоэктазами, связанным с ABPA, следует назначать распыление гипертоническим солевым раствором с сальбутамолом и клапанами очистки слизистой оболочки или перкуссионными жилетами.
Избегайте мест и условий окружающей среды с большим количеством плесени, таких как разлагающиеся органические материалы и заплесневелые помещения.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика аллергического бронхолегочного аспергиллеза [18]:
АБЛА имитирует многие заболевания, поражающие как дыхательные пути, так и паренхиму легких.Недиагностированные инфильтраты легких, пневмония, бронхоэктазы составляют длинный список дифференциальных диагнозов. Ниже приведены несколько заболеваний, которые следует тщательно исключить при постановке диагноза АБЛА:
Кортикостероидозависимая астма без АБЛА
Тяжелая астма с грибковой чувствительностью (SAFS)
Муковисцидоз (CF)
Бронхоэктатическая болезнь
Хронический некротический аспергиллез
Хроническая эозинофильная пневмония
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
002 Хронофилоз
Хроническая пневмония
Граносинофиловая болезнь
включая лекарственный пневмонит)
Туберкулез легких
Паразитарные инфекции
Гиперчувствительный пневмонит
Управление токсичностью и побочными эффектами
Интерфеконазол h эпатический метаболизм некоторых лекарств, включая циклоспорин, пероральные гипогликемические средства, такролимус, терфенадин, цизаприд и мидазолам.Нарушение функции печени, сыпь, головная боль, отек, тошнота, рвота и диарея являются наиболее частыми побочными эффектами. Нарушение всасывания наиболее заметно при применении ингибиторов протонной помпы. [19]
Глюкокортикоиды побочные эффекты: Увеличение веса, остеопения, угри, атрофия кожи, сахарный диабет, глаукома, катаракта, аваскулярный некроз костей, инфекции, гипертония и задержка роста у детей.
Омализумаб побочные эффекты: Наиболее частая реакция — отек и покраснение в месте инъекции.У астматиков может развиться анафилаксия.
Стадия
Новое предлагаемое клиническое стадирование аллергического бронхолегочного аспергиллеза у пациентов с астмой [7]:
Стадия 0: бессимптомная
Нет предыдущего диагноза АБЛА
Контролируемая астма (в соответствии с рекомендациями GINA / EPR-3)
Выполнение диагностических критериев АБЛА (критерии рабочей группы ISHAM)
Стадия 1: Острая
Этап 2: Ответ
Стадия 3: Обострение
Стадия 4: Ремиссия
Устойчивое клинико-радиологическое улучшение и
Стадия 5а: АБЛА, зависящая от лечения
Больше или равно двум обострениям в течение шести месяцев после прекращения терапии или
Ухудшение клинического и / или радиологического состояния, наряду с иммунологическим ухудшением (повышением уровня IgE) при постепенном снижении дозы пероральных стероидов / азолов
Стадия 5b: глюкокортикоидозависимая астма
Этап 6: Advanced ABPA
EPR-3: третий отчет экспертной комиссии; GINA: глобальная инициатива против астмы.
Прогноз
Естественное течение, прогрессирование, ремиссия и рецидивы АБЛА недостаточно изучены. Пациенты без центрального бронхоэктаза на момент постановки диагноза, как правило, сохраняют функцию легких, несмотря на периодические обострения [20]. При соответствующем лечении возможен долгосрочный контроль АБЛА, и обычно наблюдаются стойкие ремиссии.
Лечение стадии 1 заболевания кортикостероидами обычно приводит к снижению выработки мокроты, улучшению контроля бронхоспазма, снижению общего IgE более чем на 35% в течение 8 недель, устранению преципитирующих антител и разрешению рентгенографических инфильтратов.Уровень IgE обычно не нормализуется полностью, но снижается примерно на половину от пикового уровня, наблюдаемого в острой стадии.
Прогрессирование болезни 5 стадии до фиброза легких можно предотвратить, если пациенты будут продолжать терапию низкими дозами стероидов. У людей с ОФВ1 ниже 0,8 л прогноз хуже.
Осложнения
Осложнения аллергического бронхолегочного аспергиллеза включают [21] [22] [23]:
Рецидивирующие обострения астмы и стероидную зависимость
Aspergilloma
9137Кавитация
Локальная эмфизема
Хронический или рецидивирующий долевой ателектаз
Сотовидный фиброз
Осложнения, связанные с бронхизэктазом 3 925 913 990 9000 2 Рецидивирующая инфекция, похожая на легочное кровотечение при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе следует более внимательно относиться к ухудшению своих симптомов.Если во время лечения наблюдается ухудшение респираторных симптомов или появляются новые респираторные симптомы на 2 и 3 стадии, немедленно обратитесь к пульмонологу.
Пациенты с ABPA-CB имеют более высокий шанс получить вторичную инфекцию и осложнения, связанные с бронхоэктазами. При появлении лихорадки или кровохарканья немедленно обратитесь к пульмонологу.
Если пациент длительное время принимает пероральные кортикостероиды, следует правильно понимать все побочные эффекты препарата. Следует регулярно проводить скрининг на побочные эффекты кортикостероидов, такие как остеопороз / остеопения (путем измерения плотности костной ткани) и катаракты (путем осмотра глаз).[24]
Пациенты с бронхоэктазами должны пройти обучение методам очистки от мокроты. Рекомендации относятся к иммунизации против гриппа и пневмококков. [24]
Избегайте мест и условий окружающей среды с большим количеством плесени, например разлагающихся органических материалов и заплесневелых помещений.
Жемчуг и другие проблемы
Все пациенты с астмой и МВ, независимо от степени тяжести контроля, должны регулярно проходить скрининг на АБЛА с использованием A.fumigatus-специфические уровни IgE.
Глюкокортикоиды должны быть терапией первой линии при АБЛА, а итраконазол предназначен для пациентов с обострениями и глюкокортикоидозависимыми заболеваниями.
Установление сенсибилизации IgE к Aspergillus с помощью кожного укола или измерения специфического сывороточного IgE является разумным первым шагом при обследовании астматика на АБЛА. Невозможность установить сенсибилизацию IgE к Aspergillus фактически исключает ABPA из рассмотрения.Если кожная проба и / или специфический IgE положительны, необходимо определить общий сывороточный IgE, преципитны до Aspergillus, и количество эозинофилов. Кроме того, также необходима визуализация грудной клетки, предпочтительно с помощью компьютерной томографии грудной клетки с высоким разрешением.
Раннее выявление и лечение могут предотвратить развитие бронхоэктазов или фиброза легких, которые в противном случае возникают на более поздних стадиях заболевания.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Аллергический бронхолегочный аспергиллез — грибковая инфекция легких, вторичная по отношению к реакции гиперчувствительности на антигены Aspergillus fumigatus .Этот болезненный процесс встречается редко; однако для пациентов с астмой и муковисцидозом необходим рутинный скрининг. Межпрофессиональный подход пульмонологов, инфекционистов, врачей первичной медико-санитарной помощи, фармацевтов и других медицинских работников имеет важное значение для обучения и улучшения результатов лечения пациентов. [Уровень V] Целенаправленный сбор анамнеза и физикальное обследование наряду с соответствующей визуализацией с томографией грудной клетки с высоким разрешением имеют решающее значение для установления раннего диагноза и начала лечения для предотвращения развития бронхоэктазов или легочного фиброза.По мере развития таргетной иммунотерапии в ближайшем будущем могут появиться новые варианты лечения.
Медсестра играет важную роль в наблюдении за пациентом на предмет прогрессирования или ухудшения симптомов, о которых необходимо сообщить руководителю межпрофессиональной группы. Поскольку лекарственная терапия и мониторинг являются сложными для этих пациентов, фармацевт должен оценивать лекарственные взаимодействия и координировать лекарственную терапию, помогая контролировать соблюдение режима лечения и побочные эффекты и сообщать руководителю клинической группы в случае возникновения нежелательных осложнений.Практикующая медсестра, помощник врача, должна совместно координировать уход и просвещение пациентов и членов семьи, чтобы они знали о необходимости контролировать лечение, регулярно наблюдать за ним и возвращаться для повторной оценки в случае возникновения неожиданных осложнений. Это заболевание сложно лечить, и только благодаря скоординированной межпрофессиональной помощи можно достичь наилучших результатов. [Уровень V]
Рисунок
Рентген, ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких, АБЛА, аллергический бронхолегочный аспергиллез, Передний плакат ,.Предоставлено Chestatlas.com (Х. Шульман, доктор медицины)
Рисунок
Компьютерная томография, ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких, АБЛА, аллергический бронхолегочный аспергиллез. Предоставлено Chestatlas.com (Х. Шульман, доктор медицины)
Рисунок
Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Изображение предоставлено S Bhimji MD
Ссылки
- 1.
- Oguma T, Taniguchi M, Shimoda T, Kamei K, Matsuse H, Hebisawa A, Takayanagi N, Konno S, Fukunaga K, Harada K, Tanaka J, Tomomatsu , Асано К.Аллергический бронхолегочный аспергиллез в Японии: общенациональное исследование. Аллергол Инт. 2018 Янв; 67 (1): 79-84. [PubMed: 28546015]
- 2.
- Sehgal IS, Choudhary H, Dhooria S, Aggarwal AN, Bansal S, Garg M, Behera D, Chakrabarti A, Agarwal R. Распространенность сенсибилизации к Aspergillus flavus у пациентов с аллергической бронхолегочной болезнью . Med Mycol. 2019 Апрель 01; 57 (3): 270-276. [PubMed: 29566248]
- 3.
- Vitte J, Ranque S, Carsin A, Gomez C, Romain T, Cassagne C, Gouitaa M, Baravalle-Einaudi M, Bel NS, Reynaud-Gaubert M, Dubus JC, Mège JL , Гаудар Ж.Многомерный анализ как поддержка диагностических схем при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе: исследование, основанное на проверке концепции. Фронт Иммунол. 2017; 8: 1019. [Бесплатная статья PMC: PMC5572279] [PubMed: 28878778]
- 4.
- Чаухан Б., Сантьяго Л., Киршманн Д.А., Хауптфельд В., Кнутсен А.П., Хатчесон П.С., Вулф С.Л., Славин Р.Г., Шварц Х.Д., Беллоне С.Дж. Связь аллелей HLA-DR и активации Т-клеток с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом. J Immunol. 1997 15 октября; 159 (8): 4072-6.[PubMed: 9378997]
- 5.
- Чаухан Б., Сантьяго Л., Хатчесон П.С., Шварц Х.Дж., Шпицнагель Э., Кастро М., Славин Р.Г., Беллоне С.Дж. Доказательства участия двух разных областей MHC класса II в восприимчивости или защите при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе. J Allergy Clin Immunol. 2000 Октябрь; 106 (4): 723-9. [PubMed: 11031343]
- 6.
- Бханхур Д., Сингла Н., Аггарвал Д., Чандер Дж. Распространенность аллергического бронхолегочного аспергиллеза среди пациентов с тяжелой бронхиальной астмой в больнице третичного уровня в Северной Индии.Индийский J Pathol Microbiol. 2019 январь-март; 62 (1): 111-113. [PubMed: 30706871]
- 7.
- Agarwal R, Sehgal IS, Dhooria S, Aggarwal AN. Разработки в диагностике и лечении аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Эксперт Rev Respir Med. 2016 декабрь; 10 (12): 1317-1334. [PubMed: 27744712]
- 8.
- Gago S, Denning DW, Bowyer P. Патофизиологические аспекты колонизации Aspergillus при болезни. Med Mycol. 01 апреля 2019; 57 (Дополнение_2): S219-S227. [PubMed: 30239804]
- 9.
- Стивенс Д.А., Мосс Р.Б., Куруп В.П., Кнутсен А.П., Гринбергер П., Джадсон М.А., Деннинг Д.В., Крамери Р., Броди А.С., Лайт М., Сков М., Мэйш В., Мастелла Г., участники консенсусной конференции Фонда кистозного фиброза . Аллергический бронхолегочный аспергиллез при муковисцидозе — современное состояние: консенсусная конференция Фонда муковисцидоза. Clin Infect Dis. 01 октября 2003; 37 Приложение 3: S225-64. [PubMed: 12975753]
- 10.
- Гринбергер PA, Смит LJ, Hsu CC, Робертс М., Лиотта JL.Анализ бронхоальвеолярного лаважа при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе: расходящиеся ответы антигенспецифических антител и общего IgE. J Allergy Clin Immunol. 1988 август; 82 (2): 164-70. [PubMed: 3042837]
- 11.
- Кауфман Х. Ф., Томи Дж. Ф., ван дер Верф Т. С., де Монши Дж. Г., Коэтер Г. К.. Обзор астматических реакций, вызванных грибком. Am J Respir Crit Care Med. 1995 июнь; 151 (6): 2109-15; обсуждение 2116. [PubMed: 7767565]
- 12.
- Агарвал Р., Хан А., Гупта Д., Аггарвал А.Н., Саксена А.К., Чакрабарти А.Альтернативный метод классификации аллергического бронхолегочного аспергиллеза на основе слизи с высоким ослаблением. PLoS One. 15 декабря 2010 г .; 5 (12): e15346. [Бесплатная статья PMC: PMC3002283] [PubMed: 21179536]
- 13.
- Шах А., Панджаби С. Аллергический бронхолегочный аспергиллез: озадачивающая клиническая сущность. Allergy Asthma Immunol Res. 2016 июл; 8 (4): 282-97. [Бесплатная статья PMC: PMC4853505] [PubMed: 27126721]
- 14.
- Чишимба Л., Нивен Р.М., Кули Дж., Деннинг Д.У. Вориконазол и позаконазол уменьшают тяжесть астмы при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе и тяжелой астме с грибковой сенсибилизацией.J Asthma. 2012 Май; 49 (4): 423-33. [PubMed: 22380765]
- 15.
- Нове-Жоссеран Р., Грард С., Озу Л., Рейкс П., Мюррис-Эспин М., Бремон Ф., Маммар Б., Мели Л., Юбер Д., Дюрье И., Бургель ПР. Серия случаев применения омализумаба при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе у пациентов с муковисцидозом. Педиатр Пульмонол. 2017 Февраль; 52 (2): 190-197. [PubMed: 27717223]
- 16.
- Коллинз Дж., Девос Дж., Худес Дж., Розенштрайх Д. Аллергический бронхолегочный аспергиллез успешно лечится омализумабом в течение одного года.J Asthma Allergy. 2012; 5: 65-70. [Бесплатная статья PMC: PMC3508546] [PubMed: 23204847]
- 17.
- Воскамп А.Л., Гиллман А., Саймонс К., Сандрини А., Ролланд Дж. М., О’Хехир Р. Э., Дуглас Дж. А.. Клиническая эффективность и иммунологические эффекты омализумаба при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 март-апрель; 3 (2): 192-9. [PubMed: 25640470]
- 18.
- Greenberger PA. Клинические аспекты аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Передние биоски. 2003 01 января; 8: s119-27.[PubMed: 12456338]
- 19.
- Jaruratanasirikul S, Sriwiriyajan S. Влияние омепразола на фармакокинетику итраконазола. Eur J Clin Pharmacol. 1998 Апрель; 54 (2): 159-61. [PubMed: 9626921]
- 20.
- Vlahakis NE, Aksamit TR. Диагностика и лечение аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Mayo Clin Proc. 2001 сентябрь; 76 (9): 930-8. [PubMed: 11560305]
- 21.
- Агарвал Р. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Грудь. 2009 Март; 135 (3): 805-826.[PubMed: 19265090]
- 22.
- Матуру В.Н., Агарвал Р. Острый инвазивный легочный аспергиллез, осложняющий аллергический бронхолегочный аспергиллез: отчет о болезни и систематический обзор. Микопатология. 2015 Октябрь; 180 (3-4): 209-15. [PubMed: 26045286]
- 23.
- Lowes D, Chishimba L, Greaves M, Denning DW. Развитие хронического легочного аспергиллеза у взрослых астматиков с АБЛА. Respir Med. 2015 декабрь; 109 (12): 1509-15. [PubMed: 26507434]
- 24.
- Gibson PG.Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Semin Respir Crit Care Med. 2006 Апрель; 27 (2): 185-91. [PubMed: 16612769]
Прочтите не просто укол в Интернете Питера Десмаре
Практика
БлагодарностиСпасибо всем, кто поддержал меня написать эту книгу после того, как много лет слушал мои истории .
Я безмерно благодарен своим друзьям и семье, которые читали главы на разных этапах. Мой анестезиолог и хороший друг П. Дж. Аллен не только читал рукопись, но и вынужден был часто сталкиваться с ссылками на главы, пока мы работали в театре.
Большое объятие и благодарность моему безмерно талантливому сыну Мэтью (который является профессиональным дизайнером) за обложку, которая вызвала у всех улыбку.
Я в долгу перед своей двоюродной сестрой Леонорой Фаунд, которая нашла (я снова иду) время в своем плотном графике для создания иллюстраций.
Особая благодарность Дэвиду Гвинну за его поддержку и время, которое он провел со мной, корректируя рукопись и делая предложения.
Мои издатели и редакторы Reach Publishers сделали этот путь безболезненным, за что я их благодарю.Я сомневаюсь, что они поверят, что вся книга была написана одним пальцем на iPhone. (Не iPad или ПК, а iPhone!) У меня было еще столько забавных историй, но мой палец слишком сильно болел, чтобы продолжать.
Я не могу не поблагодарить Энни, мою прекрасную жену, моего лучшего друга и любовь всей моей жизни за ее терпение и поддержку.
Я глубоко благодарен людям, которых я больше не могу благодарить — моим покойным маме и папе, которые принесли огромные жертвы, чтобы помочь бедному мальчику из Ньюкасла заниматься медициной.
ПредисловиеКаждое событие, описанное в этой книге, действительно происходило, и я надеюсь, что в Twitter, WhatsApp, Facebook и других социальных сетях вы найдете время, чтобы прочитать о моем опыте.
Хотя не все мои истории забавны, я надеюсь, что когда вы в следующий раз обратитесь к врачу, вы сможете вспомнить некоторые из них и напомнить себе, что, несмотря на трагедию, в медицине есть хоть немного юмора.
Доктор может испытать некоторые из самых забавных вещей, которые только можно вообразить, а также часто некоторые из самых душераздирающих вещей, которые только можно вообразить.
Иногда это комбинация вышеперечисленного.
Глава 1Что такое Doctor Talk?
Что такое
Doctor Talk
?Врачи тратят от шести до девяти лет на изучение словарного запаса, который некоторые могут посчитать непонятным.
Я называю это
докторская беседа
.Подобно океанологам и биохимикам, врачи используют тысячи труднопроизносимых терминов и слов, состоящих из множества глифов с типографскими лигатурами, которые сбивают с толку большинство людей, и создается впечатление, что они очень умные.(Я уверен, что мои упоминания о типографских лигатурах поразили ваш мозг.) Когда вы сочетаете загадочные слова с плохим почерком, вы должны быть сбиты с толку.
Все еще со мной?
Вам знакомо следующее?
У вас болезненная область в задней части шеи; Итак, вы просите своего супруга взглянуть на него.
Ваш партнер ощупывает вашу шею.
Это здесь?
Нет, немного ниже.
Это здесь?
Ага, но направо.
Здесь?
Да, именно так.
Ну, кажется, что-то не так с суставом между шейными позвонками — возможно, вам стоит обратиться к врачу.
Итак, вы отправляетесь к местному терапевту или терапевту и описываете свои симптомы.
Снимите рубашку и давайте взглянем,
говорит ученый на вид доктор.Где болит?
Вот здесь, внизу и справа.
Здесь?
Нет, чуть ниже.
Это тендер?
Да, именно так!
Доктор хмурится.
Похоже, у вас шейная спондилоартропатия.
Вы впечатлены — какой умный доктор!
Теперь, если бы у вас был медицинский словарь, вы могли бы определить, что шейный, — шейный , spondylo, — позвонок, , артро — — сустав, , а pathy — — . что-то не так с «.
Итак, ваш врач сказал вам именно то, что сказал вам ваш супруг: что-то не так с суставом между вашими позвонками.
Эта книга представляет собой отчет о моем опыте после расширения словарного запаса новыми словами — я надеюсь, что она не проверит вашу способность бодрствовать.
Будучи студентом-медиком, после семи лет обучения медицине, вы вскоре понимаете, что не будете похожи на Doctor House , телевизионного доктора или актеров Grey’s Anatomy , которые регулярно расстегивают блузки симпатичных блондинок.Вы застряли — курс слишком длинный, чтобы возвращаться назад.
Как орлы поют об отеле California ,
, вы можете выписаться в любое удобное для вас время, но вы никогда не можете покинуть
.Но это сундук веселья.
Так зачем я занимался медициной?
Глава 2Итак, все начинается: первый день практики
Только что окончив резидентуру летом 1973 года, я сделал решительный шаг и поступил в общую практику доктора AG в Дурбане, Южная Африка.
Это был бурный год, когда закончилась война во Вьетнаме, и в наших новостях доминировал скандал с Уотергейтом.
У доктора А.Г. были выходные, и он оставил мне памятку посетить пациента, выздоравливающего после аортофеморального шунтирования в отделении интенсивной терапии (ОИТ) больницы Святого Августина.
Аортофеморальное шунтирование — это операция, при которой хирург использует трансплантат для обхода закупоренной аорты (большого кровеносного сосуда в брюшной полости, по которому кровь от сердца поступает в нижние конечности).
Пациент находился под присмотром хирурга.
Мое посещение носило социальный характер, и это было к лучшему, потому что я, вероятно, не имел бы ни малейшего понятия о послеоперационном уходе после этой ужасной процедуры.
Девять сестер-августинцев из Франции в 1892 году основали Санаторий Святого Августина как туберкулезный санаторий, и теперь это был крупнейший частный дом престарелых в Дурбане.
Католическое происхождение больницы было очевидно, учитывая семифутовую мраморную статую Иисуса с широко раскинутыми руками во внешнем дворе, но Clinic Holdings, еврейский консорциум, теперь владел больницей и управлял ею.
Я не думал об этой иронии, когда торопливо проезжал мимо статуи.
На самом деле, в течение многих лет я довольно глупо путал идентичность статуи.
Я помню, как направлял пациента в больницу:
Когда вы проезжаете через ворота, вы увидите большую статую Моисея.
Тот же пациент видел меня несколько месяцев спустя:
Я думал, вы сказали, что есть статуя Моисея? Мальчик, разве ты не узнаешь Иисуса, когда видишь его!
Когда христиане управляли больницей, статуя стояла на видном месте в центре привокзальной площади, но еврейское руководство позже незаметно отодвинуло ее в сторону.
Сейчас в больнице работает большой мусульманский медицинский персонал, и остро встает вопрос, перенесут ли они статую подальше от территории больницы.
Я свернул на засыпанный гравием передний двор, объехал статую и припарковался на парковке для врачей.
Лето в Дурбане в основном жаркое и влажное, и тот год не стал исключением. Это было в середине душного субботнего утра, и на мне была рубашка для гольфа с короткими рукавами и открытыми воротами, а также джинсы с напуском. Я прошел через двойные стеклянные двери отделения интенсивной терапии, и когда прохладный воздух с кондиционированным воздухом ударил мне в лицо, суровая сестра-помощница бросила на меня подозрительный взгляд.
Как вы думаете, куда вы собираетесь?
она потребовала, подчеркивая каждое слово и погрозив протянутым пальцем мне под нос.Затем она взглянула вниз и заметила стетоскоп, свисающий с моей правой руки.
О боже,
она сказала,Ты врач? Я думал, средняя школа Дурбана вторглась в больницу!
Хотя я больше не думаю об этом, это было напоминанием о том, что мой маленький рост и мальчишеская внешность могут не предвещать ничего хорошего для моего будущего в качестве врача.
В те дни врачи вызывались на дом. Вместо того чтобы ехать на прием к врачу и заболеть другим людям, если вы были больны, вы оставались в постели, а доктор приходил к вам домой.
Мне еще не звонили, и, поскольку это был мой первый день, у меня не было забронированных пациентов, поэтому я неторопливо поехал в центр города на своей спортивной желтой Alfa GT.
У меня была классическая черная медицинская сумка с ящиками и отделениями для врачей, стетоскоп и двусторонняя радиосвязь.Когда я работал медицинским работником в больнице (SMO), у меня был бипер, который сводил меня с ума. Теперь у меня появилась настоящая рация! (Более уместно, это называется переносным портативным приемопередатчиком двусторонней радиосвязи с кнопкой
push-to-talk
, которая выключает приемник и включает передатчик.)Радио потрескало в моем кармане:
006, 006, входите.
006,
Я ответил, нажимая кнопку радио ко рту.Вы где-нибудь рядом с Флорида-роуд, 304? Одна пожилая женщина потеряла сознание.
Я был нигде недалеко от Флорида-роуд, но, жаждущий приключений, ответил:
Да, да, я сразу пойду.
Я включил вторую передачу. Моя правая нога задела педаль акселератора, и «Альфа» с двумя верхними распредвалами покачнулась в сторону Флорида-роуд, проехав на красный свет.
Прибыв к месту назначения, я резко остановился и, сжимая сумку, вылетел через ржавые металлические ворота в одноэтажный дом из обожженного кирпича.Из задней части дома доносились странные звуки, и я поспешил в том направлении, из коридора в столовую и на кухню.
Я вошел на кухню и столкнулся с пожилой безжизненной женщиной, растянувшейся на спине на чистом линолеуме, с открытыми карими глазами и голубыми губами.
Очевидно, она мертва.
Молодой человек оседлал ее, энергично делая внешний массаж сердца, а блондинка (которая, как я позже узнал, была дочерью этой женщины) делала искусственную вентиляцию легких «рот в рот».
Пепельно-голубая женщина не реагировала с широко расширенными зрачками, и вам не нужно было много воображения, чтобы понять тщетность их усилий.
Но момент требовал немедленных действий.
Я положил руку на шею пожилой дамы и не пощупал пульса, но, поскольку это не казалось хорошей идеей отговаривать их, я поменялся местами с этим мужчиной. Я уговорил его сделать рот в рот и приказал явно обезумевшей дочери достать шприцы и прочее из моей медицинской сумки.
Иногда именно так начинается ваше обучение в больнице.
На мгновение остановившись, я порылся в сумке в поисках длинной иглы, которая использовалась специально для таких случаев. Я сорвал колпачок зубами и набрал ампулу с адреналином 1: 1000, которую погрузил через мягкое межреберное пространство над сердцем.
Когда кровь хлынула в шприц, я понял, что, скорее всего, нахожусь в одной из камер.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) может быть болезненным упражнением, когда я изо всех сил пытаюсь найти вену, но я попробовал ввести внутривенный бикарбонат натрия в то, что казалось сосудом в ее предплечье.
Реальность СЛР такова, что она физически наказывает и психологически истощает. Моя шея и руки болели при каждом сдавливании груди, и я чувствовал, как трещат ребра при каждом толчке вниз.
Хрип в ее горле отталкивал, и я задавался вопросом, как мужчина справился с тем, что его рот был зажат ртом старушки, ее ноздри защемлены.
Запыхавшись и измученный, я решил, что пора все бросить, и поднял руку, чтобы они остановились. Дочь отступила назад, и через несколько секунд мужчина глубоко вздохнул, выдохнул и несколько секунд стоял тихо.Я думаю, он знал, что шанс реанимировать старую леди был мал.
С тяжелым сердцем я провел пару в гостиную, где они рухнули на мягкий диван рядом с рядом стоявших стульев.
Я оставил рыдающую пару и вернулся к старушке на кухню, где вытер пот со лба.
Было неприятно видеть, как она лежит там в своем ярком платье с цветочным принтом, с неудобным углом наклона одной руки, обнаженными ногами и лежащей в нескольких футах туфлей — неуклюже, как тряпичная кукла.
Она была неподвижна, ее рот затуманивался белой пеной, ее глаза глубоко впали в глазницы, и я снова заметил фиксированные и расширенные зрачки, которые предвещали печальный исход.
У меня сложилось впечатление, что она, вероятно, перенесла инсульт.
Наблюдать за смертью — это глубокий опыт. Мы стараемся держаться от этого как можно дальше, но мертвая женщина на кухонном полу действительно заставила меня задуматься об этом.
Меня беспокоило, что их собака, светло-коричневый лабрадор, бесцельно забрела на кухню и стояла, виляя хвостом и обнюхивая даму.
Я огляделся в поисках вдохновения.
Тогда я понял, что не знаю, что делать, если кто-то умер. (Не говоря уже о жалком пробеле в моем обучении, когда никто никогда не говорил мне, как управлять скорбящими людьми.)
Когда пациент умер в учебной больнице, я констатировал смерть пациента, и медперсонал взялся за дело. Я никогда не знал, что они сделали.
Возможно, они сделали то, что всегда говорила мне мама.
Они положили гроши на глаза, знаете,
она однажды сказала.Как врач, как вы можете сказать, что не имеете ни малейшего представления о том, что делать, когда кто-то умирает? (Можно предположить, что мне не удалось реанимировать, потому что мне не хватало опыта! Возможно, кто-то постарше мог бы спасти ей жизнь.)
Собака, виляя хвостом, все еще нюхала старую женщину, и я подумал, что должен ее прикрыть.
Я попятился от мертвой женщины и вернулся в гостиную, где собралось множество родственников, и встречал каждый взгляд по очереди.
Мне так … э … очень, очень жаль, но,
Я начал, качая головой, но мне не нужно было продолжать. Мое лицо сказало все.Дочь вскочила, хватая мужа за рубашку. Между рыданиями она пронзительно вскрикнула:
О Боже, нет…
Она оперлась на него с
5-го педиатрического совещания по аллергии и астме (PAAM) | Клиническая и трансляционная аллергия
Новая мутация STAT5B, вызывающая атопический дерматит, пищевую аллергию, лекарственную аллергию, аллергию перепончатокрылых и сложный аутоиммунитет
Катал О’Коннор
1 *, Мюриэль Садлиер 1 , Алан Ирвин Тимоти 1 Лихи 2 , Грейн О’Реган 1 1 Отделение дерматологии детской больницы Богоматери, Крамлин, Дублин, Ирландия; 2 Отделение иммунологии детской больницы Богоматери, Крамлин, Дублин, ИрландияКорреспонденция: Катал О’Коннор — cathaloconnor @ umail.ucc.i.e.
Клиническая и трансляционная аллергия 2018, 8 (Дополнение 2): P39
Введение
Белки, передающие сигналы и активаторы транскрипции (STAT), играют ключевую роль во внутриклеточной передаче сигнала, опосредованной факторами роста. Мутации соматического усиления функции (GOF) в STAT3 и STAT5 были описаны при различных злокачественных заболеваниях кроветворения, которые часто связаны с аутоиммунными явлениями.Мутации зародышевой линии в STAT1 и STAT3 связаны с ранним началом лимфопролиферативного заболевания, аутоиммунитетом и повышенной восприимчивостью к инфекции. Мутации STAT5B не были связаны с пищевой, перепончатокрылыми или лекарственными аллергиями.
Отчет о болезни
В нашу дерматологическую клинику поступила 8-месячная девочка с крапивницей, появившейся с 4-месячного возраста, усиливающейся при переохлаждении и очищающейся только при интеркуррентных заболеваниях.Гистология показала лейкоцитокластический васкулит.
Через 3 месяца у нее развился тяжелый атопический дерматит. У нее было две реакции на миндаль, включая немедленный ангионевротический отек лица и периорбитальной области, а также рвоту. У нее была аналогичная реакция на авокадо, которая также была связана с крапивницей. После лечения пероральным пенициллином у нее развились эритема и ангионевротический отек лица. После укуса осы у нее развился ангионевротический отек лица и дисфония. Все эпизоды отреагировали на антигистаминные препараты. Интересно, что кожный укол на миндаль и авокадо был отрицательным.
У нее были множественные признаки аутоиммунитета, включая тотальную алопецию, афтозные язвы, приступы вздутия живота и диарею, а также периферическую невропатию. После эпизодов кровоточивости десен и носового кровотечения была диагностирована болезнь фон Виллебранда.
У нее развилась болезненная сыпь после вакцинации MMR, но иным образом не было продемонстрировано повышенной восприимчивости к инфекции.
Исследования выявили эозинофилию и периодическое сокращение альтернативных и классических путей комплемента.Маркеры воспаления и амилоид А были в норме. Иммунодефицит и аутоиммунное обследование были отрицательными. Секвенирование AIRE, NEMO, NOD2, STAT1, STAT3 и DOCK8 не выявило патогенных мутаций. Однако новая гетерозиготная мутация GOF была обнаружена в STAT5B p. N642H.
Имеется сильный семейный анамнез аутоиммунитета с глютеновой болезнью, аутоиммунным тиреоидитом, гиперпаратиреозом, гипопаратиреозом, витилиго, артритом, волчанкой, воспалительным заболеванием кишечника, болезнью Бехчета и повторяющейся потерей беременности на ранних сроках у родственников первой и второй степени родства.Ее родители не являются носителями мутации STAT5B.
Руксолитиниб, ингибитор JAK1 / 2, был начат в октябре 2016 г. с отличным эффектом.
Заключение
Это первое сообщение об изолированной соматической мутации STAT5b GOF в детстве, вызывающей совокупность атопического дерматита, пищевой аллергии, аллергии перепончатокрылых, эозинофилы и сложного аутоиммунитета. Полный фенотип этого состояния еще не определен.
Согласие на публикацию
Родители пациентки в этом случае дали письменное информированное согласие на публикацию ее случая.
Список литературы
- 1.
Контро М., Куусанмаки Х., Эльдфорс С. и др. Новые активирующие мутации STAT5B как предполагаемые драйверы Т-клеточного острого лимфобластного лейкоза.Лейкемия. 2014; 28 (8): 1738–42
. - 2.
Тубиана Дж., Окада С., Хиллер Дж. И др. Гетерозиготные мутации увеличения функции STAT1 лежат в основе неожиданно широкого клинического фенотипа. Кровь. 2016; 127 (25): 3154–64
- 3.
Ma CA et al. Соматические мутации увеличения функции STAT5b при раннем проявлении неклональной эозинофилии, крапивницы, дерматита и диареи. Кровь 2017 2 февраля; 129 (5): 650–653.
- 4.
Канаи Т., Дженкс Дж., Надо KC. Дефект пути STAT5b и аутоиммунитет. Фронт Иммунол.2012 14 августа; 3: 234.
Восстание Эсперансы Глава 1: Лас Увас (Виноград) Краткое содержание и анализ
Краткое содержание:
Восстание Эсперансы начинается с того, что шестилетняя Эсперанса Ортега гуляет со своим отцом, которого она называет «Папа». Ортегас — богатые землевладельцы в Агуаскальентесе, Мексика. Они выращивают несколько разных видов фруктов на своей большой ферме el Rancho de las Rosas. Пока Эсперанса и Папа идут по своим виноградникам, на которых виноград еще не созрел, Папа объясняет своей дочери, что земля живая.Эсперанса и Папа ложатся ушами к земле, чтобы слушать землю. Эсперанса представляет, что слышит биение трех сердец — ее, папы и сердца долины.
Шесть лет спустя Эсперансе исполнилось три недели. Она очень рада отметить этот день, который, как она ожидает, будет полон подарков и веселья, как и ее предыдущие дни рождения. На ранчо время сбора урожая, и отец Эсперансы разрешает ей срезать первый виноград, прежде чем рой полевых рабочих и слуг начнет собирать урожай.Три недели проходят быстро, и Эсперанса продолжает мечтать о своем дне рождения и обо всех забавных вещах, которые она будет делать со своей лучшей подругой Марисоль Родригес. Через два года она с нетерпением ожидает празднования своего 15-летия (известного как Quinceañera ), когда Эсперанса станет достаточно взрослой, чтобы выйти замуж.
За день до своего дня рождения Эсперанса случайно уколола палец о шип розы — знак невезения. Эсперанса и ее мать пытаются преуменьшить значение этого предзнаменования, заворачивая ей рану, но в ту ночь папа поздно возвращается домой.Чтобы отвлечься от забот, Эсперанса проводит время со своей любимой Абуэлитой (бабушка). Абуэлита предлагает им связать крючком вместе, но Эсперанса считает эту практику утомительной. Вместо этого она занимается мыслями о Мигеле — сыне-подростке Альфонсо, правой руке папы и начальнике полевых рабочих, и Гортензии, домработнице в семье.
Эсперанса вспоминает время, когда она была моложе и объявила, что выйдет замуж за Мигеля. Теперь, когда она стала старше, она понимает, что должна выйти замуж в «хорошую семью» и что отношения с сотрудником компании будут неуместными.Эсперанса размышляет о том факте, что разница в их социальном статусе вызвала разрыв в ее отношениях и отношениях с Мигелем, хотя ей хотелось бы, чтобы они по-прежнему были близки. Когда на улице темно, на ферму приходят старшие сводные братья Папы — Тио Луис, президент банка, и Тио Марко, мэр Агуаскальентеса. Хотя они семья, ни Эсперанса, ни мама не любят сводных братьев папы. Когда Эсперанса замечает единственную в своем роде пряжку серебряного ремня своего отца в руке дяди, она понимает, что случилось что-то ужасное.Никто не знает, где папа, но вполне вероятно, что на него напали бандиты.
Некоторое время спустя, после того как зажжены свечи и произнесены молитвы, возвращаются Альфонсо и Мигель с печальной новостью о том, что папа мертв. Мама теряет сознание, а Эсперанса пребывает в отчаянии.
Анализ:
Esperanza Rising написан от третьего лица; Юная Эсперанса Ортега — главный герой с недостатками. В этой главе читатель получит представление о жизни Эсперансы на данный момент.У нее есть все, что она может пожелать, и поэтому ее взгляд полон чудес и надежд. Ее родители хорошо обеспечили Эсперансу, и ее мир вращается вокруг них и семейной фермы. Папа силен — защитник — и щедр на подарки на день рождения. Эсперанса считает свою маму красивой и считает, что она может залечить все раны. Между тем ее Абуэлита обладает успокаивающей мудростью. Благодаря крепкой семейной структуре Эсперанса никогда не испытывала трудностей. Однако безвременная смерть ее отца разрушает ее невиновность.
Муньос Райан сравнивает обнадеживающие и невинные размышления Эсперансы с некоторыми зловещими событиями, которые предвещают грядущую борьбу. Пока Эсперанса собирает розы для празднования своего дня рождения, она уколола палец о шип. Она знает, что это знак невезения, и обращается за помощью к маме и Абуэлите. Хотя они пытаются утешить ее, Эсперанса не может избавиться от ощущения, что случилось что-то плохое. Вскоре после этого она узнает об убийстве своего отца.
Наивность Эсперансы — результат ее защищенного воспитания.Например, Эсперанса очень рад приступить к сбору урожая, но не тратит много времени на размышления о тяжелом труде полевых рабочих. Вместо этого Эсперанса озабочена мыслями о своем предстоящем дне рождения. В этой вводной главе Абуэлита служит фольгой для своей юной внучки. Абуэлита рассказывает Эсперансе о трудностях ее собственной жизни — концепции, которую Эсперанса может понять только абстрактно, поскольку она никогда не испытывала настоящей борьбы. Эта сцена имеет решающее значение для определения характера Эсперансы перед смертью ее отца.Превращение Эсперансы в сильного и зрелого подростка составляет эмоциональную основу романа.
Очевидно, что социальный статус Эсперансы сильно повлиял на ее мировоззрение. Например, она лишь мимоходом упоминает полевых работников. Однако отношения между Мигелем и Эсперансой значительно сложнее. Мигель происходит из более низкого социального класса, но его отец — один из самых верных друзей папы. Эсперанса признается, что прежде, чем она поняла разницу в их происхождении, она призналась в любви к Мигелю.Однако, когда Эсперанса осознала свое социальное превосходство, она понимает, что никогда не сможет выйти замуж за Мигеля. Кроме того, Эсперанса непреднамеренно показала Мигелю, что думает, что она лучше, чем он, вызвав, казалось бы, непоправимый разрыв в их дружбе.
Муньос Райан также устанавливает тот факт, что у отца Эсперансы особые отношения с землей. Папе принадлежит земля, из которой состоит эль-Ранчо-де-лас-Росас, но он также уважает и ценит ее.
Aspergilloma
00
00
00
00 9132 9132 Aspergillosa
00 Ch.