«Детская школа искусств» Мошенского муниципального района

Дорофеев и петерсон 5 класс: ГДЗ по Математике за 5 класс Л.Г. Петерсон, Г.В. Дорофеев

Содержание

Учебник по математике 5 класс Дорофеев Петерсон читать онлайн

Выберите нужную страницу с уроками, заданиями (задачами) и упражнениями из учебника 5 класса по математике — Дорофеев Петерсон. Онлайн книгу (школа 2000) удобно смотреть (читать) с компьютера и смартфона. Учебное пособие подходит к разным годам: от 2011-2012-2013 до 2014-2015-2016 года — создано по стандартам ФГОС.

Номер № страницы:

1 Часть
Содержание; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14; 15; 16; 17; 18; 19; 20; 21; 22; 23; 24; 25; 26; 27; 28; 29; 30; 31; 32; 33; 34; 35; 36; 37; 38; 39; 40; 41; 42; 43; 44; 45; 46; 47; 48; 49; 50; 51; 52; 53; 54; 55; 56; 57; 58; 59; 60; 61; 62; 63; 64; 65; 66; 67; 68; 69; 70; 71; 72; 73; 74; 75; 76; 77; 78; 79; 80; 81; 82; 83; 84; 85; 86; 87; 88; 89; 90; 91; 92; 93; 94; 95; 96; 97; 98; 99; 100; 101; 102; 103; 104; 105; 106; 107; 108; 109; 110; 111; 112; 113; 114; 115; 116; 117; 118; 119; 120; 121; 122; 123; 124; 125; 126; 127; 128; 129; 130; 131; 132; 133; 134; 135; 136; 137; 138; 139; 140; 141; 142; 143; 144; 145; 146; 147; 148; 149; 150; 151; 152; 153; 154; 155; 156; 157; 158; 159; 160; 161; 162; 163; 164; 165; 166; 167; 168; 169; 170; 171; 172; 173; 174; 175; 177

2 Часть
Содержание; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14; 15; 16; 17; 18; 19; 20; 21; 22; 23; 24; 25; 26; 27; 28; 29; 30; 31; 32; 33; 34; 35; 36; 37; 38; 39; 40; 41; 42; 43; 44; 45; 46; 47; 48; 49; 50; 51; 52; 53; 54; 55; 56; 57; 58; 59; 60; 61; 62; 63; 64; 65; 66; 67; 68; 69; 70; 71; 72; 73; 74; 75; 76; 77; 78; 79; 80; 81; 82; 83; 84; 85; 86; 87; 88; 89; 90; 91; 92; 93; 94; 95; 96; 97; 98; 99; 100; 101; 102; 103; 104; 105; 106; 107; 108; 109; 110; 111; 112; 113; 114; 115; 116; 117; 118; 119; 120; 121; 122; 123; 124; 125; 126; 127; 128; 129; 130; 131; 132; 133; 134; 135; 136; 137; 138; 139; 140; 141; 142; 143; 144; 145; 146; 147; 148; 149; 150; 151; 152; 153; 154; 155; 156; 157; 158; 159; 160; 161; 162; 163; 164; 165; 166; 167; 168; 169; 170; 171; 172; 173; 174; 175; 176; 177; 178; 179; 180; 181; 182; 183; 184; 185; 186; 187; 188; 189; 190; 191; 192; 193; 194; 195; 196; 197; 198; 199; 200; 201; 202; 203; 204; 205; 206; 207; 208; 209; 210; 211; 212; 213; 214; 215; 216; 217; 218; 219; 220; 221; 222; 223; 224; 225; 226; 227; 228; 229; 230; 231; 232; 233; 234; 235; 236; 237; 238; 239; 241

Скачать электронную версию на учебник (формат pdf) — Часть 1 и Часть 2

Читать онлайн!

Чтобы скачать учебник в формате pdf, откройте его в новом окне (кнопка-стрелка в правом верхнем углу книги).
Часть 1

Часть 2

ГДЗ решебник по математике 5 класс Петерсон, Дорофеев 2 части

ГДЗ по математике 5 класс Петерсон, Дорофеев 2 части, это хороший решебник, который способен помочь школьникам проверить свои домашние работы и более глубоко усвоить материал урока. Родителям это издание пригодится, если нужно решить задачу, которую тот не помнит, как решать. В этом пособии подробно даны правильные ответы, которые способствуют улучшению оценок ученика.

Часть 1

Глава 1. Математический язык:

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197198199200201202203204205206207208209210211212213214215216217218219220221222223224225226227228229230231232233234235236237238239240241242243244245246247248249250251252253254255256257258259260261262263264265266267268269270271272273274275276277278279280281282283284285286287288289290291292293294295296297298299300301302303304305306307308309310311312313314315316317318319320321322323324325326327328329330331332333334335336337338339340341342343344345346347348349350351352353354355356357358359360361362

Глава 2. Делимость натуральных чисел:

363364365366367368369370371372373374375376377378379380381382383384385386387388389390391392393394395396397398399400401402403404405406407408409410411412413414415416417418419420421422423424425426427428429430431432433434435436437438439440441442443444445446447448449450451452453454455456457458459460461462463464465466467468469470471472473474475476477478479480481482483484485486487488489490491492493494495496497498499500501502503504505506507508509510511512513514515516517518519520521522523524525526527528529530531532533534535536537538539540541542543544545546547548549550551552553554555556557558559560561562563564565566567568569570571572573574575576577578579580581582583584585586587588589590591592593594595596597598599600601602603604605606607608609610611612613614615616617618619620621622623624625626627628629630631632633634635636637638639640641642643644645646647648649650651652653654655656657658659660661662663664665666667668669670671672673674675676677678679680681682683684685686687688689690691692693694695696697698699700701702703704705706707708709710711712713714715716717718719720721722723724725726727728729730731732733734735736737738739740741742743744745746747748749750751752753754755756757758759760761762763764765766767768769770771772773774775776777778779780781782783784785786787788789790791792793794795796797798799800801802803804805806807808809810811812813814815816817818819820821822823824825826827828829830831832833834835836837838839840841842843844845846847848849850851852853854

Часть 2

Глава 3. Дроби:

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197198199200201202203204205206207208209210211212213214215216217218219220221222223224225226227228229230231232233234235236237238239240241242243244245246247248249250251252253254255256257258259260261262263264265266267268269270271272273274275276277278279280281282283284285286287288289290291292293294295296297298299300301302303304305306307308309310311312313314315316317318319320321322323324325326327328329330331332333334335336337338339340341342343344345346347348349350351352353354355356357358359360361362363364365366367368369370371372373374375376377378379380381382383384385386387388389390391392393394395396397398399400401402403404405406407408409410411412413414415416417418419420421422423424425426427428429430431432433434435436437438439440441442443444445446447448449450451452453454455456457458459460461462463464465466467468469470471472473474475476477478479480481482483484485486487488489490491492493494495496497498499500501502503504505506507508509510511512513514515516517518519520521522523524525526527528529530531532533534535536537538539540541542543544545546547548549550551552553554555556557558559560561562563564565566567568569570571572573574575576577578579580581582583584585586587588589590591592593594595596597598599600601602603604605606607608609610611612613614615616617618619620621622623624625626627628629630631632633634635636637638639640641642643644645646647648649650651652653654655656657658659660661662663664665666667668669670671672673674675676677678679680681682683684685686687

Глава 4. Десятичные дроби:

68868969069169269369469569669769869970070170270370470570670770870971071171271371471571671771871972072172272372472572672772872973073173273373473573673773873974074174274374474574674774874975075175275375475575675775875976076176276376476576676776876977077177277377477577677777877978078178278378478578678778878979079179279379479579679779879980080180280380480580680780880981081181281381481581681781882082182282382482582682782882983083183283383483583683783883984084184284384484584684784884985085185285385485585685785885986086186286386486586686786886987087187287387487587687787887988088188288388488588688788888989089189289389489589689789889990090190290390490590690790890991091191291391491591691791891992092192292392492592692792892993093193293393493593693793893994094194294394494594694794894995095195295395495595695795895996096196296396496596696796896997097197297397497597697797897998098198298398498598698798898999099199299399499599699799899910001001100210031004100510061007100810091010101110121013101410151016101710181019102010211022102310241025102610271028102910301031103210331034103510361037103810391040104110421043104410451046104710481049105010511052105310541055105610571058105910601061106210631064106510661067106810691070107110721073107410751076107710781079108010811082108310841085108610871088108910901091109210931094109510961097109810991100110111021103110411051106110711081109111011111112111311141115111611171118111911201121112211231124112511261127112811291130113111321133113411351136113711381139114011411142114311441145114611471148114911501151115211531154115511561157115811591160116111621163116411651166

Интерактивный тренажёр по математике для 5 класса к учебнику Дорофеева Г.

В. и Петерсон Л.Г. Описание Интерактивный тренажёр по математике к учебнику Г.В. Дорофеева и Л.Г. Петерсон для 5 класса позволяет ученику тренироваться в решении всех типов задач и примеров. В каждом типе задач предлагается 10 –50 вариантов постановки вопроса и неограниченное количество изменений численных значений используемых объектов.
Тренажёр охватывает объём материала, изучаемого в 5 классе школьной программы по математике, и обеспечивает эффективную тренировку ученика в устном счёте и при решении типовых задач и примеров.

Тренажёр имеет два режима работы
Режим обучения. Предназначен для использования учеником во время учебного процесса. Он выбирает тему, а тренажер генерирует задание. Каждое последующее задание по теме отличается от предыдущего параметрами, условием и формулировкой вопроса.
Режим контроля. В этом режиме формируется группа из нескольких заданий, решение которых позволяет объективно оценить знания ученика по выбранной теме (оценка выставляется компьютером). Режим особенно удобен для мотивации активности ученика при наличии дополнительных побуждающих факторов.
Изменение размеров рабочего поля тренажера позволяет применять его как на обычном компьютере при индивидуальном обучении, так и в классе при использовании электронной интерактивной доски.

Скачать демоверсию

Скачать бесплатную демоверсию интерактивного тренажёра по математике для 5 класса к учебнику Г.В. Дорофеева и Л.Г. Петерсон
Объем программы 17,1 – Мб.
Демоверсия расположена на ресурсе Яндекс. Диск.
Проверено антивирусной программой.
Примечание: если у вас демонстрационная версия программы не запускается, попробуйте отключить антивирусную программу и скачать программу ещё раз.

Технические характеристики

Язык интерфейса программы – русский.
Операционная система – Windows 2000/XP/Vista/7/8/10.
Примечание: приложение НЕ работает на платформах Linux, Mac и Android.

Оплата и доставка

– Методы оплаты
Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ оплаты. Интернет-магазин «Интеграл» предлагает Вам следующие варианты оплаты:
  • Банковские карты.
  • Интернет-банкинг – онлайн платежи.
  • Терминалы оплаты.
  • Банковские переводы.
  • Электронные деньги.
Более подробнее о методах оплаты.
– Доставка
Электронная доставка бесплатная. Электронный ключ или ключ активации высылается на e-mail заказчика после оплаты. При необходимости также высылается ссылка на скачивание.
На текущий момент мы не пересылаем покупателям коробочные версии или программы, записанные на CD или DVD носителях.
По всем вопросам обращайтесь на наш контактный e-mail: [email protected].

Отзывы покупателей о программе

Отзывов пока нет!

ГДЗ Математика 5 класс Г.В. Дорофеев, Л.Г. Петерсон 2008

На протяжении несколько лет крайне остро стояла проблема модернизации образовательного процесса. Рассматривались вопросы о качественном изменении позиций активизации и актуализации знаний, о введение в процесс обучения творческой познавательной деятельности.

Особое значение эта проблема имела в школах (классах) математического профиля. Но на протяжении длительного времени для достижения поставленных задач не хватало дидактических и развивающих новые навыки средств.

Однако не так давно, в 2008 году, был выпущен новый учебник математика 5 класс дорофеев петерсон, который ввел в математическое образование такое понятие как математическое моделирования с основами геометрии для школьников 5 классов. С точки зрения методики подачи материала учебник считается лучшим и качественно формирующим умения школьника. Если есть возможность дорофеев математика 5 класс скачать, можно ближе ознакомиться с этапами подачи материала – формализацией, решением модели и интерпретацией.

Главными целями создания учебника стали – формирование у учащихся четких понятий простейших математических моделей и их реальных явлений, исследование моделей, конструктивное их использование и как следствие приобщит школьника к творческой мыслительной деятельности.

Вспомогательным пособием курса стало гдз математика 5 класс дорофеев, позволяющее контролировать процесс обучения. Руководство по решению домашних заданий разработано согласно основному учебнику, не нарушая поэтапный процесс внедрения математического моделирования. В виду новизны программы, новой методики подачи материала математика 5 класс дорофеева решебник позволит родителям в случае необходимости прийти на помощь.

Основным преимуществом учебника является отсутствие четких конструктивных понятий. Уже во второй главе учащему предлагается самостоятельно убедиться в существовании множества решений для одной задачи. Помимо этого автор вводит свою особую – ассоциативную формулировку заданий, сводящуюся к этапа: условие задачи и его перевод на математический язык, построение модели и решение поставленной задачи.

Математика 5 класс Дорофеева Г.В., Петерсон Л.Г.

Математика 5 класс Дорофеева Г.В., Петерсон Л.Г.

УМК «Математика» 5 класс Дорофеева, Петерсон включает в себя: учебник (в 2-х частях), cборник самостоятельных и контрольных работ к учебникам математики 5-6 класса, методические рекомендации к учебнику (в электронном виде на сайте издательства), примерная рабочая программа для 5-6 классов (в электронном виде на сайте издательства).


Быстрый переход:
Математика
Дополнительная литература

Математика
Математика. Учебник. 5 класс. В 2-х частях
Дорофеев Г.В., Петерсон Л.Г.

Сборник самостоятельных и контрольных работ к учебникам математики 5-6 класса Г. В. Дорофеева, Л. Г. Петерсон
Кубышева М. А.

Математика. Методические рекомендации к учебнику. 5 класс (на сайте издательства)
Петерсон Л.Г., Грушевская Л.А., Кубышева М.А., Рогатова М.В.

Математика. 5-6 классы (система «Учусь учиться» Л. Г. Петерсон). Примерная рабочая программа (на сайте издательства)
Петерсон Л. Г.

Математика. Учебник. 5 класс. В 2-х частях (ФПУ 2014г.)
Дорофеев Г.В., Петерсон Л.Г.

Математика. Методические рекомендации к учебнику. 5 класс

Петерсон Л.Г., Грушевская Л.А., Кубышева М.А., Рогатова М.В.

Программа «Учусь учиться» курса математики для 5-6 классов
Петерсон Л.Г.

Построй свою математику. Блок-тетрадь эталонов для 5 класса (2016 г.и.)
Петерсон Л.Г., Грушевская Л.А.

Эталоны-помощники учителей и учеников. 1-6 классы. Методические рекомендации к учебному пособию «Построй свою математику» (2011 г.и.)
Петерсон Л.Г., Грушевская Л.А., Мазуркина С.Е.

Наверх

Дополнительная литература
Рабочая тетрадь для контрольных работ по математике.
К учебнику Г.В. Дорофеева, Л.Г. Петерсон «Математика. 5 класс»

Ахременкова В.И.

Наверх

Если материал вам понравился, нажмите кнопку вашей социальной сети:
 

(PDF) О происхождении нехрупкой черты Rachis домашней пшеницы Einkorn

fpls-08-02031 28 декабря 2017 г. Время: 18: 5 # 9

Pourkheirandish et al. Диплоидная пшеница, отобранная на юго-востоке Турции

разработала эксперименты. MP, AD, BK, GW и TKo написали рукопись

. Все авторы просмотрели и прокомментировали рукопись

.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы благодарим доктора A. M. Alqudah (IPK, Германия) за помощь в анализе

QTL.Мы очень благодарны доктору А. Богарду (Оксфорд,

Соединенное Королевство) и доктору Х. Озкану (Адана, Турция) за ценные

комментариев к более ранней версии этой рукописи. Эта работа

частично поддержана Японским обществом содействия науке

для FD, MP и TKo.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете

по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpls.2017.02031/

full # additional-material

ССЫЛКИ

Арзани, А., и Ашраф, М. (2017). Культивируемая древняя пшеница (Triticum spp.):

потенциальный источник полезных для здоровья пищевых продуктов. Комп. Rev. Food Sci. Еда

Saf. 16, 477–488. DOI: 10.1111 / 1541-4337.12262

Avni, R., Nave, M., Barad, O., Baruch, K., Twardziok, S.O., Gundlach, H.,

et al. (2017). Архитектура и разнообразие генома дикого эммера проливают свет на эволюцию и одомашнивание пшеницы

. Science 357, 93–97. DOI: 10.1126 / science.aan

0032

Брандолини, А., Воланте, А., Хойн, М. (2016). Географическая дифференциация

одомашненной пшеницы еинкорн и возможные пути миграции в эпоху неолита. Наследственность

117, 135–141. DOI: 10.1038 / hdy.2016.32

Бренчли, Р. , Спаннагл, М., Пфайфер, М., Баркер, Г. Л., Д’амор, Р., Аллен, А. М.,

и др. (2012). Анализ генома мягкой пшеницы с использованием полногеномного секвенирования

. Природа 491, 705–710. DOI: 10.1038 / nature11650

Civan, P., and Brown, T.А. (2017). Новая мутация, придающая нехрупкий фенотип культурного ячменя

. Новый Фитол. 214, 468–472. DOI: 10,1111 / нф.

14377

Дорофеев В., Филатенко А., Мигушова Е., Удачин Р., Якубцинер М.

(1979). «Флора культурных растений» // Пшеница, т. 1, ред. В. Дорофеев и

О. Коровина (Ленинград: Springer).

Флаксбергер, К. (1935). «Флора культурных растений» // Зерновые культуры. Пшеница. 1, изд.

E.В. Вульф (Москва: Государственное агропромышленное издательство).

Фуллер Д. К., Уиллкокс Г. и Аллаби Р. Г. (2011). Выращивание и одомашнивание

имеет несколько источников: аргументы против гипотезы об основных районах происхождения

сельского хозяйства на Ближнем Востоке. Мировой археол. 43, 628–652. DOI: 10.1093 / jxb /

err307

Фуллер Д. К., Уиллкокс Г. и Аллаби Р. Г. (2012). Пути развития раннего земледелия:

, выходящие за рамки гипотезы «основной области» в Юго-Западной Азии.J. Exp. Бот. 63,

617–633. DOI: 10.1093 / jxb / err307

Харлан, Дж. Р. и Зохари, Д. (1966). Распространение дикой пшеницы и ячменя.

Наука 153, 1074–1080. DOI: 10.1126 / science.153.3740.1074

Хойн, М., Аббо, С., Лев-Ядун, С., и Гофер, А. (2012). Критический обзор модели длительного одомашнивания для ближневосточных культур-основателей

: линейная регрессия

, дальний поток генов, археологические и археоботанические свидетельства

.J. Exp. Бот. 63, 4333–4341. DOI: 10.1093 / jxb / ers162

Heun, M., Schaferpregl, R., Klawan, D., Castagna, R., Accerbi, M., Borghi, B., et al.

(1997). Место одомашнивания еинкорня пшеницы идентифицировано с помощью ДНК-отпечатков пальцев.

Наука 278, 1312–1314. DOI: 10.1126 / science.278.5341.1312

Хиллман, Г. К., и Дэвис, М. С. (1990). Измеренные коэффициенты одомашнивания

у дикой пшеницы и ячменя при примитивном культивировании и их

археологические последствия.J. World Prehist. 4, 157–222. DOI: 10.1007 / BF009

74763

Хори, К., Такехара, С., Нанкаку, Н., Сато, К., Сасакума, Т., и Такеда, К. (2007).

Маркеры EST ячменя повышают насыщенность карты и картирование QTL диплоидной пшеницы

. Breeding Sci. 57, 39–45. DOI: 10.1270 / jsbbs.57.39

Международный проект секвенирования генома риса [IRGSP] (2005). На основе карты последовательность

генома риса. Природа 436, 793–800.

Яков Ю., Бергамин Э., Донохью, М. Т. А., Монжеон, В., Леблан, К., Фойг, П.,

,

и др. (2014). Селективное метилирование гистона h4 варианта h4.1 регулирует репликацию

гетерохроматина. Science 343, 1249–1253. DOI: 10.1126 / наука.

1248357

Цзян, Ю.-Ф., Лан, X.-J., Луо, В., Конг, X.-C., Ци, П.-Ф., Ван, Дж.-Р., и другие. (2014).

Полногеномное картирование локусов количественных признаков идентифицирует несколько основных локусов для

ломкого позвоночника и обмолота тибетской полудикой пшеницы (Triticum aestivum

ssp.tibetanum Shao). PLOS ONE 9: e114066. DOI: 10.1371 / journal.pone.0114066

Килиан, Б., Озкан, Х., Вальтер, А., Коль, Дж., Даган, Т., Саламини, Ф. и др. (2007).

Молекулярное разнообразие в 18 локусах в 321 дикой и 92 одомашненных линиях показывает

отсутствие снижения нуклеотидного разнообразия во время Triticum monococcum (Einkorn)

одомашнивание: последствия для происхождения сельского хозяйства. Мол. Биол. Evol. 24,

2657–2668. DOI: 10.1093 / molbev / msm192

Komatsuda, T., Максим, П., Сентил, Н., Мано, Ю. (2004). Высокоплотная карта AFLP

нехрупких генов rachis 1 (btr1) и 2 (btr2) ячменя (Hordeum vulgare

L.). Теор. Прил. Genet. 109, 986–995. DOI: 10.1007 / s00122-004-1710-0

Komatsuda, T., Nakamura, I., Takaiwa, F., and Oka, S. (1998). Развитие маркеров STS

, тесно связанных с локусом vrs1 ячменя, Hordeum vulgare.Genome 41,

680–685. DOI: 10.1139 / g98-069

Kreuz, A., and Boenke, N.(2002). Наличие двузернового еинкорна на

времен бандкерамикской культуры. Овощ. Hist. Археобот. 11, 233–240.

doi: 10.1007 / s003340200026

Lander, E. S., Green, P., Abrahamson, J., Barlow, A., Daly, M. J., Lincoln, S. E.,

et al. (1987). MAPMAKER: интерактивный компьютерный пакет для построения

первичных карт генетического сцепления экспериментальных и естественных популяций.

Genomics 1, 174–181. DOI: 10.1016 / 0888-7543 (87)

-3

Лев-Ядун, С., Гофер, А., и Аббо, С. (2000). Археология. Колыбель

сельского хозяйства. Science 288, 1602–1603. DOI: 10.1126 / science.288.5471.1602

Ли В. и Гилл Б. С. (2006). Множественные генетические пути рассыпания семян в травах

. Функц. Интегр. Геномика 6, 300–309. DOI: 10.1007 / s10142-005-0015-y

Либрадо П. и Розас Дж. (2009). DnaSP v5: программа для комплексного анализа

данных полиморфизма ДНК. Биоинформатика 25, 1451–1452. DOI: 10.1093/

bioinformatics / btp187

MacKey, J. (1988). Взгляд селекционера на систематику культурных растений.

Биол. Zentralbl. 107, 369–379.

Миддлтон, К. П., Сенерчиа, Н., Стейн, Н., Ахунов, Э. Д., Келлер, Б., Викер, Т.,

et al. (2014). Секвенирование геномов хлоропластов пшеницы, ячменя, ржи и

их родственников дает подробное представление об эволюции трибы Triticeae.

PLOS ONE 9: e85761. DOI: 10.1371 / journal.pone.0085761

Несбитт, М., и Самуэль, Д. (1996). От основных культур к исчезновению?

Археология и история лущенной пшеницы. Пшеница лущеная 4, 41–100.

Озкан, Х., Уиллкокс, Г., Гранер, А., Саламини, Ф., и Килиан, Б. (2011). Географический

Распространение и одомашнивание дикой пшеницы эммер (Triticum dicoccoides).

Genet. Ресурс. Crop Evol. 58, 11–53. DOI: 10.1007 / s10722-010-9581-5

Перрино, П., Лагетти, Г., Д’антюоно, Л., Аль-Аджлуни, М., Канбертай, М., Сабо, А.,

et al. (1996). «Экогеографическое распространение видов лущеной пшеницы», в Hulled

Wheats, ред. С. Падулози, К. Хаммер и Дж. Хеллер (Рим: Международный институт генетических ресурсов растений

), 102–118.

Пуркхейрандиш, М., Хенсель, Г., Килиан, Б., Сентил, Н., Чен, Г., Самери, М., и др.

(2015). Эволюция системы диспергирования зерна ячменя. Cell 162, 527–539.

doi: 10.1016 / j.cell.2015.07.002

Сакума, С., Саломон, Б., и Комацуда, Т. (2011). Синдром одомашнивания

генов, ответственных за основные изменения формы растений у культур Triticeae.

Physiol растительных клеток. 52, 738–749. DOI: 10.1093 / pcp / pcr025

Schiemann, E. (1956). Новые сроки недавнего культивирования Triticum monococcum

и Triticum dicoccum в Югославии. Пшеница Информ. Серв. 3, 1–3.

Шиманн, Э. (1957). Еще раз: «новые сроки выращивания эйнкорна и

эммера в Югославии».Пшеница Информ. Серв. 5, 3.

Sears, E. R. (1954). Анеуплоиды мягкой пшеницы. Миссури Агрич. Exp. Стн. Res.

Бык. 572, 1–58.

Границы растениеводства | www.frontiersin.org 9 января 2018 г. | Том 8 | Артикул 2031

Хирургическое восстановление желудочков: операция по обратному ремоделированию

Curr Cardiol Rev. 2009 Nov; 5 (4): 350–359.

Отделение хирургии, Отделение кардиохирургии, Университет Далхаузи, Центр медицинских наук QEII, Галифаксский госпиталь, 1796 Саммер-стрит, Галифакс, Новая Шотландия, B3H 3A7, Канада

* Адрес для корреспонденции этому автору в Отделении хирургии, Отделение кардиохирургии, Университет Далхаузи, Центр медицинских наук QEII, Больница Галифакса, 1796 Саммер-стрит, Галифакс, Новая Шотландия, B3H 3A7, Канада; Тел: 1 902 473-3808; Факс: 1 902 473-4448; Электронная почта: ак[email protected]

Поступила в редакцию 9 мая 2008 г .; Пересмотрено 11 августа 2008 г .; Принято 11 августа 2008 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.

Abstract

Первая часть статьи посвящена фундаментальной науке, лежащей в основе эволюции процедур восстановления желудочков, и обоснованию использования новых хирургических методов.Во второй части описывается предоперационное обследование пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, основная информация, необходимая для определения хирургического подхода, а также основные принципы и методы восстановления желудочков. Затем изучается влияние восстановительных процедур желудочков на насосную функцию и клинические исходы, результаты мирового опыта восстановления желудочков и завершаются последние достижения в этой области.

Ключевые слова: Хирургическое восстановление желудочков, ремоделирование, сердечная недостаточность.

1. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА

Комплексная предоперационная оценка для хирургического планирования включает: (а) измерение асинергической (не сокращающейся) области рубца, которая является очагом удаленной дилатации, (б) определение адекватности удаленной мышцы для поддержки кровообращения после исключения рубца, (c) объемы и показатели желудочков, (d) жизнеспособность хирургической мишени и удаленной мышцы, (e) региональная и глобальная функция, (e) дилатация митрального кольца, (f) ширина межпапиллярной мышцы и (g) количественная оценка движения стенок по меткам.Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) позволяет полностью оценить эти величины [1].

  1. Рубец представляет собой очаг для последующей дилатации удаленных мышц и асинергии> 35% периметра желудочка по данным вентрикулографии, как правило, вызывает дилатацию ЛЖ. Смежная асинергия> 25% поддается УВО. Область, подлежащую хирургическому удалению, оценивают на предмет подвижности стенки и утолщения. Позднее усиление контраста помогает охарактеризовать как пораженные, так и удаленные мышцы. Область асинергии, будь то дискинетическая или акинетическая, не обладает сократимостью.Жизнеспособность асинергической области (<50% трансмурального позднего усиления) предсказывает функциональное восстановление только при реваскуляризации, в то время как преобладающая нежизнеспособность (> 50% -ное усиление) может препятствовать восстановлению сократимости только после реваскуляризации. УВО исключает этот очаг расширения и в таких случаях снижает объем ЛЖ.

  2. Маркировка маркирует определенный объем ткани, движение которой отслеживается в течение сердечного цикла. Локальную сократимость миокарда можно определить по искажению границ меченых элементов.Это полезно, когда область жизнеспособного сократительного миокарда примыкает и связывает область нежизнеспособной, не сокращающейся мышцы, тем самым заставляя нежизнеспособную область казаться сократительной. Маркировка проясняет этот вопрос, поскольку жизнеспособный сокращающийся сегмент демонстрирует деформацию «сдавливания» маркированной ткани, в то время как нежизнеспособный сегмент, который привязан, демонстрирует деформацию «растяжения».

  3. Функция удаленных мышц обеспечивает компенсирующий элемент для выживания. Документирование удаленной сократимости мышц или ее жизнеспособности, если гипокинетика позволяет прогнозировать функциональное восстановление после УВО.Удаленный миокард может быть нормальным, инфарктным, оглушенным или находящимся в спячке. Спящая мышца (из-за стеноза правого или огибающего коронарного русла) при неадекватной ревакуляризации может привести к отказу помпы после УВО, если сократимость недостаточна для удовлетворения потребностей кровообращения. Рубцевание удаленного миокарда определяет прогноз и имеет решающее значение при отборе пациентов. Жизнеспособность удаленных мышц помогает решить, будет ли полезна реваскуляризация огибающей или правых коронарных артерий, поскольку обширное рубцевание может препятствовать восстановлению сократимости.

  4. Анализ жизнеспособности с помощью МРТ включает оценку регионарной функции и морфологии. Миокард с диастолической толщиной стенки <5,5 мм может быть нежизнеспособным.

2. ПРИНЦИПЫ УВО

Основным принципом УВО является исключение мертвой мышцы и реваскуляризация поврежденной удаленной мышцы. Это восстанавливает сократительную способность расширенной гибернации удаленной мышцы, которая сжимает внутрижелудочковый пластырь, тем самым улучшая механические характеристики.Доказательства движения пятна наблюдались с помощью эхокардиографии и цветовой кинетики. Пластырь действует как активный эндокард, и никаких значительных дисфункциональных зон не наблюдается. Трансплантация ПМЖВ важна для реваскуляризации верхней перегородки. Трансплантация RCA / LCX имеет решающее значение для реваскуляризации удаленной мышцы, которая обеспечивает послеоперационную насосную функцию [2].

3. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

Концепция УВО состоит из полной реваскуляризации для облегчения ишемии, реконструкции желудочков для восстановления эллиптической формы, уменьшения объема и напряжения стенки для улучшения гемодинамики и, при необходимости, эндокардэктомии и криоабляции при ЖТ [3-5] .Ремонт митрального клапана выполняется по мере необходимости.

Оперативное вмешательство

После начала искусственного кровообращения и остановки сердца при необходимости выполняются коронарная реваскуляризация и восстановление митрального клапана. При фиброзном, дискинетическом LVA существует четкая переходная зона между дисфункциональной тканью и жизнеспособным сокращающимся миокардом. Традиционно при тонкостенных аневризмах левого желудочка использовался метод линейной пластики, но это не позволяет исключить перегородку.Lundblad [6] продемонстрировал, что хирургический риск ниже, а долговременная выживаемость выше после внутрижелудочковой циркулярной пластики [EVCPP], чем после простой линейной пластики.

ЛЖ открывается через пораженную рубцами область, которая часто разрушается при искусственном кровообращении и вентиляции. Вентрикулотомия проводится параллельно ПМЖВ. Сгустки удаляются. Субтотальная неуправляемая эндокардэктомия выполняется на перегородке и передней стенке, если существует спонтанная или индуцибельная ЖТ. Линейные криоповреждения накладываются на край эндокардиальной резекции.

Акинетические области должны быть распознаны. При реваскуляризации после инфаркта миокарда классический рубец миокарда, разрушающийся при вентиляции, может быть не очевиден. Важно исключить весь сегмент, чтобы удалить средние миокардиальные и эндокардиальные рубцы.

SVR может быть выполнено при остановке или бьющемся сердце. УВО при работающем сердце имеет явные преимущества при толстостенных акинетических желудочках, где визуальная граница между рубцом и здоровой мышцей неочевидна.

Menicanti [7] представила использование манекена с наполнением от 50 до 60 мл / м 2 для оптимизации размера и формы нового желудочка.Манекен полезен, когда желудочек не сильно расширен (чтобы снизить риск образования небольшой остаточной полости) или когда инфаркт не разграничен четко. Таким образом, манекены предотвращают чрезмерное уменьшение объема желудочков, помогают позиционировать новую верхушку, создавать эллиптическую форму и обеспечивать адекватное уменьшение объема в огромных желудочках, где рубец не сразу виден. Создание небольшого ЛЖ приводит к низкому сердечному выбросу, в то время как остаточная коробка, такая как ЛЖ, характеризуется диастолической дисфункцией.Остаточная сферичность вызывает смещение сосочковых мышц и МР.

Внутрижелудочковый круговой шов (Фонтановый шов) накладывают в переходной зоне, начиная от новой верхушки, идя медиально к перегородке, выше к аортальному клапану, латерально к основанию папиллярных мышц и заканчивая на уровне апикальной эталонный стежок. Шов Фонтана затягивают, чтобы приблизить стенку желудочка к баллону.

Пластырь из дакрона или перикарда пришивается к гребню, образованному кисетным швом.Затем вентрикулотомию складывают на пластырь и закрывают. Пациентов отлучают от искусственного кровообращения с помощью инотропов и / или интрааортального баллонного насоса (IABP) по мере необходимости.

Сохранение сферической формы может сохраняться, когда пластырь накладывается только на рубец, поскольку сохраняется сильно растянутая удаленная мышца. Это приводит к сферическому ЛЖ с прямоугольной вершиной на послеоперационных ангиограммах. Это ловушка при использовании рубца в качестве направляющей при сильно расширенных желудочках.

Процедура SAVE или Pacopexy [8] была первоначально разработана для неишемической кардиомиопатии и основана на выборе места для резекции мышцы в зависимости от результатов интраоперационной эхографии, поскольку вовлечение мышц неоднородно. Он был разработан для восстановления эллиптической формы с размещением пластыря в наклонном направлении между верхушкой и перегородкой чуть ниже аортального клапана [9]. Размещение заплатки отличается от процедуры Дор, где шрам определяет размещение заплатки.

3А.Акинезия
против . Дискинезия

Di Donato et al. продемонстрировал, что исход в большей степени связан со степенью асинергии, чем с типом асинергии (акинетическая или дискинетическая) [10]. Когда инфарктный рубец превышает 20% площади поверхности ЛЖ, сердечная функция снижается. И дискинетические, и акинетические рубцы имеют схожие механические дефекты.

3Б. Выбор участка

При запущенной идиопатической дилатационной кардиомиопатии степень интерстициального фиброза неоднородна.Выбор процедуры оценивается с помощью предоперационной эхокардиографии, МРТ сердца и интраоперационного теста на уменьшение объема, чтобы найти наиболее слабое место.

Тест на уменьшение объема под контролем интраоперационной эхокардиографии помогает обнаружить изменения в движении и толщине стенки, когда расширенный ЛЖ декомпрессируется при обходе, с последующим снижением натяжения стенки [11]. Процедура SAVE [Pacopexy] выполняется для исключения слабой перегородки. PLV, как описано Батистой, используется с преимущественным поражением боковой стенки

Следовательно, внутрижелудочковые направляющие для реконструкции, которая обычно включает в себя установку пластыря, могут измениться от текущего внимания, которое направлено только на видимый рубец, на создание более естественной формы, которая может наложите швы за пределы очевидного заболевания.

4. ВОВЛЕЧЕНИЕ МИТРАЛОВ

Функциональная МРТ возникает в результате дисфункции и ремоделирования ЛЖ, сферичности ЛЖ, неполного закрытия створок, смещения папиллярных мышц и систолического смещения клапана. МРТ предвещает худший прогноз и переоценивает функцию удаленных мышц. Дисфункциональный ЛЖ не переносит любую степень MR выше средней.

Локальная деформация нижней стенки с потерей систолического изгиба внутрь связана с функциональной МР. Конечно-систолическое искривление нижней стенки является ключевым фактором закрытия митрального клапана.Если нижняя стенка имеет нормальную отрицательную кривизну (т. Е. Выпуклая по направлению к полости ЛЖ), створки митрального клапана нормально сжимаются. Если кривизна не отрицательная (то есть плоская или вогнутая), происходит шатание митрального клапана. Нижнебоковая стенка представляет собой непрерывность между базальной петлей и нисходящим сегментом восходящей петли и объясняет функциональное нарушение области, удаленной от ишемического повреждения. Асинергия и систолическая деформация нижнебазальной области и высокое давление заклинивания капилляров являются прогностическими признаками развития МР на поздних сроках после эндовентрикулярной пластики циркулярной заплатой [12].

Митральная аннулопластика с использованием кольца меньшего размера была предложена Боллингом [13]. Митральная аннулопластика с уменьшенным увеличением показала благоприятные результаты из-за низкого операционного риска с облегчением симптомов, но ее влияние на продолжительность жизни неоднозначно [13]. Пациенты с расширенными желудочками показывают плохие результаты только после митральной реконструкции, что свидетельствует о необходимости сокращения желудочков.

Улучшение митральной недостаточности легкой степени после процедуры Дор связано с восстановлением геометрии желудочков ЛЖ, что приводит к более узкой конфигурации папиллярных мышц.Улучшение функциональной МР наблюдается у 64% пациентов, несмотря на отсутствие митрального вмешательства.

Наличие МРТ средней и тяжелой степени и ее хирургическое восстановление сопряжены с более высоким операционным риском. МРТ становится истинным предиктором госпитальной смертности только тогда, когда конечное диастолическое давление в ЛЖ и, следовательно, давление в левом предсердии резко повышаются, что приводит к ЗСН и тяжелым функциональным нарушениям (класс III / IV по NYHA).

Когда степень MR от умеренной до тяжелой или фиброзное кольцо расширено, а функция желудочков сильно подавлена, митральный клапан желательно восстановить во время процедуры SVR.Ди Донато и его коллеги [10] продемонстрировали, что поздняя МРТ после процедуры Дор ассоциируется с плохим прогнозом, и подчеркнули важность ранней (интраоперационной) коррекции.

Парадоксально, но у значительного числа пациентов без МР до ​​операции МР развивается через 1 год. Чтобы предотвратить риск поздней МР, следует избегать снижения индекса конечного диастолического объема более чем на 30 мл / м 2 . Пациенты с поздней МР обычно имеют больший объем до операции, чем пациенты без поздней МР.

5. УВО И ЖЕЛУДОЧНАЯ ТАХИКАРДА

Устойчивая ЖТ связана с повышенной смертностью при ишемической кардиомиопатии. Мономорфные преждевременные сокращения желудочков, происходящие из пограничной зоны рубца, могут быть триггерами фибрилляции желудочков. Операция по аортокоронарному шунтированию сама по себе не устраняет риск желудочковых аритмий [14]. В 1994 году Dor и соавторы представили дополнение к оригинальной внутрижелудочковой циркулярной пластике для пациентов с желудочковой тахикардией, при этом показатель успешного лечения желудочковой тахикардии превысил 90% [4].Процедура Дор устраняет необходимость в имплантируемом дефибрилляторе у большинства пациентов. Однако в случаях послеоперационной ЖТ рекомендуется ИКД.

Картирование, проведенное Mickleborough [15] у пациентов с рецидивирующей ЖТ, показало, что легкость индукции аритмии связана с условиями механической нагрузки. Растяжение миокарда является аритмогенным. Поздние рецидивы желудочковых аритмий после реконструкции ЛЖ могут быть связаны с прогрессирующим ремоделированием и увеличением ЛЖ.

6.ВЛИЯНИЕ УВО

УВО изменяет форму и объем желудочков, улучшает выживаемость, функциональный класс и фракцию выброса [3, 10, 16] и может обеспечить высокую степень свободы от повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Он обеспечивает механическую внутрижелудочковую ресинхронизацию у пациентов без задержки проведения, что улучшает работу ЛЖ и может уменьшить желудочковые аритмии в расширенном сердце [17]. Недавние сообщения [18] указывают на более высокую смертность при предоперационном LVESVI> 120 мл / м 2 , поскольку остается камера большего размера, если исключение ограничено краем рубца.

Tulner и его коллеги [19] использовали катетеры проводимости, чтобы показать, что SVR нормализует объемы левого желудочка, снижает напряжение стенки левого желудочка и потребление кислорода, а также улучшает эластичность стенки и механическую эффективность.

6А. Влияние на систолическую функцию

Относительно небольшие изменения систолической функции у пациентов, перенесших изолированную рестриктивную митральную аннулопластику или АКШ, указывают на то, что систолические улучшения после УВО в основном связаны с восстановлением ЛЖ.Увеличение ФВ связано со снижением конечного диастолического объема, поскольку ударный объем ЛЖ не изменяется. Однако EF является неточным показателем систолической производительности после SVR из-за измененных послеоперационных условий нагрузки. Наклон отношения конечного систолического давления к объему, конечная систолическая эластичность E ES , является независимым от нагрузки индексом систолической функции и значительно улучшается после УВО. Schreuder [20] использовал данные сердечного катетера, чтобы задокументировать улучшение E ES после процедуры DOR.Это улучшение вызвано исключением большого податливого рубца и привлечением удаленного миокарда.

6Б. Влияние на диастолическую функцию

Резекция части стенки ЛЖ может пагубно повлиять на свойства диастолической камеры и (2) влияние такой процедуры на общую функцию насоса отражает баланс ее воздействия на систолические и диастолические свойства [21]. Влияние на диастолическую функцию более спорно и сложно интерпретировать. Постоянная времени релаксации τ значительно уменьшается, что указывает на более быструю релаксацию.Эта постоянная времени количественно определяет скорость падения давления в ЛЖ во время изоволюмической релаксации [19]. Это изменение может быть результатом коронарной реваскуляризации, которая может усилить кислородзависимый процесс обратного захвата кальция саркоплазматическим ретикулумом или из-за снижения постнагрузки, поскольку активное расслабление зависит от постнагрузки.

Индексы релаксации ЛЖ -dP / dt max и τ обычно снижаются и продлеваются соответственно при застойной сердечной недостаточности и аневризме ЛЖ, что указывает на механическую диссинхронию ЛЖ в раннюю диастолу [22].После пластыря-аневризмэктомии -dP / dt max был ниже, а τ заметно снизился, что указывает на улучшение релаксации ЛЖ во время ранней диастолы. Однако общая диастолическая функция ЛЖ оказалась нарушенной. Отношение диастолического давления к объему было значительно смещено в сторону меньших объемов и имело тенденцию быть более крутым, о чем свидетельствует повышенная константа диастолической жесткости.

6С. Влияние на работу

SVR вызывает сдвиг влево отношения конечного систолического и конечного диастолического давления к объему.Работа инсульта и сердечный выброс сохраняются, но за счет более высокого конечного диастолического давления после УВО, что указывает на уменьшение резервов для дальнейшего увеличения умственной работы по механизму Франка-Старлинга [19]. Рекуррентное ремоделирование ЛЖ может происходить, особенно у пациентов с большим предоперационным ИСЛЖ.

6Д. Воздействие на BNP

Натрийуретический пептид Брайана [BNP] — гормон, выделяемый желудочками в ответ на стресс стенки и ишемию. УВО вызывает стойкое снижение NT-pro-BNP и BNP через 6 месяцев после операции и при позднем наблюдении соответственно.Увеличение фракции выброса и снижение LVESV достоверно коррелировали с более низкими уровнями BNP и NT-pro-BNP через 6 месяцев после операции [23]. Не было обнаружено значимой линейной связи между уровнями пептидов и фракцией выброса или объемами ЛЖ на исходном уровне.

7. ПРИЧИНЫ НЕИСПРАВНОСТИ

Возврат сердечной недостаточности после операции объясняется (1) рецидивирующей МР, (2) продолжающимся ремоделированием ЛЖ; (3) слишком маленький LV, вызванный чрезмерным иссечением, (4) удаление кинетической области с сохранением плохо сократительных и более фиброзных областей, (5) развитие ишемической болезни сердца или повторяющиеся эпизоды ишемии и (6) неправильная идентификация перехода между рубцом и нормальной мышцей в акинетических областях, что может привести к спасению излишка рубцового желудочка.

8. ДАННЫЕ УВО

Макси [24] и Рибейро [25] показали, что исходы после АКШ + УВО превосходили только АКШ у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Большинство опубликованных исследований не являются рандомизированными, и вопрос о том, улучшит ли добавление УВО к аортокоронарному шунтированию (АКШ) выживаемость и клинический статус, будет дан ответ в продолжающемся исследовании хирургического лечения ишемической сердечной недостаточности [исследование STICH] [26].

9. Испытание STICH

Исследование STICH будет направлено на ведение пациентов с сердечной недостаточностью, у которых есть ИБС, поддающихся реваскуляризации.Это проспективное рандомизированное исследование с участием 2800 пациентов из 100 центров. Пациенты с дисфункцией левого желудочка и ишемической болезнью сердца, поддающиеся АКШ, будут рандомизированы для сочетания трех различных стратегий лечения: АКШ, УВО и интенсивной медикаментозной терапии (MED).

  1. Гипотеза реваскуляризации утверждает, что коронарное шунтирование (АКШ) с интенсивной медикаментозной терапией (MED) улучшает долгосрочную выживаемость по сравнению с одним MED.

  2. Гипотеза реконструкции утверждает, что у пациентов с передней дисфункцией ЛЖ хирургическое восстановление желудочков (УВО) до более нормального размера ЛЖ улучшает выживаемость без последующей госпитализации по кардиологической причине по сравнению с одной только АКШ.

Ожидается, что по сравнению с одним MED, АКШ снизит смертность на 20%. Ожидается, что эти данные укрепят роль шунтирования в лечении ICMPY. Также ожидается, что восстановление желудочков улучшит выживаемость без госпитализации на 20% по сравнению с одной АКШ. Это также будет способствовать значительному улучшению результатов в популяции пациентов с трехлетней выживаемостью 50% без УВО.

Протокол STICH использует измерение LVESVI для принятия решений о размещении пациентов в 3 исследовательских группах.Если LVESVI меньше 60 мл / м 2 , решение о вмешательстве относится к сравнению эффектов либо использования медикаментозного лечения, либо добавления АКШ. Когда LVESVI> 60 мл / м 2 , вопрос решения связан с тем, как УВО вписывается в схему лечения у 1200 пациентов.

10. РЕЗУЛЬТАТЫ

Современные результаты после УВО и факторы риска смертности включены в Таблицу . Анализ использования и результатов УВО в национальной выборке в реальном мире показывает, что периоперационные события несколько выше, чем в предыдущих выбранных сериях.

Таблица 1

Результаты хирургической реставрации желудочков

Сумма 904 904 904 904 904 904 5] лет от 23 до 135 % 61 выбор участка 7 9047 кривая 904 кривая SVR + эндокардио474 из VT, 99 и 94% в 1 и 10 лет 4 904 68 9047 904 904 904 909

  • Скорая помощь

  • EDVI> 180 мл / м 2

  • Автор Ссылка Номер статьи Комментарии Операция EF до / после операции мл / м2 OM% Ранний / поздний OM% Плановый / экстренный Свобода от CCF, смерть по карте Повторная госпитализация% Выживаемость% Выводы Факторы риска
    1 [29] 95 NYHA ¾ пациенты 36% до операции Избранная вентрикулопластика + митральная аннулопластика 22–27 ДИ до / после операции, л / м2 / мин 2.От 3 до 2,8 11,6% 27 поздно 6,6 против . 31,6 22 поздних смертельных случая по карте IABP -24 балла LVAD — 2 балла Инотропы в целом Нет инотропов
    1. Лучшие результаты при митральной аннулопластике, чем при замене

    2. Операция, желательно перед инотропной зависимостью от NY 3,50003

    3. до 1,7

    1. Предоперационные инотропы

    2. NYHA 4

    3. Высокий BNP

    4. MVR vs. аннулопластика

    5. Inc PAP

    2 Sartipy [23] Измеренные изменения BNP после SVR / пост 2 операционная КИ / мин. до 2,5 от 75 до 52 110 до 90
    3 Sartipy [30] 136 4 78 и 58 через 1 и 5 лет
    1. Предыдущая операция на сердце — ранняя OM

    2. Возраст, IDDM, MR ¾-Поздняя смертность

    3. 9-0002 Возраст, тяжелая MR повторная госпитализация

    4 Дор [31] 1150 7,5 985 7.2
    6 ВОССТАНОВЛЕНИЕ [3] 1198 Реконструктивная эндовентрикулярная хирургия, возвращающая торсионную форму 904 лево-эллиптический до 56 5,3 78% через 5 лет 3-летняя выживаемость 80 против 65 в NYHA 3 против 4. 8,7% против 4% ремонт vs. без ремонта NYHA 67% дюйм ¾ 85% внутри 1/2 Iabp -8,2% Восстановление митрального клапана EF <0,3 ESVI> 80 мл / м2 Расширенный класс NYHA Возраст> 75 лет
    7 Mickleborough [32] 285 2,8 EF <0,2 CHF Предоперационная ЖТ Гипертензия
    8 904 Don 61% имели CCF 54% были NYHA 3/4 8.1 Класс NYHA EF ESVI Удаленная асинергия
    9 Sartipy [30] 136 Повторить операцию на сердце Возраст Диабет MR III – IV степени
    10 Isomura [33] SAVE по сравнению с 96 DOR 4 vs. 9 5-летняя выживаемость 80% против 77% СОХРАНИТЬ против DOR Общие хорошие результаты — СОХРАНИТЬ лучше или равно DOR Рассматривать LVAD как «мост к восстановлению» для устранения срочности Неотложные случаи
    11 Suma [34] 107 неишемическая дилатационная кардиомиопатия 7 по сравнению с 61
    12 Sartipy [35] 10-летний опыт DOR 8 5 лет vs. акинезия (65%) Однако ДиДонато показал эквивалентные результаты при дискинезии и акинезии
    13 Williams [36] SVR в NYHA 4
    14 Menicanti [7] 33 до 40 10 4,7 88.LVEDV уменьшен с 211 до 142. NYHA уменьшится с 2.7 до 1.6
    1. MR + NYHA 2 + Диастолическая дисфункция

    2. MVR / ремонт

    15 Adams [ Влияние EF на результаты SVR
    1. EF <30%

    2. 3

      9276 Возраст

      3

      9276 Возраст Mitral Ремонт> NYHA

    3. LVESVI> 80 мл / м 2

    16 Patel [38] SVR 9047 9047 9047
    SVR vs. VT
    17
    18 Дор [4] 106 90% отсутствие ЖТ
    19 Миклборо [32] 108 УВО + эндокардиэктомия +/- криоабляция
    20 Tulner [40] SVR + Митральная аннулопластика 12% через 6 месяцев 835 SVR + Митральная аннулопластика 12%
    22 19 vs. 26
    23 Qin [43] 50 SVR + Митральная аннулопластика
    24 Романо [44] > 200 SVR + Митральная аннулопластика 5% Acker [45] SVR + Митральная аннулопластика 1.5% Повторная операция 14%, инсульт 3%, почечная недостаточность 8%, длительная вентиляция легких у 22%. Сочетанная смерть или тяжелые осложнения — 34%. Факторы риска для комбинированной конечной точки — возраст, женщина, креатинин ≥ 2 мг / дл, IDDM, недавний ИМ, ИБС с 3 сосудами, MR Emergency
    27 Di Donato [27] 74 Последние версии MI 5.4
    28 Isomura [47]

    Эффективность УВО у пациентов после недавнего инфаркта миокарда или в экстренной ситуации противоречит тому, что было сделано в группе RESTORE , где операция была проведена в среднем 4.4 года после перенесенного инфаркта миокарда. Однако Di Donato et al. [27] продемонстрировали операционную летальность 5,4% у 74 пациентов с УВО, выполненным в течение 30 дней после переднего инфаркта [16]. Пациенты в исследовании Ди Донато и др. Не ждали типичных 3 месяцев для УВО, который является стандартным в их центре, из-за стенокардии, симптомов IV класса по NYHA, сердечной недостаточности, аритмий и кардиогенного шока. Выполнение УВО после недавно перенесенного инфаркта миокарда затрудняет понимание границ ремоделирования, но дает преимущество ранней реваскуляризации и раннего исключения акинетического миокарда, тем самым избегая последующего ремоделирования.Conte et al. показал отличные функциональные результаты у таких пациентов, при этом почти у четверти пациентов после операции улучшилось состояние с III / IV класса по NYHA до класса I или II по NYHA.

    11. ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ и ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Эффекты восстановления формы могут быть объединены с имплантацией клеток в удаленную мышцу [28] для ускорения восстановления сохраненной пораженной мышцы. Сердечная недостаточность, вторичная по отношению к постинфарктному ремоделированию левого желудочка, может быть купирована с помощью УВО. Хирургическое восстановление желудочков с помощью процедуры Дор может обеспечить хорошую долгосрочную выживаемость и высокую степень свободы от повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности у пациентов с запущенной ишемической болезнью сердца.

    СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

    8

    9146 9146 9142 коронарной артерии

    конечный индекс объема левого желудочка N-проинспин N-N-проинспин N PRA 914 RENMA 9146 PTC 9014E923 8 Выживание и испытание элемент
    AII = Ангиотензин II
    BNP = Натрийуретический пептид головного мозга
    CABG
    CHF = Застойная сердечная недостаточность
    HF = Сердечная недостаточность
    ICMPY = Ишемическая кардиомиопатия
    ИБС 904 ИБС 904 904 Ишемическая фракция сердца
    EVCPP = Эндовентрикулярная круговая пластика патчем
    DCM = Дилатационная кардиомиопатия
    GUSTO Trial = Глобальное использование Pllutilator 1468 для окклюзии 968 и тканевого активатора 9684 для окклюзии 9684 946 946 1423 = Внутриаортальный баллонный насос
    ICD = Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
    LAD = Левая передняя нисходящая артерия
    LCX = Левая окружающая сгибательная артерия
    LMI = Инфаркт миокарда боковой стенки
    LVA = Аневризма левого желудочка
    LVESVI = Систолический объем левого желудочка 9023
    MI = Инфаркт миокарда
    MR = Митральная регургитация
    МРТ = Магнитно-резонансная томография
    = N-концевой части проба NP
    NYHA = Ассоциация кардиологов Нью-Йорка
    PHTN = Легочная гипертензия
    PLV = Парциальная левожелудочковая вентрикуэктомия 4 903
    = Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
    REMATCH = Рандомизированная оценка механической помощи для лечения застойной сердечной недостаточности
    RESTORE Trial = Реконструктивная эндовентрикулярная хирургия с возвращением исходной формы лучевой кости в левый желудочек
    RCA = Правая коронарная артерия
    RV = Правый желудочек
    Процедура SAVE = Исключение передней межжелудочковой перегородки
    STICH = Хирургическое лечение ишемической сердечной недостаточности
    SVR = Хирургическое восстановление желудочков
    VT = Желудочковая тахикардия

    ССЫЛКИ

    1.Ллойд С.Г., Бакберг Г.Д. Группа ВОССТАНОВЛЕНИЯ. Использование магнитно-резонансной томографии сердца в хирургическом восстановлении желудочков. Eur J Cardiothorac Surg. 2006; 29 (1): S216 – S224. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бокерия Л.А., Городков А.Ю., Дорофеев А.В., Алшибая М.Д. Группа ВОССТАНОВЛЕНИЕ. Реконструкция геометрии левого желудочка у пациентов с ишемической кардиомиопатией с преимущественно гипокинетическим левым желудочком. Eur J Cardiothorac Surg. 2006; 29 (1): S251 – S258. [PubMed] [Google Scholar] 3. Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW и др.Хирургическое восстановление желудочков в лечении застойной сердечной недостаточности вследствие расширения желудочков после инфаркта миокарда. J Am Coll Cardiol. 2004; 44: 439–45. [PubMed] [Google Scholar] 4. Дор В., Сабатье М., Монтиглио Ф, Росси П., Тосо А., Ди Донато М. Результаты неуправляемой субтотальной эндокардиэктомии, связанной с реконструкцией левого желудочка у пациентов с ишемической желудочковой аритмией. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994; 107: 1301. [PubMed] [Google Scholar] 5. Menicanti L, Di Donato M. Процедура Дор: что изменилось после пятнадцати лет клинической практики? J Thorac Cardiovasc Surg.2002; 124: 886–90. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lundblad R, Abdelnoor M, Svennevig JL. Хирургия аневризмы левого желудочка: ранняя и поздняя выживаемость после простой линейной пластики и эндовентрикулярной пластыри. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004. 128 (3): 449–56. [PubMed] [Google Scholar] 7. Menicanti L, Castelvecchio S, Ranucci M и др. Хирургическая терапия ишемической сердечной недостаточности: опыт в одном центре хирургического восстановления переднего желудочка. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007. 13 (2): 433–41. [PubMed] [Google Scholar] 8.Suma H. ​​Левая вентрикулопластика при неишемической дилатационной кардиомиопатии. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2001. 13 (4): 514–21. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сума Х., Исомура Т., Хорий Т, Бакберг Г. Группа ВОССТАНОВЛЕНИЕ. Роль выбора места проведения левого желудочка при лечении идиопатической дилатационной кардиомиопатии. Heart Fail Rev.2005; 9 (4): 329–36. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ди Донато М., Сабатье М., Дор В., Тосо А., Майоли М. Акинетический и дискинетический постинфарктный рубец: связь с хирургическим результатом у пациентов, перенесших эндовентрикулярную пластику с помощью циркулярной пластыри.J Am Coll Cardiol. 1997; 29: 569–75. [PubMed] [Google Scholar] 11. Suma H, Isomura T, Horii T. и др. Нетрансплантационная кардиохирургия терминальной кардиомиопатии. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000; 119: 233–45. [PubMed] [Google Scholar] 12. Барлетта Г., Тосо А., Дель Бене Р., Ди Донато М., Сабатье М., Дор В. Предоперационная и поздняя послеоперационная митральная регургитация в реконструкции желудочков: роль локальной деформации левого желудочка. Ann Thorac Surg. 2006. 82 (6): 2102–9. [PubMed] [Google Scholar] 13. Боллинг С.Ф., Пагани Ф.Д., Диб GM, Бах Д.С.Промежуточный результат митральной реконструкции при кардиомиопатии. J Thorac Cardiovasc Surg. 1998. 115 (2): 381–86. [PubMed] [Google Scholar] 14. Каул Т.К., Филдс Б.Л., Риггинс Л.С., Вятт Д.А., Джонс С.Р. Заболеваемость желудочковой аритмией после успешной реваскуляризации миокарда, предикторы и профилактика. Eur J Cardiothorac Surg. 1998. 13: 629–36. [PubMed] [Google Scholar] 15. Миклборо Л.Л., Усуи А., Даунар Э., Харрис Л., Парсон И., Грей Г. Техника трансатриального баллона для картирования активации во время операций по поводу рецидивирующей желудочковой тахикардии.J Thorac Cardiovasc Surg. 1990; 99: 227–33. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дор В., Сабатье М., Ди Донато М., Майоли М., Тосо А., Монтиглио Ф. Поздние гемодинамические результаты после пластики левого желудочка, связанной с коронарной трансплантацией, у пациентов с постинфарктной акинетической или дискинетической аневризмой левого желудочка. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995; 110: 1291–301. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ди Донато М., Тосо А., Дор В. и др. Хирургическое восстановление желудочков улучшает механическую внутрижелудочковую диссинхронию при ишемической кардиомиопатии.Тираж. 2004; 109: 2536–43. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ди Донато М., Тосо А., Майоли М., Сабатье М., Стэнли А. В. Младший, Дор В. Группа ВОССТАНОВЛЕНИЯ. Промежуточная выживаемость и предикторы смерти после хирургического восстановления желудочков. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2002. 13 (4): 468–75. [PubMed] [Google Scholar] 19. Tulner SA, Steendijk P, Klautz RJ. Хирургическое восстановление желудочков у пациентов с ишемической дилатационной кардиомиопатией: оценка систолической и диастолической функции желудочков, напряжения стенки, диссинхронии и механической эффективности с помощью петель давление-объем.J Thorac Cardiovasc Surg. 2006; 132: 610–20. [PubMed] [Google Scholar] 20. Schreuder JJ, Castiglioni A, Maisano F, et al. Резкое снижение механической диссинхронии левого желудочка и улучшение сократительного состояния и энергоэффективности после восстановления левого желудочка. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005. 129 (1): 138–45. [PubMed] [Google Scholar] 21. Буркхофф Д., Вексле А.С. Хирургическое ремоделирование желудочков: балансирует систолические и диастолические свойства. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006. 132 (3): 459–63.[PubMed] [Google Scholar] 22. Schreuder JJ, Van der Veen FH, Van der Velde ET, Delahaye F, Alfieri O, Jegaden O. Соотношение давления и объема левого желудочка до и после кардиомиопластики у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж. 1997; 96: 2978–86. [PubMed] [Google Scholar] 23. Сартипи У., Албоге А., Ларссон П.Т., Инсуландер П., Линдблом Д. Изменения натрийуретических пептидов B-типа после хирургического восстановления желудочков. Eur J Cardiothorac Surg. 2007. 31 (5): 922–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Макси Т.С., Рис Т.Б., Эллман П.И. и др.Аортокоронарное шунтирование с восстановлением желудочков лучше, чем шунтирование только коронарной артерии у пациентов с ишемической кардиомиопатией. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004. 127 (2): 428–34. [PubMed] [Google Scholar] 25. Рибейро Г.А., Да Коста С.Е., Лопес М.М. и др. Реконструкция левого желудочка приносит пользу пациентам с ишемической кардиомиопатией и нежизнеспособным миокардом. Eur J Cardiothorac Surg. 2006; 29: 196–201. [PubMed] [Google Scholar] 26. Джонс Р. Пришло ли время для рандомизированного исследования хирургического лечения ишемической сердечной недостаточности? J Am Coll Cardiol.2001; 37: 1210–13. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ди Донато М., Фригиола А., Бенхамуда М., Мениканти Л. Безопасность и эффективность хирургического восстановления желудочков у нестабильных пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда. Тираж. 2004; 110: II-169 – II-173. [PubMed] [Google Scholar] 28. Де Оливейра С., Гаудак Л. Х., Бакберг Г., Кригер Е. Группа ВОССТАНОВЛЕНИЯ. Клеточная биология, МРТ и геометрия: понимание микроскопического / макроскопического брака. Eur J Cardiothorac Surg. 2006; 29S: S259 – S265. [PubMed] [Google Scholar] 29.Suma H, Tanabe H, Uejima T., Suzuki S, Horii T., Isomura T. Избранная вентрикулопластика при идиопатической дилатационной кардиомиопатии с выраженной застойной сердечной недостаточностью: среднесрочные результаты и анализ риска. Eur J Cardiothorac Surg. 2007. 32 (6): 912–16. [PubMed] [Google Scholar] 30. Сартипи У., Албоге А., Линдблом Д. Факторы риска смертности и повторной госпитализации после хирургического восстановления желудочков. Eur J Cardiothorac Surg. 2006. 30 (5): 762–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Дор В, Сабатье М, Монтильо Ф, Сивайя Ф, Ди Донато М.Реконструкция эндовентрикулярной пластыря при ишемической недостаточности желудочка: единый центр с 20-летним опытом. Преимущества оценки магнитно-резонансной томографии. Heart Fail Rev.2005; 9: 269–86. [PubMed] [Google Scholar] 32. Миклборо Л.Л., Мерчант Н., Иванов Дж., Рао В., Карсон С. Реконструкция левого желудочка: ранние и поздние результаты. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004. 128: 27–37. [PubMed] [Google Scholar] 33. Исомура Т., Хорий Т., Сума Х, Бакберг Г.Д. Группа ВОССТАНОВЛЕНИЯ. Операция по исключению передней межжелудочковой перегородки (Пакопексия) при ишемической дилатационной кардиомиопатии: лечить форму, а не болезнь.Eur J Cardiothorac Surg. 2006; 29 (1): S245 – S250. [PubMed] [Google Scholar] 34. Suma H, Horii T, Isomura T, Buckberg GD the RESTORE Group. Новая концепция восстановления желудочков при неишемической дилатационной кардиомиопатии. Eur J Cardiothorac Surg. 2006; 29 (1): S207 – S212. [PubMed] [Google Scholar] 35. Sartipy U, Albåge A, Lindblom D. Процедура Дор для реконструкции левого желудочка. Десятилетний клинический опыт. Eur J Cardiothorac Surg. 2005. 27 (6): 1005–10. [PubMed] [Google Scholar] 36. Уильямс Дж. А., Вайс Е. С., Патель Н. Д., Нваканма Л. Ю., Конте СП.Результаты после хирургического восстановления желудочков у пациентов с клинически продвинутой застойной сердечной недостаточностью (класс IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) Неудача J Card. 2007. 13 (6): 431–6. [PubMed] [Google Scholar] 37. Адамс Дж. Д., Федорук Л. М., Таше-Леон К.А. и др. Предсказывает ли предоперационная фракция выброса операционную смертность при восстановлении левого желудочка? Ann Thorac Surg. 2006. 82 (5): 1715–9. [PubMed] [Google Scholar] 38. Патель Н.Д., Уильямс Д.А., Нваканма Л.У., Уолдрон М.М., Блюмке Д.А., Конте СП. Хирургическое восстановление желудочков при запущенной застойной сердечной недостаточности: должна ли легочная гипертензия быть противопоказанием? Ann Thorac Surg.2006. 82 (3): 879–88. [PubMed] [Google Scholar] 39. Sartipy U, Albåge A, Stråt E, Insulander P, Lindblom D. Хирургия желудочковой тахикардии у пациентов, перенесших реконструкцию левого желудочка с помощью процедуры dor. Ann Thorac Surg. 2006. 81 (1): 65–71. [PubMed] [Google Scholar] 40. Tulner SA, Steendijk P, Klautz RJ, et al. Клиническая эффективность хирургической терапии сердечной недостаточности путем восстановления желудочков и рестриктивной митральной аннулопластики. J Card Fail. 2007. 13 (3): 178–83. [PubMed] [Google Scholar] 41.Дор В., Сабатье М., Монтильо Ф, Косте П., Ди Донато М. Реконструкция эндовентрикулярной заплатки при больших ишемических аномалиях движения стенок. J Card Surg. 1999; 14: 46–52. [PubMed] [Google Scholar] 42. Ди Донато М., Сабатье М., Монтильо Ф, Майоли М., Тосо А., Фантини Ф. Результат аневризмэктомии левого желудочка с пластырем у пациентов с сильно подавленной насосной функцией. Am J Cardiol. 1995. 76: 557–61. [PubMed] [Google Scholar] 43. Цинь Дж. Х., Шиота Т., Маккарти П.М., Ашер К.Р., Хейл М., Аглер Д.А. Важность восстановления митрального клапана, связанного с реконструкцией левого желудочка, для пациентов с ишемической кардиомиопатией: трехмерное эхокардиографическое исследование в реальном времени.Тираж. 2003; 108 (Дополнение 1): II241 – II246. [PubMed] [Google Scholar] 44. Романо М.А., Боллинг С.Ф. Обновленная информация о восстановлении митрального клапана при дилатационной кардиомиопатии. J Card Surg. 2004. 19: 396–400. [PubMed] [Google Scholar] 45. Акер М.А., Боллинг С., Шемин Р., Кирклин Дж., О Дж. К., Манн Д.Л. Хирургия митрального клапана при сердечной недостаточности: выводы из клинического исследования Acorn. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006. 132: 568–577. [PubMed] [Google Scholar] 46. Эрнандес А.Ф., Веласкес Э.Дж., Дуллум М.К., О’Брайен С.М., Фергюсон ТБ, Петерсон Э.Д. Современное выполнение хирургических процедур восстановления желудочков: данные Национальной кардиологической базы данных Общества торакальных хирургов.Am Heart J. 2006; 152 (3): 494–9. [PubMed] [Google Scholar] 47. Исомура Т., Сума Х, Хорий Т. и др. Восстановление левого желудочка у пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией: факторы риска и предикторы исхода и изменения среднесрочной функции желудочков. Eur J Cardiothorac Surg. 2001. 19 (5): 684–9. [PubMed] [Google Scholar]

    Страница не найдена | Управление научных публикаций

    — Любые -MFR 82 (3-4), 2020MFR 32 (1) MFR 82 (1-2), 2020MFR 81 (3-4), 2019MFR 81 (2), 2019MFR 81 (1), 2019MFR 80 (4), 2018МФР 80 (3), 2018МФР 80 (2), 2018МФР 80 (1), 2018МФР 79 (3-4), 2017МФР 79 (2), 2017МФР 79 (1), 2017МФР 78 (3-4), 2016МФР 78 (1) -2), 2016MFR 77 (4), 2015MFR 77 (3), 2015MFR 77 (2), 2015MFR 77 (1), 2015MFR 76 (4), 2014MFR 76 (3), 2014MFR 76 (1-2), 2014MFR 75 (4), 2013MFR 75 (3), 2013MFR 75 (1-2), 2013MFR 74 (4), 2012MFR 74 (3), 2012MFR 74 (2), 2012MFR 74 (1), 2012MFR 73 (4), 2011MFR 73 (3), 2011МФР 73 (2), 2011МФР 73 (1), 2011МФР 72 (4), 2010МФР 72 (3), 2010МФР 72 (2), 2010МФР 72 (1), 2010МФР 71 (4), 2009МФР 71 (3) ), 71 (2) за 2009 г., 71 (1) за 2009 г., 70 (3–4) за 2008 г., 70 (2) за 2008 г., 70 (1) за 2008 г., 69 (1–4) за 2007 г., 68 (1–4) за 2007 г., 2006MFR 67 (4), 2005MFR 67 (3), 2005MFR 67 (2), 2005MFR 67 (1), 2005MFR 66 (4), 2004MFR 66 (3), 2004MFR 66 (2), 2004MFR 66 (1), 2004MFR 65 (4), 2003MFR 65 (3), 2003MFR 65 (2), 2003MFR 65 (1), 2003MFR 64 (4), 2002MFR 64 (3), 2002MFR 64 (2), 2002MFR 64 (1), 2002MFR 63 (4) ), 2001MFR 63 (3), 2001MFR 63 (2), 2001MFR 63 (1), 2001MFR 62 (4), 2000MFR 62 (3), 2000MFR 62 (2), 2000MFR 62 (1), 2000MFR 61 (4), 1999MFR 61 (3), 1999MFR 61 (2), 1999MFR 61 (1), 1999MFR 60 (4), 1998MFR 60 (3), 1998MFR 60 (2), 1998MFR 60 (1), 1998MFR 59 (4), 1997MFR 59 (3), 1997MFR 59 (2), 1997MFR 59 (1) ), 1997MFR 58 (4), 1996MFR 58 (3), 1996MFR 58 (1-2), 1996MFR 57 (3-4), 1995MFR 57 (2), 1995MFR 57 (1), 1995MFR 56 (4), 1994MFR 56 (3), 1994MFR 56 (2), 1994MFR 56 (1), 1994MFR 55 (4), 1993MFR 55 (3), 1993MFR 55 (2), 1993MFR 55 (1), 1993MFR 54 (4), 1992MFR 54 (3) ), 1992MFR 54 (2), 1992MFR 54 (1), 1992MFR 53 (4), 1991MFR 53 (3), 1991MFR 53 (2), 1991MFR 53 (1), 1991MFR 52 (4), 1990MFR 52 (3), 1990MFR 52 (2), 1990MFR 52 (1), 1990MFR 51 (4), 1989MFR 51 (3), 1989MFR 51 (2), 1989MFR 51 (1), 1989MFR 50 (4), 1988MFR 50 (3), 1988MFR 50) (2), 1988MFR 50 (1), 1988MFR 49 (4), 1987MFR 49 (3), 1987MFR 49 (2), 1987MFR 49 (1), 1987MFR 48 (4), 1986MFR 48 (3), 1986MFR 48 (2) ), 1986MFR 48 (1), 1986MFR 47 (4), 1985MFR 47 (3), 1985MFR 47 (2), 1985MFR 47 (1), 1985MFR 46 (4), 1984MFR 46 (3), 1984MFR 46 (2), 1984МФР 46 (1 ), 1984MFR 45 (10-12), 1983MFR 45 (7-9), 1983MFR 45 (4-6), 1983MFR 45 (3), 1983MFR 45 (2), 1983MFR 45 (1), 1983MFR 44 (12), 1982MFR 44 (11), 1982MFR 44 (8), 1982MFR 44 (6-7), 1982MFR 44 (5), 1982MFR 44 (4), 1982MFR 44 (3), 1982MFR 44 (2), 1982MFR 44 (1), 1982MFR 44 (9-10), 1982MFR 43 (12), 1981MFR 43 (11), 1981MFR 43 (10), 1981MFR 43 (9), 1981MFR 43 (8), 1981MFR 43 (7), 1981MFR 43 (6), 1981MFR 43 (5), 1981MFR 43 (4), 1981MFR 43 (3), 1981MFR 43 (2), 1981MFR 43 (1), 1981MFR 42 (12), 1980MFR 42 (11), 1980MFR 42 (9-10), 1980MFR 42 (7-8), 1980MFR 42 (6), 1980MFR 42 (5), 1980MFR 42 (3-4), 1980MFR 42 (2), 1980MFR 42 (1), 1980MFR 41 (12), 1979MFR 41 (11) ), 1979MFR 41 (10), 1979MFR 41 (9), 1979MFR 41 (8), 1979MFR 41 (7), 1979MFR 41 (5-6), 1979MFR 41 (4), 1979MFR 41 (3), 1979MFR 41 (1) -2), 1979MFR 40 (12), 1978MFR 40 (11), 1978MFR 40 (10), 1978MFR 40 (9), 1978MFR 40 (8), 1978MFR 40 (7), 1978MFR 40 (5-6), 1978MFR 40 (4), 1978 MFR 40 (3), 1978 MFR 40 (2), 1978 MFR 40 (1), 1978 MFR 39 (12) MFR 39 (11) MFR 39 (10) MFR 39 (9) MFR 39 (8) MFR 39 ( 7) СТР 39 (6) СТР 39 (5) М FR 39 (4) MFR 39 (3) MFR 39 (2) MFR 39 (1) MFR 38 (12) MFR 38 (11) MFR 38 (10) MFR 38 (9) MFR 38 (8) MFR 38 (7) MFR 38 (6) MFR 38 (5) MFR 38 (4) MFR 38 (3) MFR 38 (2) MFR 38 (1) MFR 37 (12) MFR 37 (11) MFR 37 (10) MFR 37 (9) MFR 37 (8) MFR 37 (7) MFR 37 (5-6) MFR 37 (4) MFR 37 (3) MFR 37 (2) MFR 37 (1) MFR 36 (12) MFR 36 (11) MFR 36 ( 10) MFR 36 (9) MFR 36 (8) MFR 36 (7) MFR 36 (6) MFR 36 (5) MFR 36 (4) MFR 36 (3) MFR 36 (2) MFR 36 (1) MFR 35 ( 12) MFR 35 (11) MFR 35 (10) MFR 35 (9) MFR 35 (8) MFR 35 (7) MFR 35 (5-6) MFR 35 (3-4) MFR 35 (1-2) MFR 34 (11-12) MFR 34 (9-10) MFR 34 (7-8) MFR 34 (5-6) MFR 34 (3-4) MFR 34 (1-2) MFR 33 (11-12) MFR 33 ( 10) MFR 33 (9) MFR 33 (7-8) MFR 33 (6) MFR 33 (5) MFR 33 (4) MFR 33 (3) MFR 33 (2) MFR 33 (1) MFR 32 (12) MFR 32 (11) MFR 32 (10) MFR32 (8-9) MFR 32 (7) MFR 32 (6) MFR 32 (5) MFR 32 (4) MFR 32 (3) MFR 32 (2) MFR 32 (1) MFR 31 (12) MFR 31 (11) MFR 31 (10) MFR 31 (8-9) MFR 31 (7) MFR 31 (6) MFR 31 (5) MFR 31 (4) MFR 31 (3) MFR 31 ( 2) MFR 31 (1) MFR 30 (12) MFR 30 (11) MFR 30 (10) MFR 30 (8-9) MFR 30 (7) MFR 30 (6) MFR 30 (5) MFR 30 (4) MFR 3 0 (3) MFR 30 (2) MFR 30 (1) MFR 29 (12) MFR 29 (11) MFR 29 (10) MFR 29 (8-9) MFR 29 (7) MFR 29 (6) MFR 29 (5 ) MFR 29 (4) MFR 29 (3) MFR 29 (2) MFR 29 (1) MFR 28 (12) MFR 28 (11) MFR 28 (10) MFR 28 (9) MFR 28 (8) MFR 28 (7 ) MFR 28 (6) MFR 28 (5) MFR 28 (4) MFR 28 (3) MFR 28 (2) MFR 28 (1) MFR 27 (12) MFR 27 (11) MFR 27 (10) MFR 27 (9 ) MFR 27 (8) MFR 27 (7) MFR 27 (6) MFR 27 (5) MFR 27 (4) MFR 27 (3) MFR 27 (2) MFR 27 (1) MFR 26 (12) MFR 26 (11a ) MFR 26 (11) MFR 26 (10) MFR 26 (9) MFR 26 (8) MFR 26 (7) MFR 26 (6) MFR 26 (5) MFR 26 (4) MFR 26 (3) MFR 26 (2 ) MFR 26 (1) MFR 25 (12) MFR 25 (11) MFR 25 (10) MFR 25 (9) MFR 25 (8) MFR 25 (7) MFR 25 (6) MFR 25 (5) MFR 25 (4 ) MFR 25 (3) MFR 25 (2) MFR 25 (1) MFR 24 (12) MFR 24 (11) MFR 24 (10) MFR 24 (9) MFR 24 (8) MFR 24 (7) MFR 24 (6 ) MFR 24 (5) MFR 24 (4) MFR 24 (3) MFR 24 (2) MFR 24 (1) MFR 23 (12) MFR 23 (11) MFR 23 (10) MFR 23 (9) MFR 23 (8 ) MFR 23 (7) MFR 23 (6) MFR 23 (5) MFR 23 (4) MFR 23 (3) MFR 23 (2) MFR 23 (1) MFR 22 (12) MFR 22 (11) MFR 22 (10) ) MFR 22 (9) MFR 22 (8) MFR 22 (7) MFR 22 (6) MFR 22 (5) MFR 22 (4) MFR 22 (3) MFR 22 (2) MFR 22 (1) MFR 21 (12) MFR 21 (11) MFR 21 (10) MFR 21 (9) MFR 21 (8) MFR 21 (7) MFR 21 (6) MFR 21 (5) MFR 21 (4) MFR 21 (3) MFR 21 (2a) MFR 21 (2) MFR 21 (1) MFR 20 (12) MFR 20 (11a) MFR 20 (11) MFR 20 (10) MFR 20 (9) MFR 20 (8) MFR 20 (7) MFR 20 (6) MFR 20 (5) MFR 20 (4) MFR 20 (3) MFR 20 (2) MFR 20 (1) MFR 19 (12) MFR 19 (11) MFR 19 (10) MFR 19 (9) MFR 19 (8) MFR 19 (7) MFR 19 (6) MFR 19 (5a) MFR 19 (5) MFR 19 (4a) MFR 19 (4) MFR 19 (3) MFR 19 (2) MFR 19 (1) MFR 18 (12) MFR 18 (11) MFR 18 (10) MFR 18 (9) MFR 18 (8) MFR 18 (7) MFR 18 (6) MFR 18 (5) MFR 18 (4) MFR 18 (3) MFR 18 (2) MFR 18 (1) MFR 17 (12) MFR 17 (11) MFR 17 (10) MFR 17 (9) MFR 17 (8) MFR 17 (7) MFR 17 (6) MFR 17 (5) MFR 17 (4) MFR 17 (3) MFR 17 (2) MFR 17 (1) MFR 16 (12) MFR 16 (11) MFR 16 (10) MFR 16 (9) MFR 16 (8) MFR 16 (7) MFR 16 (6) MFR 16 (5) MFR 16 (4) MFR 16 (3) MFR 16 (2) MFR 16 (1) MFR 15 (12) MFR 15 (11) MFR 15 (10) MFR 15 (9) MFR 15 (8) MFR 15 (7) MFR 15 (6) MFR 15 (5) MFR 15 (4) MFR 15 (3) MFR 15 (2) MFR 15 (1) MFR 14 (12) MFR 14 (12a) MFR 14 (11) MFR 14 (10) MFR 14 (9) MFR 14 (8) MFR 14 (7) MFR 1 4 (6) MFR 14 (5) MFR 14 (4) MFR 14 (3) MFR 14 (2) MFR 14 (1) MFR 13 (12) MFR 13 (11a) MFR 13 (11) MFR 13 (10) MFR 13 (9) MFR 13 (8) MFR 13 (7) MFR 13 (6) MFR 13 (5) MFR 13 (4) MFR 13 (3) MFR 13 (2) MFR 13 (1) MFR 12 (12) MFR 12 (11a) MFR 12 (11) MFR 12 (10) MFR 12 (9) MFR 12 (8) MFR 12 (7) MFR 12 (6) MFR 12 (5) MFR 12 (4) MFR 12 (3) MFR 12 (2) MFR 12 (1) MFR 11 (12) MFR 11 (11) MFR 11 (10) MFR 11 (9) MFR 11 (8) MFR 11 (7) MFR 11 (6) MFR 11 (5) MFR 11 (4) MFR 11 (3) MFR 11 (2) MFR 11 (1) MFR 10 (12) MFR 10 (11) MFR 10 (10) MFR 10 (9) MFR 10 (8) MFR 10 (7) MFR 10 (6) MFR 10 (5) MFR 10 (4) MFR 10 (3) MFR 10 (2) MFR 10 (1) MFR 9 (12) MFR 9 (11) MFR 9 (10) MFR 9 (9) MFR 9 (8) MFR 9 (7) MFR 9 (6) MFR 9 (5) MFR 9 (4) MFR 9 (3) MFR 9 (2) MFR 9 (1) MFR 8 (12) MFR 8 (11a) MFR 8 (11) MFR 8 (10) MFR 8 (9) MFR 8 (8) MFR 8 (7) MFR 8 (6) MFR 8 (5) MFR 8 (4) MFR 8 (3) MFR 8 (2) MFR 8 (1)

    .