Тетрадь-тренажер, Уколова И.Е. . Сферы , Просвещение , 9785090710862 2019г. 263,00р.
Уколова И.Е.
Серия: Сферы
263,00р.
-20% после регистрации
В наличии в 3 магазинах
Иркутск, ПродаЛитЪ Мир книг
Иркутск, ПродаЛитЪ ТЦ Юбилейный
Улан-Удэ, ПродаЛитЪ People`s park
Цена в магазине может отличаться
от цены, указанной на сайте.
Поделиться ссылкой в:
Издательство:Просвещение
ISBN:978-5-09-071086-2
Штрих-код:9785090710862
Страниц:96
Тип обложки:Мягкая
Год:2019
НДС:10%
Возраст:от 10 лет до 16 лет
Код:31565
Описание
Тетрадь-тренажёр является составной частью учебно-методического комплекта «История. Древний мир» для 5 класса линии УМК «Сферы». В тренажёре содержатся задания для самостоятельной работы учащихся.
Смотреть все
280,00р.
-20% после регистрации
История. Древний мир. 5 кл.: Тетрадь-тренажер (2020 г.)
Уколова И.Е.
223,50р.
-20% после регистрации
Всеобщая история.
Древний мир. 5 кл.: Тетрадь-зкзаменатор ФП
(2020 г.)Уколова И.Е.
263,00р.
-20% после регистрации
История. Древний мир. 5 кл.: Тетрадь-тренажер (2019 г.)
Уколова И.Е.
168,00р.
Контурные карты. 5 класс: История древнего мира ФП (2023 г.)
Друбачевская И.Л., Уколова И.Е.
Магазины
168,00р.
Контурные карты. 5 класс: История древнего мира ФП (2022 г.)
Друбачевская И.П., Уколова И.Е.
Магазины
120,50р.
Контурные карты. 5 кл.: История древнего мира ФП (2021 г.)
Друбачевская И.Л., Уколова И.Е.
Магазины
84,50р.
Контурные карты. 5 кл.: История древнего мира ФП (2019 г.)
Друбачевская И.Л., Уколова И.Е.
Магазины
203,80р.
История. Новое время. 8 кл.: Конец XVIII-XIX в.: Тетрадь-экзаменатор (2018 г.)
Уколова И.Е.
Магазины
203,80р.
История. 7 кл.: Новое время. Конец XV-конец XVIII в.
: Тетрадь-экз
(2017 г.)Уколова И.Е.
Магазины
203,80р.
История. 6 кл.: Средние века: Тетрадь-экзаменатор (2017 г.)
Уколова И.Е.
Магазины
238,20р.
История. Древний мир. 5 кл.: Тетрадь-тренажер
(2017 г.)
Уколова И.Е.
Магазины
170,20р.
История. Древний мир. 5 кл.: Тетрадь-зкзаменатор (2016 г.)
Уколова И.Е.
Магазины
66,50р.
Всеобщая история. История Древнего мира. 5 кл.: Рабочая тетрадь (2014 г.)
Уколова И.Е.
Магазины
115,70р.
История. 6 кл.: Средние века: Тетрадь-экзаменатор (2014 г.)
Уколова И.Е.
Магазины
66,50р.
Всеобщая история. История Древнего мира. 5 кл.: Рабочая тетрадь (2013 г.)
Уколова И.Е.
Магазины
Смотреть все
366,00р.
-20% после регистрации
Атлас 5-6 классы: География.
Планета земля ФП
(2023 г.)Савельева Л.Е., Котляр О.Г., Григорьева М.А.
266,00р.
-20% после регистрации
Контурные карты. 5-6 класс: География: Планета Земля (2023 г.)
Котляр О.Г.
268,00р.
-20% после регистрации
Контурные карты. 7 класс: География. Земля и люди ФП (2023 г.)
Котляр О.Г.
518,00р.
-20% после регистрации
Атлас 7 класс: География. Земля и люди (2023 г.)
Савельева О.
425,00р.
-20% после регистрации
Математика. 5 класс: Арифметика. Геометрия: Задачник (2023 г.)
Бунимович Е.А., Кузнецова Л.В,, Минаева С.С.
435,00р.
-20% после регистрации
Алгебра. 7 класс: Задачник-тренажер (2023 г.)
Бунимович Е.А. и др.
518,00р.
-20% после регистрации
Математика. 6 класс: Арифметика. Геометрия: Тетрадь-тренажер (2022 г.)
Бунимович Е.А., Кузнецовка Л.В., Минаева С.С.
274,00р.
-20% после регистрации
Контурные карты. 9 класс: География. Россия: Природа, население, хозяйство (2022 г.)
Котляр О.Г.
274,00р.
-20% после регистрации
Контурные карты. 8 класс: География. Россия: природа, население, хозяйство (2022 г.)
Котляр О.Г.
518,00р.
-20% после регистрации
Атлас 8-9 классы: География России: Природа, население, хозяйство (2022 г.)
Дронов В.П., Савельева Л.Е., Котляр О.Г.
863,00р.
-20% после регистрации
Литературное чтение.
3 класс: Учебник. В 2 частях Часть 1
(2022 г.)Новлянская Зинаида Николаевна
863,00р.
-20% после регистрации
Литературное чтение. 2 класс: В 2-х частях: Часть 2: Учебник ФП (2022 г.)
Новлянская З.Н.
312,50р.
-20% после регистрации
Математика. 6 класс: Арифметика. Геометрия: Задачник ФП (2022 г.)
Бунимович Е.А., Кузнецова Л.В., Минаева С.С.
275,00р.
-20% после регистрации
Математика. 5 класс: Арифметика. Геометрия: Задачник (2021 г.
)Бунимович Е.А., Кузнецова Л.В., Минаева С.С.
268,00р.
-20% после регистрации
Математика. Арифметика. Геометрия. 6 класс: Тетрадь-экзаменатор (2021 г.)
Кузнецова Л.В.
393,50р.
-20% после регистрации
Математика. 5 кл.: Арифметика. Геометрия: Тетрадь-тренажер (2021 г.)
Бунимович Е.А.
280,00р.
-20% после регистрации
История. Древний мир. 5 кл.: Тетрадь-тренажер (2020 г.)
Уколова И.Е.
149,00р.
-20% после регистрации
Астрономия. 10-11 кл.: Тетрадь-практикум: Базовый уровень ФП (2020 г.)
Кондакова Е.В., Чаругин В.М.
223,50р.
-20% после регистрации
Всеобщая история. Древний мир. 5 кл.: Тетрадь-зкзаменатор ФП (2020 г.)
Уколова И.Е.
263,00р.
-20% после регистрации
История. Древний мир. 5 кл.: Тетрадь-тренажер (2019 г.)
Уколова И.Е.
Смотреть все
196,00р.
География. 10-11 кл.: Зачетная тетрадь ФГОС (2019 г.
)Супрычев А.В., Григоренко А.Л., Григоренко Н.
Магазины
381,50р.
Атлас 8-9 кл.: География России: Природа, население, хозяйство (2021 г.)
Дронов В.П., Савельева Л.Е., Котляр О.Г.
Магазины
289,00р.
ОБЖ. 5 кл.: Рабочая тетрадь (2021 г.)
Смирнов А. Т. Хренников Б. О. Маслов М. В.
Магазины
353,00р.
-20% после регистрации
Русский язык. 3 кл.: Тетрадь для самостоятельных работ «Потренируйся!»: В 2 ч. Ч.1 (2021 г.
)Корешкова Т.В. под ред.Соловейчик М.С.
304,00р.
-20% после регистрации
Атлас 8 класс: География (ФГОС) РГО (2022 г.)
272,00р.
Математика. 5 класс: Рабочая тетрадь №1 к учебнику Дорофеева Г.В. (2023 г.)
Бунимович Е.А., Кузнецова Л.В., Рослова Л.О.
Магазины
187,00р.
История Древнего мира. 5 кл.: Рабочая тетрадь: В 2 ч. Ч.1 ФП (2021 г.)
Годер Г.И.
Магазины
168,00р.
Физика. 7 класс: Тетрадь для лабораторных работ к учебнику Перышкина (ФГОС) (к новому ФПУ) (2022 г.)
Минькова Р.Д., Иванова В.В.
Магазины
214,50р.
-20% после регистрации
Русский язык. 5 класс: Рабочая тетрадь: В 2 частях Часть 1 (2022 г.)
Рыбченкова Л.М., Роговик Т.Н.
257,00р.
Атлас 10-11 классы: География (2022 г.)
Магазины
328,00р.
Физика. 9 класс: Тетрадь для лабораторных работ ФГОС (2023 г.
)Филонович Н.В., Восканян А.Г.
Магазины
264,00р.
Биология. 9 кл.: Рабочая тетрадь ФП (2021 г.)
Пасечник В. В., Швецов Г. Г.
Магазины
120,00р.
Контурные карты. 8 класс: География (2021 г.)
Матвеев А.В.
Магазины
320,00р.
-20% после регистрации
Геометрия. 11 класс: Рабочая тетрадь: Базовый и углубленный уровни ФП (2021 г.)
Бутузов В.Ф. Глазков Ю.
А. Юдина И.И.
474,00р.
-20% после регистрации
Биология. 6 класс: Рабочая тетрадь: В 2 частях Часть 1 ФГОС (2023 г.)
Пономарева И.Н., Корнилова О.А., Кучменко В.С
352,00р.
Английский язык. 7 класс: Контрольные работы (2021 г.)
Афанасьева О.В. Михеева И.В. Баранова К.М.
Магазины
645,00р.
Английский язык. 7 класс: Рабочая тетрадь ФП (2022 г.)
Баранова К.М., Дули Д., Копылова В.В.
Магазины
192,00р.
Атлас 6 кл.: География (ФГОС) (2019 г.)
Курчина С.В.
Магазины
198,50р.
Атлас 7 кл.: География. Материки и океаны (ФГОС) (2020 г.)
Банников С.В., Домогацких Е.М.
Магазины
80,00р.
Контурные карты. 9 кл.: География: к учеб. Алексеева, Николиной и др. ФГОС (2020 г.)
Карташева Т.А.
Магазины
Уколова В.И. История 5 класс. Древний мир: Учебник + CD 0434.-М.:Просвещение-160с
Описание
Общая информация:
Издательство Просвещение
Возраст 12+
Автор Уколова Виктория Ивановна
ШтрихКод 9785090285971
Класс 5
Количество страниц 160
Тип учебного материала учебник
Описание
Описание:
Данный учебник начинает линию УМК по всеобщей истории серии «Сферы».
Издание подготовлено в соответствии с ФГОС основного общего образования и освещает вопросы курса истории Древнего мира для 5 класса. Материал учебника направлен на выработку у учащихся представлений о всеобщности человеческой истории с древнейших времён, что исключительно важно для формирования у молодого поколения современного исторического мышления. Основной акцент делается на комплексных характеристиках древних обществ. Особое внимание уделяется культуре и религии, человеку — его образу жизни, ментальности. Главными особенностями данного учебника являются фиксированный в тематических разворотах формат, лаконичность и жёсткая структурированность текста, разнообразный иллюстративный ряд. Использование электронного приложения позволит значительно расширить информацию (текстовую и визуальную) и научиться применять её при подготовке творческих работ.
Иммунизация | ЮНИСЕФ
Программа
Вакцины являются самым безопасным в мире методом защиты детей от опасных для жизни заболеваний.
ЮНИСЕФ/UN0287582/Дифага
Вакцины являются одним из величайших достижений в области глобального здравоохранения и развития. На протяжении более двух столетий вакцины надежно уменьшали такие болезни, как полиомиелит, корь и оспа, помогая детям расти здоровыми и счастливыми.
Благодаря усилиям по иммунизации во всем мире дети могут ходить, играть, танцевать и учиться. Вакцинированные дети лучше учатся в школе, а их экономические выгоды распространяются на все их сообщества. Сегодня вакцины считаются одним из наиболее рентабельных средств повышения глобального благосостояния. Они действуют как защитный щит, защищая семьи и сообщества. Несмотря на эти давние преимущества, сохраняется низкий уровень иммунизации.
Впервые за три десятилетия мы наблюдаем крупнейший устойчивый спад в области вакцинации детей.
Откат вызван пандемическими сбоями, конфликтами, перемещением населения и ростом дезинформации о вакцинах.
В результате около 25 миллионов детей ежегодно не получают жизненно важных вакцин, что подвергает их риску таких разрушительных и полностью предотвратимых болезней, как корь и полиомиелит. Самые бедные и маргинализированные дети, часто больше всего нуждающиеся в вакцинах, по-прежнему имеют наименьшую вероятность получить их.
Мы знаем, что иммунизация является одним из наиболее эффективных мероприятий общественного здравоохранения, дающим каждому ребенку возможность вырасти здоровым и полностью раскрыть свой потенциал. ЮНИСЕФ неустанно работает над тем, чтобы каждый ребенок, где бы он ни находился, имел доступ к вакцинам, которые необходимы ему не только для выживания, но и для процветания.
Программа иммунизации ЮНИСЕФ
ЮНИСЕФ/UN0399458/Бухари В Лахоре, Пакистан, девочка улыбается, показывая отмеченный палец после вакцинации от полиомиелита.
Вместе со своими партнерами ЮНИСЕФ ежегодно обеспечивает почти половину детей в мире жизненно важными вакцинами.
В более чем 100 странах мы работаем с правительствами, частным сектором, неправительственными организациями и другими учреждениями Организации Объединенных Наций (ООН), чтобы привлекать сообщества, закупать и распространять вакцины, обеспечивать безопасность и эффективность поставок, а также помогать обеспечивать доступный доступ даже для самые труднодоступные семьи.
Закупка и распространение вакцин — это лишь один из аспектов нашей работы в этой области. Чтобы дозы доходили до детей и чтобы они были защищены от предотвратимых заболеваний, необходимы сильные системы здравоохранения. ЮНИСЕФ инвестирует в местных медицинских работников и учреждения, а также в улучшение цепочек поставок, систем данных и наблюдения за заболеваниями. Это, в свою очередь, помогает создавать более сильные системы.
Области нашей деятельности
Охват самых нуждающихся
Многие из непривитых и недопривитых детей в мире живут в странах, пострадавших от конфликтов и нестабильности.
ЮНИСЕФ работает с партнерами над созданием, поддержанием или улучшением холодовой цепи для вакцин и других основных предметов медицинского назначения, а также над возвращением на место медицинских бригад, разлученных конфликтом. Независимо от того, насколько сложными или удаленными являются условия, мы находим новые способы помочь детям, подросткам и матерям, наиболее подверженным риску опасных для жизни заболеваний и вспышек.
Наши усилия выявляют и определяют приоритетность маргинализированных и недостаточно обслуживаемых сообществ, а также укрепляют передовой персонал по иммунизации, чтобы охватить их. Мы взаимодействуем с сообществами, чтобы узнать их ценности и потребности в качественных услугах по вакцинации.
Узнать больше
Холодовая цепь
ЮНИСЕФ и партнеры используют солнечную энергию, мобильные технологии и телеметрию, чтобы вакцины были доступны всем детям, не теряя своей эффективности из-за воздействия экстремально жарких или холодных погодных условий.
ЮНИСЕФ ежегодно закупает оборудование холодовой цепи на сумму более 100 миллионов долларов, помогая эффективно и действенно доставлять вакцины тем сообществам, которые больше всего в них нуждаются.
Узнать больше
Поставка вакцин
Являясь одним из крупнейших в мире покупателей жизненно важных товаров, таких как вакцины, ЮНИСЕФ обладает уникальными возможностями для ведения переговоров о самых низких ценах. Покупая по-крупному и будучи прозрачными, мы можем формировать рынки, сокращать расходы и повышать эффективность, спасая больше жизней.
Благодаря усилиям ЮНИСЕФ цены на многие основные детские вакцины достигли рекордно низкого уровня. Стоимость полной иммунизации детей в странах с низким уровнем доходов в настоящее время составляет всего 18 долларов США на ребенка. Это меньше, чем почти 25 долларов десять лет назад. Это способствовало более устойчивому внедрению новых вакцин для детей, живущих в беднейших странах.
Узнать больше
Технологии и инновации
Работая с частными и государственными партнерами, ЮНИСЕФ направляет инвестиции в новые вакцины и технологии, включая диагностические и медицинские технологии, солнечные технологии и цифровые платформы.
Мы стремимся использовать наиболее подходящие технологии для расширения охвата программ иммунизации.
Искоренение и ликвидация болезней
Благодаря неуклонному расширению охвата вакцинацией мир никогда не был в лучшем положении для искоренения полиомиелита. Иммунизация против кори, краснухи и столбняка также приближает нас к ликвидации этих разрушительных болезней.
Однако в связи с недавним тревожным глобальным спадом в плановой иммунизации растущая группа детей теперь снова подвергается большему риску опасных для жизни, но предотвратимых заболеваний. В связи с этим ЮНИСЕФ активизирует усилия по охвату пропавших без вести детей в часто недостаточно обслуживаемых общинах с помощью важных кампаний по наверстыванию вакцинации.
Экологическая устойчивость
ЮНИСЕФ продвигает инициативы, направленные на оптимизацию управления отходами и использование экологически чистых продуктов. Например, мы поддерживаем замену абсорбционных холодильников солнечными батареями для повышения устойчивости холодильной цепи.
Противодействие дезинформации
В последние годы Всемирная организация здравоохранения объявила недоверие к вакцинам одной из главных угроз для здоровья населения. Хотя нерешительность в отношении вакцин так же стара, как и сама вакцинация, природа проблемы продолжает меняться вместе с социальным ландшафтом. Сегодня нерешительность в отношении вакцин и подпитываемая ею дезинформация являются ключевым фактором недостаточной вакцинации во всем мире.
Распространение точной информации и пресечение распространения дезинформации необходимы для обеспечения защиты каждого ребенка жизненно важными вакцинами. ЮНИСЕФ стремится предоставлять лицам, осуществляющим уход, и сообществам основанную на фактах информацию о вакцинах. Благодаря взаимодействию на уровне сообщества и налаживанию партнерских отношений мы работаем над укреплением доверия. Это включает в себя создание союзов с организациями гражданского общества, а также религиозными организациями для повышения осведомленности в недостаточно обслуживаемых и недостаточно охваченных сообществах.
влияние ЮНИСЕФ
Наша стратегия
Ознакомьтесь с нашей глобальной стратегией по оказанию помощи детям в получении необходимых им плановых прививок.
Наша защита
Узнайте о нашей работе по защите здоровья и благополучия детей.
Наши результаты
С помощью ЮНИСЕФ и партнеров:
Вакцинация ежегодно спасает от 2 до 3 миллионов детей от смертельных болезней.
Около 45% детей в возрасте до пяти лет в мире охвачены жизненно важными вакцинами.
С 1988 года число детей, парализованных полиомиелитом, сократилось более чем на 99%.
Больше для изучения
Здоровье и выживание ребенка
Убедиться, что каждый ребенок в каждом сообществе может процветать
Получить подробности
Пандемия COVID-19 вызвала крупнейший за последние три десятилетия спад в вакцинации
Посетите страницу
ЮНИСЕФ приветствует вклад Канады в размере 188 миллионов долларов США для поддержки мер реагирования на COVID-19 и укрепления систем здравоохранения
Посетите страницу
Детская пневмония: все, что вам нужно знать
Пневмония убивает больше детей, чем любое другое инфекционное заболевание
Читать рассказ
Загрузить больше предметов
Данные и исследования
Ресурсы
| Издатель | Название |
|---|---|
| ЮНИСЕФ | Дорожная карта ЮНИСЕФ по иммунизации |
| Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и партнеры | Ускоритель доступа к инструментам COVID-19 (ACT) |
| ЮНИСЕФ | Электронное обучение по иммунизации |
| ЮНИСЕФ | Данные ЮНИСЕФ |
| ЮНИСЕФ, Первый проект, Йельский институт глобального здравоохранения, Проекты общественного блага | Руководство по дезинформации о вакцинах |
| ЮНИСЕФ | Глобальный годовой отчет о результатах за 2021 год: Целевая область 1 |
| Йельский институт глобального здравоохранения, Проекты общественного блага, ЮНИСЕФ | Обсерватория спроса на вакцинацию |
| ЮНИСЕФ | Отдел снабжения ЮНИСЕФ: вакцины |
| ЮНИСЕФ | Информационная панель рынка вакцин против COVID-19 |
ЮНИСЕФ | Информационный центр COVAX |
Присоединяйтесь к ЮНИСЕФ
Почему родители до сих пор не решаются вакцинировать своих детей от COVID-19 | Педиатрия | JAMA
По состоянию на начало декабря более 2,3 миллиона детей в возрасте от 5 до 11 лет заболели COVID-19, 209 человек умерли.
Хотя вакцина, которая на 90,7% эффективна для предотвращения болезни, была одобрена для детей младшего возраста в конце октября, эти цифры, по-видимому, недостаточно убедительны, чтобы убедить многих родителей вакцинировать своих детей.
iStock.com/Ivan Pantic
Согласно недавнему опросу, проведенному Kaiser Family Foundation (KFF), только 27% родителей детей в возрасте от 5 до 11 лет заинтересованы в иммунизации своих детей от COVID-19., тогда как 30% заявили, что точно не будут вакцинировать своих детей. Треть родителей сказали, что они «подождут и посмотрят», прежде чем решить, как действовать дальше. Педиатр Пол Оффит, доктор медицинских наук, член консультативной группы Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которая рекомендовала разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), сказал, что он не удивлен.
«Освоение будет медленным и низким», — сказал он в интервью.
Offit находится на переднем крае вакцинологии в течение десятилетий и является одним из изобретателей ротавирусной вакцины, продаваемой как RotaTeq, которую FDA одобрило для младенцев в 2006 году.
Когда-то печально известная тем, что она вызывала сильную диарею и рвоту у маленьких детей, теперь ротавирус редко поражает иммунизированных людей. Хотя болезнь менее смертоносна, чем COVID-19., Офит не видел такой негативной реакции на ротавирусную вакцину, которую в настоящее время получает вакцина против COVID-19. «Это был небольшой шприц в рот, и я думаю, что это было просто более приятно, если можно так выразиться… чем вводить кому-то вакцину», — сказал он.
Тем не менее, CDC сообщает, что более 90% детей в США в возрасте до 24 месяцев иммунизированы с помощью инъекций против нескольких заболеваний, включая корь, эпидемический паротит и краснуху; почти 93% получили как минимум 3 из 4 рекомендуемых инъекций вакцины против полиомиелита. И примерно 95% воспитанников получили государственные прививки на 2019-2020 учебный год.
Так почему же родители более нерешительны, когда дело доходит до прививки от COVID-19? Для многих ответ связан со знакомством с рассматриваемыми вакцинами.
Прививки для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи существуют с 1960-х годов. Но первая вакцина против COVID-19 была создана в прошлом году; это все еще относительно неизведанная территория. И в отличие от родителей 1960-х годов, сегодняшние родители могут быть завалены социальными сетями и интернет-сообщениями, пропагандирующими дезинформацию о вакцинах или недоверие к ним.
Успокоит ли наука страхи?
Согласно опросу KFF, родители с детьми в возрасте от 5 до 11 лет слишком мало послужного списка с вакциной против COVID-19.
«Родители очень боятся сделать со своим ребенком что-то, что может иметь долгосрочные последствия», — сказала Габриэль Шапиро, доктор медицинских наук, председатель Совета Американской психиатрической ассоциации по делам детей, подростков и их семей. Когда дело доходит до отказа от вакцинации против COVID-19, «основная причина, по которой я слышу, заключается в том, что она слишком новая; это экспериментально », [и] как психиатр, я думаю, как любой врач, нам поручено прояснить дезинформацию».
Родители беспокоятся не только о том, как вакцина против COVID-19 может повлиять на их детей, но и о том, как она может повлиять на них самих.
«Наибольшие опасения вызывают потенциальные неизвестные долгосрочные эффекты и серьезные побочные эффекты вакцины», — сказала Лиз Хамел, директор группы программы исследования общественного мнения и опросов KFF и ведущий автор отчета об обзоре. «Это действительно согласуется с тем, что мы видели с точки зрения опасений родителей по поводу подростков и даже с опасениями, которые привели к тому, что вакцины стали доступны для взрослых».
Но результаты клинических испытаний демонстрируют безопасность вакцины для детей младшего возраста. Исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine ( NEJM ) и финансируемое производителями BNT162b2 Pfizer и BioNTech, не выявило серьезных побочных эффектов, связанных с вакциной, среди 1517 полностью вакцинированных участников в возрасте от 5 до 11 лет. После медианного наблюдения в течение 2,3 месяца исследователи пришли к выводу, что BNT162b2 безопасен, иммуногенен и эффективен для изучаемой ими молодой возрастной группы.
Также растет объем данных о подростках. Поскольку FDA расширило EUA BNT162b2 в мае для детей в возрасте от 12 до 15 лет, примерно 15,6 миллиона человек в возрасте от 12 до 17 лет получили по крайней мере 1 дозу по состоянию на начало декабря. В ноябре Pfizer и BioNTech объявили, что их вакцина предотвращает COVID-19 в течение как минимум 4 месяцев среди привитых молодых людей при анализе 2228 участников клинических испытаний в возрасте от 12 до 15 лет. Хотя подростки имеют несколько повышенный риск миокардита — воспаления сердечной мышцы — от BNT162b2, вероятность развития заболевания в результате вакцинации редка. Фактически, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации определил в июне, что преимущества мРНК COVID-19вакцины перевешивают их риски, включая риск поствакцинального миокардита, для всех подходящих возрастных групп. (В июне BNT162b2 еще не был разрешен для детей младше 12 лет.)
«Реальный риск заключается в реактогенности, поэтому в месте укола будет больно, и это продлится день или два».
по словам Роберта Френка-младшего, доктора медицинских наук, который является соавтором исследования NEJM и является директором Исследовательского центра вакцины Гэмбла в Медицинском центре детской больницы Цинциннати. Другие побочные эффекты у детей и подростков схожи: легкие или умеренные головные боли и усталость, которые проходят в течение нескольких дней. Иногда возникают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и тошнота, но они, как правило, быстро проходят.
Несмотря на это, родители все еще опасаются, что их ребенок будет исключением. «Вы просите родителей ввести своему ребенку биологический агент, и я думаю, что понятно отказаться от этого», — сказал Оффит, подчеркнув, как «наука может справиться с этими страхами».
Только факты
Сара «Салли» Гоза, доктор медицины, бывший президент Американской академии педиатрии, объясняет родительский страх отсутствием фактов. «Родители в замешательстве, потому что вокруг так много дезинформации», — сказал Гоза в интервью.
Это не обязательно имело место, когда в 1990-х годах стала доступна вакцина против ветряной оспы, продаваемая как Varivax. Оффит напомнил, что распространение вакцины было медленным, поэтому производитель запустил кампанию с категорическим сообщением о том, что некоторые родители потеряли ребенка из-за ветрянки. До вакцины болезнь редко считалась опасной, не говоря уже о летальном исходе.
«Когда компания стала лучше распространять информацию о том, что каждый год от ветрянки умирает от 75 до 100 детей, — и они показывали фотографии геморрагической ветряной оспы, — я думаю, это разбудило не только родителей, я думаю, разбудил врачей к тому факту, что… если это можно предотвратить безопасно, это нужно предотвратить», — отметил Оффит.
«Они слышат, что вакцина против COVID-19 была сделана в спешке, что она все еще находится под разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях, поэтому она не полностью лицензирована FDA, и они не понимают, что это значит», — добавил Гоза.
«Вот почему я призываю всех родителей, у которых есть проблемы, поговорить со своими врачами».
Данные KFF и исследования в Pediatrics показывают, что, когда речь идет о безопасности вакцин, педиатры являются одними из самых надежных источников информации.
«Я бы никогда не сказал родителям, что они не должны волноваться — это то, что делают родители», — сказал Гоза. «Но наша работа как педиатров состоит в том, чтобы помочь им преодолеть это беспокойство и узнать, что эта вакцина безопасна и эффективна».
Даже при заверении врача родители все еще боятся неизвестного. Например, отметил Гоза, многие люди считают технологию мРНК новой, хотя она существует уже почти 2 десятилетия. И мысли о новых технологиях часто приходят с трепетом перед будущим.
Согласно октябрьскому опросу KFF, основные опасения родителей по поводу вакцины против COVID-19 связаны с долгосрочными и серьезными побочными эффектами, включая проблемы с фертильностью в будущем. Проект COVID States Project, возглавляемый консорциумом исследователей из различных учреждений и областей, опубликовал аналогичные выводы о долгосрочных последствиях в одном из своих октябрьских отчетов об опросе.
Но такие опасения были рассмотрены и во многих случаях опровергнуты. Основываясь на исторических данных о вакцинах, большинство побочных эффектов возникает в течение первых 6 недель после иммунизации, а негативные долгосрочные последствия маловероятны.
«Теперь у нас есть данные о введении этой вакцины за более чем год, и мы не видели никаких долгосрочных серьезных побочных эффектов от нее», — сказал Гоза.
Хотя серьезные побочные эффекты, такие как анафилаксия или тромбоз, возможны, они также редки. И исследователи не нашли никаких доказательств того, что вакцина против COVID-19 приводит к бесплодию. Несмотря на отсутствие тяжелых осложнений, связанных с вакциной против COVID-19, сомнения остаются высокими. Тем не менее, было время, когда вакцины были приняты общественностью — даже после фармацевтической катастрофы.
Время доверия
В конце 1940-х полиомиелит стал настолько распространенным в Соединенных Штатах, что многие люди практиковали социальное дистанцирование.
Когда Джонас Солк, доктор медицины, изобрел вакцину против полиомиелита в 1950-х годах, публика благоговела перед ним. Полиомиелит в основном поражал детей, и больные часто становились парализованными. В 1955 году — в том же году, когда вакцина стала доступной — Cutter Laboratories произвела партии, содержащие живой вирус, а не неактивный. В результате примерно у 40 000 детей от вакцины развился абортивный полиомиелит; 164 человека были навсегда парализованы, 10 умерли. Но это не помешало большинству родителей тогда — или сейчас — сделать своим детям прививки от этой болезни. После временной приостановки вакцинационная кампания пошла полным ходом.
«Тот факт, что родители все еще были готовы сделать прививку от полиомиелита после инцидента с Каттером, можно объяснить тем фактом, что в то время люди больше доверяли правительству, компаниям и медицинскому сообществу», — сказал Оффит, который написал книгу об этом инциденте. «Если представители общественного здравоохранения говорили, что вакцину против полиомиелита теперь можно безопасно вводить, люди им верили».
Мать всех забот
Сегодня антипрививочное движение растет и сильно политизируется. Данные KFF 2020 показывают, что доверие к официальным источникам, таким как CDC, ослабло, особенно среди консерваторов. Исследования, опубликованные в American Politics Research и Socius: Sociological Research for a Dynamic World показывают, что по сравнению с демократами республиканцы с большей вероятностью поддерживают дезинформацию о детской вакцине и с меньшей вероятностью делают прививку от COVID-19. Но Оффит не считает, что политические дебаты о COVID-19 играют ведущую роль в принятии родителями решений о том, следует ли иммунизировать своих детей.
«Конечно, вакцины против COVID-19 носят политический характер, и в прошлом этого не было», — сказал Оффит. «Я не знаю, относится ли это к детям от 5 до 11 лет. Я думаю, что здесь вы просто наблюдаете общую нерешительность в отношении вакцин, которая возникает при прививке вашему ребенку биологического агента, в котором вы не очень хорошо разбираетесь».
Особенно это беспокоит матерей. В октябрьском отчете проекта COVID States Project отмечается, что по сравнению с отцами в возрасте 18 лет и старше и матерями в возрасте 36 лет и старше, матери в возрасте от 18 до 35 лет значительно больше обеспокоены вакциной против COVID-19. Согласно предыдущим результатам проекта, матери остались непоколебимыми в своих сомнениях, хотя никаких причинно-следственных выводов сделано не было.
«Отсутствие движений у молодых матерей особенно бросается в глаза», — сказал Мэтью Симонсон, доктор философии, научный сотрудник Пенсильванского университета, соавтор обоих отчетов об исследовании COVID States Project. «Независимо от причины, если мамы больше обеспокоены и ведут своих детей к врачу, то мнение мамы будет иметь большее значение для уровня вакцинации в нашей стране, чем мнение отца».
Френк соглашается, так как он чаще всего встречается с матерями во время приема пациентов. «Мамы принимают решение [о вакцинации], и если вы посмотрите, кто приводит детей в кабинеты врачей, в подавляющем большинстве случаев это будут мамы».
Как это ни парадоксально, некоторые обеспокоенные родители детей в возрасте от 5 до 11 лет сами вакцинируются. «Среди тех родителей, которые вакцинированы, 39% говорят, что подождут и увидят, как это работает, а 13% говорят, что они определенно не будут вакцинировать своего ребенка», — сказал Хамель, ссылаясь на статистическую разбивку, не представленную в публичном октябрьском отчете KFF. .
По словам Шапиро, такие опасения проистекают из защитного инстинкта. «Родители готовы рискнуть своими побочными эффектами», — сказала она. «Такова природа родителей, которые думают: «Пусть у меня будет плохой результат от вакцины, я не хочу, чтобы она была у вас».
Но что, если ребенок хочет вакцину? Зачастую для несовершеннолетних все сводится к согласию родителей, хотя и это зависит от законов штата. Тем не менее, Френк надеется, что родители удовлетворят просьбу. «Мой друг, местный педиатр, сказал, что не раз к ним приходил подросток, чтобы сделать прививку, а мама не была привита, и поэтому подросток уговорил маму сделать прививку. перед отъездом, — сказал он.
У Гозы был похожий опыт. «На самом деле не так давно у меня был родитель, чей ребенок получил вакцину, потому что они действительно этого хотели, а родитель все еще не был вакцинирован», — сказала она. «Это случается».
Эксперты надеются, что разработка вакцины сохранится, особенно с приближением зимы.
«Медицинские работники должны поддерживать родителей и семьи, помогать им в обучении и стараться вакцинировать как можно больше детей», — сказал Шапиро. «Мы должны работать вместе, чтобы преодолеть эту пандемию».
Наверх
Информация о статье
Конфликт интересов Раскрытие информации: Д-р Френк сообщил о получении грантов на исследования от производителей вакцин Pfizer и Moderna. Он также входит в консультативные советы Pfizer, Merck и Johnson & Johnson. Г-жа Хамель и д-р Гоза, Оффит, Шапиро и Симонсон не сообщили о раскрытии информации.