«Детская школа искусств» Мошенского муниципального района

Решебник по истории рабочая тетрадь 5 класс уколова: ГДЗ по Истории 5 класс тетрадь-тренажер Уколова

Содержание

ГДЗ по Истории 5 класс тетрадь-тренажер Уколова

Автор: Уколова И.Е..

ГДЗ по истории за 5 класс тетрадь-тренажер Уколова улучшит качество знаний школьников и станет верным помощником на протяжении всего курса обучения.

История – новый предмет для учеников 5 классов. Они только начинают свое знакомство со значимыми датами и событиями. Изучение этого предмета способствует формированию у школьников собственной гражданской позиции. Развивает их память, внимательность, а также аналитические способности.

Для чего нужен решебник по истории Древнего мира для тетради-тренажера за 5 класс Уколовой

Многие ребята считают историю скучной и неинтересной. Из-за этого, как правило, они плохо усваивают предмет, а понуждение к зубрежке вызывает массу негативных эмоций.

Для того чтобы разнообразить рутинную домашку, а также сделать освоение предмета увлекательным и интересным, рекомендуется использовать учебно-методический комплекс.

С помощью сборника пятиклассники смогут:

  • легко и без труда справиться с домашней работой, не привлекая родителей и репетиторов;
  • повторить пройденный материал;
  • приступить к изучению новой темы;
  • подтянуть и дополнить свои знания;
  • уяснить принцип выполнения заданий;
  • правильно формулировать ответы на конкретные вопросы.

Воспользоваться пособием будет также полезно родителям и учителям. Они смогут своевременно контролировать образовательный процесс ребёнка, не тратить время на прорешивание тестов, а также оперативно проверять правильность решений, используя уже готовые ответы.

Что из себя представляет сборник

Онлайн-решебник содержит в себе верные ответы на все тестовые задания. Текст доступен для восприятия школьникам любого уровня знаний. Используя ГДЗ по истории Древнего мира к тетради-тренажеру для 5 класса (автор: Уколова И. Е.) в качестве дополнительного пособия, каждый сможет понять последовательность выполнения заданий, и в дальнейшем справляться с ними самостоятельно.

В готовых домашних заданиях сосредоточена вся необходимая информация, способствующая успешному усвоению программы. Ничего лишнего и все по делу.

ГДЗ по Истории для 5 класса тетрадь-тренажер Уколова И.Е. на 5

Автор: Уколова И.Е..

Издательство: Просвещение 2016

«ГДЗ по истории 5 класс тетрадь-тренажер Уколова (Просвещение)» помогает ученикам успешно справляться с практической частью предмета. В этом году ребята изучают особенности Древнего мира, знакомятся с жизнью простых людей этого периода, наблюдают за созданием и развитием государств. Информации очень много. При этом все темы закрепляются путем выполнения домашних заданий. Результаты проверки работ позволяют оценить, насколько внимательно дети читают учебник, вникают ли они в суть материала, могут ли выявить главные мысли, проанализировать значимые исторические события и сделать выводы.

Сложности возникают у многих школьников, поэтому они обращаются к ГДЗ.

Что входит в решебник

«ГДЗ к тетради-тренажеру по истории за 5 класс Уколова В. И. (Просвещение)» содержит ценные сведения, необходимые для отличного выполнения заданий любого характера. Здесь есть:

  • – хронологические цепочки событий;
  • – описание важных фактов;
  • – ответы на разные вопросы;
  • – ключи к тестам и т. д.

Продуманный интерфейс ресурса с номерами страниц позволяет находить нужные сведения за пару секунд. Информация находится в онлайн-доступе, поэтому для просмотра нужен лишь телефон с подключенным интернетом.

Чем хорош решебник тетради-тренажера по истории для 5 класса от Уколовой

Пособие позволяет справляться с самостоятельными работами в короткие сроки и получать за это пятерки. Варианты использования подсказок различны:

  1. Если школьник хочет отдохнуть, прогуляться или заняться другими делами, он может быстро переписать информацию, чтобы сэкономить время.
  2. Если ученик ответственно относится к образовательному процессу, он может повышать уровень знаний за счет внимательного изучения ответов и запоминания основных моментов.
  3. Хорошая идея – рассматривать решебник как краткую версию пройденных тем. В этом случае ознакомление с информацией ГДЗ позволяет эффективно готовиться к устным выступлениям или контрольным работам без долгого перечитывания учебной литературы.
  4. Если вопросы не вызывают затруднений, лучше самостоятельно отвечать на них. После этого можно заглядывать в пособие, чтобы сверить результаты и исправить недочеты при их наличии.

Предпочтительными являются второй, третий и четвертый варианты. Однако в некоторых обстоятельствах допустимо и простое списывание. Главное – не оставлять пробелов в знаниях и по возможности возвращаться к сложным нюансам, чтобы разобраться в них.

ГДЗ по истории 5 класс тетрадь тренажер Уколова




ГДЗ Тетрадь-тренажер История. Древний мир. 5 класс И. Е. Уколовой Издательство: Просвещение, УМК: Сферы. Состоит из 1 части и имеет 96 страниц.

Данная рабочая тетрадь содержит следующие темы: От первобытности к цивилизации, Древний Восток, Древняя Греция, Древний Рим.

Тетрадь-тренажер позволяет изучать курс Истории Древнего мира с помощью выполнения различных заданий, таких как: выполняем тест, работаем с текстом, работаем с картой, смотрим и думаем, сравниваем, анализируем и рассуждаем. Выполнение представленных заданий поможет сформировать у учащегося навыки самостоятельного изучения Истории Древнего мира, критично мыслить, выражать собственное мнение. Заполнение представленных контурных карт способствует развитию визуального представления о событиях изучаемого курса. Самостоятельное заполнение сравнительных таблиц поможет ученикам составить самую точную сравнительную историческую характеристику стран, событий, процессов.

Готовые дамшние задания представленный на нашем сайте ЯГДЗ, является важным помощником для формирования у учащегося четкой и безошибочной картины течения истории.

Они станут лучшим помощником в подготовке ученика к контрольным и проверочным работам 5 классе. Для родителей данный решебник – это отличный помощник в проверке домашнего задания у детей.

Зачем изучать историю

Выполняем тест

1 2 3 4

Работаем с текстом

1 2

Смотрим и думаем

1

Сравниваем

1

От первобытности к цивилизации

Выполняем тест

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Работаем с текстом

1 2 3 4 5 6

Работаем с картой

1 2

Смотрим и думаем

1 2 3 4 5

Анализируем и рассуждаем

1 2 3

Сравниваем

1 2

Древний Восток

Выполняем тест


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Работаем с текстом

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Работаем с картой

1 2 3

Смотрим и думаем

1 2 3 4 5

Анализируем и рассуждаем

1 2 3

Сравниваем

1 2 3 4

Античность. Древняя Греция

Античность. Древний Рим

Выполняем тест

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Работаем с текстом

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Работаем с картой

1 2 3 4 5

Смотрим и думаем

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Анализируем и рассуждаем

1 2 3 4

Сравниваем

1 2 3 4

ГДЗ по истории древнего мира 5 класс рабочая тетрадь Уколова


ГДЗ готовые домашние задания рабочей тетради по всеобщей истории древнего мира 5 класс Уколова ФГОС от Путина. Решебник (ответы на вопросы и задания) учебников и рабочих тетрадей необходим для проверки правильности домашних заданий без скачивания онлайн

Выберите номер задания рабочей тетради


§ 1. Что такое история. Ключи к познанию прошлого
§ 2. Счёт лет в истории
§ 3. Древнейшие люди
§ 4. Появление Человека разумного
§ 5. Рождение религии и искусства
§ 6. Древние земледельцы и скотоводы
§ 7. От неолита к медному веку

§ 8. Первые очаги цивилизаций
§ 9. Междуречье — рождение цивилизации
§ 10. Культура шумера
§ 11. Древний Вавилон
§ 12. Страна на берегах Нила и её жители
§ 13. Мир пирамид
§ 14. Могущество древнего Египта
§ 15. Верования древних Египтян
§ 16. Финикия — страна мореплавателей
§ 17-18. Древняя Палестина. Библейские пророки
§ 19. Ассирийская империя
§ 20. Нововавилонское царство
§ 21. Древняя Персия — Страна стран
§ 22. Ранние цивилизации древней Индии
§ 23. Как было устроено общество в древней Индии. Новая религия
§ 24. Первые китайские государства
§ 25. Древняя мудрость и изобретения китайцев
§ 26. Природа и насилие Греции
§ 27. Боги греков
§ 28. Герои греков
§ 29. Первые государства на Крите. Держава Миноса
§ 30. Алхейская Греция. Тиоинф, Пилос, Микены
§ 31. Поэмы Гомера Илиада и Одиссея
§ 32. Возникновение полиса. Великая греческая колонизация
§ 33. Рождение демократии в Афинах
§ 34. Олигархическая Спарта
§ 35. Начало греко-персидских войн. Битва при Марафоне
§ 36. Нашествие персидских войск на Элладу
§ 37. Афины при Перикле
§ 38. Афинский Акрополь. Греческая архитектура и скульптура
§ 39. Философия. Наука. Образование
§ 40. Театр. Трагедии и комедии
§ 41. Олимпийские игры
§ 42. Повседневная жизнь греков
§ 43. Города Греции подчиняются Македонии
§ 44. Александр Македонский и завоевание Востока
§ 45. Восток и Греция после Александра Македонского
§ 46. Предшественники римлян
§ 47. Рим эпохи царей
§ 48. Ранняя республика
§ 49. Римская семья, нравы и религия
§ 50. Рим завоёвывает Италию
§ 51. Пунические войны
§ 52. Рим превращается в мировую державу
§ 53. Земельные реформы братьев Гракхов
§ 54. Рабство в эпоху поздней республики
§ 55. Гибель республики
§ 56. Диктатура Цезаря
§ 57. Рим становится империей
§ 58. Преемники Августа
§ 59. Возникновение христианства
§ 60. Золотой век Римской империи
§ 61. Римляне в повседневной жизни
§ 62. Империя в 3-начале 4 века
§ 63. Падение Западной Римской империи

Страница не найдена

Новости

12 авг

Губернатор американского штата Орегон Кейт Браун подписала законопроект, согласно которому от выпускников старших классов в штате больше не будут требовать хороших навыков чтения, письма и математики. По мнению местных властей, инициатива должна помочь «цветным учащимся» чувствовать себя свободнее в США. Закон вызвал сильное недовольство у многих жителей Орегона, американские политики назвали его ударом по всей системе образования.

12 авг

Врач-педиатр АО «Медицина» кандидат медицинских наук Екатерина Морозова рассказала, как помочь детям справиться с «синдромом 1 сентября».

12 авг

Глава Национального союза производителей школьной и форменной одежды Александра Алдушина прокомментировала исследование Роскачества о рубашках для мальчиков.

12 авг

Роскачество провело исследование рубашек для мальчиков-школьников. В рамках соответствующей работы специалисты организации изучили продукцию 35 брендов.

12 авг

Российский лидер Владимир Путин в ходе встречи в режиме видеоконференции с временно исполняющим обязанности главы Тувы Владиславом Ховалыгом обсудил вопросы профилактики туберкулёза и рака, а также указал на сорванные сроки по ликвидации аварийного жилья в республике.

12 авг

Первый заместитель председателя Общественной палаты Ленинградской области Владимир Петров предложил рассмотреть идею внедрения ежегодной практики заморозки цен в период с конца августа до середины сентября на самые популярные «школьные» сорта цветов. Копия обращения на имя министра промышленности и торговли Дениса Мантурова есть в распоряжении RT.

11 авг

В поликлиниках Московской области начинаются единые дни детских медосмотров, в рамках которых проводится комплексное обследование детей, впервые поступающих в школу или детский сад.

▶▷▶▷ гдз от путина 5 класс учебник история древнего мира

▶▷▶▷ гдз от путина 5 класс учебник история древнего мира
ИнтерфейсРусский/Английский
Тип лицензияFree
Кол-во просмотров257
Кол-во загрузок132 раз
Обновление:10-12-2019

гдз от путина 5 класс учебник история древнего мира — ГДЗ от Путина 5 класс история gdz-putinainfo 5 -klassistoriya- 5 Cached ГДЗ от Путина 5 класс история решебники учебников и рабочих тетрадей по истории за 5 класс онлайн Данные гдз книг и тетрадей помогут вам проверить выполненное домашние задание ГДЗ по истории 5 класс учебник Вигасин ответы на вопросы gdz-putinainfo 5 -klassistoriya- 5 gdz-po-is Cached ГДЗ по истории 5 класс учебник Вигасин ответы ГДЗ готовые домашние задания к учебнику по истории 5 класс Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира ФГОС от Путина 425 (1K) Гдз От Путина 5 Класс Учебник История Древнего Мира — Image Results More Гдз От Путина 5 Класс Учебник История Древнего Мира images ГДЗ по истории 5 класс Вигасин Годер Свенцицкая учебник yagdzcom 5 -klassistoriya- 5 gdz-po-istorii- 5 Cached ГДЗ решебник учебник Всеобщая история История Древнего мира 5 класс А А Вигасина, Г И ГДЗ Всеобщая История древнего мира 5 класс Данилов, Сизова gdz-putinaorgreshebnik-po-istorii 5 -klass Cached ГДЗ от Путина 1 класс ГДЗ Всеобщая История древнего мира 5 класс Данилов, Сизова школа 2100 ГДЗ Всеобщая История древнего мира 5 класс Михайловский gdz-putinaorgreshebnik-po-istorii 5 -klass Cached ГДЗ Всеобщая История древнего мира 5 класс Михайловский автор: Михайловский ФА Новые и подробные решебники и гдз по истории за 5 класс ГДЗ по Истории 5 класс учебник Вигасин Годер Свенцицкая 5 urokovrugdzistoriya_ 5 _klass_uchebnik_vigasin Cached ГДЗ по истории 5 класс Вигасин Годер Свенцицкая, Всеобщая история , История Древнего Мира ответы на вопросы параграф и проверь себя 1 часть гдз от путина 395 (26) История Древнего мира 5 класс Учебник Андреевская gdzpluscom 5 -klassistoriyaandreevskayahtml Cached ГДЗ по истории Древнего мира для 5 класса Скачать решебник и ответы на вопросы учебного издания История Древнего мира 5 класс Учебник Авторы: Андреевская ТП, Белкин МВ, Ванина ЭВ ГДЗ по истории 5 класс Колпаков Селунская ответы gdz-putinainfo 5 -klassistoriya- 5 gdz-po-is Cached ГДЗ готовые домашние задания к учебнику по истории 5 класс Колпаков Селунская, рабочая тетрадь Абрамов, Абрамова История древнего мира ФГОС решебник от Путина 425 (66) Гдз по истории древнего мира 5 класс Вигасин, Годер, Свенцицкая reshebamegdzistorija 5 -klassvigasin Cached В противном случае можно воспользоваться ГДЗ по истории древнего мира для 5 класса Пособие к учебнику автора Вигасина включает выдержки из параграфов, устные ответы, примеры пользования ГДЗ от Путина 5 класс gdz-putinainfo 5 -klass Cached ГДЗ от Путина 5 класс готовые домашние задания, ответы к упражнениям, вопросам учебников и рабочих тетрадей за 5 класс по всем предметам (Информатика, Математика, Английский язык 1 2 3 4 5 Next 32,400

  • ГДЗ от Путина 5 класс история. ГДЗ от Путина ру — онлайн решебники (ГДЗ) к учебникам и рабочим тетра
  • дям. История 5 класс Г.И. Годер. ГДЗ от Путина 2016 admingdzputina.com. Перейти на Gdzputina.RU. Популярные учебники. История Древнего мира 5 класс Кошелев. История 5 класс рабочая тетрадь с контурн
  • опулярные учебники. История Древнего мира 5 класс Кошелев. История 5 класс рабочая тетрадь с контурными картами Белкартография. Сайт Po-istorii.ru это самые полные и корректные ответы к рабочим тетрадям по истории. Рабочая тетрадь (1 часть) по истории Древнего мира. ГДЗ по истории 5 класс рабочая тетрадь 1 и 2 часть Годер. ГДЗ от Путина -лучшие онлайн решебники 2013 — 2014. ГДЗ 5 класс История. Авторы: Кошелев В.С., Байдакова Н.В. Автор: Г.И. Годер. Авторы: Д.Д. Данилов, М.Е. Турчина. Главная 5 класс ГДЗ по истории 5 класс . Не была разграблена и дошла до нашего времени в первозданном виде, к) предметы из гробницы сейчас находятся в музеях мира. Формат PDF: Учебник по истории Древнего мира 5 класс. Авторы: Уколова В.И., Маринович Л.П. — 2012 год. Образовательный сайт — Рускопибук (Роскопибук) — Электронные учебники и ГДЗ. ГДЗ Украина. Всеобщая история 5 класс Колпаков. История Древнего мира. Учебник для 5 класса общеобразовательных учреждений. …скачать учебник, скачать книгу, купить книгу, купить учебник, скачать задачник, ЕГЭ, ГИА, ГДЗ, электронная книга, школьные учебники, скачать книгу… История 5 класс учебник история древнего мира уколова в и маринович л п.

скачать задачник

скачать книгу

  • Годер
  • Абрамова История древнего мира ФГОС решебник от Путина 425 (66) Гдз по истории древнего мира 5 класс Вигасин
  • Белкин МВ

гдз от путина класс учебник история древнего мира Поиск в Нажмите здесь , если переадресация не будет выполнена в течение нескольких секунд Все Картинки Видео Новости Карты Покупки Книги Инструменты поиска На всех языках На всех языках Только на русский За всё время За всё время За час За часа За неделю За месяц За год Все результаты Все результаты Точное соответствие ГДЗ от Путина класс история istoriya ГДЗ от Путина класс история решебники учебников и рабочих тетрадей по истории за класс онлайн Данные ГДЗ по истории класс учебник Вигасин ответы на вопросы История ГДЗ ответы к учебнику по истории класс Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира ФГОС решебник от ГДЗ по истории для класс от Путина poistorii klass История класс рабочая тетрадь автор М Н Чернова История древнего мира класс Вигасин История ГДЗ по истории для класса Вигасин АА ГДЗ от Путина klass vigasin Ответы к рабочей тетради по Истории класс Годер ГИ можно Письменность и знания древних египтян ГДЗ ответы по истории за класс от Путина класс История ГДЗ от Путина по истории древнего мира класс рабочая тетрадь Уколова ГДЗ от Путина по истории гдз по истории класс вигасин решебник geniuspskoveduru site htmlimages сент г Свенцицкая История древнего мира ФГОС от Путина ГДЗ по истории класс Вигасин Cached ГДЗ решебник рабочая тетрадь История Древнего мира класс Г И Годера, ГДЗ по истории класс Вигасин istoriyaklassvigasin История Древнего мира класса автора Вигасин Здесь вы найдете подробные ответы на все задания и вопросы учебника вопросы перед главой, объясните значение слов, проверьте решебник класса по истории вигасин годер Dfaktilv wwwdfaktilv images File reshebn нояб г от Путина ГДЗ решебник по истории класс Вигасин, Годер, История Древнего мира Учебник Всеобщая история класс АА Вигасин, ГИ Годер, И vklasseonline гдз от путина по истории класс рабочая тетрадь Dfaktilv wwwdfaktilv images File gdzot рабочая тетрадь Истории древнего мира класс Майков ФГОС решебник от Путина ГДЗ по истории класс решебник по истории класс учебник данилов древний мир dushkzru uploads fck reshebnikp нояб г решебник по истории класс учебник данилов древний мир класс Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира ФГОС от Путина Решебник по истории класс ГДЗ гдз от путина класс по истории учебник уколова wwwbroadviewlibraryorg gdzotputi дек г гдз от путина класс по истории учебник уколова История ГДЗ готовые домашние задания к учебнику Истории древнего мира класс Уколова Маринович ФГОС от Путина ГДЗ по истории класс Вигасин Годер Свенцицкая учебник класс История ГДЗ решебник учебник Всеобщая история История Древнего мира класс А А Вигасина, Г И Годера, И С ГДЗ рабочая тетрадь по истории древнего мира класс класс Решебник по истории за класс авторы Годер издательство Просвещение гдз по истории класс гайдуков учебник роскассарф pic userfile gdzpo сент г гдз по истории класс гайдуков учебник домашние задания к учебнику Истории древнего мира класс Cached ГДЗ от Путина класс история решебники учебников и ГДЗ по истории класс рабочая тетрадь Пономарёв Колпаков класс История На сайте GDZCENTER вы найдете ответы к учебнику по истории древнего мира класс Пономарёв Колпаков истории класс гдз автолюбительрф istoriiklassgdz окт г истории класс гдз ГДЗ от Путина класс история gdzputinainfo Класс Гдз images ГДЗ по истории класс Годер рабочая тетрадь , История Древнего Мира класс гдз у путина история класс Litchfield BZ wwwlitchfieldbz images gdzuputin окт г История древнего мира ФГОС от Путина ГДЗ по истории класс рабочая тетрадь Годер Михайловского Рабочая тетрадь по истории Древнего мира за класс автора ГДЗ по истории класс тетрадьтренажер Уколова ИЕ класс История ГДЗ готовые ответы по истории тетрадьтренажер за класс, решебник Уколова ИЕ, Сферы ФГОС, онлайн гдз от путина по математике класс учебник зубарева мордкович viewtopic мар г рабочая тетрадь ответы схема конспекты по истории древнего мира гдз по литературе класс гдз по истории учебник класс история древнего мира wwwppie images uploads gdzpo нояб г гдз по истории учебник класс история древнего мира данилов Годер Свенцицкая История древнего мира ФГОС от Путина ГДЗ Всеобщая История древнего мира класс гдз по истории класс учебник ответы на вопросы dbygzes ecigunvlogeklablogcom Рабочая тетрадь по истории России ГДЗ класс История на качестве, веков ФГОС от Путина ГДЗ по истории класс учебник Вигасин ответы на по истории класс Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира гдз всеобщая история класс вигасин russkiivoproscom images FCKeditor сент г древнего мира ФГОС от Путина ГДЗ по истории класс Вигасин Годер Свенцицкая учебник ГДЗ по Истории за класс Вигасин АА, Годер ГИ История Подробный решебник ГДЗ по Истории для класса , пособия ГДЗ к учебнику Всеобщая история древнего мира за класс Вигасин, ГДЗ Рабочая тетрадь история класс ГИ Годер Решебник По Контурной Карте По Истории Класс Дрофа blog Решебник по истории древнего мира класс контурные карты ФГОС от Путина Решебник ответы на вопросы и задания учебников и рабочих тетрадей класс История древнего мира Дрофа ФГОС решебник от Путина гдз по истории класс годер на вопросы в учебнике wwwvkpru upload global gdzpo дек г гдз по истории класс годер на вопросы в учебнике класс Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира ФГОС от Путина ГДЗ решебник История класс Учебник Решебник по истории класс учебник мясникова reshebnikpoistoriiklassuchebnikmyasnikovafortunafishrfru ГДЗ ответы к учебнику по истории класс Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира ФГОС от Путина гдз по истории класс тетрадь история древнего мира tyumenbatteryru upload gdzpoisto нояб г гдз по истории класс тетрадь история древнего мира klassistoriya Cached ГДЗ от Путина класс история решебники учебников и рабочих тетрадей по истории за гдз история контурная карта класс история древнего мира wwwolympicwroclawpl zdjecia fck нояб г История История Древнего мира класс Атлас с контурными картами и г ГДЗ от Путина класс история ГДЗ от Путина класс история решебники учебников и рабочих Гдз от путина решебник по английскому класс кауфман bisautolubinpl didakticheskomu gdz Рабочая тетрадь предназначена для углубления и проверки lubinplimagesdidakticheskomugdzpobiologiiklasspouchebnikuhtml решебник по истории рабочая тетрадь класс годер SEAE seaembuorg imagens reshebnikpois iphone, ipad по истории История древнего мира класс рабочая тетрадь ответы часть Годер класс и часть ФГОС от Путина Гдз По Истории Класс Годер Учебник Ответы На Разумовская русский язык класс гдз от путина решебник гдз insairu kolmogorov razumovskayar Разных человека, два разумовская русский язык класс гдз от путина старое Гдз и решебник для учебника гдз вдповд по арифметике класс Отношение к окружающему миру класс ответы чеботарева решебник по мат анализу берман скачать гдз по атлас история древнего мира класс ответы Картинки Показать все Показать все гдз от путина история класс история древнего мира wwwcsaladihaztervezeshu Files File нояб г гдз от путина история класс история древнего мира класс ГДЗ по истории класс учебник Вигасин ответы на вопросы gdzputinainfo класс История ГДЗ готовые гдз история пятый класс учебник вигасин сентября gugugupetigorru сент г Гдз ответы по истории класс учебник вигасин годер Гдз ответы к учебнику по истории класс вигасин годер свенцицкая история древнего мира фгос решебник от путина гдз по истории класс учебник андреевская белкин ванина levweddingdbru нояб г Гдз от путина класс история решебники учебников и рабочих тетрадей по истории за класс онлайн История древнего мира класс учебник для учащихся внимание Государство на берегах Нила Видеоурок по Всеобщей watch Продолжительность Опубликовано сент г гдз от путина история класс годер вигасин свенцицкая hexreferatnnru окт г Ответы к тестам по истории класс вигасин годер свенцицкая гдз по географии класс гдз по истории класс годер учебник фгос октября qorovoltru окт г ноя всеобщая история древнего мира Подробный Гдз от путина класс история решебники учебников и рабочих тетрадей по истории за класс онлайн Данные гдз по истории класс контурная карта ответы вигасин qorovoltru окт г Гдз от путина класс история решебники учебников и рабочих Гдз путина инфо незаменимый сайт всемирная история древнего мира контурные карты класс Гдз Мы скрыли некоторые результаты, которые очень похожи на уже представленные выше Показать скрытые результаты В ответ на официальный запрос мы удалили некоторые результаты с этой страницы Вы можете ознакомиться с запросом на сайте LumenDatabaseorg Похожие запросы гдз от путина по истории класс гдз от путина по истории класс годер учебник гдз по истории класс рабочая тетрадь чернова годер гдз от путина класс история контурные карты история древнего мира класс а а вигасин г и годер и с свенцицкая гдз всеобщая история класс никишин стрелков история класс параграф гдз по английскому класс от путина Войти Настройки Конфиденциальность Условия

ГДЗ от Путина 5 класс история. ГДЗ от Путина ру — онлайн решебники (ГДЗ) к учебникам и рабочим тетрадям. История 5 класс Г.И. Годер. ГДЗ от Путина 2016 admingdzputina.com. Перейти на Gdzputina.RU. Популярные учебники. История Древнего мира 5 класс Кошелев. История 5 класс рабочая тетрадь с контурными картами Белкартография. Сайт Po-istorii.ru это самые полные и корректные ответы к рабочим тетрадям по истории. Рабочая тетрадь (1 часть) по истории Древнего мира. ГДЗ по истории 5 класс рабочая тетрадь 1 и 2 часть Годер. ГДЗ от Путина -лучшие онлайн решебники 2013 — 2014. ГДЗ 5 класс История. Авторы: Кошелев В.С., Байдакова Н.В. Автор: Г.И. Годер. Авторы: Д.Д. Данилов, М.Е. Турчина. Главная 5 класс ГДЗ по истории 5 класс . Не была разграблена и дошла до нашего времени в первозданном виде, к) предметы из гробницы сейчас находятся в музеях мира. Формат PDF: Учебник по истории Древнего мира 5 класс. Авторы: Уколова В.И., Маринович Л.П. — 2012 год. Образовательный сайт — Рускопибук (Роскопибук) — Электронные учебники и ГДЗ. ГДЗ Украина. Всеобщая история 5 класс Колпаков. История Древнего мира. Учебник для 5 класса общеобразовательных учреждений. …скачать учебник, скачать книгу, купить книгу, купить учебник, скачать задачник, ЕГЭ, ГИА, ГДЗ, электронная книга, школьные учебники, скачать книгу… История 5 класс учебник история древнего мира уколова в и маринович л п.

▶▷▶▷ гдз древняя история 5 класс годер

▶▷▶▷ гдз древняя история 5 класс годер
ИнтерфейсРусский/Английский
Тип лицензияFree
Кол-во просмотров257
Кол-во загрузок132 раз
Обновление:07-09-2019

гдз древняя история 5 класс годер — ГДЗ (решебник) по истории 5 класс Годер (рабочая тетрадь) gdzhahacomgdz218-istoriya- 5 -klass-goder Cached ГДЗ по истории 5 класс (рабочая тетрадь) Годер автор: ГИ Годер Если вы испытываете проблемы, связанные с выполнением домашней работы по истории за 5 класс , то вы, попали на нужную страницу ГДЗ к учебнику по всеобщей истории Древнего мира Годер 5 history-gdzrugdz-uc-vigasin- 5 Cached ГДЗ к учебнику по всеобщей истории Древнего мира Вигасин, Годер 5 класс ГДЗ к рабочей тетради по всеобщей истории Древнего мира Гдз Древняя История 5 Класс Годер — Image Results More Гдз Древняя История 5 Класс Годер images ГДЗ История 5 класс Годер — Рабочая тетрадь gdzchat 5 _klasshistoryrabochaya_tetrad_po_is Cached В этом случае пятиклассник сможет использовать решебник к учебнику История 5 класс Рабочая тетрадь Годер Просвещение без помощи взрослых Если ребёнок без подготовленного домашнего ГДЗ История Древнего мира 5 класс Вигасин, Годер gdz-putinaorgreshebnik-po-istorii 5 -klassvigasin Cached ГДЗ История Древнего мира 5 класс Вигасин, Годер авторы: Вигасин АА, Годер ГИ, Свенцицкая ИС Новые и подробные решебники и гдз по истории за 5 класс ФГОС ГДЗ по истории 5 класс Годер рабочая тетрадь 1, 2 часть ответы yagdzcom 5 -klassistoriya- 5 gdz- 5 -goder Cached ГДЗ решебник рабочая тетрадь История Древнего мира 5 класс Г И Годера, издательство ГДЗ по Истории за 5 класс рабочая тетрадь ГИ Годер часть 1, 2 megareshebarugdzistorija 5 -klassrabochaya Cached ГДЗ по истории 5 класс рабочая тетрадь ГИ Годер часть 1, 2 автор: ГИ Годер Подробный решебник ( ГДЗ ) по Истории для 5 класса рабочая тетрадь, часть 1, 2 ГДЗ по истории 5 класс рабочая тетрадь 1 и 2 часть Годер gdzputinaco 5 -klass-onlajnistoriya- 5 gdz-po-is Cached ГДЗ 5 класс История рабочая тетрадь 1 и 2 часть Годер Здесь представлены ответы к рабочей тетради по истории Годер 5 класс 2013 1 и 2 часть ГДЗ по истории 5 класс рабочая тетрадь Годер gdz-putinainfo 5 -klassistoriya- 5 gdz-otvety-po Cached ГДЗ 5 класс История ГДЗ готовые домашние задания к рабочей тетради по истории Годер 5 класс 1 и 2 часть ФГОС от Путина ГДЗ по истории 5 класс Вигасин Годер Свенцицкая учебник yagdzcom 5 -klassistoriya- 5 gdz-po-istorii- 5 Cached Все ГДЗ 5 класс История ГДЗ по истории 5 класс Вигасин Годер Свенцицкая Учебник Всеобщая история ГДЗ по истории 5 класс учебник Вигасин ответы на вопросы gdz-putinainfo 5 -klassistoriya- 5 gdz-po-is Cached ГДЗ 5 класс История ГДЗ по истории 5 класс учебник Вигасин ответы ГДЗ готовые домашние задания к учебнику по истории 5 класс Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира ФГОС от Путина Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Also Try гдз древняя история 5 класс годер 2 часть гдз древняя история 5 класс годер 1 часть гдз древняя история 5 класс годер учебник гдз древняя история 5 класс годер ответы гдз древняя история 5 класс годер работа гдз древняя история 5 класс годер тетрадь гдз древняя история 5 класс годер рабочая тетрадь 1 2 3 4 5 Next 30,400

  • Ответы по истории. Введите в строку поиска только фамилию автора и класс. История Древнего мира. Год
  • ер Г. И. В классе многие этим пользовались. Главная 5 класс ГДЗ по истории 5 класс . ГДЗ решебник ответы к рабочей тетради по истории 1 и 2 части Годер 2013. Папы и мамы должны помнить, что пятый
  • ответы к рабочей тетради по истории 1 и 2 части Годер 2013. Папы и мамы должны помнить, что пятый класс, это хороший фундамент для будущих старших классов. Решебник и ГДЗ к рабочей тетради по Истории 5 класс 1 часть Годер. В классе многие этим пользовались. Главная 5 класс История ГДЗ по истории 5 класс рабочая тетрадь Годер. Древнейший человек напоминал обезьяну тем, что у него были (какие лицо? нижняя челюсть? Главная Файлы 5 класс История. В этой тетради есть 90 ответов по истории древнего мира. Категория: История Добавил: dvasto. Рабочая тетрадь по истории к учебнику А.А. Вигасина, Г.И. Годера и И.С. Свенцицкой (1 часть) — 5 класс, Автор Годер Г.И. Рабочая тетрадь по истории Древнего мира 5 класс (Вигасин). Образовательный сайт — Рускопибук (Роскопибук) — Электронные учебники и ГДЗ. Часть 1: Годер Г.И. — 2014 год. Введите в строку поиска только фамилию автора и класс. Всеобщая история. История Древнего мира. Годер Г. И. Зубрилка.орг — подробные гдз и решебник по Истории для 5 класса рабочая тетрадь Г.И. Годер на 2015-2016 год. С помощью данных учебных пособий, вы с легкостью сможете разобрать новую сложную тему, подготовить правильные ответы, выступить на уроке в классе с решениями на любое задание из пособия.

вы с легкостью сможете разобрать новую сложную тему

что пятый класс

  • smarter
  • 2 часть ответы yagdzcom 5 -klassistoriya- 5 gdz- 5 -goder Cached ГДЗ решебник рабочая тетрадь История Древнего мира 5 класс Г И Годера
  • связанные с выполнением домашней работы по истории за 5 класс

гдз древняя история класс годер Все результаты ГДЗ по истории класс рабочая тетрадь Годер Часть , История класс Похожие Решебник по истории за класс авторы Годер издательство ГДЗ рабочая тетрадь по истории древнего мира класс часть , Годер Просвещение ГДЗ по Истории за класс Рабочая тетрадь по истории ГДЗ класс История Годер ГИ ГДЗ Спиши готовые домашние задания рабочая тетрадь по истории за класс , решебник ГИ Годер , ФГОС, часть , часть онлайн ответы на GDZ RU ГДЗ по истории класс Годер рабочая тетрадь istoriyaklassgoderrabochayatetrad История Древнего мира в двух частях Автор Годер Георгий Израилевич Используя ответы по тетради истории класса , родители с легкостью ГДЗ по Истории за класс рабочая тетрадь ГИ Годер ГДЗ класс История ГИ Годер Похожие Подробный решебник ГДЗ по Истории для класса рабочая тетрадь, часть , Авторы учебника ГИ Годер ГДЗ по истории класс рабочая тетрадь Годер класс История Рейтинг голосов ГДЗ готовые домашние задания к рабочей тетради по истории Годер класс и часть ФГОС от Путина Решебник ответы на вопросы и задания ГДЗ по истории для класса рабочая тетрадь ГИ Годер poistorii klass goder Заходите, не пожалеете! Тут отличные гдз по истории рабочая тетрадь для класса , ГИ Годер от Путина Очень удобный интерфейс с решениями ГДЗ рабочая тетрадь по истории класс Годер Love GDZ Решебники класс История Подробный решебник ГДЗ к рабочей тетради по истории класс Годер счет лет в истории ; Древний Египет; Древняя Греция; гражданские войны в Видео История класс Установление господства Рима во Уроки вместе с Sunny Life YouTube мар г История класс Единовластие Цезаря Уроки вместе с Sunny Life YouTube мар г История класс В Александрии Египетской Уроки вместе с Sunny Life YouTube мар г Все результаты Решебник ГДЗ Ответы Рабочая тетрадь История класс load gdz__class istorija reshebnik_gdz_otvety_ Похожие Готовые ответы на вопросы, задания и кроссворды к рабочей тетради по истории древнего мира за класс к части тетради ГИ Годера Решебник ГДЗ класс История Рабочая тетрадь часть Годер класс История ГДЗ Рабочая тетрадь по истории часть Годер класс СОДЕРЖАНИЕ Древняя Греция Древнейшая Греция стр ; Полисы Греции и их борьба с Решебник по Истории за класс Вигасин АА, Годер ГИ reshebnik class istoriya vigasin Ответы к рабочей тетради по Истории класс Годер ГИ можно скачать здесь ГДЗ к рабочей Письменность и знания древних египтян ГДЗ к учебнику по всеобщей истории Древнего мира Годер gdzucvigasin ГДЗ к учебнику по всеобщей истории Древнего мира Годер класс ГДЗ по истории древнего мира класс Вигасин, Годер ️ класс ️ Решебник по истории древнего мира за класс хорошо подходит для проверки домашних заданий В ГДЗ собраны ответы к учебнику по истории История класс InternetUrok subject istoriya class Используйте конспект уроков раздела Всеобщая история класс для закрепления полученных знаний Письменность и знания древних египтян ГДЗ по истории класс Курбский контурные карты istoriyaklasskurbskijkonturnyekarty Заполненные контурные карты по истории Древнего Мира за класс вы найдете на этой странице школьного портала ГДЗ ЛОЛ Ответы на задания гдз по истории учебник класса ответы вигасин Средняя яршколарф userfile gdzpoistoriiuchebnikklassaotvetyvigasin янв г гдз по истории учебник класса ответы вигасин ФГОС от Путина Гдз по истории древнего мира класс Вигасин, Годер , Свенцицкая ГДЗ Решебник по Истории для класса, ответы klass gdzpoistorii ГДЗ и Решебник по Истории класс История древнего мира История Вигасин, Годер , Свенцицкая История Власов, Данилевська Гдз класс история древнего мира аавигасин по тетради pin Гдз класс история древнего мира аавигасин по тетради ги годер гдз по древнего мира история класс годер часть ответы roskinoorg gdzpodrevnegomiraistoriiaklassgoderchastotvety нояб г гдз по древнего мира история класс годер часть ответы Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail гдз по всеобщей истории класс рабочая тетрадь часть roskinoorg public img page_img gdzpovseobshcheiistoriikla Экзамены по Истории Всеобщая история , история древнего мира, рабочая тетрадь , класс , часть , Годер ГИ, ГДЗ рабочая тетрадь по истории ГДЗ по истории класс упражнение Годер ГИ ДЗок dzokru gdz book unit Готовое Домашнее Задание по истории для класса упражнение Годер Г И Решебник История упр ответы на учебный год DZok Решебник к рабочей тетради по история древнего мира gdz Рабочая тетрадь по истории древнего мира Годер ГИ часть Решебник к рабочей тетради по история древнего мира класс Годер ГИ часть гдз Тесты по истории Древнего мира Учебник для класса shkola istoriya library testypoisto июн г Тесты для учащихся класса текущий, итоговый контроль Учебник для класса История Древнего мира ААВигасин, ГИ Годер , гдз по истории класс учебник год вигасин wwwbroadviewlibraryorg uploaded_bvlib gdzpoistoriiklassuche янв г к учебнику по истории класс Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира ФГОС от Путина Гдз По Истории Класс Учебник ГДЗ по История Древнего мира Рабочая тетрадь класс yrokynet gdz otvet Подробное решение номер ГДЗ История Древнего мира Рабочая тетрадь класс Годер номер Решебник Лучшие бесплатные решебники и Аудио Учебник По Истории Древнего Мира Класс Вигасин blog audiouchebnikpoistoriidrev Всеобщая история ГДЗ ответы к учебнику по истории класс Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира ФГОС решебник от Путина Учебник История класс учебник dedbotancom gdz istoriyaklassuchebnik Решебник по истории учебник для класса Вигасин Годер Свенцицкая на Автор Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира Всеобщая история История Древнего мира класс hist_vm hist Скачать Всеобщая история История Древнего мира класс Вигасин АА, Годер ГИ, Свенцицкая ИС pdf ГДЗ по истории класс рабочая тетрадь и часть Годер allgdz history gdzklassgoder ГДЗ решебник ответы к рабочей тетради по истории и части Годер Конспекты История древнего мира класс Видеоуроки history class istoriiadrievnieghomiraklass Похожие Конспекты История древнего мира класс Конспекты по истории класс собраны по порядку на этой странице Они помогут вам наглядно показать История Древнего мира класс Рабочая тетрадь В х reviews goods Интересные рецензии пользователей на книгу История Древнего мира класс Рабочая тетрадь В х частях Георгий Годер Прислали две части ГДЗ ПО история древнего мира класс годер ответы часть Ответы Домашние задания Другие предметы Похожие Пользователь антон тырыганов задал вопрос в категории Другие предметы и получил на него ответ История древнего мира, класс, Вигасин АА, Книги и учебники Книги по истории янв г Учебники, ГДЗ , решебники, ЕГЭ, ГИА, экзамены, книги Книги и учебники Книги по истории История древнего мира, класс , Вигасин АА, АА, Годер ГИ, Свенцицкая ИС, История , класс , ГДЗ по истории класс Годер рабочая тетрадь , часть класс История ГДЗ решебник рабочая тетрадь История Древнего мира класс Г И Годера , издательство Просвещениесостоит часть состоит из страниц, Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира gdz spishi _gdz_i_reshebnik_po_isto ГДЗ и решебник История класс учебник ответы Авторы учебника рабочей тетради Вигасин Годер Свенцицкая История древнего мира ГДЗ по истории класс Годер рабочая тетрадь ответы newgdznet gdz klass category goderrabochayatetrad Решебник на домашние задания по истории за класс на рабочую тетрадь Годер Г И смотреть онлайн ответы на сайте ГДЗ поновому Часть Древняя Греция Картинки по запросу гдз древняя история класс годер Показать все Другие картинки по запросу гдз древняя история класс годер Жалоба отправлена Пожаловаться на картинки Благодарим за замечания Пожаловаться на другую картинку Пожаловаться на содержание картинки Отмена Пожаловаться Все результаты ГДЗ по истории класс Годер рабочая тетрадь решебник класс История ГДЗ по истории класс к рабочей тетради Годер , онлайн ответы из решебника страниц представлены упражнения по темам Древняя Греция и история древнего мира класс часть гдз годер permcongresscom istoriiadrevnegomiraklasschastgdzgoder янв г история древнего мира класс часть гдз годер Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail datanosubjectNo гдз по класса по истории рабочая тетрадь годер часть galerielereverberecom imagesEvenement gdzpoklassapoistoriirab нояб г гдз по класса по истории рабочая тетрадь годер часть часть ФГОС История Древнего мира ГДЗ по истории класс Годер рабочая Ответы к рабочей тетради по истории класс годер apizin pin Ответы к рабочей тетради по истории класс годер история древнего мира класс вигасин аа годер ги гдз wwwaasanetorg uploaded нояб г история древнего мира класс вигасин аа годер ги гдз Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail Гдз по истории класс вигасин история древнего мира klass gdzpoistoriiklassvigasinistoriyadre Перейти к разделу ГДЗ к учебнику по всеобщей истории Древнего мира Годер Годер класс Часть истории Древнего мира История Древнего мира класс Годер Тридцатая школа schoolru klass istoriya reshebnikgdzpoistoriiklassrabocha Похожие Решебник ГДЗ по истории за класс к рабочей тетради История Древнего мира Годер ГИ Часть и Ответы к заданиям Кроссворды Контурные Учебник Всеобщая история класс АА Вигасин, ГИ Учебники за класс Всеобщая история Учебник Всеобщая история класс АА Вигасин, ГИ Годер , ИС Свенцицкая Проверьте, хорошо ли вы помните историю Древнего мирастр ГДЗ История класс Курбский контурные карты ctestminutru libraries gdzpo Решебник по истории класс контурная карта История древнего мира на ctestminutru Гдз по истории годер класс контурные карты Троянская война Википедия wiki Троянская_война Похожие Троя́нская война́ греч Τρωικός Πόλεμος легендарная война, сказания о которой были Несмотря на то, что в хронологии древнейшей греческой истории важен год совершает чудеса храбрости и ранит даже Афродиту и Ареса рапс Древние греки не сомневались в исторической достоверности Пояснения к фильтрации результатов Мы скрыли некоторые результаты, которые очень похожи на уже представленные выше Показать скрытые результаты В ответ на жалобы, поданные в соответствии с Законом США Об авторском праве в цифровую эпоху, мы удалили некоторые результаты с этой страницы Вы можете ознакомиться с жалобами на сайте LumenDatabaseorg Жалоба , Жалоба , Жалоба Вместе с гдз древняя история класс годер часто ищут гдз по истории класс рабочая тетрадь чернова годер рабочая тетрадь по истории класс годер часть скачать гдз по истории класс рабочая тетрадь жукова гдз по истории класс рабочая тетрадь ванина гдз по истории класс контурные карты гдз по истории пятый класс годер учебник гдз по истории класс рабочая тетрадь уколова гдз по истории класс рабочая тетрадь вигасин годер свенцицкая Ссылки в нижнем колонтитуле Россия Подробнее Справка Отправить отзыв Конфиденциальность Условия Аккаунт Поиск Карты YouTube Play Новости Почта Контакты Диск Календарь Переводчик Фото Покупки Ещё Документы Blogger Duo Hangouts Keep Jamboard Подборки Другие сервисы Приложения

Ответы по истории. Введите в строку поиска только фамилию автора и класс. История Древнего мира. Годер Г. И. В классе многие этим пользовались. Главная 5 класс ГДЗ по истории 5 класс . ГДЗ решебник ответы к рабочей тетради по истории 1 и 2 части Годер 2013. Папы и мамы должны помнить, что пятый класс, это хороший фундамент для будущих старших классов. Решебник и ГДЗ к рабочей тетради по Истории 5 класс 1 часть Годер. В классе многие этим пользовались. Главная 5 класс История ГДЗ по истории 5 класс рабочая тетрадь Годер. Древнейший человек напоминал обезьяну тем, что у него были (какие лицо? нижняя челюсть? Главная Файлы 5 класс История. В этой тетради есть 90 ответов по истории древнего мира. Категория: История Добавил: dvasto. Рабочая тетрадь по истории к учебнику А.А. Вигасина, Г.И. Годера и И.С. Свенцицкой (1 часть) — 5 класс, Автор Годер Г.И. Рабочая тетрадь по истории Древнего мира 5 класс (Вигасин). Образовательный сайт — Рускопибук (Роскопибук) — Электронные учебники и ГДЗ. Часть 1: Годер Г.И. — 2014 год. Введите в строку поиска только фамилию автора и класс. Всеобщая история. История Древнего мира. Годер Г. И. Зубрилка.орг — подробные гдз и решебник по Истории для 5 класса рабочая тетрадь Г.И. Годер на 2015-2016 год. С помощью данных учебных пособий, вы с легкостью сможете разобрать новую сложную тему, подготовить правильные ответы, выступить на уроке в классе с решениями на любое задание из пособия.

Guided Love (The Prick Series, # 1) Трейси Редмонд

«Через бурные воды я найду дорогу домой».


О, Трейси Редмонд, это было просто ВАУ для меня! Не только красавица, но и мальчик, я многому научилась у Элли! Я прочитал ваше посвящение и собираюсь предположить, что мне не нравится делать! (На самом деле это урок №1 ~ предположения, верно? «), Пожалуйста, простите меня. Элли завершила этот рассказ, и я полагаю, что она изобразила вашу мать? Я так много времени улыбался, когда она волновалась.Я был в восторге от уроков. Черт возьми, я был в восторге от этой женщины ПЕРИОД!

«Через бурные воды я найду дорогу домой».


О, Трейси Редмонд, это было просто ВАУ для меня! Не только красавица, но и мальчик, я многому научилась у Элли! Я прочитал ваше посвящение и собираюсь предположить, что мне не нравится делать! (На самом деле это урок №1 ~ предположения, верно? «), Пожалуйста, простите меня. Элли завершила этот рассказ, и я полагаю, что она изобразила вашу мать? Я так много времени улыбался, когда она волновалась.Я был в восторге от уроков. Черт возьми, я был в восторге от этой женщины ПЕРИОД!

«О, кукольное лицо, не позволяй этому обмануть тебя. Просто потому, что оно выглядит красиво, не значит, что оно не высосет из тебя жизнь. овощи пострадают «.

Даже не заставляйте меня начинать урок с бананами. И я знаю, о чем вы думаете, так что уберите его ; D … вы даже не близко! Это был самый красивый пример, который НИКОГДА не приходил мне в голову.

Из того, что я читаю, некоторые видят в этом любовный треугольник.В некотором смысле я верю, но с «статусом отношений» это действительно было только односторонним. Если бы я назвал это любовным треугольником … мой бы сказал, что это квадрат, потому что уровни чувств и к кому. Да, я, наверное, многих запутал, но уверен, что это будет понятно, когда вы это прочитаете. На мой взгляд, главные игроки — это, конечно, Кэмерон, Рони (Вероника, она же злая Барби), Саманта (лучшая подруга Кэмерона) и Аксель. Вот почему я придумал квадрат любви в зависимости от того, как вы на него смотрите.

[ошибка изображения]

«Тебе это нравится, Кэмерон? Тебе нравится, что я катаюсь на твоем огромном твердом члене? Да, хватайся за мои сиськи, детка. Да! Кто твоя … теперь, Кэмерон?» * Заглушил, не хочу портить *


Ага! Это был я … УЖАСНО! После всего, что мистер «Пошел на хуй, да еще кое-что» сделал или не сделал, разве он мог сделать хуже? Позволить всему тому дерьму, которое у него было? НО это, просто НЕТ! Неприемлемо!


Здесь я упомяну своего героя.Я такой повсюду, но мне все равно! Аксель … владелец вместе с Кэмероном тату-салона Two Pricks. За человека стоит умереть! Он стал системой поддержки Саманты и, черт возьми, был тем, о чем мечтают женщины. Видите, он любил Сэма, хотя она не знала. Каждый раз, когда Кэмерон лажал, что было всегда, Аксель брал дело в свои руки.

[ошибка изображения]
Кэмерон несколько раз опрокинул свое дерьмо, и он этого заслужил!

«Ты, блядь, самый эгоистичный ублюдок, которого я когда-либо встречал.Ты уничтожил ее, хуесос! ТЫ ЕЕ БЛЯТЬ УНИЧТОЖИЛА! «

Рони … она же «злая Барби» О боже, позволь мне сказать, приходилось ли мне когда-нибудь иметь дело с кем-то вроде нее и с этим проклятым ртом? Я бы его избил!


Одна из моих любимых частей ~ злой Барби …

«О, черт возьми, я не трогаю мусор, но Кэрри, она позаботится о том, чтобы у тебя были постоянные шрамы, сука, так что просто сиди здесь и, блин, не говори, ты меня слышишь?» ~~ AXEL

О, Боже, как бы я хотел, чтобы можно было войти в мой Kindle, я бы прыгнул на этого человека в ту же секунду!


Я был так расстроен глупостью Кэмерона, что слишком много раз открывал рот с ним! Я просто удивлен самим собой, потому что, кажется, всегда получается, что я влюбляюсь в H, вокруг которого вращается эта история, но в этой истории Аксель играет огромную роль, и я этого не ожидал.И, наконец, вся команда Prick, я любил их всех, и я готов к еще большему количеству этих горячих татуированных парней! Опять же, Трейси … Элли была таким удовольствием во всех отношениях, особенно со «своими» мальчиками и девочками-уколами. Я ОЧЕНЬ ЛЮБИЛ ЕГО!

30 лучших серий книг для детей от 8 до 12 лет список чтения на лето

В сегодняшнем посте: Это ЛУЧШИЕ серии книг для детей от 8 до 12 лет. Если у вас есть неохотный читатель, действительно отличная серия похожа на волшебство! Когда вы найдете тот, который понравится вашему ребенку, он или она захочет приступить к следующему, как только они закончат первое.Серии тоже отлично подходят для заядлых читателей, поэтому у них всегда есть для начала еще одна книга!

Некоторые из этих серий — старые фавориты, некоторые — книги, которые мои дети любили в старшие классы начальной школы, а некоторые — новые книги, вышедшие недавно. Если у вас есть какие-либо отличные рекомендации для этой возрастной группы, оставьте комментарий, чтобы мы все знали!

ПРИМЕЧАНИЕ: все книги в этом посте связаны с Amazon, поэтому вы можете легко найти эти книги, если захотите их купить (партнерские ссылки).Но не забудьте проверить эти книги в местной библиотеке. Во многих библиотеках есть летние программы чтения, чтобы дети продолжали читать.

50 лучших детских книжек

Сказки о принцессе (6 книжных серий)

Каждая книга этой серии представляет собой сборник пересказов сказок Гейл Карсон Левин, автора книги «Очарованная Элла». Читателей ждут веселые и забавные повороты знакомых сказок о принцессах. 3-5 классы.

Воображаемая ветеринария (серия из 6 книг)

Когда Бена отправляют в крошечный городок к дедушке, он ожидает, что его лето будет скучным.Вместо этого он обнаруживает ветеринарную клинику для вымышленных существ и объединяется с самой склонной к несчастным случаям девушкой в ​​городе, чтобы спасти сбежавшего сасквоча. Ожидайте множество волшебных существ, приключений и смеха. 3–5 классы

Пендервиксы (5 книжных серий)

Очаровательная современная классика о четырех сестрах без матери, их рассеянном отце-профессоре, их подвигах и злоключениях. Это одна из моих любимых детских книжек, потому что она беззаботная, теплая и просто веселая.3-6 классы.

Kid Normal (серия из 4 книг)

Обычный подросток Мёрф случайно записывается в сверхсекретную школу для супергероев. Поначалу он чувствует себя не на своем месте, но его уникальная точка зрения, сообразительность и хорошее настроение в конечном итоге — именно то, что нужно его одноклассникам в их борьбе с различными злодеями. 3–6 классы

Кто был? Где был? Что было? (264 книжной серии)

Этот научно-популярный сериал доступен, информативен и легко читается.Здесь найдется что-то для всех, независимо от того, интересуются ли они Гарриет Табман, мистером Роджерсом, The World Series, Эверестом или Disney World. 3–6 классы

Бодрствующая принцесса (серия из 7 книг)

Когда Спящая красавица уколола палец, все королевство засыпает, кроме ее младшей сестры Энни. Благодаря подарку от феи, когда она родилась, Энни нельзя прикоснуться к магии, и теперь ей предстоит спасти королевство. 3–6 классы

Pages & Co.(3 книжная серия)

Когда персонажи из книг начинают появляться в книжном магазине ее бабушки и дедушки, Тилли понимает, что в них может быть ключ к разгадке тайны исчезновения ее матери. Сможет ли она столкнуться со своими страхами и найти ответы на страницах своих любимых книг? 3–7 классы

Цирк Мирандус (2 книги)

Мике нужно чудо, и он готов на все, чтобы его получить. Но будет ли чудо, которое он получит, тем, что он искал? Прекрасный сериал о надеждах, потерях и силе магии, чудес и дружбы.3–7 классы

Закон о новом ребенке / классе (серия из 2 книг)

Джордан — амбициозный художник из средней школы, который пытается найти свое место среди горстки меньшинств в своей новой частной школе в Нью-Йорке. Эти графические романы раскрывают важные вопросы привилегий, расизма и предвзятости доступным, увлекательным и интересным образом. 3–7 классы

Улыбка, сестры, кишки (3 серии книг)

Основанные на реальных историях из жизни автора, эти графические романы рассказывают о Райне, когда она преодолевает беспокойство, семейные перемены, поездку по пересеченной местности, получение подтяжек, а также радости и трудности средней школы.3–7 классы

Вандербикеры (серия из 4 книг)

В этой серии рассказывается о пяти братьях и сестрах, живущих в Гарлеме, которые вместе работают, чтобы спасти свой дом, пекарню своей матери и помочь своим соседям. Прекрасные, полезные, трогательные истории о семейной любви, участии сообщества и заботе о других. 3–7 классы

Сборщик книг (3 серии книг)

Эмили любит играть в Book Scavenger, игру, в которой люди оставляют подсказки, коды и головоломки, которые ведут к спрятанным книгам.Но когда создатель игры подвергается нападению, Эмили и ее друг Джеймс должны объединиться и раскрыть дело, чтобы спасти его. Полный приключений, дружбы и книжных ссылок. 3–7 классы

Великий мозг (8 книжных серий)

Старший брат ДжейДи Тома известен в городе как «Великий мозг», потому что он всегда заставляет других детей выполнять свои обязанности или отдавать им свое ценное имущество. Эта серия книг, действие которой происходит в Юте в начале 1900-х годов, полна приключений и озорства и приносит столько удовольствия! 3-6 классы.

Библиотека мистера Лемончелло (серия из 4 книг)

Когда 12 двенадцатилетних детей заперты в «самой крутой библиотеке в мире», они должны соревноваться со временем (и друг с другом), чтобы использовать библиотеку, разгадывать подсказки и сначала найти скрытый выход, чтобы выиграть потрясающий приз. 3–7 классы

Создатели желаний (2 книжные серии)

Эйс обнаруживает джинна и получает неограниченное количество желаний вместе с задачей спасти вселенную. К сожалению, каждое его желание имеет уникальные (и часто забавные) последствия.Сможет ли он преуспеть в своей задаче, прежде чем последствия возьмут верх? Быстрая, веселая и захватывающая. 3–7 классы

«Вторники в замке» (5 книжных серий)

Каждый вторник замок меняется: добавляется новая комната, коридор или целое крыло, и единственный человек, который отслеживает, — это принцесса Селия. Когда ее родители пропадут, сможет ли она использовать свои знания о каждом повороте замка, чтобы найти их? 3-6 классы.

Чарли Боун / Дети Красного Короля (8 книжных серий)

Когда Чарли начинает слышать голоса, он думает, что сходит с ума, но это не так: он может слышать голоса людей на фотографиях.Его необычная сила помещает его в элитную школу для магически одаренных. 3-7 классы.

InkHeart (3 книжные серии)

Отец Мегги может буквально оживлять книги. Когда он читает вслух книгу под названием «Чернильное сердце», злодеи появляются в его мире, а мать Мегги оказывается в ловушке в их мире. Отличная книжная серия для детей. 3-7 классы.

Алькатрас против злых библиотекарей (5 книжных серий)

В свой 13-й день рождения Алькатрас получает мешок с песком от своих давно потерянных родителей, а на следующий день приходит его дед, чтобы рассказать ему, почему песок так важен и как он поможет ему победить злых библиотекарей, захвативших власть в обществе.Отличная серия книг для 3-7 классов.

Духовные животные (8 книжных серий)

В мире Эрдас каждый 11-летний ребенок должен узнать, есть ли у него или нее духовное животное, связь между человеком и зверем, которая приносит огромную силу. Четверо детей и их животные должны работать вместе, чтобы спасти мир. 3-7 классы.

Candymakers (серия из 2 книг)

Четверо детей соревнуются в том, кто сможет создать самые вкусные и необычные новые конфеты.Полный загадок, аппетитных описаний, дружбы и множества поворотов сюжета. Это заставит вас жаждать большего! 3–7 классы

Savvy (3 книжная серия)

Этот сериал рассказывает о жизни семьи Бомон, каждая из которых развивает особые навыки или «смекалку» в свой 13-й день рождения. Веселье, неудачи, приключения и самопознание возникают, когда они учатся «терять» свои способности. Душевный и смешной смех вслух, этот сериал понравится каждому! 3–7 классы

Крылья огня (14 книжных серий)

Летучий фантастический сериал! Семь драконьих племен находятся в состоянии войны двадцать лет.Выполнят ли пять драконов пророчество и, наконец, восстановят мир? 3–7 классы

Пегас (6 книжных серий)

Когда Эмили встречает пегаса, разбившегося во время шторма, она вступает в битву между римскими богами и каменными воинами. Она заканчивает поиски спасти гору Олимп. 4-6 классы.

Septimus Heap (7 книжных серий)

Септимус Куча исчезает в ночь своего рождения, и в тот же день его отец приносит домой брошенную девочку.Куча воспитывает девушку как свою, но кто она на самом деле и что случилось с Септимусом? 4-7 классы.

Хранитель затерянных городов (9 книжных серий)

Когда Софи узнает, что она эльфийка, живущая в человеческом мире, ее жизнь переворачивается с ног на голову. Теперь, живя в Затерянных городах, в окружении волшебных существ, о существовании которых она даже не подозревала, она столкнулась с реальностью, заключающейся в том, что эльфийский мир не так совершенен, как кажется. Этот сериал полон приключений, забавных персонажей и интриги.4–8 классы

Nevermoor (3 книжная серия)

Будучи «проклятым ребенком», Морриган Кроу ожидает смерти в свой одиннадцатый день рождения. Вместо этого ее уносят в волшебный город, где она должна пройти опасные испытания и продемонстрировать особые способности, чтобы получить доступ в тайное общество или быть отправленным на свою гибель. Остроумно, захватывающе, забавно и тревожно. Идеально подходит для поклонников Гарри Поттера. 4–8 классы

Восхождение (серия из 4 книг)

Этот фэнтезийный сериал повествует о взошедшем на трон Картии сироте-мудреце.Интриги, приключения и повороты изобилуют, когда он сталкивается со своим прошлым, противостоит своим врагам и обнаруживает, кому он может (и не может) доверять. 4–8 классы

Fablehaven (5 книжных серий)

Когда Кендра и Сет посещают дом своих бабушек и дедушек, они понятия не имеют, что являются смотрителями убежища для магических существ. Вскоре они сталкиваются со своими страхами (вместе с троллями, бесами, феями, ведьмами и другими), чтобы восстановить порядок и спасти свою семью. 4–8 классы

Хранители Царства (7 книжных серий)

Благодаря новым технологиям пять подростков превращаются в голограммы, чтобы направлять людей через Мир Уолта Диснея.Когда выясняется, что злодеи Диснея угрожают парку, подростки должны придумать, как спасти Волшебное Королевство. 4-8 классы.

Хроники Нарнии (7 книжных серий)

Четверо скучающих детей через старый шкаф попадают в волшебную страну посреди вечной зимы. Смогут ли они спасти своих друзей от ведьмы, правящей страной? Этот классический сериал не потерял своей привлекательности. 4-8 классы.

Перси Джексон и олимпийцы (5 книжных серий)

У Перси всегда были проблемы в школе, но теперь, когда его учитель алгебры превратился в монстра и пытается его убить, дела идут только хуже.Вскоре Перси узнает, кто он на самом деле, и отправляется на поиски в Подземный мир, чтобы предотвратить войну между богами. Одна из самых популярных детских книжных серий за последние 20 лет. 4-8 классы.

Хроники Придейна (Черный котел — 5 книжных серий)

Эта вневременная фантастическая серия начинается, когда Таран, скромный хранитель свиней, сталкивается со зловещим рогатым всадником. К нему присоединились менестрель, принцесса и пушистый маленький Гурги в поисках спасения Придэйна.4-8 классы.

Среди скрытых (7 книжных серий)

В будущем, когда будет разрешено только двое детей, третий ребенок Люк будет скрывать свою жизнь на чердаке, пока однажды не обнаружит, что он, возможно, не единственный в своей ситуации. Готов ли он бросить вызов правительству ради другой жизни? 5-8 классы.

Топорик (5 книжных серий)

Брайан оказался в канадской глуши после того, как пилот небольшого самолета, на котором он находился, умер от сердечного приступа.Он занимается вопросами выживания, борясь со своими чувствами по поводу недавнего развода родителей. 5-8 классы.

Академия принцесс (3 серии книг)

Мири никогда не думала, что она будет жить где-нибудь, кроме своей маленькой деревушки на горе, но когда королевские жрецы решают, что она может быть кандидатом на выход за принца, ее отправляют в академию принцесс, где она должна проявить себя и спасти своих друзей. 5-8 классы.

Ученик рейнджера (12 книжных серий)

Когда 15-летнего Уилла выбирают учеником таинственных рейнджеров, он не понимает, что они защищают все королевство.И вот-вот начнется величайшая битва. 5-8 класс.

Энн из Зеленых Мезонинов (8 книжных серий)

Ранняя сирота Анна по ошибке попадает со старшим братом и сестрой Мариллой и Мэтью, но они все равно решают оставить ее. Сердце Анны находится в нужном месте, но ее воображение невозможно обуздать, поэтому она совершает ошибки и попадает в неприятности почти ежедневно. Этой классической серией детских книг наслаждались поколения детей! Очаровательно и весело. 5–8 классы

Многожильный (3 книжные серии)

Четверо детей, объединенных одной семьей в результате брака родителей, отправляются в плавание с планом, чтобы они лучше узнали друг друга.Но они не ожидают, что окажутся вместе на острове, когда лодка перевернется. 5-8 классы.

Дальний мир (4 книжные серии)

Маркус отправляется в Фарворлд, место, где есть магия у всех, кроме Киджи, нового друга Маркуса. Двое друзей должны работать вместе, чтобы победить Темный круг и спасти Дальний мир. 5-8 классы.

Морщинка во времени (5 книжных серий)

Отец Мэг исчезает, выполняя секретную работу на правительство, и появляется таинственная странность с информацией для Мэг.Она путешествует через пространство и время с помощью своего младшего брата Чарльза Уоллеса и нового друга Кэлвина, чтобы попытаться спасти своего отца. 5-8 классы.

Питер и ловцы звезд (5 книжных серий)

Это быстро развивающееся пиратское приключение рассказывает историю, предшествующую истории Питера Пэна, отвечая на все вопросы, о которых вы даже не подозревали: откуда взялась пыльца пикси и как Питер вообще попал в Неверленд? Множество безумного экшена, юмора и отличного сюжета.5-8 классы.

Таинственное общество Бенедикта (4 серии книг)

Дети откликаются на объявление в газете, чтобы пройти тесты на умопомрачение; немногие, кто проходит, отправляются с загадочной миссией. Вас ждут загадки, злодеи и приключения. 5-8 классы.

Отверстия (2 книжные серии)

Коула несправедливо отправляют в центр заключения для несовершеннолетних, где надзиратель заставляет мальчиков целыми днями рыть ямы в пустыне. Сюжет обостряется, когда Стэнли понимает, что они копают не только для наказания: надзиратель что-то ищет … 5–8 классы.

Воины (6 книжных серий)

Расти — обычный домашний кот, ищущий приключений. Он находит его, когда присоединяется к Грозовому племени, группе котов-воинов. Грозовому племени угрожает соперничающий клан, и Расти (переименованный в Огненную Лапу) должен сделать все возможное, чтобы помочь своей новой семье. 5-8 классы.

Артемис Фаул (8 книжных серий)

12-летний криминальный вдохновитель Артемида устраивает сложную ловушку, чтобы поймать фею, и требует выкуп за ее освобождение.Но эти высокотехнологичные тактические феи не из сказок на ночь. Сможет ли он перехитрить фей или они получат от него лучшее? 5–8 классы

Неисправимые дети Эштон-плейс (6 книжных серий)

Неисправимые дети из этой книги были найдены бродящими по лесу на Эштон-Плейс (на самом деле их вырастили волки!), И их юная гувернантка (Пенелопа, 15 лет) должна научить их манерам, географии и латыни. Но что еще таится на окраине поместья? 5-8 классы.

Дом с часами в стенах (12 книжных серий)

Все загадки Белларса — это восхитительно жуткие приключения, действие которых происходит в таких местах, как замки с привидениями или особняки с секретными проходами, в которых участвуют злые волшебники, мумии и многое другое. Жутко и весело! 6-8 классы.

Тапочки Дракона (3 серии)

Когда тетя Крила решает принести ее в жертву дракону (в надежде, что красивый рыцарь придет и спасет ее), Крил не знает, что в конечном итоге она получит сокровище из драконьего клада, пару синих туфель.Но тапочки — это больше, чем кажется, и, возможно, Крилю предстоит спасти все королевство. 6-8 классы.

Штативы (4 книжные серии)

Огромные трехногие машины управляют землей и почти всеми на ней. 13-летний Уилл Паркер никогда не думал, что именно он начнет революцию, но это то, что он собирается сделать. 6-8 классы.

И, конечно же, всегда есть Гарри Поттер, серия моих любимых детских книг, без сомнения. Если каким-то чудом ваши дети еще не прочитали эту серию, 4–5 класс — идеальное время для начала.Здесь вы можете найти еще больше книг для детей: 25 фантастических книг для детей 8-12 лет

Кожные уколы | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.


Введение

Кожный укол — это тест на аллергию, используемый для выявления аллергенов, вызывающих симптомы аллергических заболеваний. В то время как патч-тестирование является полезным диагностическим тестом для пациентов с аллергическим контактным дерматитом, кожное укол-тестирование полезно для диагностики других аллергий, таких как аэроаллергены, вызывающие сенную лихорадку, пищевую аллергию, аллергию на латекс, лекарственную аллергию, а также аллергию на пчелиный и осовый яд.

Кожные кожные пробы с набором стандартных аллергенов — важная базовая процедура в диагностике аллергических заболеваний. Это просто, сопряжено с низким уровнем риска и недорого.

Показания для проведения кожных уколов

Кожные уколы чаще всего используются для демонстрации атопии. Атопия характеризуется сверхактивным иммунным ответом на факторы окружающей среды и имеет сильный генетический компонент. Обычно клинически проявляется в виде одного или нескольких характерных заболеваний астмы, экземы или сенной лихорадки (ринита).Результаты кожных прик-тестов могут быть использованы для управления пациентами с астмой и сенной лихорадкой, например, для снижения чувствительности к определенному аллергену, удаления домашнего животного, удаления ковров и отказа от определенных продуктов. Это также полезно для пациентов с укусами пчел и ос и острой крапивницей, особенно если рассматривается возможность иммунотерапии.

Кожные прик-тесты обычно бесполезны при исследовании атопического дерматита, хронической крапивницы и ангионевротического отека, пищевой непереносимости, герпетиформного дерматита и неспецифической сыпи.

В целом кожные прик-тесты могут предоставить подтверждающие доказательства диагноза, поставленного на основании истории болезни и клинического состояния пациента.

Кожные уколы

Кожные уколы обычно проводятся на внутренней стороне предплечья. Можно протестировать любое количество аллергенов, от 3 до 4 или до 25 аллергенов. Ниже приводится краткий обзор того, как проводится тест.

  • Очистите руку водой с мылом или спиртом.
  • На предплечье нанесена маркировка маркером кожи, соответствующая количеству тестируемых аллергенов.Метки должны находиться на расстоянии не менее 2 см друг от друга.
  • Рядом с каждой меткой помещается капля раствора аллергена.
  • С помощью стерильного ланцета для укола делается небольшой укол в кожу. Для каждого тестируемого аллергена необходимо использовать новый ланцет.
  • Избыток раствора аллергена удаляется салфеткой.
  • Понаблюдайте за кожными реакциями — если реакция возникнет, это следует сделать в течение 20–30 минут.

Помимо тестируемых аллергенов должен быть положительный и отрицательный контроль.Положительный контроль, обычно раствор гистамина, должен вызвать зуд в течение нескольких минут, а затем покраснеть и опухнуть с «волдырем» в центре. Отрицательный контроль, обычно физиологический раствор, не должен давать реакции.

Результаты кожного укола

Реакции оцениваются по степени покраснения и припухлости, а также по размеру образовавшегося волдыря. У волдыря есть белый приподнятый край, который окружает опухшую красную центральную область любой кожной реакции. Обычно для достижения максимального размера требуется около 15-20 минут, а затем исчезает в течение нескольких часов.

Укол-тесты

Используется несколько градуировочных шкал, но размер волдыря является наиболее точным. Размер волдыря не указывает на серьезность симптомов, но показывает степень чувствительности к аллергену.

Размер просвета (мм) Старая шкала «+» Интерпретация
<4 0+ отрицательный
5-10 2+ Умеренно чувствительный
10–15 3+ Умеренно чувствительный
> 15 4+ Очень чувствительный

Чтобы кожные уколы были информативными, их необходимо интерпретировать в сочетании с историей болезни пациента и данными физикального обследования.Врач также должен знать множество причин ложноположительной и ложноотрицательной реакции, чтобы правильно интерпретировать результаты анализов.

Общие проблемы с кожным уколом

Одной из распространенных ошибок при кожном уколе является размещение тестов слишком близко друг к другу (<2 см друг от друга), так что растворы аллергенов распределяются между тестируемыми участками.

Есть много причин, которые вызывают ложноположительный или ложноотрицательный результат кожной пробы.

Причины ложноположительного результата

  • Положительная реакция с одного тестового сайта может повлиять на результат соседнего тестового сайта (размещайте тестовые площадки на расстоянии не менее 2 см друг от друга)
  • Раздражающая реакция

Причины ложноотрицательного результата

  • Лекарства, такие как антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина (посоветуйте пациентам прекратить прием лекарств по крайней мере за 72 часа до кожной пробы)
  • Снижение реактивности кожи у детей грудного и пожилого возраста
  • Экстракт аллергенов слишком разбавлен (особенно в пищевых продуктах)

Некоторых людей удивляют отрицательные реакции на тесты, когда они уверены, что их симптомы были вызваны определенным растением.Это может быть связано с аллергией на другой материал. Например, бирючину часто обвиняют в сенной лихорадке, но на самом деле это редкая причина. Вместо этого симптомы могут быть вызваны райграсом, который цветет одновременно с бирючиной. В других случаях ринит вызван раздражителями, такими как пыльца сосны, а не аллергенами.

Skin Prick Test | Время кормления

Сью Кросс

RN, NP Dip., Бакалавр (с отличием), PGCE, FAANP, Национальный менеджер проекта, Программа партнерства, Инициатива по сестринскому делу общей практики.Медсестра по астме и аллергии, Центр здоровья Бигглсвейд, Бедфордшир.

Понимание

s Кин-укол-тестирование

Кожные уколы (SPT) играют важную роль в лечении аллергических состояний, таких как ринит (сезонный или многолетний), дерматит, профессиональные аллергические заболевания, пищевая аллергия и астма. Хотя SPT выявляет атопию, он может помочь подтвердить диагноз аллергии.

Сью Кросс объясняет, когда следует проводить кожный укол, процедуру и интерпретацию результатов.

Введение

Кожный укол (SPT) — очень полезная процедура для выявления аллергического состояния. Часто пациент подозревает, что у него или нее «аллергия» на конкретный триггер, возможно, на домашнюю собаку, или медицинский работник может подозревать, что стойкие симптомы у пациента могут быть связаны с чувствительностью к постоянному триггеру, например клещу домашней пыли. Оба этих сценария могут быть подтверждены или исключены SPT (Cross, 1997).

В процессе диагностики аллергии участвуют:

  • Изучение подозрений на аллергию.
  • Установите диагноз, тщательно изучив анамнез.
  • Подтвердите диагноз объективными измерениями, например кожными уколами (SPT).

Диагностические процедуры, такие как SPT, помогают:

  • Отличить аллергические расстройства от других болезней.
  • Раскройте ранее неожиданные аллергены.
  • Руководство по лечению.

Это также может помочь продемонстрировать пациентам, что их проблема не вызвана аллергическим триггером.

SPT иммуноглобулина E (IgE) рекомендуется, когда:

  • Пациент имеет в анамнезе постоянные или сезонные симптомы, которые указывают на воздействие аллергена.
  • Подозрение на аллергию влияет на качество жизни пациентов.
  • Рассматривается возможность иммунотерапии для внутренних и внешних аллергенов. (Отчет об аллергии 2000 г.). Иммунотерапия рекомендуется пациентам с тяжелой аллергией на ограниченное количество аллергенов и должна проводиться в специализированных центрах.

Что такое IgE

IgE — это класс антител (изотип иммуноглобулина), который был обнаружен только у млекопитающих. Он играет важную роль при аллергии и связан с гиперчувствительностью 1 типа (Gould et al, 2003).

Гиперчувствительность 1 типа — это аллергическая реакция, вызванная повторным воздействием антигена определенного типа, называемого аллергеном. Воздействие может происходить при проглатывании, вдыхании, инъекции или при прямом контакте. Разница между нормальным иммунным ответом и гиперчувствительным ответом типа 1 заключается в том, что плазматические клетки секретируют IgE.

Этот класс антител связывается с рецепторами на поверхности тучных клеток тканей и базофилами крови. Тучные клетки и базофилы, покрытые IgE, «сенсибилизируются». Последующее воздействие того же аллергена, перекрестные связи со связанным IgE на сенсибилизированных клетках, приводящие к дегрануляции и секреции фармакологически активных медиаторов, таких как гистамин, лейкотриен и простагландин, которые действуют на окружающие ткани. Основные эффекты этих продуктов — расширение сосудов и сокращение гладких мышц.

Реакция может быть местной или системной. Симптомы варьируются от легкого раздражения кожи до внезапной смерти от анафилактического шока.

IgE также участвует в ответах иммунной системы на некоторых паразитических червей (Fitzsimmons et al, 2007, Watanabe et al, 2005) и может играть важную роль во время иммунного ответа на определенные простейшие (Duarte et al, 2007).

Кожные уколы

Этот тест измеряет специфический IgE, прикрепленный к тучным клеткам кожи.

SPT обычно является первым тестом, рекомендованным при подозрении на аллергию. Плюсы в том, что это просто, быстро (дает результат в течение 15-20 минут) и недорого. Он может предоставить полезную информацию обо всех формах аллергии и подходит для выявления вдыхаемых, профессиональных и проглатыванных аллергий.

SPT на пищевые или профессиональные аллергены обычно проводится в условиях больницы с использованием реанимационного оборудования, поскольку существует очень небольшой риск анафилаксии на эти аллергены во время теста.Если у пациента была анафилактическая реакция на конкретный проглоченный аллерген, кожные пробы могут не подходить.

Отсутствует риск анафилаксии при вдыхании аллергенов, и проведение SPT для этих аллергенов в хирургии общей практики безопасно (Allergy UK, 2007).

Процедуру может провести опытный терапевт или медсестра, однако интерпретация результатов может быть затруднена. Следует помнить, что SPT будет только подтверждать или оспаривать наличие атопии. Положительный анамнез симптомов пациента и положительный SPT подтвердят аллергическое состояние.Ключевые моменты, касающиеся SPT, перечислены во вставке 1.

Ящик 1

Основные сведения о кожных уколах

Тест может подтвердить гиперчувствительность к большому количеству аллергенов.
Это наиболее удобные и специфические методы скрининга для выявления антител IgE.
Тест не всегда является диагностическим.
Результаты SPT должны коррелировать с историей болезни пациента.
Размер реакции кожной пробы может не зависеть от тяжести симптомов.
Отрицательный результат может продемонстрировать пациенту, что аллергия не может быть причиной его симптомов.

Порядок действий
  • SPT следует выполнять на ладонной или внутренней стороне предплечья, избегая изгибов и областей запястья. В возрасте до 3 лет кожный укол может быть легче провести на спине ребенка.Пациенту необходимо объяснить процедуру (вставка 2).
  • Кожа должна быть чистой, без лосьонов или кремов. На руке имеется маркировка маркером для тестирования аллергенов.
  • Капля раствора аллергена (экстракта) помещена под каждым кодом.
  • Ланцет с острием 1 мм используется для прокалывания кожи через каплю. При использовании так называемого метода «прокола через каплю» нет необходимости царапать или приподнимать кожу, и не следует брать кровь.
  • Для каждого аллергена используется свежий ланцет.
  • Растворы удалены с тестового участка
  • Важно не протирать руку, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение.
  • Реакция должна произойти в течение 10-15 минут, после чего можно будет оценить результаты.

Ящик 2

Информация для пациентов

Тестирование проводится для подтверждения диагноза. Это основано на симптомах пациента.
Обычно выполняется на верхней части спины и / или на внутренней поверхности нижней части руки.
Пиковая реакция обычно происходит в течение 15–20 минут, и в этот момент считывается тест.
Кожная реакция быстро проходит.
Следует избегать приема антигистаминных препаратов за 48–72 часа до теста.
Следует избегать приема других лекарств, например трициклических антидепрессантов и фенотиазинов, поскольку они могут привести к ложноотрицательным результатам.
Если после теста возникает зуд, пациенту следует обратиться за советом к своему терапевту.

Положительные и отрицательные контроли

Положительный и отрицательный контроль должны быть включены в каждую серию тестов. Раствор отрицательного контроля — это разбавитель, используемый для сохранения экстракта аллергена. Реакция на этот раствор не должна возникать, однако дерматографизм (покраснение кожи после растрескивания или раздражения) может возникнуть, если кожа пациента чрезмерно чувствительна к трению или давлению. Если у пациента есть такая реакция, то отрицательный контроль также покажет волдырь и обострение.Любое значение на 2 мм больше, чем у отрицательного контроля, будет считаться положительным.

Раствор положительного контроля представляет собой раствор гидрохлорида гистамина 1 мг / мл и используется для:

  • Обнаружение подавления иммунного ответа лекарствами, такими как антигистаминные препараты. Пациентов следует попросить прекратить прием лекарств на период времени до теста, например, следует избегать приема антигистаминных препаратов в течение 48-72 часов до теста.
  • Оцените положительную реакцию кожи на аллергены по сравнению с реакцией на гистамин.

Интерпретация реакции

Положительная реакция возникает, если кожа начинает чесаться в течение нескольких минут, а затем становится красной и опухшей с «волдырем» в центре.

Волдырь имеет приподнятый край, который медленно расширяется до максимального размера примерно за 15-20 минут. Размер волдыря варьируется, в среднем 3-5 мм в диаметре, и обычно он исчезает в течение одного часа. Размер волдыря не зависит от тяжести симптомов.

Реакцию можно оценить, измерив волдыри и отеки (поле 3), или ее можно выразить в процентах от положительного контроля гистамина.

Коробка 3

Измерение реакций после кожного укола (Чарни, 1976

+ Без волдыря, под отбортовку 3 мм
++ 2.3 мм волчок с отбортовкой
+++ волчок 3-5 мм с отбортовкой
++++ > 5 мм волдыри, возможно наличие псевдоподий

Результаты также можно записать, используя прозрачную ленту поверх волдыря и опухоли и отметив размер волдыря и опухоли с помощью фломастера.(Чарны, 1976).

Заключение

Кожный укол — полезная процедура, которая может помочь в диагностике и лечении аллергии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Врачи и медсестры, прошедшие соответствующую подготовку, могут проводить тест в общей практике для определенных групп пациентов, в том числе с аллергией на аэроаллергены.

Аллергия, UK Skin Prick Testing (2007)

Чарни, Д. (1976) Кожный тест . Австралийский семейный врач; 5: 71-73.

Кросс, с.(1997) Спросите экспертов. Национальный учебный центр по астме. Лондон, Class Publishing.

Дуарте, Дж. И др. (2007). Общие и функциональные паразитоспецифические IgE-ответы у пациентов, инфицированных Plasmodium falciparum, с различным клиническим статусом. Malaria Journal; 4: 6 , 1.

Fitzsimmons, C. et al (2007). «Факторы, влияющие на ответы человеческого IgE и IgG на аллергеноподобные антигены Schistosoma mansoni: молекулярная структура и характер воздействия in vivo».Международный архив аллергии и иммунологии; 142: 1, 40-50.

Gould, H.J. et al (2003) Биология ИГЭ и основы аллергических заболеваний. Ежегодный обзор иммунологии; 21: 579-628.

Отчет об аллергии (2000). Обзор аллергических заболеваний: диагностика, лечение и препятствия для оказания помощи. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 1: 32-33.

Ватанабе, Н. и др. (2005). «IgE: вопрос защитного иммунитета при инфекции Trichinella spiralis». Тенденции паразитологии; 21 : 4, 175-8.

Кожный укол — европейские стандарты

Clin Transl Allergy. 2013; 3: 3.

, 1 , 2 , 3 , 4 , 3 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , , 11 , 12 и 13

Люси Хайнзерлинг

1 Отделение дерматологии, Университетская клиника Эрлангена,

Эрланген, Германия

Адриано Мари

Член совета по диагностике EAI Group, IDI-IRCCS, Центр молекулярной аллергологии, Рим, Италия

Карл-Кристиан Бергманн

3 Отделение дерматологии и аллергии, Charité Universitätsmedizin-Berlin, Берлин, Германия

Megon Bresciani

Nazionale delle Ricerche, Рим, Италия

Guido Burbach

3 Отделение дерматологии и аллергии, Charité Universitätsmedizin-Berlin, Берлин, Германия

Ulf Darsow 9050 9

5 Отделение дерматологии и аллергии Бидерштейн и Отделение экологической дерматологии и Центр аллергии и окружающей среды (ZAUM), Технический университет, Мюнхен, Германия

Стивен Дарем

6 Отделение респираторной медицины Королевской больницы Бромптона, Лондон, Великобритания

Wytske Fokkens

7 Отделение оториноларингологии, Академический медицинский центр, Амстердам, Нидерланды

Марк Гьомаркадж

8 Consiglio Nazionale delle Ricerche, Палермо 908

Скин 9509 Hatela, Италия

больница аллергии, Центральная университетская больница, Хельсинки, Финляндия

Ана Тодо Бом

10 ImunoAlergologia, Университет Коимбры, Коимбра, Португалия

Стефан Вёрль

11 Департамент дерматологии Венского медицинского университета И Центр аллергии Флоридсдорфа (FAZ), Вена, Австрия

Howard Maibach

12 Отделение дерматологии Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Калифорния, США

Ричард Локки

13 Отделение аллергии и иммунологии Медицинского колледжа Университета Южной Флориды, Тампа, Флорида, США

1 Отделение дерматологии, Университетская клиника Эрлангена,

Эрланген, Германия

2 Член правления EAACI Allergy Diagnosis Interest Group, IDI-IRCCS, Центр молекулярной аллергологии, Рим, Италия

3 Отделение дерматологии и аллергии, Charité Universitätsmedizin-Berlin, Берлин, Германия

4 Consiglio Nazionale delle Ricerche, Рим, Италия

5 Отделение дерматологии и аллергии Biederstein и Отделение экологической дерматологии и Центр аллергии и окружающей среды (ZAlergy and Environment) ), Технический университет, Мюнхен, Германия

6 Отделение респиратора y Medicine, Королевская больница Бромптона, Лондон, Великобритания

7 Отделение оториноларингологии, Академический медицинский центр, Амстердам, Нидерланды

8 Consiglio Nazionale delle Ricerche, Палермо, Италия

9 Больница кожных и аллергических заболеваний, Университет Центральная больница, Хельсинки, Финляндия

10 ImunoAlergologia, Университет Коимбры, Коимбра, Португалия

11 Отделение дерматологии Венского медицинского университета, Вена, Австрия и Центр аллергии Флоридсдорфа (FAZ), Вена, Австрия

12 Отделение дерматологии Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Калифорния, США

13 Отделение аллергии и иммунологии, Медицинский колледж Университета Южной Флориды, Тампа, Флорида, США

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 20 сентября 2012 г .; Принято 18 января 2013 г.

Copyright © 2013 Heinzerling et al .; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Дополнительные материалы

Дополнительный файл 1: Таблица S3 Панель кожных тестов на укол — ингаляционные аллергены.

GUID: 424BD37F-BFC2-4B41-AE1C-83F2E5D26CA9

Реферат

Кожный укол — важная процедура тестирования для подтверждения сенсибилизации при IgE-опосредованном аллергическом заболевании у субъектов с риноконъюнктивитом, астмой, экземой, урзеозом пищевая и лекарственная аллергия. В этой рукописи содержится обзор имеющихся доказательств, включая результаты поиска в Medline и Embase, выдержки из международных совещаний по аллергии и программные документы из мировой литературы по аллергии.Рекомендуемый метод укол-теста включает соответствующее использование экстрактов конкретных аллергенов, положительных и отрицательных контролей, интерпретацию тестов через 15-20 минут применения, с положительным результатом, определяемым как диаметр волдыря ≥3 мм. Предлагается стандартная панель для уколов для Европы для ингалянтов, которая включает лещину ( Corylus avellana ), ольху ( Alnus incana ), березу ( Betula alba ), плоскость ( Platanus vulgaris ), кипарис ( Cupressus sempervirens). ), травяная смесь ( Poa pratensis , Dactilis glomerata , Lolium perenne , Phleum pratense , Festuca pratensis , Helictotrichon pretense ), оливковая ( Olea europaeugtemia ), ), амброзия ( Ambrosia artemisiifolia, ), Alternaria alternata ( tenuis ), Cladosporium herbarum , Aspergillus fumigatus , Parietaria , кошка, собака, Dermatophagoides , Dermatophagoides pteronyssinus , Dermatophagoides pteronyssinus . таракан ( Blatella germanica ).Стандартизация процедур кожных тестов и стандартных панелей для различных географических регионов поощряется во всем мире, чтобы обеспечить лучшее сравнение для диагностических, клинических и исследовательских целей.

Ключевые слова: Сенсибилизация, ингаляционные аллергены, панель кожных тестов, аллергия, аллергия типа I, диагностический тест, астма

Кожные уколы (SPT) — надежный метод диагностики IgE-опосредованных аллергических заболеваний у пациентов с риноконъюнктивитом. астма, крапивница, анапилаксия, атопическая экзема и подозрение на пищевую и лекарственную аллергию.Это свидетельствует о сенсибилизации и может помочь подтвердить диагноз подозреваемой аллергии I типа. Это малоинвазивный, недорогой метод, результаты доступны сразу же, а при его проведении обученными профессионалами в области здравоохранения — воспроизводимы. С момента первой публикации о SPT Хельмтраудом Эбрустером в 1959 году [1], который всесторонне исследовал этот диагностический тест, он использовался в качестве основного диагностического инструмента для выявления реакций гиперчувствительности I типа. Хотя принцип SPT по-прежнему во многом напоминает описанные исходные методы, широкий спектр интерпретаций и модификаций привел к снижению сопоставимости результатов SPT.Кроме того, разные виды экстрактов, используемых в разных странах, затрудняют сравнение данных.

Глобальная европейская сеть по аллергии и астме (GA 2 LEN) — это сеть исследователей, созданная для расширения сотрудничества в области исследований аллергии и астмы по всей Европе. Целью управления качеством GA 2 LEN является стандартизация процедур, используемых для диагностики и лечения аллергических заболеваний. Опрос был проведен для оценки практики ППП в различных участвующих центрах в начале программы.Несмотря на сходство в методике SPT, например, использование положительных и отрицательных контролей и запрос информации у пациента о лекарствах, которые могут повлиять на результаты тестов, также были заметные различия [2]. Эти исследователи поняли, что стандартизация процедур SPT желательна, чтобы результаты клинической практики и исследований стали более сопоставимыми. Поэтому протокол LEN GA 2 был разработан с использованием общей панели ингаляционных аллергенов (таблица) и стандартной операционной процедуры для выполнения и надлежащей интерпретации результатов SPT на основе опубликованных практических рекомендаций Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI). Документ с изложением позиции, северные стандарты и протокол фазы II Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC).Большое многоцентровое исследование GA 2 LEN было проведено в 17 центрах в 14 странах и показало, что предложенный стандартный протокол и панель аллергенов для SPT осуществимы [3,4].

Таблица 1

Стандартная панель для укол-теста для ингаляционных аллергенов

3 73 NaCl 0.9% (отрицательный контроль)
atella
Аллерген / контроль
Гистаминдигидрохлорид 0,1% (положительный контроль)

Орешник
Corylus avellana
Ольха
9071
Aln1074 9071
Betula alba
Плоскость
Platanus vulgaris
Кипарисовик
Cupressus sempervirens

Cupressus sempervirens
Мятлик луговой , трава петушиных лапок / Dactilis glomerata , рожь многолетняя / Lolium perenne , тимофеевка обыкновенная / Phleum pratense , овсяница луговая / Festuca pratensis , овсянка луговая / Helictotrichon 1074
Оливковое 9 1074 Olea europaea
Полынь
Artemisia vulgaris
Ragweed
Ragweed
7071 Alternaria alternata ( tenuis )
Cladosporium
Cladosporium herbarum
Aspergillus 4 74

Париетария
Париетария
Кошка

Собака

atophagoides pteronyssinus

Dermatophagoides farinae

Blatella Blatella 9008 при подозрении на аллергию I типа (немедленного типа) на основании истории болезни и клинических симптомов; они могут определить чувствительность к ингаляционным, пищевым, лекарственным или профессиональным аллергенам.Таким образом, SPT обеспечивают объективное подтверждение чувствительности, тогда как значимость такой чувствительности к аллергенам всегда следует тщательно интерпретировать в свете истории болезни, чтобы можно было дать соответствующие рекомендации относительно мер предотвращения и, при необходимости, назначить правильный аллерген (ы). для специфической иммунотерапии (СИТ). Результаты SPT коррелируют с результатами назального заражения, которые также могут использоваться в качестве суррогата для тестирования клинически значимой сенсибилизации [5].

Еще одним показателем SPT является скрининг на предрасположенность к развитию атопических заболеваний, который может проводиться с ограниченным количеством аллергенов, или выявление всех сенсибилизированных субъектов в данной популяции.SPT также может использоваться в эпидемиологических исследованиях для определения тенденций в уровне сенсибилизации или региональных различий и для помощи в стандартизации экстрактов аллергенов.

SPT используется для тестирования взрослых и детей с рождения. Повторное тестирование может потребоваться для выявления новых сенсибилизаций, особенно у детей, при изменении симптомов или при подозрении на появление новых аллергенов окружающей среды.

Общий принцип в SPT

Интерпретация SPT использует наличие и степень кожной реактивности в качестве суррогатного маркера сенсибилизации в органах-мишенях, т.е.е., глаза, нос, легкие, кишечник и кожа. Когда соответствующие аллергены вводятся в кожу, специфические IgE, связанные с поверхностными рецепторами на тучных клетках, сшиваются, тучные клетки дегранулируют, а гистамин и другие медиаторы высвобождаются. Это вызывает появление волдыря и обострения, которые можно количественно оценить. Одновременно можно тестировать множество различных аллергенов, поскольку результирующая реакция на конкретный аллерген локализована в непосредственной близости от SPT.

Сравнение с другими методами

Основным преимуществом SPT по сравнению с in vitro измерением специфических антител IgE является то, что тест можно интерпретировать в течение 15–20 минут после нанесения реагента на кожу.Кроме того, тест дает визуальную индикацию чувствительности, которую можно использовать, чтобы повлиять на поведение пациента. SPT также можно использовать для тестирования менее распространенных аллергенов, таких как определенные лекарства, а также свежих фруктов и овощей, для которых недоступны измерения специфических антител IgE.

Тест на царапание на коже, впервые описанный Блэкли в 1873 году [6], не рекомендуется в качестве метода тестирования на ингаляционные или пищевые аллергены, поскольку результаты труднее интерпретировать и стандартизировать.Тест на царапины может приводить к различным количествам абсорбированного аллергена, механическому раздражению кожи [7], кровотечению на участке тестирования и связан с более высоким риском возникновения системной аллергической реакции.

Измерение in vitro и специфических антител IgE [8-10] является важным дополнительным инструментом для диагностики аллергии типа I, особенно у субъектов, которые не могут пройти SPT. Например, SPT нецелесообразен для пациентов с обширной экземой, дермографизмом, крапивницей или принимающих антигистаминные препараты или другие лекарства, которые мешают правильной интерпретации результатов теста (таблица). In vitro методы тестирования могут быть менее чувствительными [11,12] и / или менее специфичными [13,14], чем SPT, в зависимости от используемого метода и используемых аллергенов. Кроме того, у субъектов с очень высоким уровнем общих сывороточных IgE-антител часто выявляются низкие уровни специфических IgE-антител сомнительной клинической значимости. Соответствие между тестами in vitro на специфических IgE-антител и результатами SPT составляет от 85% до 95%, в зависимости от тестируемого аллергена [15-18] и метода, используемого для определения специфического IgE [19-21].В исследовании с участием более 8000 субъектов сравнение SPT с количественным определением специфических антител IgE, например, с использованием технологии CAP FEIA (Phadiatop®, Pharmacia, Уппсала, Швеция), имело наилучшую положительную прогностическую ценность для определения клинической аллергии на респираторные аллергические заболевания [ 22]. Более того, SPT предоставляет немедленную информацию по сравнению с результатами анализа in vitro и , которые могут быть недоступны в течение нескольких дней или недель. Таким образом, SPT имеет большую гибкость и обычно дешевле.

Таблица 2

Возможное влияние лекарств на реакцию кожной пробы ( адаптировано из Demoly ( 2003 ) [23]; Rueff ( 2010 ) [24] and Position Paper : ) Стандартизация аллергенов и кожные тесты : Европейская академия аллергии ( 1993 ))

77 Ссылка с выдохом
мг / сут Эквивалент преднизолона
nis мг-эквивалент

> 1 неделя 6874 9045 8
Лекарство
Подавление
Воздержание перед тестированием Ссылка
0: нет доказательств; (+): возможно, +: слабое; ++: средний, +++: сильный
Антигистаминные препараты




++ h2-blocker 1-го поколения
> 2 дней
Дреборг (1989) [25]
Гидроксизин
H2-блокатор 2-го поколения
+++
7 дней 2008 90 26]
Цетиризин, лоратадин и др.



Глюкокортикостероиды








9104




Хаммарлунд (1990) [27], Пипкорн (1989) [28], Грэдман (2008) [29]
Носовой
0
Ø

Ø

Системный / краткосрочный (до 10 дней)
0 / (+)


<50 мг / сут Эквивалент преднизолона
0 / (+)
> 3 дней
Хаммарлунд (1990) [30] (+)
> 1 недели 2
Des Roches (1996) [31]
Системный / долгосрочный (более 10 дней)



<10 мг / сут Эквивалент преднизолона
0
Ø
Olson (1990) [32]
0
> 3 недель 2
Des Roches (1996) [31]
Местные ингибиторы кальциневрина
+
Gradman (2008) [29]
Другие системные препараты



Омализумаб
++ ++ ++
90 недель (2003) ) [33]
Антагонист лейкотриеновых рецепторов
0
Ø
Cuhadaroglu (2001) [34], Hill (2003) [35]
Cyclospor Ø
Munro (1991) [36]
Теофиллин
0
Ø
Spector (1979) [37]

Доксепин
++
7 дней
Рао (1988) [38]
Дезипрамин
++
3 дня
Рао (1988) [38]
СИОЗС: Циталопрам, Флуоксетин, Сертралин
0

[39]
β-адренергические агонисты
0
Ø
Абрамовиц (1980) [40], Спектор (1979) [39]
Салбутамол, Салбутамол 0 Petersen (2003) [41]

Внутрикожные кожные пробы более чувствительны, но менее специфичны, чем SPT [42].Они более трудозатратны и требуют более точной техники. Эти тесты иногда были связаны с серьезными системными аллергическими реакциями и даже смертью от анафилаксии [43,44]. В клинической практике сначала всегда следует проводить SPT-тесты, поскольку положительный результат теста позволяет избежать внутрикожной кожной пробы. Экстракты, используемые для внутрикожной кожной пробы, менее концентрированы (1: 10–1: 1000; 0,00001 мкг / мл до 1 мкг / мл [42,45]), чем экстракты, используемые для SPT, и не должны содержать глицерина, чтобы избежать ложноположительные реакции.При диагностике аллергии на пыльцу несколько исследований показывают, что положительные внутрикожные кожные пробы не обязательно коррелируют с клиническими симптомами [22,42], тогда как существует очень хорошая корреляция между результатами SPT и клиническими симптомами аллергии [25]. Таким образом, по большей части SPT предпочтительнее внутрикожного тестирования, последнее в основном используется для чувствительности к яду перепончатокрылых, сенсибилизации к лекарствам, а также там, где аллерген считается исторически актуальным и в том случае, когда SPT отрицательный [46].Тесты на титрование ядов перепончатокрылых обычно начинают с концентраций 1: 1000 или после предыдущего отрицательного SPT с использованием 1: 100.

Проведение кожного укола

Подготовка, меры предосторожности и противопоказания

SPT безопасен, летальных исходов в 5-летнем исследовании в США не зарегистрировано [47]. Поскольку системные аллергические реакции и редкие случаи смерти имели место, связанные с SPT [44,48], врач или другой медицинский работник и оборудование для оказания неотложной помощи должны быть доступны сразу после проведения таких тестов.Это особенно верно при тестировании на пищу или лекарства, связанные с началом анафилаксии [49]. Системные побочные эффекты маловероятны для коммерчески доступных респираторных аллергенов [50]. Симптоматическая астма может быть фактором риска обострения астмы, связанного с тестированием [44]. Когда возникают реакции, они обычно происходят в течение 30 минут после тестирования [50]. Измерение специфических антител IgE или титрованного SPT иногда желательно для пациентов с тяжелой анафилаксией, подозреваемых в связи с конкретным аллергеном, на который они проходят тестирование, т.е.е., арахис, древесные орехи и моллюски. SPT следует выполнять с особой осторожностью во время соответствующего сезона аллергии, когда у пациента наблюдаются симптомы аллергии или когда исходный уровень триптазы повышен. Последнее является фактором риска анафилаксии [51]. Точно так же пациенты, особенно те, кто принимает бета-блокатор или, реже, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут подвергаться более высокому риску из-за меньшей реакции на адреналин, которая может потребоваться для лечения системной аллергической реакции. Относительные противопоказания для SPT включают беременность ввиду отдаленной возможности вызвать системную аллергическую реакцию, которая может вызвать сокращения матки или потребовать применения адреналина (считается, что он вызывает сужение пупочной артерии [52]).SPT сложно выполнять пациентам с тяжелой экземой, дермографизмом или пациентам, принимающим антигистаминные препараты или другие лекарства, такие как определенные антидепрессанты или ингибиторы кальциневрина (см. Таблицу), которые могут помешать правильной интерпретации результатов теста. В этих случаях рекомендуется тестирование in vitro. Степень реактивности кожной пробы может быть снижена у субъектов с хроническими заболеваниями, такими как почечная недостаточность или рак. Более того, хроническое или острое УФ-В-излучение кожи в исследуемой области может уменьшить размер волдырей от СПТ [53].

Всегда следует проверять стабильность и срок годности используемых экстрактов аллергенов. Экстракты для испытаний следует хранить при температуре от + 2 ° C до + 8 ° C, когда они не используются, для сохранения стабильности. Дигидрохлорид гистамина (10 мг / мл или 0,1%) можно использовать в качестве положительного контроля и разбавителя, как в тестовых экстрактах, в качестве отрицательного контроля. При синдроме оральной аллергии, вызванном некоторыми продуктами питания, предпочтительно использовать сырые продукты, то есть свежие фрукты и овощи. Прокалывают кожу фрукта или овоща, а затем кожу пациента, страдающего аллергией, чтобы определить реактивность кожной пробы.

Процедура SPT

Пациенты должны пройти надлежащий скрининг на астму и, по возможности, прекратить прием лекарств, которые влияют на результаты тестов, усиливают системные аллергические реакции или снижают чувствительность пациентов к лечению адреналином. Пациентам с тяжелыми системными аллергическими реакциями на пищу или лекарства в анамнезе можно рекомендовать внутривенное введение для немедленного доступа к кровообращению. Пиковая скорость потока менее 70% у пациентов с астмой является относительным противопоказанием.Следует контролировать астму или откладывать тестирование до достижения контроля. При обследовании пациентов с тяжелыми системными аллергическими реакциями в анамнезе рекомендуется титрование кожной пробы с использованием сначала разбавленных экстрактов. В идеале СПТ следует проводить как минимум через 4–6 недель после системной аллергической реакции, в частности, при гиперчувствительности перепончатокрылых, поскольку реактивность теста может быть ложноотрицательной в течение нескольких недель после такой реакции [24,54].

Местоположение каждого аллергена может быть отмечено ручкой или с помощью тестовой сетки на предплечье для правильной идентификации результатов теста (рисунок а).Тесты следует проводить на ладонной стороне предплечья на расстоянии не менее 2–3 см от запястья и переднубитальных ямок [52]. Спину также можно использовать для SPT, особенно у младенцев. Кожа на спине более чувствительна, чем на предплечье, что может привести к увеличению волдырей и, следовательно, к большему количеству положительных результатов тестов [55]. Расстояние между двумя кожными уколами (≥ 2 см) имеет решающее значение для предотвращения ложноположительных реакций из-за прямого загрязнения ближайшего теста или вторичного рефлекса аксона [55].Капля каждого исследуемого раствора должна быть нанесена на кожу в идентичном порядке для каждого испытуемого и немедленно уколота.

Процедуры SPT. ( a ) Подготовка к кожному уколу на предплечье. ( b ) Укол ланцета через каплю экстракта аллергена.

Металлический ланцет с одной головкой демонстрирует отличную воспроизводимость с небольшим количеством ложноотрицательных результатов и, таким образом, является предпочтительным инструментом для тестирования SPT [56-58]. Его продавливают через каплю экстракта аллергена и прижимают к коже не менее 1 секунды (рис. B) с одинаковым давлением для каждого теста.Эпителиальный слой кожи должен проникать без кровотечения, что может привести к ложноположительным результатам. Для каждого аллергена следует использовать новый ланцет, поскольку протирание ранее использованного ланцета между тестами может привести к перекрестному заражению от предыдущего протестированного аллергена [59]. Протирочные ланцеты также представляют собой потенциальный фактор риска для медицинского работника, проводящего тест. Излишки раствора от капель на коже можно промокнуть чистой салфеткой. Важно убедиться в отсутствии перекрестного загрязнения между каплями экстрактов разных аллергенов, т.е.е., капли не стекают вместе. Следует использовать таймер с будильником, чтобы все тесты, включая гистамин и результаты отрицательного контроля, считывались через 15–20 минут после нанесения. Такое время для результатов теста рекомендуется, даже если контрольный гистамин может достигать пика раньше, примерно через 8–10 минут [60].

Трудно или невозможно разработать стабильные тест-экстракты для определенных аллергенов, в частности, определенных пищевых продуктов, например, для кожных тестов сырых фруктов и овощей.Используется метод «укол-укол», то есть сначала укол свежей пищи ланцетом, а затем укол в кожу, чтобы проверить сенсибилизацию к таким аллергенам при подозрении на клиническую аллергию, в частности, синдром оральной аллергии. Сухие продукты, например, орехи или злаки, можно измельчить в физиологическом растворе, а также утилизировать методом «укол-укол». Степень реактивности кожной пробы может различаться в зависимости от сорта фрукта или овоща, от того, насколько он спел и как хранился перед употреблением [61].

Оценка SPT

Положительные и отрицательные контроли должны быть измерены в первую очередь. Отрицательный контроль исключает наличие дермографизма, который, если он присутствует, затрудняет интерпретацию тестов. Контроль гистамина должен быть положительным, чтобы убедиться, что тестовые материалы применены правильно и исключить отрицательные результаты SPT из-за потенциально мешающих лекарств, принимаемых испытуемым (таблица). Измеряется наибольший диаметр волдыря каждого конкретного теста, положительным результатом является волдырь ≥ 3 мм [62], поскольку наибольший диаметр является лучшей оценкой площади поверхности волдыря, чем средний перпендикулярный диаметр кожного укола выше определенного значение (17 мм 2 ).Отрицательный контроль больше не используется для вычитания его размера из положительных тестов. Учет самого длинного диаметра ложноножек не увеличивает чувствительность для определения степени сенсибилизации.

Поскольку реактивность гистамина в коже у разных людей разная, независимо от реактивности кожной пробы на аллергены [52], результаты кожной пробы на аллергены не должны быть связаны с величиной гистаминовой реакции [63]. Размер волдыря обусловлен не только гистамином, поскольку у некоторых субъектов с положительной реакцией SPT не наблюдается значительного высвобождения гистамина для этих аллергенов по оценке с помощью метода микродиализа [64].Воспроизводимость выше, если измеряется только диаметр волдыря, а не связанная с ним эритема [65,66]. Чтобы добиться постоянной записи, размер волдыря можно обозначить ручкой, промокнуть на целлофановой ленте и записать на бумагу и / или сохранить в электронном виде.

Клиническая значимость

SPT подтверждает сенсибилизацию к конкретному аллергену, однако его клиническая значимость должна интерпретироваться на основе истории болезни и клинических симптомов (см. Дополнительный файл 1: Таблица S3).Иногда для подтверждения клинически значимой чувствительности проводят конъюнктивальные, интраназальные, пероральные или даже бронхиальные провокационные тесты. Клиническая значимость результатов SPT варьируется в зависимости от используемого аллергена и исследуемой популяции. Например, сенсибилизация к клещу домашней пыли возникает у некоторых субъектов без клинической значимости [4].

Экстракты

Экстракты аллергенов в идеале должны быть стандартизированы на основе содержания основных и второстепенных аллергенных детерминант, поскольку не все пациенты имеют аллергию на каждый антиген в отдельном экстракте.Они должны иметь консистенцию от партии к партии, а результаты кожной пробы должны быть сопоставимы при использовании одних и тех же экстрактов от разных производителей. Поскольку экстракты аллергенов представляют собой биологические смеси, содержащие множество различных белков, гликопротеинов и полисахаридов, этого трудно достичь. Фактически, результаты SPT, полученные с одним и тем же аллергеном с экстрактами от разных производителей, различаются [67–72]. Таким образом, при сравнении результатов SPT используемый экстракт аллергена должен быть получен от одного производителя.Аналогичным образом, эффективная иммунотерапия аллергенами требует определенных количеств аллергенных компонентов в экстрактах, используемых для иммунотерапии.

Тот факт, что точная стандартизация экстрактов имеет большое значение для их качества, побудил производителей внедрить обширные протоколы для стандартизации. Каждая компания использует собственный справочный материал и уникальные устройства для определения потенций. Такая вариативность у разных производителей приводит к невозможности сравнивать разные продукты и результаты испытаний.Однако, поскольку большинство основных аллергенов соответствующих аллергенов были идентифицированы в течение последних нескольких десятилетий, введена концепция количественного определения основных аллергенов в каждом из отдельных экстрактов. Такая количественная оценка позволит сравнивать продукты разных производителей. В 2001 году был начат финансируемый ЕС проект CREATE, призванный стимулировать стандартизацию экстрактов аллергенов на основе содержания в них основных аллергенов. В рамках проекта оценивалось использование рекомбинантных аллергенов в качестве эталонных материалов для измерения основных аллергенов [73].Другая попытка стандартизировать экстракты заключалась в разработке экстрактов рекомбинантных аллергенов. Несмотря на то, что некоторые из этих рекомбинантных аллергенов показывают сопоставимость с экстрактами аллергенов, полученными из исходного материала [74-76], они охватывают лишь ограниченное количество аллергенов и все еще исследуются.

Экстракты не должны содержать консервантов, которые могут вызвать ложноположительные реакции, например, мертиолат натрия. Их также нельзя смешивать с другими аллергенами, например клещ домашней пыли с экстрактом собачьей перхоти.При тестировании на некоммерческие аллергены существует реальная необходимость в использовании контрольных тестов на неаллергических субъектах для сравнения результатов с субъектами, страдающими аллергией. В отношении некоторых растительных аллергенов, особенно свежих продуктов и овощей, метод «укол-укол» более надежен, чем использование искусственных экстрактов [61].

Жесткое регулирование экстрактов кожных проб сделало их производство и регистрацию проблематичным и дорогостоящим для фармацевтической промышленности. Это привело к пробелам в регистрации определенных экстрактов в некоторых европейских странах.

Панъевропейская панель кожных тестов на респираторные аллергены

Авторы предлагают использовать стандартную панель SPT для ингаляционных аллергенов, основанную на исследовании GA 2 LEN [3], во всей Европе. Эта панель включает следующие 18 аллергенов: лещина ( Corylus avellana ), ольха ( Alnus incana ), береза ​​( Betula alba ), плоскость ( Platanus vulgaris ), кипарис ( Cupressus sempervirens ), смесь трав. (луговой луговой / Poa pratensis , петушиный луговой / Dactilis glomerata , рожь многолетняя / Lolium perenne , тимофеевка трава / Phleum pratense , овсяница луговая / Festuca pratensis , овсянка луговая / pretense ), оливковый ( Olea europaea ), полынь ( Artemisia vulgaris ), амброзия ( Ambrosia artemisiifolia ), Alternaria alternata ( tenuis ), Cladosporium herbarum , Aspergatus , кошка, собака, Dermatophagoides pteronyssinus , Dermatophagoides farinae и таракан ( Blatella germanica ).Аллергены могут быть добавлены по мере необходимости в зависимости от региона или конкретных потребностей пациента.

Интерпретация результатов SPT

Результаты SPT следует соответствующим образом интерпретировать на основе клинических симптомов, истории болезни и, при необходимости, других результатов тестов (измерения специфических антител IgE), чтобы оценить возможную аллергию на конкретный аллерген. Вероятность того, что данная сенсибилизация будет иметь клиническое значение, зависит от типа аллергена и страны проживания пациента [4].Клиническая значимость любой обнаруженной сенсибилизации должна быть определена аллергологом после сбора полного анамнеза и проведения физикального обследования. Если результаты SPT и анамнез неубедительны, провокационные тесты могут помочь определить клиническую значимость сенсибилизации SPT, например, перед началом специфической иммунотерапии.

SPT является высокоспецифичным и чувствительным, 70-95% и 80-97%, соответственно, для диагностики ингаляционной аллергии [76]. Положительная прогностическая ценность для диагностики аллергического ринита только на основании истории болезни составляет 77% для стойкой аллергии и 82–85% для периодической сезонной аллергии [17].Это увеличивается до 97-99%, если используется SPT [17].

Отрицательная прогностическая ценность отрицательного SPT и теста на антитела IgE in vitro для кошачьего аллергена идентична на 72-75% для кошачьей аллергии [42]. Отрицательный SPT для Dermatophagoides pteronyssinus имеет отрицательную прогностическую ценность 90% -95% у пожилых людей. Однако положительная прогностическая ценность колеблется от 29% до 43% для пожилых людей и от 77% до 100% для более молодых людей [23].

Чувствительность и специфичность ниже для пищевых аллергенов, от 30-90% до 20-60%, в зависимости от типа аллергена и используемых методов, т.е.е. уколы экстрактами по сравнению с методами укола, описанными ранее [77]. Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования у детей демонстрируют, что SPT обладает положительной прогностической ценностью 76% и 89% для клинических реакций на коровье молоко и куриное яйцо соответственно [78].

Объективное значение SPT при лекарственной аллергии зависит от исследуемого препарата. В большинстве случаев положительный SPT делает лекарственную аллергию очень вероятной; тогда как отрицательный результат не обязательно означает, что пациент не отреагирует на введение препарата [79].Однако для пенициллина прогностическая ценность отрицательного результата высока. У 98,5% пациентов с отрицательным результатом SPT при провокации не наблюдалось аллергии I типа, в то время как у оставшихся 1,5% пациентов наблюдались легкие и самоограничивающиеся реакции, например крапивница [80]. Во многих случаях после отрицательного результата SPT уместно провести внутрикожное тестирование. Некоторые препараты, например миорелаксанты или опиоиды, могут вызывать ложноположительные результаты SPT. При оценке пациентов на IgE-опосредованную лекарственную аллергию на антибиотики, отличные от пенициллина, следует проводить SPT с чистым фармацевтическим агентом.Поздние показания (> 24 часов) SPT и особенно внутрикожных кожных тестов очень важны для выяснения побочных реакций на лекарства.

При подозрении на аллергию на яд насекомых внутрикожные тесты являются основным методом выявления сенсибилизации. SPT выполняется перед внутрикожным тестированием.

Повышенная чувствительность к аэроаллергенам, измеренная с помощью SPT, может предшествовать симптоматической аллергии. Проспективные исследования показывают, что 30-60% таких субъектов становятся аллергиками в зависимости от типа тестируемого аллергена и времени до последующего наблюдения [81,82].Кроме того, может возникнуть сенсибилизация к аллергену, который больше не имеет клинического значения.

SPT в эпидемиологических исследованиях

Показатели сенсибилизации различаются в зависимости от географического региона, как измерено в исследованиях среди населения и пациентов, таких как Исследование респираторного здоровья Европейского сообщества (ECHRS), Международное исследование астмы и аллергии у детей (ISAAC) ), и панъевропейское исследование кожного укола GA 2 LEN. Частота воздействия и генетические различия могут объяснить некоторые из этих вариаций [83,84].При увеличении мобильности человека с течением времени происходят различия в воздействии различной флоры или изменения аллергенности пыльцы, возможно, вызванные загрязнением [85,86], а также изменения в сенсибилизации [87]. Продольные исследования, изучающие сенсибилизацию с течением времени, предоставляют данные о таких тенденциях [88,89].

Одинаковые экстракты аллергенов и в идеале даже одинаковые партии экстрактов должны использоваться при сравнении результатов теста из одного места в другое или с течением времени. Для эпидемиологических исследований следует использовать стандартную панель теста на укол, чтобы обеспечить сопоставимость с результатами исследования GA 2 LEN (см. Таблицу; [3]).Распространение стандартных рабочих процедур как по техническим аспектам, так и по сбору данных обеспечивает высочайшую степень сопоставимости. Исследования аллергической сенсибилизации должны проводиться в течение длительного периода времени, в идеале, года, поскольку (i) реактивность кожных проб возрастает в течение сезона пыльцы [90] и (ii) аллергики обычно обращаются за помощью при появлении симптомов. Это может исказить выявленную распространенность сенсибилизации в таких исследованиях. Также важно отметить сезонные различия различных аллергенов в зависимости от географического положения, которые могут еще больше искажать уровни сенсибилизации между странами.

Будущие направления использования кожных тестов для диагностики аллергии

Идентифицировано более 1800 аллергенных молекул (http://www.allergome.org/script/statistic.php; [91]). Использование рекомбинантных молекул аллергенов для SPT должно улучшить чувствительность и стандартизацию SPT за счет снижения неспецифической реактивности из-за раздражающих соединений, содержащихся в биологически полученных экстрактах, в частности, пищевых экстрактах [92]. Новые методы in vitro с использованием рекомбинантных молекул и микротехнологий могут позволить тестировать сотни соединений одновременно, тем самым улучшая диагностические возможности и потенциально даже устраняя необходимость кожных тестов [93].

Необходимы дальнейшие исследования

Необходимы дальнейшие исследования для (1) сравнения экстрактов от разных производителей, (2) изучения вариабельности внутри субъекта и (3) определения значимости SPT для пан-аллергенов. Поскольку в Европе выявляются новые аллергены, например ацерола ( Malpighia glabra ), и другие становятся все более распространенными, например Lepidoglyphus destructor , новые исследования также должны изучить актуальность этих аллергенов.

Заключение и перспективы

Существует общее мнение, что основной диагностический тест для немедленной аллергии I типа, т.е.е. SPT следует дополнительно стандартизировать, чтобы включить в него стандартизованные процедуры и панели аллергенов. При необходимости в это «ядро» могут быть добавлены дополнительные аллергены. Такие стандарты могут: (1) улучшить качество диагностики и ухода за пациентами и (2) уменьшить вариабельность результатов и, таким образом, сделать результаты тестов сопоставимыми. Необходимы дальнейшие исследования для определения мировых стандартов экстрактов аллергенов.

Сокращения

GA 2 LEN: Глобальная европейская сеть по аллергии и астме; IgE: иммуноглобулин E; SIT: специфическая иммунотерапия; SPT: кожный укол; мм: миллиметр; РАСТ: Радиоаллергосорбентная проба.

Конкурирующие интересы

Никаких конфликтов интересов у авторов не существует.

Вклад авторов

Задумал и разработал европейское исследование SPT: LMH, MB, GB, UD, SD, WF, MG, TH, ATB, SW. Написал рукопись: LMH, RL, AM, KCB. Критически рассмотрено и отредактировано рукопись: MB, GB, UD, SD, WF, MG, TH, ATB, SW, HM. Окончательное редактирование языка: SD. Согласование с рукописью и выводы: все. Оформлены рисунки и таблицы: LMH, RL. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Информация об авторах

Люси Хайнзерлинг, Карл-Кристиан Бергманн, Мегон Брешиани, Гвидо Бурбах, Ульф Дарсов, Стивен Дарем, Витске Фоккенс, Марк Гьомаркадж, Тари Хахтела, Ана Тодо Бом, член Стефан Вёрл 2: GA8 908

Дополнительный материал

Дополнительный файл 1: Таблица S3:

Панель для теста на кожный укол — ингаляционные аллергены.

Ссылки

  • EBRUSTER H. Укол-тест, недавний кожный тест для диагностики аллергических заболеваний.Wien Klin Wochenschr. 1959; 71: 551–554. [PubMed] [Google Scholar]
  • Heinzerling L, Frew AJ, Bindslev-Jensen C, Bonini S, Bousquet J, Bresciani M, Carlsen KH, Van CP, Darsow U, Fokkens WJ, Haahtela T., Van HH, Jessberger B, Ковальски М.Л., Копп Т., Лахоз С.Н., Лодруп Карлсен К.С., Пападопулос Н.Г., Ринг Дж., Шмид-Грендельмайер П., Виньола А.М., Ворл С., Зубербир Т. Стандартные кожные уколы и сенсибилизация к ингаляционным аллергенам в Европе — исследование Сеть GALEN. Аллергия. 2005. 60 (10): 1287–1300.[PubMed] [Google Scholar]
  • Heinzerling LM, Burbach GJ, Edenharter G, Bachert C, Bindslev-Jensen C, Bonini S, Bousquet J, Bousquet-Rouanet L, Bousquet PJ, Bresciani M, Bruno A, Burney P, Canonica GW, Darsow U, Demoly P, Durham S, Fokkens WJ, Giavi S, Gjomarkaj M, Gramiccioni C, Haahtela T, Kowalski ML, Magyar P, Murakozi G, Orosz M, Papadopoulos NG, Rohnelt C, Stingl G, Todo-Bom A, Von ME, Wiesner A, Wohrl S, Zuberbier T. GA (2) Исследование кожных тестов LEN I: GA (2) LEN-гармонизация кожных уколов: новые модели сенсибилизации для ингаляционных аллергенов в Европе.Аллергия. 2009. 64 (10): 1498–1506. [PubMed] [Google Scholar]
  • Burbach GJ, Heinzerling LM, Edenharter G, Bachert C, Bindslev-Jensen C, Bonini S, Bousquet J, Bousquet-Rouanet L, Bousquet PJ, Bresciani M, Bruno A, Canonica GW, Darsow У, Демоли П., Дарем С., Фоккенс В. Дж., Джави С., Гьомаркадж М., Грамиччони С., Хахтела Т., Ковальски М.Л., Мадьяр П., Муракози Г., Орос М., Пападопулос Н.Г., Ронельт С., Стингл Дж., Тодо-Бом А., Фон ME, Wiesner A, Wohrl S, Zuberbier T. GA (2) Исследование кожных тестов LEN II: клиническое значение сенсибилизации к ингаляционным аллергенам в Европе.Аллергия. 2009. 64 (10): 1507–1515. [PubMed] [Google Scholar]
  • Буске Дж., Лебель Б., Диверт Х., Батай И., Мартинот Б., Мишель Ф. Б. Назальный провокационный тест с пыльцевыми зернами, кожными тестами и специфическим IgE у пациентов с аллергией на пыльцу трав. Клиническая аллергия. 1987. 17 (6): 529–536. [PubMed] [Google Scholar]
  • Блэкли К. Сенная лихорадка: причины возникновения, лечение и эффективная профилактика; экспериментальные исследования. Лондон: Байер, Тиндал и Кокс; 1880. [Google Scholar]
  • Hug K, Yawalkar N, Helbling A, Pichler WJ.Тестирование скретч-патчем и пластырем при лекарственной аллергии — оценка специфичности. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2003. 13 (1): 12–19. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ricci G, Capelli M, Miniero R, Menna G, Zannarini L, Dillon P, Masi M. Сравнение различных аллергометрических тестов, кожного укола, Pharmacia UniCAP и ADVIA Centaur для диагностики аллергические заболевания у детей. Аллергия. 2003. 58 (1): 38–45. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пумхирун П., Джейн-Тракоонрой С., Васуват П. Сравнение анализа in vitro на специфический IgE и кожный укол с внутрикожным тестом у пациентов с аллергическим ринитом.Азиатский Pac J Allergy Immunol. 2000. 18 (3): 157–160. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ликкарди Дж., Денте Б., Тригиани М., Руссо М., Диамар Ф., Массари А., Пинзаррон Р., Д’Исанто Р., Летиция М., Д’Амато М., Д’Амато Г. Многоцентровое оценка системы CARLA для измерения специфических антител IgE по сравнению с другими методами и кожными прик-тестами. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2002. 12 (4): 235–241. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hill DJ, Heine RG, Hosking CS. Диагностическая ценность кожного укола у детей с пищевой аллергией.Pediatr Allergy Immunol. 2004. 15 (5): 435–441. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чанг BY, Ким Хо, Пак CW, Ли Ч. Диагностическая полезность сывороточно-специфического ige, кожного укол-теста и теста с атопическим пластырем по сравнению с тестом с провокационной пищей. Ann Dermatol. 2010. 22 (4): 404–411. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Ten RM, Klein JS, Frigas E. Кожные пробы на аллергию. Mayo Clin Proc. 1995. 70 (8): 783–784. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ван дер Зи Дж.С., Де Г.Х., Ван С.П., Янсен Х.М., Альберсе Р.С.Расхождения между кожной пробой и тестами на антитела IgE: исследование высвобождения гистамина, активации комплемента in vitro и появления аллерген-специфичных IgG. J Allergy Clin Immunol. 1988. 82 (2): 270–281. [PubMed] [Google Scholar]
  • Буске Дж., Чанес П., Чаналь И., Мишель Ф. Б.. Сравнение системы RAST и Pharmacia CAP: новый автоматизированный анализ на специфический IgE. J Allergy Clin Immunol. 1990. 85 (6): 1039–1043. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ewan PW, Coote D. Оценка капсулированного гидрофильного полимера-носителя (ImmunoCAP) для измерения специфических антител IgE.Аллергия. 1990; 45 (1): 22–29. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кробах М.Дж., Херманс Дж., Каптейн А.А., Риддерихофф Дж., Петри Х., Малдер Дж. Диагностика аллергического ринита: как совместить анамнез с результатами радиоаллергосорбентных проб и кожных уколов. Scand J Prim Health Care. 1998. 16 (1): 30–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wohrl S, Vigl K, Zehetmayer S, Hiller R, Jarisch R, Prinz M, Stingl G, Kopp T. Эффективность микроматрицы на основе компонентов на основе аллергенов в клинической практике.Аллергия. 2006. 61 (5): 633–639. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bernstein IL, Li JT, Bernstein D.I, Hamilton R, Spector SL, Tan R, Sicherer S, Golden DB, Khan DA, Nicklas RA, Portnoy JM, Blessing-Moore J, Cox L, Lang DM, Oppenheimer J, Randolph CC, Schuller DE, Tilles SA, Wallace DV, Levetin E, Weber R. Диагностическое тестирование аллергии: обновленный параметр практики. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008; 100 (3 приложение 3): S1 – S148. [PubMed] [Google Scholar]
  • Нольте Х., Дюбуск Л.М. Рабочие характеристики нового автоматизированного иммуноферментного анализа для измерения аллерген-специфических IgE.Резюме вероятностных результатов сравнения результатов кожных пробы на аллерген с результатами, полученными с помощью системы HYTEC и системы CAP. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997. 79 (1): 27–34. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уильямс П. Б., Долен В. К., Кёпке Дж. У., Селнер Дж. К.. Сравнение кожных пробы и трех анализов in vitro на специфический IgE при клинической оценке гиперчувствительности немедленного типа. Энн Аллергия. 1992. 68 (1): 35–45. [PubMed] [Google Scholar]
  • Tschopp JM, Sistek D, Schindler C., Leuenberger P, Perruchoud AP, Wuthrich B., Brutsche M, Zellweger JP, Karrer W., Brandli O.Текущая аллергическая астма и ринит: диагностическая эффективность трех обычно используемых атопических маркеров (IgE, кожные прик-тесты и Phadiatop). Результаты 8329 рандомизированных взрослых из исследования SAPALDIA. Швейцарское исследование загрязнения воздуха и заболеваний легких у взрослых. Аллергия. 1998. 53 (6): 608–613. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кинг М.Дж., Тамулис Т., Локки РФ. Прокол кожные пробы и сывороточный специфический IgE как предикторы реакции носовой провокации на dermatophagoides pteronyssinus у пожилых людей. Ann Allergy Asthma Immunol.2008. 101 (1): 12–17. [PubMed] [Google Scholar]
  • Голдберг А., Конфино-Коэн Р. Время проведения кожных тестов на яд и определение IgE после анафилаксии укусами насекомых. J Allergy Clin Immunol. 1997. 100 (2): 182–184. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дреборг С. Кожный укол в диагностике атопической аллергии. J Am Acad Dermatol. 1989. 21 (4 Pt 2): 820–821. [PubMed] [Google Scholar]
  • Девиллье П., Буске Дж. Ингибирование вызванной гистамином реакции волдыря и обострения: действительный суррогатный показатель клинической эффективности антигистаминных препаратов? Clin Exp Allergy.2007. 37 (3): 400–414. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хаммарлунд А., Олссон П., Пипкорн У. Кровоток при гистаминовых и аллерген-индуцированных ответах волчания и обострения, эффекты антагониста h2, агониста альфа-адренорецепторов и местного глюкокортикоида. Аллергия. 1990. 45 (1): 64–70. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пипкорн У., Хаммарлунд А., Энербак Л. Длительное лечение местными глюкокортикоидами приводит к ингибированию аллерген-индуцированной реакции волдыря и воспаления и снижению количества тучных клеток кожи и содержания гистамина.Clin Exp Allergy. 1989. 19 (1): 19–25. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gradman J, Wolthers OD. Подавляющее действие актуальных мометазона фуроата и такролимуса на кожные уколы у детей. Pediatr Dermatol. 2008. 25 (2): 269–270. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hammarlund A, Pipkorn U, Enerback L. Тучные клетки, тканевый гистамин и эозинофилы в ранней и поздней фазе кожных реакций: эффекты однократной дозы преднизолона. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1990. 93 (2–3): 171–177. [PubMed] [Google Scholar]
  • Des RA, Paradis L, Bougeard YH, Godard P, Bousquet J, Chanez P.Длительная терапия пероральными кортикостероидами не влияет на результаты кожных тестов на аллергию немедленного типа. J Allergy Clin Immunol. 1996. 98 (3): 522–527. [PubMed] [Google Scholar]
  • Олсон Р., Карпинк М.Х., Шелански С., Аткинс П.С., Цвейман Б. Реакция кожи на кодеин и гистамин во время длительной терапии кортикостероидами. J Allergy Clin Immunol. 1990. 86 (2): 153–159. [PubMed] [Google Scholar]
  • Нога О, Ханф Дж., Кункель Г. Иммунологические и клинические изменения у аллергических астматиков после лечения омализумабом.Int Arch Allergy Immunol. 2003. 131 (1): 46–52. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cuhadaroglu C, Erelel M, Kiyan E, Ece T., Erkan F. Роль Зафирлукаста в тесте на кожный укол. Allergol Immunopathol (Madr) 2001; 29 (2): 66–68. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hill SL III, Krouse JH. Эффекты монтелукаста на внутрикожный волдырь и обострение. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003. 129 (3): 199–203. [PubMed] [Google Scholar]
  • Манро С.С., Хиггинс Е.М., Маркс Дж. М., Дейли Б. М., Фридманн П. С., Шустер С. Циклоспорин А при атопическом дерматите: терапевтический ответ отделен от воздействия на аллергические реакции.Br J Dermatol. 1991. 124 (1): 43–48. [PubMed] [Google Scholar]
  • Spector SL. Влияние селективного агониста бета-2-адренорецепторов и теофиллина на реактивность кожной пробы и параметры сердечно-сосудистой системы. J Allergy Clin Immunol. 1979; 64 (1): 23–28. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рао К.С., Менон П.К., Хилман BC, Себастьян С.С., Бэрнсфитер Л. Продолжительность подавляющего действия трициклических антидепрессантов на вызванные гистамином реакции волдыря и обострения кожи человека. J Allergy Clin Immunol. 1988. 82 (5 Pt 1): 752–757.[PubMed] [Google Scholar]
  • Исик С.Р., Челикель С., Каракая Г., Улуг Б., Калёнку А.Ф. Влияние антидепрессантов на результаты кожных уколов, используемых при диагностике аллергических заболеваний. Int Arch Allergy Immunol. 2011. 154 (1): 63–68. [PubMed] [Google Scholar]
  • Абрамовиц П.В., Перес М.М., Джонсон К.Э., Маклин Дж. А. Влияние теофиллина, тербуталина и их комбинации на реакцию кожной пробы гиперчувствительности немедленного типа. J Allergy Clin Immunol. 1980. 66 (2): 123–128. [PubMed] [Google Scholar]
  • Петерсен Л.Дж., Сков П.С.Влияние тербуталина и бамбутерола на аллергические реакции кожи немедленного типа и высвобождение медиатора в коже человека. Inflamm Res. 2003. 52 (9): 372–377. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wood RA, Phipatanakul W., Hamilton RG, Eggleston PA. Сравнение кожных уколов, внутрикожных кожных проб и RAST в диагностике аллергии на кошек. J Allergy Clin Immunol. 1999; 103 (5 Pt 1): 773–779. [PubMed] [Google Scholar]
  • Риеццо И., Белло С., Нери М., Туриллацци Э., Финески В. Фатальный анафилактический шок, связанный с внутрикожным тестом на цефтриаксон: медицинско-правовой кошмар.Аллергия. 2010. 65 (1): 130–131. [PubMed] [Google Scholar]
  • Локки Р.Ф., Бенедикт Л.М., Turkeltaub PC, Bukantz SC. Смертельные случаи в результате иммунотерапии (ИТ) и кожных проб (ST) J Allergy Clin Immunol. 1987. 79 (4): 660–677. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фишер М.М., Боуи С.Дж. Сравнение внутрикожных инъекций с уколами в диагностике аллергии на анестетики. Br J Anaesth. 1997. 79 (1): 59–63. [PubMed] [Google Scholar]
  • Андерсон Дж. А. Аллергические реакции на лекарства и биологические агенты. ДЖАМА.1992. 268 (20): 2844–2857. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рид М.Дж., Локки Р.Ф., Turkeltaub PC, Platts-Mills TA. Обследование летальных исходов в результате кожных проб и иммунотерапии 1985–1989 гг. J Allergy Clin Immunol. 1993. 92 (1 Pt 1): 6–15. [PubMed] [Google Scholar]
  • Novembre E, Bernardini R, Bertini G, Massai G, Vierucci A. Анафилаксия, вызванная кожным уколом. Аллергия. 1995. 50 (6): 511–513. [PubMed] [Google Scholar]
  • Turkeltaub PC, Gergen PJ. Риск побочных реакций при проведении кожных тестов на аллерген, венепункции и телесных измерений: данные второго Национального исследования здоровья и питания за 1976–80 гг. (NHANES II) J. Allergy Clin Immunol.1989. 84 (6 Pt 1): 886–890. [PubMed] [Google Scholar]
  • Людериц-Пюхель У., Келлер-Станиславски Б., Хауштайн Д. Нойбевертунг де Ризикос фон Тест- унд Therapieallergenen. 44. 2001. С. 709–718. [Google Scholar]
  • Rueff F, Przybilla B, Bilo MB, Muller U, Scheipl F, Aberer W., Birnbaum J, Bodzenta-Lukaszyk A, Bonifazi F, Bucher C, Campi P, Darsow U, Egger C, Haeberli G, Хавранек Т., Корнер М., Кухаревич И., Кученхофф Х., Ланг Р., Кверчия О., Рейдер Н., Северино М., Стикерлинг М., Штурм Г. Дж., Вутрих Б.Предикторы тяжелых системных анафилактических реакций у пациентов с аллергией на яд перепончатокрылых: важность исходной сывороточной триптазы — исследование гиперчувствительности к яду насекомых Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии. J Allergy Clin Immunol. 2009. 124 (5): 1047–1054. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бернштейн И.Л., Storms WW. Параметры практики для диагностического тестирования аллергии. Совместная рабочая группа по параметрам практики диагностики и лечения астмы.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol. 1995. 75 (6 Pt 2): 543–625. [PubMed] [Google Scholar]
  • Вокс Э., Стандер К., Ракоски Дж., Ринг Дж. Подавление проявления гиперчувствительности немедленного типа в кожном тесте с помощью ультрафиолетового B-излучения. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1999. 15 (6): 236–240. [PubMed] [Google Scholar]
  • Rueff F, Bergmann KC, Brockow K, Fuchs T., Grubl A, Jung K, Klimek L, Musken H, Pfaar O, Przybilla B, Sitter H, Wehrmann W.[Кожные пробы для диагностики аллергических реакций немедленного типа. Руководство Немецкого общества аллергологии и клинической иммунологии] Pneumologie. 2011. 65 (8): 484–495. [PubMed] [Google Scholar]
  • Нельсон Х.С., Кнетцер Дж., Бухер Б. Влияние расстояния между участками тела и областью тела на результаты кожных тестов. J Allergy Clin Immunol. 1996. 97 (2): 596–601. [PubMed] [Google Scholar]
  • Карр В.В., Мартин Б., Ховард Р.С., Кокс Л., Бориш Л. Сравнение тестовых устройств для кожного укола.J Allergy Clin Immunol. 2005. 116 (2): 341–346. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nelson HS, Kolehmainen C, Lahr J, Murphy J, Buchmeier A. Сравнение многоголовых устройств для кожных тестов на аллергию. J Allergy Clin Immunol. 2004. 113 (6): 1218–1219. [PubMed] [Google Scholar]
  • Демоли П., Буске Дж., Мандершайд Дж. К., Дреборг С., Диверт Х., Мишель Ф. Б. Точность кожных уколов и пункций с помощью девяти методов. J Allergy Clin Immunol. 1991. 88 (5): 758–762. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пьетт В., Бурре Э., Буске Дж., Демоли П.Укол-тесты на аэроаллергены: можно ли просто протереть устройство между тестами? Аллергия. 2002. 57 (10): 940–942. [PubMed] [Google Scholar]
  • Оппенгеймер Дж., Нельсон Х.С. Кожное тестирование. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96 (2 Дополнение 1): S6 – S12. [PubMed] [Google Scholar]
  • Henzgen M, Ballmer-Weber BK, Erdmann S, Fuchs T., Kleine-Tebbe J, Lepp U, Niggemann B, Raithel M, Reese I, Saloga J, Vieths S, Zuberbier T., Werfel T. Кожные пробы с пищевыми аллергенами. Рекомендации Немецкого общества аллергологии и клинической иммунологии (DGAKI), Ассоциации врачей немецких аллергологов (ADA) и Общества детской аллергологии (GPA) совместно со Швейцарским обществом аллергологов.J Dtsch Dermatol Ges. 2008. 6 (11): 983–988. [PubMed] [Google Scholar]
  • Константину Г.Н., Буске П.Дж., Зубербье Т., Пападопулос Н.Г. Самый длинный диаметр волдыря является оптимальным измерением для оценки кожных тестов. Int Arch Allergy Immunol. 2010. 151 (4): 343–345. [PubMed] [Google Scholar]
  • Де Век А.Л., Дерер Т. Критическая оценка использования кожных и клеточных тестов в стандартизации аллергенов. Арб Пауль Эрлих Inst Bundesamt Sera Impfstoffe Frankf A M. 1994; 87: 89–114.[PubMed] [Google Scholar]
  • Horsmanheimo L, Harvima IT, Harvima RJ, Ylonen J, Naukkarinen A, Horsmanheimo M. Высвобождение гистамина в коже, контролируемое методом микродиализа, не коррелирует с размером волдыря, вызванным аллергеном коровы. Br J Dermatol. 1996. 134 (1): 94–100. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фохлонен И., Терхо Е.О., Койвикко А., Ванто Т., Холмен А., Хейнонен О.П. Воспроизводимость кожного укола. Аллергия. 1989. 44 (8): 525–531. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дирксен А., Мэллинг Х. Дж., Мосбех Х, Соборг М., Биринг И.HEP и PNU стандартизация экстрактов аллергенов при кожных уколах. Сравнительное рандомизированное исследование in vivo. Аллергия. 1985. 40 (8): 620–624. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мари А., Шнайдер П., Валли В., Брайтенбах М., Симон-Ноббе Б. Сенсибилизация к грибам: эпидемиология, сравнительные кожные пробы и реактивность грибковых экстрактов на IgE. Clin Exp Allergy. 2003. 33 (10): 1429–1438. [PubMed] [Google Scholar]
  • Родиус Р., Викенс К., Ченг С., Крейн Дж. Сравнение двух методик кожных тестов и аллергенов от двух разных производителей.Ann Allergy Asthma Immunol. 2002. 88 (4): 374–379. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nielsen NH, Dirksen A, Mosbech H, Launbjerg J, Biering I, Soborg M. Кожные уколы со стандартизированными экстрактами от 3 разных производителей. Сравнительное рандомизированное исследование. Allergol Immunopathol (Madr) 1992; 20 (6): 246–248. [PubMed] [Google Scholar]
  • Eichler I, Gotz M, Jarisch R, Eichler HG, Moss R. Воспроизводимость кожных тестов на укол с экстрактами аллергенов от разных производителей. Аллергия.1988. 43 (6): 458–463. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фокке М., Март К., Фликер С., Валента Р. Гетерогенность коммерческих экстрактов пыльцы тимофеевки. Clin Exp Allergy. 2008. 38 (8): 1400–1408. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фокке М., Март К., Валента Р. Молекулярный состав и биологическая активность коммерческих экстрактов аллергенов пыльцы березы. Eur J Clin Invest. 2009. 39 (5): 429–436. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ван Р.Р., Чепмен М.Д., Феррейра Ф., Вьетс С., Брайан Д., Кромвель О., Вильяльба М., Дарем С.Р., Беккер В.М., Альберс М., Андре К., Барбер Д., Систеро Б.А., Кустович А. , Didierlaurent A, Dolman C, Dorpema JW, Di FG, Eberhardt F, Fernandez CE, Fernandez RM, Fiebig H, Focke M, Fotisch K, Gadermaier G, Das RG, Gonzalez ME, Himly M, Kinaciyan T, Knulst AC, Kroon AM, Lepp U, Marco FM, Mari A, Moingeon P, Monsalve R, Neubauer A, Notten S, Ooievaar-de HP, Pauli G, Pini C, Purohit A, Quiralte J, Rak S, Raulf-Heimsoth M, San Miguel Монсин М.М., Симпсон Б., Цай А., Вейлс Л., Валлнер М., Вебер Б.Проект CREATE: разработка сертифицированных стандартных образцов для аллергенных продуктов и валидация методов их количественного определения. Аллергия. 2008. 63 (3): 310–326. [PubMed] [Google Scholar]
  • Pauli G, Oster JP, Deviller P, Heiss S, Bessot JC, Susani M, Ferreira F, Kraft D, Valenta R. Кожные пробы с рекомбинантными аллергенами rBet v 1 и березовым профилином, rBet v 2: диагностическая ценность пыльцы березы и связанной с ней аллергии. J Allergy Clin Immunol. 1996. 97 (5): 1100–1109. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шмид-Грендельмайер П., Крамери Р.Рекомбинантные аллергены для кожных проб. Int Arch Allergy Immunol. 2001. 125 (2): 96–111. [PubMed] [Google Scholar]
  • Демоли П., Буске Дж., Романо А. В: Аллергия Миддлтона — принципы и практика. 6. Адкинсон Н. Дж., Юнгингер Дж., Бусс В., Бохнер Б., Холгейт С., Саймонс Ф., редактор. Филадельфия: Мосби; 2003. Методы исследования аллергии in vivo; С. 430–439. [Google Scholar]
  • Rance F, Juchet A, Bremont F, Dutau G. Корреляция между кожными прик-тестами с использованием коммерческих экстрактов и свежих продуктов, специфическим IgE и пищевыми проблемами.Аллергия. 1997. 52 (10): 1031–1035. [PubMed] [Google Scholar]
  • Верстеге А., Мель А., Ролинк-Вернингхаус С., Штаден Ю., Нокон М., Бейер К., Ниггеманн Б. Прогностическая ценность размера волдыря, проведенного при помощи кожной пробы, для исхода проблем с оральным приемом пищи. Clin Exp Allergy. 2005. 35 (9): 1220–1226. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gruchalla R. Понимание лекарственной аллергии. J Allergy Clin Immunol. 2000; 105 (6, часть 2): S637 – S644. [PubMed] [Google Scholar]
  • Залкинд А.Р., Кадди П.Г., Фоксворт Дж. У. Рациональное клиническое обследование.У этого пациента аллергия на пенициллин? Доказательный анализ вероятности аллергии на пенициллин. ДЖАМА. 2001. 285 (19): 2498–2505. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hagy GW, Settipane GA. Прогноз положительных кожных проб на аллергию в бессимптомной популяции. Трехлетнее наблюдение за студентами колледжа. J Allergy Clin Immunol. 1971. 48 (4): 200–211. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хорак Ф. Быстрый тест на аллерген: простой тест на аллергию для подтверждения наличия сенсибилизации. Арка Оториноларингол.1985. 242 (3): 233–238. [PubMed] [Google Scholar]
  • ван ден Оорд Р. А., Шейх А. Дефекты гена Филаггрина и риск развития аллергической сенсибилизации и аллергических расстройств: систематический обзор и метаанализ. Bmj. 2009; 339: b2433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B., van Schayck CP, Postma DS. Интерлейкин 13, CD14, домашние животные и табачный дым влияют на атопию в трех голландских когортах: аллергенное исследование.Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593–602. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cortegano I, Civantos E, Aceituno E, Del MA, Lopez E, Lombardero M, Del PV, Lahoz C. Клонирование и экспрессия основного аллергена из пыльцы Cupressus arizonica, Cup a 3, a Белок PR-5 экспрессируется в загрязненной среде. Аллергия. 2004. 59 (5): 485–490. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bryce M, Drews O, Schenk MF, Menzel A, Estrella N, Weichenmeier I, Smulders MJ, Buters J, Ring J, Gorg A, Behrendt H, Traidl-Hoffmann C.Влияние урбанизации на протеом пыльцы березы и его хемотаксическая активность на гранулоциты человека. Int Arch Allergy Immunol. 2010. 151 (1): 46–55. [PubMed] [Google Scholar]
  • Burbach GJ, Heinzerling LM, Rohnelt C, Bergmann KC, Behrendt H, Zuberbier T. Сенсибилизация амброзии в Европе — исследование GA (2) LEN предполагает рост распространенности. Аллергия. 2009. 64 (4): 664–665. [PubMed] [Google Scholar]
  • Shaaban R, Zureik M, Soussan D, Neukirch C, Heinrich J, Sunyer J, Wjst M, Cerveri I, Pin I, Bousquet J, Jarvis D, Burney PG, Neukirch F, Leynaert B. .Ринит и начало астмы: продольное популяционное исследование. Ланцет. 2008. 372 (9643): 1049–1057. [PubMed] [Google Scholar]
  • Линнеберг А., Йоргенсен Т., Нильсен Н.Х., Мадсен Ф., Фролунд Л., Дирксен А. Распространенность аллергического ринита с положительным результатом кожных тестов у взрослых в Дании: два перекрестных исследования с разницей в 8 лет. Копенгагенское исследование аллергии. Аллергия. 2000. 55 (8): 767–772. [PubMed] [Google Scholar]
  • Оппенгеймер Дж. Дж., Нельсон Х.С. Сезонные колебания немедленных реакций кожных проб.Энн Аллергия. 1993. 71 (3): 227–229. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mari A, Rasi C, Palazzo P, Scala E. Базы данных аллергенов: текущее состояние и перспективы. Curr Allergy Asthma Rep. 2009; 9 (5): 376–383. [PubMed] [Google Scholar]
  • Asturias JA, Ibarrola I, Ferrer A, Andreu C, Lopez-Pascual E, Quiralte J, Florido F, Martinez A. Диагностика сенсибилизации Alternaria alternata природными и рекомбинантными аллергенами Alt a 1. J Allergy Clin Immunol. 2005. 115 (6): 1210–1217. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мари А., Алессандри К., Бернарди М.Л., Феррара Р., Скала Е., Зеннаро Д.Молекулы аллергенов на микрочипах для диагностики аллергических заболеваний. Curr Allergy Asthma Rep. 2010; 10 (5): 357–364. [PubMed] [Google Scholar]

Метаморфозы Овидия и чтение изнасилования

«Метаморфозы» Овидия (3–8 гг. Н. Э.) Изначально не были такими противоречивыми, как другие его поэтические произведения. Но по прошествии столетий его известность росла. Недавние призывы предостеречь студентов университетов перед тем, как они начнут изучать эту работу, говорят нам о современном западном отношении к сексу, насилию и цензуре столько же, сколько и «Метаморфозы» о гендерной политике Древнего Рима.

Эпопея Овидия из 15 книг, написанная изысканным латинским гексаметром, — это американские горки чтения. Начиная с сотворения мира и заканчивая Римом в его жизни, «Метаморфозы» тянут читателя через время и пространство, от начала до конца, от жизни до смерти, от моментов восхитительной радости до эпизодов разврата и унижения.

Такова жизнь, сказал бы Овидий.

Безумие и хаос примерно 250 историй, охватывающих около 700 строк стихов в книге, сплетены воедино темой метаморфоз или трансформации.Художественная ловкость, связанная с этим литературным подвигом, свидетельствует о мастерстве и амбициях Овидия как поэта. Это достижение также во многом объясняет законное место, которое «Метаморфозы» занимают в каноне классической литературы, наряду с другими великими эпосами средиземноморской античности, такими как «Илиада», «Одиссея» и «Энеида».

Удары ногами по уколам

Но для некоторых «Метаморфозы» неприятно соседствуют со своими более морально и патриотически более здоровыми предшественниками.Подобно проблемному младшему брату, позорному для семьи, эпос Овидия «пинает против уколов», если перефразировать пересказ Ника Кейва.

Метаморфозы Овидия, перевод Дэвида Реберна (2004). Пингвин

Гомеровская «Илиада» (ок. 850 г. до н.э.) поднимается на литературные вершины возвышенного и показывает нам, как жить и умирать, медитировать о смертности, принимать печаль, удерживать, а затем отпускать ненависть, по-настоящему любить.

Одиссея (ок.800 г. до н.э.) отправляет нас в эпическое путешествие, навсегда ведущее к дому, иногда заставляя нас смеяться, а иногда распускать свои высокие волосы из-за секса и неверности. Тем не менее, соответствующая тяжести эпической поэзии, «Одиссея» также повествует о путешествии человека, решившего сохранить свой героический статус, преодолевая всевозможные опасности в чужих странах.

Примерно 700 лет спустя, когда стихи Гомера все еще считались эталоном эпической поэзии, Вергилий написал «Энеиду» (19 г. до н. Э.).Этот латинский эпос завораживает своих зрителей патриотическими чарами, воскрешая основание Рима от пепла Трои до славы эпохи Августа. Однако, в отличие от своего поэтического преемника, Вергилий остерегается литературной цензуры во время правления Августа (63 г. до н.э. — 14 г. н.э.), первого императора Рима, и осторожно перемещается по его опасной местности.

Согласно Вергилию, Рим велик. Так было всегда. Так будет всегда. Но Овидия это не убедило, и он стремится запечатлеть эпический мир неопределенности и дестабилизации вместо того, чтобы «пить хладнокровие», которое льется из фонтанов Августа.

Графические рассказы Овидия о метаморфозах начинаются с истории Первобытного Хаоса; беспорядочный комок диссонирующих атомов и бесформенные прототипы суши, моря и воздуха. Эта неуправляемая форма парила в небытии, пока какое-то безымянное существо не распутало ее. Вуаля! Земля имеет форму идеально круглого шара. Океаны принимают форму и поднимаются волнами, подгоняемыми ветрами. Появляются источники, бассейны и озера, а над долинами, равнинами и горами — небо.

«Распутывание хаоса или создание четырех элементов», Хендрик Гольциус, опубликовано в 1589 году.

Наконец, человечество создано, и так начинается мифический возраст человека. И по мере продвижения каждой эпохи — от золотой к серебряной, бронзовой и, наконец, к железной — человечество становится все более коррумпированным.

Боги и люди Овидия на самом деле так и не избежали Железного века Метаморфоз. На протяжении всего эпоса обстановка, возникающая в Книге I, функционирует как блестяще подходящая антиутопическая сцена, на которой поэт-кукловод ставит свои спектакли.

Опираясь на греческую мифологию, унаследованную римлянами, Овидий направляет свои драмы одну за другой, неустанно бомбардируя своих читателей красивыми метриками и впечатляющими образами, такими как Девкалион и Пирра, Арахна, Дафна и Аполлон, Европа и Бык, Леда. и Лебедь.

Сотни несчастных смертных, героев, героинь, богов и богинь одерживают победу, переживают поражения, терпят насилие и неизбежно превращаются в нечто иное, нежели их первоначальные формы. Хаос начинает мир, и поэтому в Хаосе мы рождаемся, живем и умираем. Как потомки Железного века, мы должны выстоять и бороться с коррупцией, жестокостью и несправедливостью.

Финикийская женщина Европа была похищена Зевсом в форме быка; Позже она родила их сына, царя Миноса.Похищение Европы, Тициан, 1560-1562 гг.

Стихотворение и ошибка

Овидий воочию испытал мир хаоса и железа, когда в 8 г. н.э. был изгнан Августом. Его проступки были, по его собственным словам, carmen et error («стихотворение и ошибка»).

Стихотворение представляло собой Ars Amatoria (Искусство любви), трехтомное руководство для влюбленных, в котором объясняется, что можно и чего нельзя делать в личном уходе, как организовывать свидания с замужними женщинами (привлекать ее горничную «на сторону»). исправление разбитого сердца (удивите свою бывшую, пока она занимается красотой — юк!), называет лучшие места для «знакомства» (попробуйте скачки или театр) и предлагает советы, как сохранить девушку (будьте внимательны, когда она нездорова).Интересно, что третий том был написан для женщин — довольно революционный шаг в свете гендерного неравенства на закате I века до нашей эры.

Искусство любви, Овидий, перевод Джеймса Мичи (2002). Современная библиотека

Что раздражало Августа достаточно, чтобы отправить поэта в никуда, так это его восприятие того, что Ars Amatoria высмеивает его моральные реформы. Не для шуток, Август возглавил и провел серию законодательных кампаний, которые подняли моральную планку для добропорядочных граждан Рима.Прелюбодеяние, которое всегда было незаконным в Риме, стало особенно заметным под бдительным присмотром императора, и правовые последствия применялись более активно, чем в предыдущие десятилетия.

Ошибка, о которой упоминает Овидий, выявить труднее — ученые расходятся во мнениях относительно того, что именно Овидий действительно сделал, чтобы оскорбить Августа. Теории варьируются от того, как Овидий завязал роман с одной из имперских женщин — возможно, дочерью Августа (Юлия Старшая) или внучкой (Юлия Младшая) — до того, как он случайно стал свидетелем имперского скандала.

Какой бы ни была ошибка в сочетании с плохо оформленной Ars Amatoria, она была достаточно серьезной, чтобы привести к изгнанию Овидия в Томис (Констанца в современной Румынии). Томис, расположенный на самом краю Римской империи, считался варварским, пугающим и нецивилизованным местом. Овидий определенно писал это таким образом в своих поэтических посланиях Tristia (Печали) и Epistulae Ex Ponto (Письма с Понта).

Вынужденный существовать в месте, где его родная латынь почти не была слышна, отчаяние Овидия вызвано одним из его самых запоминающихся двустиший: «Написание стихотворения, которое вы не можете прочитать никому, — все равно что танцевать в темноте.”

Для оптимального наказания Овидия Август удачно выбрал его местоположение и никогда не отказывался от своего решения. И его преемник Тиберий (42 г. до н.э. — 37 г. н.э.).

Овидий умер в Томисе в 17 году нашей эры.

Эпос о том, чтобы заставить замолчать

В одной из основательных работ по метаморфозам, «Читая изнасилования Овидия» (1992) классика Эми Ричлин, утверждается, что эпопея была завершена во времена Овидия в Томисе. На первый взгляд может показаться, что это не имеет никакого отношения к его содержанию или намерениям, но Ричлин предполагает глубокую релевантность:

Заставленные замолчать жертвы, художники, ужасно наказанные законническими богами за смелые высказывания … читаются как аллегории опыта Овидия …

Соответственно, Томис не только дал Овидию время для дополнения стихотворения с учетом его собственного опыта, но, что не менее важно, его композиция была окончательно доработана во время инквизиции императора в отношении carmen et error.

Арахна бросила вызов богине Афине в ткачестве; Афина превращает Арахну в паука. Иллюстрация к «Чистилище 12» Данте Гюстава Доре.

В самом деле, собственное замалчивание Овидия Августом можно увидеть снова и снова в «Метаморфозах» самым гротескным образом. В сказках Овидия описываются вырванные языки, люди, лающие в своей печали вместо того, чтобы плакать, женщины, превращенные ревнивыми богами в немых существ, и отчаявшиеся жертвы, свидетельствующие о жестоком обращении невербальными средствами.

«Метаморфозы» — это эпопея об акте замалчивания.

Ревность, злоба, похоть и наказание также постоянно присутствуют в хаотическом мире Овидия.

Изнасилование тоже.

Изнасилование, несомненно, самая противоречивая и противоречивая тема «Метаморфоз». Это высшее проявление мужской силы в стихотворении, и сотни происходящих преобразований часто являются средством избежать этого.

Ранняя история попытки изнасилования рассказывается в Книге I, в которой участвуют нимфа Дафна и бог Аполлон.Намереваясь изнасиловать Дафну, Аполлон преследует ее через лес, пока, совершенно измученная, она не призывает своего отца, речного бога Пенея, спасти ее:

«На помощь, отец!» она позвала. «Если ваши потоки обладают божественной силой!
Уничтожьте форму, которая слишком нравится, трансформацией!

Пеней отвечает на мольбу дочери, и Дафна превращается в лавровое дерево:

… тяжелое оцепенение охватывает ее конечности,
ее мягкие груди опоясаны тонкой корой,
ее волосы превращаются в листья, ее руки превращаются в ветви,
ее ноги, когда-то столь быстрые, застревают в упорных корнях,
ее лицо покрыто листвой обложка; остается только ее элегантность.

Рассказ о Дафне и Аполлоне, как и многие истории в «Метаморфозах», классифицируется как этиологический миф; то есть рассказ, объясняющий происхождение. Но, как свидетельствует приведенный выше отрывок, это гораздо больше.

Пеней плачет, когда Дафна убегает от Аполлона, превратившись в дерево. Аполлон и Дафна, Николя Пуссен, 1625 год.

Читает Овидия сейчас

Где современная публика начинается с таких историй, как Дафна и Аполлон?

Как нам начать распутывать сотни других подобных сказок, которые следуют за ней?

В течение последних нескольких лет «Метаморфозы» подвергались сомнению как законный текст для студентов-гуманитариев высших учебных заведений.Вопреки сотням педагогических традиций, по которым это стихотворение было написано как для студентов-латинян, так и, в последнее время, для студентов-литературоведов, изучающих его в переводе, «Метаморфозы» не только подвергались допросам со стороны таких ученых, как Ричлин, но и были предметом обсуждения. участившихся жалоб студентов и призывов к триггерам предупреждений.

В ответ на растущее число возражений против работы академические и университетские руководители были призваны занять позицию — не только в отношении Метаморфоз, но и в ответ на другие материалы, которые, как считается, делают третичный опыт небезопасным.

Крис Паттен: мы не можем переписать историю. Сюзанна / Планкетт

Канцлер Оксфорда Крис Паттен сказал, что история не может быть переписана в соответствии с современной западной моралью. На противоположном конце этой дискуссии находятся студенты, такие как члены Консультативного совета Колумбийского университета по вопросам мультикультурности, которые выступили против включения Метаморфоз без явного предупреждения о триггере в один из основных курсов гуманитарной программы.

Насколько близки такие ответы к «Метаморфозам» граничат с литературной цензурой или, по словам одного журналиста, «литературным фашизмом», зависит не только от философской или образовательной точки зрения. Не менее важным для дискуссии и решений, которые могут в конечном итоге стать ее результатом, является жизненный опыт каждого человека в классе. Например, в классе студентов, делающих заметки из лекции о Метаморфозах, может оказаться жертва изнасилования.

Текущая статистика из США, в частности, предполагает, что вероятность этого исключительно высока.Статистические данные со всей Австралии рисуют аналогичную картину.

Такая ситуация требует бдительности и чуткости при работе с такими текстами, как «Метаморфозы». Но следует ли запретить работу Овидия или поместить ее на полки с пометкой «Предупреждение: злые книги»? Чего в конечном итоге будут достигнуты такие меры? Увеличат ли они безопасные пространства? Или это подвергнет цензуре дискуссии об изнасилованиях и запретит допросы о сексе, насилии. и эксплуатация женщин? Может ли это заставить замолчать одно из средств противодействия социальной болезни изнасилования?

Барри Коски: Овидий вдохновил «Затерянное эхо».NewZulu / AAP

«Метаморфозы Овидия» имеют долгую и увлекательную историю. Его присутствие в литературном каноне Запада функционировало как странное, но ценное зеркало, которое на протяжении более двух тысячелетий отражало социальные, моральные и художественные обычаи.

С того времени, как Шекспир прочитал перевод Артура Голдинга 1567 года и включил так много историй в свои пьесы, до тысяч произведений искусства, вдохновленных этим стихотворением, до феерии Барри Коски и Тома Райта 2006 года «Затерянное эхо» и Производство в Сидней Фриндж 2016 года, к протестам студентов и призывам к предупреждению, Метаморфозы — как и сам Овидий — просто отказываются исчезнуть.

Подобно автопортрету Альбрехта Дюрера, «Олимпии» Эдуарда Мане, работам художников-модернистов, приводивших в ярость европейских фашистов, «Моя кровать» Трейси Эмин, инсталляциям в MONA, «Улиссу Джойса» и множеству фильмов и фотоматериалов, свидетельствуют «Метаморфозы» Овидия. к тому, что великое искусство не обязательно создается для того, чтобы доставить удовольствие.


Рекомендуемая литература: Метаморфозы: новый перевод Мягкая обложка Овидия, перевод Чарльза Мартина (2005).

«Метаморфозы подвала Монтегю» в настоящее время демонстрируется в рамках фестиваля «Сиднейский край».

мальчиков и чтение: есть ли надежда?

На конференции Американской библиотечной ассоциации в 2007 году HarperCollins одел пятерых своих молодых взрослых авторов-мужчин в синие бейсбольные майки с нашими именами на спине и отправил нас бить в поле под названием «В клубе». Мы должны были демистифицировать для преимущественно женской аудитории код тестостерона, который заставит мальчиков-подростков читать. Если раньше мальчики отставали от девочек в чтении в младших классах, статистика показывает, что вскоре они наверстали упущенное.Уже нет.

У нас, ребят, были смешанные чувства по поводу плана игры: отвращение мальчиков к чтению, не говоря уже о романах, ухудшалось с годами. Но хотя это определенно создавало проблему для нас, писателей-мужчин, мы чувствовали, что нас рассматривают как второстепенную роль.

И вот мы из мужчин превратились в мальчиков. Хотя по возрасту и стилю мы варьировались от 30-летнего Кеннета Оппеля, писателя фантазий о древних животных («Дарквинг»), до Уолтера Дина Майерса, 70-летнего мастера уличных романов («Монстр»), вместе с Крисом. Crutcher («Whale Talk») и Терри Труман («Stuck in Neutral»), мы легко соскользнули в сплоченный пакет.Мы стали стереотипами, сообразительными товарищами по команде — и мы очень сильно защищались. Это были Мы против них.

Это именно то, что мальчики делают в классе и в библиотеке, а также в клубе. Если мы хотим противостоять этой тенденции и поощрять чтение среди мальчиков, которые могут коллективно противостоять ей, к мальчикам нужно подходить индивидуально, предлагая книги об их страхах, выборе, возможностях и отношениях — такое чтение, которое вызовет у них дремлющее сочувствие, вовлечет их. с вымышленными персонажами и вовлечь их в более глубокую вовлеченность в собственную жизнь.Это то, что превращает мальчиков в читателей.

Учитывая богатое разнообразие литературы для молодежи, доступной сегодня, это может показаться простым. Не так. «Мы живем в своего рода золотом веке книг для подростков — на самом деле, лучшие из них читаются с большим удовольствием, чем большинство лучших книг, изданных для взрослых», — сказал Дональд Галло, юный студент. антолога и профессора английского языка на пенсии из Центрального государственного университета Коннектикута, когда я разговаривал с ним по телефону. «Важный вопрос: почему мальчики не читают хорошие книги, которые издаются?»

Он отметил стандартные ответы: Мальчики тяготеют к научной литературе.Школы предпочитают классику современной художественной литературе, чтобы соответствовать стандартам тестирования и избегать проблем со стороны родителей. И учителя не всегда знают, что ждет мальчиков. На мой взгляд, все верно.

Есть и другие теории. Учитель и писатель Джон Шешка на своем веб-сайте ребята, ребята, пишет, что мальчики «не чувствуют себя комфортно, исследуя эмоции и чувства, содержащиеся в художественной литературе. . . . Мальчикам не хватает положительных мужских образцов для подражания, чтобы научиться грамоте. Поскольку большинство взрослых, участвующих в чтении детей, составляют женщины, мальчики могут не рассматривать чтение как мужское занятие.

Но я думаю, что это также касается издаваемых книг. Майкл Карт, бывший президент Ассоциации молодежных библиотечных служб, соглашается. «Нам нужно больше хороших произведений реалистической фантастики, документальной литературы, графических романов, онлайн или офлайн, которые приглашают мальчиков задуматься о том, какими мужчинами они хотят стать», — сказал он мне. «В коммерческой издательской среде акцент в настоящее время делается на молодых женщинах». А потом еще немного. В 2007 году A.L.A. На конференции один из руководителей Harper сказал, что по крайней мере три четверти ее целевой аудитории — девушки, и они хотели читать о подлых девушках, сплетницах, заклятых врагах и вампирах.

Естественно, в эту готовую группу пишут авторы. Нынешний всплеск детской литературы вызван талантливыми юными писательницами-романистками, только что из М.Ф.А. программы, которые раньше писали беллетристику для взрослых. Их романы покупаются редакторами-женщинами, хранятся библиотекарями-женщинами и преподаются учителями-женщинами. Это клише, но в основном это правда, что, хотя девочки-подростки будут читать книги о мальчиках, мальчики-подростки редко читают книги, в которых преобладают женские персонажи.

Детская литература не всегда носила исключительно женский отпечаток. Как и большинство читателей, выросших в 1940-х и 1950-х годах, до появления Я.А. в жанре, я сразу перешла от детских книг о первооткрывателях к Стейнбеку и Хемингуэю. Но мой сын Сэм, писатель, выросший в 70-х, смог пройти путь от «Спокойной ночи, Луна» до растущей категории Y.A. литература.

Книги, которые читал Сэм, существенно отличались от нынешнего урожая: в них не было гендерной специфики.Многие ранние Ю.А. писателями были женщины, которые хорошо писали о обоих полах, как, например, королева совершеннолетия, Джуди Блум («Навсегда»). Другие писали под видом бесполых инициалов: С. Э. Хинтон («Посторонние») и М. Э. Керр («Джентльмены»). Лучшие писатели-мужчины писали и о мальчиках, и о девочках: Джоне Доноване («Я доберусь туда. Лучше будет поездка»), Поле Зинделе («Человек-свинья») и Роберте Кормье, моем герое и писателе. из классики 1974 года «Шоколадная война». Для меня эта книга иллюстрирует то, чего сейчас не хватает: это рассказ о взрослых фашистах и ​​издевательствах над подростками в католической средней школе для мальчиков, и, что весьма спорно и критически важно, в ней не было искупительного решения, одного из фирменных знаков Кормье.

Но следующая волна Ю.А. Художественная литература, как правило, представляла собой упрощенные проблемные романы, которые читались как внеклассные выпуски, и вскоре разделились по гендерному признаку. Книги с рассказами о болезнях, разводе, смерти и дисфункции продавались для девочек лучше, чем аналогичные книги для мальчиков. Этот сдвиг, казалось, коренным образом изменил Y.A. пейзаж.

Мне и многим потенциальным читателям сегодняшние книги для мальчиков — эпосы о сверхъестественном космосе и мечах, которые читаются как руководства к видеоиграм и спортивные романы с проповедническими моральными посланиями — часто кажутся циничными призывами к наименьшему общему знаменателю.Мальчики предпочитают видеоигры и ESPN их книжным версиям. В этих подделках также отсутствуют жесткие, острые сюжетные линии, которые позволяют мальчикам уединиться, чтобы размышлять о внутренних страхах перед неудачей и унижением, которые они так стараются скрыть. Редакторы, которые просят авторов книг для мальчиков включать персонажей девочек — по коммерческим причинам — еще больше притупляют края.

Спор о чтении мальчиков связан не только с полом. Это бизнес, а не предубеждение. Зачем публиковать книги, если они никогда не доходят до потенциальных читателей? То, что многие из острых книг, которые мальчики хотели бы прочитать, либо не преподают, либо запрещены, никак не способствует их развитию.

Вот почему я был вынужден описать это в 2007 году на A.L.A. конференции, мое взаимодействие с читателями моего романа 2006 года «Ночь рейдеров», книги, часто запрещаемой руководителями и суперинтендантами-мужчинами (многие из которых были бывшими тренерами) за описание наркотиков и дедовщины изнанки школьного футбола. Но мальчики, которые его читают, быстро понимают его щекотливую тему. В одной школе, которую я посетил в пригороде Чикаго, учительница, работающая с женщиной-библиотекарем, рассказывала «Ночь рейдеров» десяткам мальчиков, в основном спортсменам.

Эти «упорные» читатели очень хотели поговорить со мной о своем опыте чтения. Они говорили о том, что не доверяете тренерам, которые, по их словам, причиняют вам боль, лгут о вашем игровом времени и натравливают вас на друзей. Они чувствовали себя в ловушке — им нравилось общение, физический контакт, престиж игры. Они даже осторожно говорили об игре, потому что папа этого хочет, и о том, как вас сдерживать, боясь, что вас назовут девочкой или геем.

Добавить комментарий

©2021 «Детская школа искусств» Мошенского муниципального района